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文檔簡介
?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能全真模擬模擬題附答案
單選題(共50題)1、案例八:A.存在自殺觀念B.內(nèi)心痛苦C.生存意向下降D.嚴(yán)重強迫【答案】B2、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.家庭矛盾C.內(nèi)心沖突D.戀愛失敗【答案】C3、HAMD可用于抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定,尤其適用于()患者。A.恐怖癥B.疑病癥C.強迫癥D.抑郁癥【答案】D4、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會計。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C5、一般資料:求助者,男,37歲,大專,編輯。A.不涉及B.不表態(tài)C.反對D.提供【答案】A6、求助者一般資料:白女士,女性,38歲,酒店領(lǐng)班。A.黃金法則B.合理情緒想象技術(shù)C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法D.討論技術(shù)【答案】C7、毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥,即使通過一系列詳細(xì)檢查和反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證都不能糾正其歪曲的信念,這種表現(xiàn)是()。A.內(nèi)感性不適B.內(nèi)臟性幻覺C.疑病神經(jīng)癥D.疑病妄想【答案】D8、案例四:A.屬于行為治療方法B.可以針對不同情境建立不同焦慮等級C.原理是用放松代替緊張D.所有的求助者都能用放松降低焦慮【答案】D9、案例七A.說明自己的態(tài)度B.說明不屬于咨詢范疇C.說明藥物副作用D.說明自己沒有處方權(quán)【答案】B10、在遠(yuǎn)期療效評估時,可以用“自述癥狀與問題的減輕或消除”,作為評估()。(2008-05)A.社會接納程度的內(nèi)容B.自我接納程度的內(nèi)容C.標(biāo)準(zhǔn)量表測評的依據(jù)D.專業(yè)督導(dǎo)評審的依據(jù)【答案】B11、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.健康心理狀態(tài)B.正常心理狀態(tài)C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性精神障礙【答案】B12、除第14項需結(jié)合觀察評分外,HAMA測評時主要依靠()打分。A.評定員的主觀感受B.被試者的主觀感受C.家屬的訴說D.被試者的行為表現(xiàn)?【答案】B13、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.順利考取博士B.考取全系第一C.保證充足睡眠D.減輕考試焦慮【答案】D14、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A15、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.神經(jīng)癥B.器質(zhì)性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙【答案】D16、一般資料:求助者,男性,23歲,實習(xí)醫(yī)生。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢中的問題C.咨詢效果D.咨詢過程【答案】A17、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.建立積極認(rèn)知B.尋找生物學(xué)原因C.明確心理學(xué)原因D.健全健康人格【答案】A18、一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。A.理解助人自助B.啟發(fā)求助者獨立思考C.實施助人自助D.幫助求助者自我探索【答案】A19、案例五:A.最大的B.均勻的C.最小的D.變化的【答案】B20、求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激是()A.半年前調(diào)班B.建議未被采納C.與同學(xué)關(guān)系微妙D.患有心理疾病【答案】B21、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)三年級學(xué)生。A.消除同學(xué)誤會B.解決情緒困擾C.恢復(fù)戀愛關(guān)系D.促進(jìn)自我實現(xiàn)【答案】B22、案例六:A.抑郁神經(jīng)癥B.軀體疾病C.恐懼神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】C23、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)三年級學(xué)生。A.多話走題B.自我開放C.就事論事D.啟發(fā)引導(dǎo)【答案】D24、一般資料:求助者,男,19歲,學(xué)生。A.激勵求助者改變B.緩解求助者情緒C.釋放求助者壓力D.啟發(fā)求助者思考【答案】D25、一般資料:求助者,女,29歲,職員。A.幫助個體適應(yīng)環(huán)境B.消除個體行為障礙C.解決個體情緒困擾D.促進(jìn)個體自我實現(xiàn)【答案】C26、厭惡療法的厭惡刺激必須是足夠()。(2009-11)A.意外的B.柔和的C.強烈的D.快速的【答案】C27、案例三A.強迫行為B.過激行為C.刻板動作D.偏執(zhí)行為【答案】A28、案例一:A.勸說父母改變要求B.解決心理沖突C.勸說丈夫服從父母D.改變?nèi)烁裉卣鳌敬鸢浮緽29、案例三:A.咨詢方案有多項內(nèi)容B.選擇咨詢方法C.咨詢方案由雙方商定D.商定目標(biāo)重要【答案】C30、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.動作消極被動B.做事猶豫不決C.生活難以自理D.回避社交活動【答案】A31、在MMPI及MMPI-2一般的解釋過程中,應(yīng)該首先分析的是()。A.效度量表B.臨床量表C.內(nèi)容量表D.附加量袁?【答案】A32、案例一(49):A.聽懂了求助者所講的話B.知道了求助者困惑的原因C.察覺到了求助者的巨大變化D.理解了求助者的內(nèi)心和體驗【答案】D33、案例二:A.認(rèn)為自己倒霉患了病B.感染梅毒C.害怕將病傳染給孩子D.做事認(rèn)真【答案】C34、本案例中,若女兒前來咨詢,心理咨詢師適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ芜xA.批評其做法B.指導(dǎo)其放棄C.接納其做法D.支持其做法【答案】C35、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學(xué)生。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯誤D.內(nèi)心沖突【答案】D36、案例五:A.困惑B.阻抗C.情緒D.思考【答案】D37、一般資料:求助者,女性,32歲,機關(guān)公務(wù)員。A.意向下降B.情緒低落C.回避行為D.興趣下降【答案】A38、一般資料:求助者,女性,30歲,公務(wù)員。A.肌電生物反饋儀B.皮溫生物反饋儀C.皮膚電生物反饋儀D.腦電生物反饋儀【答案】A39、一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。A.軀體障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.精神疾病D.恐怖性神縊癥【答案】C40、求助者,男性,33歲,已婚,公務(wù)員。A.強迫檢查B.強迫回憶C.強迫計數(shù)D.強迫詢問【答案】A41、BPRS將對當(dāng)前及未來情況的擔(dān)心、恐懼或過分關(guān)注定義為()。(2008-05)A.緊張B.焦慮C.猜疑D.恐懼【答案】B42、案例八:A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.鐘情妄想D.嫉妒妄想【答案】B43、某求助者的MMPI測試結(jié)果如下:A.HyB.ScC.PtD.Mf【答案】B44、案例二:A.難以判斷真?zhèn)蜝.感覺出現(xiàn)異常C.求助者說謊話D.有醫(yī)學(xué)證據(jù)【答案】D45、案例六A.溫和到不傷害求助者B.依求助者耐受程度而定C.強烈到引起負(fù)性情緒D.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定【答案】C46、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.將委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.參加朋友的活動D.變得活潑開朗【答案】A47、本案例中求助者的病程是()A.短程B.中程C.長程D.無法判斷【答案】C48、團(tuán)體心理咨詢與個別心理咨詢均強調(diào)助人自助,從積極方面看都是通過幫助個人自我了解、自我接納、增強自信,以達(dá)到自我統(tǒng)整和自我實現(xiàn),從消極方面看都在于幫助個人解決問題、減除困擾、緩解癥狀,這是指()之處。A.從對象上看,兩者的對象都以發(fā)展中的個體為主B.從目標(biāo)上看,兩者的目標(biāo)均為助人自助C.從技術(shù)上看,兩者都需要掌握基本的咨詢技術(shù)D.從助人氛圍上看,兩音都強調(diào)合作、互助、分享的關(guān)系和氣氛?【答案】D49、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D50、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據(jù)此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個月一直心情低落,上班時無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友??纯次业耐聜儯焯煜掳嗑腿ゼs會,只有我一個人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點頭)我一直沒有自信,經(jīng)過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強,還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎金,你的口才也不錯,這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。求助者的行為癥狀不包括()。A.注意渙散B.工作無興趣C.厭食D.社交問題【答案】A多選題(共25題)1、BRMS評定時間的一般規(guī)定是()。(2008-05)A.一次評定需20分鐘B.再次評定間隔一般為2~6周C.一次評定需30分鐘D.再次評定間隔~般為6到8周【答案】AB2、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.咨詢師的觀察B.兒子婚戀進(jìn)展程度C.求助者的體驗D.心理測驗前后對比【答案】ACD3、一般資料:求助者,女性,30歲,公務(wù)員。A.緊張性頭痛B.訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈C.經(jīng)前期緊張癥D.訓(xùn)練中出現(xiàn)失眠【答案】BD4、一般資料:求助者,男性,28歲,公司職員。A.社會功能損害B.泛化C.人際關(guān)系緊張D.強化【答案】AB5、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗C.醫(yī)學(xué)檢查D.身體癥狀【答案】BCD6、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.攝人性會談B.鑒別性會談C.治療性會談D.咨詢性會談【答案】ABCD7、一般資料:求助者,女,23歲,護(hù)士。A.熱情B.接納C.真誠D.平等【答案】ABCD8、SCL-90總分,反映受測者的()。(2008-11)A.疾病類型B.病情嚴(yán)重程度C.靶癥狀群D.病情演變狀況【答案】BD9、案例一:A.父母的要求B.丈夫的反對C.生了男孩子D.孝順父母親【答案】ABC10、案例八:A.情感淡漠B.情緒低落C.情感倒錯D.意志減退【答案】BD11、咨詢師在團(tuán)體中的角色多種多樣,其中常見的角色是()。A.團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者角色B.團(tuán)體成員沖突的調(diào)解員角色C.教育家的角色D.環(huán)境設(shè)計師的角色?【答案】ABC12、對于求助者男友的行為,心理咨詢師應(yīng)該()。多選A.接納求助者B.批評她男友的行為C.首先替求助者打抱不平D.保護(hù)求助者的隱私【答案】AD13、求助者的一般資料:王倩,女性,28歲,某國企出納。案例介紹:求助者半年以前因為頭痛經(jīng)常吃止痛藥,一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前,自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住,覺得無法勝任現(xiàn)在的工作,申請休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話:心理咨詢師:請問您希望我怎么幫助您?求助者:我要變?yōu)橐粋€智障人了,您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師:怎么回事,您能具體一點說嗎?求助者:去年年底的時候,公司比較忙,家里的事情也多,累得我頭痛,就經(jīng)常吃止痛藥,同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好,好像會影響記憶力,我趕緊停服??墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退,什么都記不住,反映也遲鈍,以后我還怎么工作呀,我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師:我們都是有家庭的人,你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣,那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者:那倒沒有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女兒的名字是××。心理咨詢師:你前面不是說什么都記不住嗎,現(xiàn)在卻能說出家人的名字,你不覺得矛盾嗎,這個你怎么解釋呢?求助者:(……沉默)這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了,我是說我的工作,一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師:果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話,一門心思地記那些數(shù)字,你覺得可以記住嗎?求助者:那一定會記住的。心理咨詢師:你是沒有努力還是?求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是沒有努力罷了?心理咨詢師:那你怎么認(rèn)為?求助者:嗯,原因在哪兒?心理咨詢師:工作是要付出努力的,你說自己記憶力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,這些理由足可以讓你不去上班,別人還要同情你,你覺得呢?求助者:好像有些道理……心理咨詢師在使用合理情緒療法時所扮演的角色是()。A.指導(dǎo)者B.辯論者C.說服者D.教育者【答案】ABC14、按照埃利斯ABC理論,求助者的B包括()A.班主任固執(zhí)B.自己的才能無法發(fā)揮C.老師和同學(xué)不信任自己D.同學(xué)沒見識【答案】BC15、求助者,男性,18歲,高中三年級學(xué)生。A.識別自動性思維B.坦誠交流技術(shù)C.識別認(rèn)知性錯誤D.真實性驗證【答案】ACD16、案例二:A.曾患癌癥B.做事效率下降C.擔(dān)心害怕D.做事追求完美【答案】AD17、案例六:A.驚恐障礙B.焦慮神經(jīng)癥C.軀體障礙D.恐懼神經(jīng)癥【答案】ABC18、求助者一般資料:小吳,女性,19歲,高三學(xué)生。A.自我開放技術(shù)B.情感表達(dá)技術(shù)C.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)D.影響性概述【答案】AB19、一般資料:求助者,女,33歲,教師。A.改善情緒B.讓丈夫理解自己C.提高工作效率D.評上職稱【答案】AC20、一般資料:求助者,女性,34歲,自由職業(yè)。A.開放式提問B.具體化技術(shù)C.封閉式提問D.指導(dǎo)性技術(shù)【答案】AB21、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程.請據(jù)此回答問題。A.明確表明態(tài)度B.介紹求助者權(quán)利C.給出具體指導(dǎo)D.介紹保密原則【答案】ABD22、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】BCD23、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.家庭教養(yǎng)B.個性特征C.身體狀況D.自我評價【答案】CD24、案例五A.不努力還是智力有障礙B.抑郁引發(fā)精神病性癥狀C.抑郁癥還是抑郁神經(jīng)癥D.精神病性障礙導(dǎo)致抑郁【答案】ABD25、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.厭惡療法B.滿灌療法C.現(xiàn)實療法D.暴露療法【答案】BD大題(共10題)一、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理。【答案】對該求助者目前狀態(tài)的資料整理如下:①心理及精神狀態(tài):思考困難、易激動、發(fā)怒、失眠、緊張;注意力不易集中,腦子不太清晰;②生理功能改變:頭暈、疲勞、昏昏欲睡;③社會功能狀況:工作效率降低,腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂;社會交往很少,人際交往緊張。二、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇?;橐鰡栴}因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:作為咨詢師,需向求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)有哪些【答案】作為咨詢師,需向該求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)如下:(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù):①責(zé)任:向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料;積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;完成雙方商定的作業(yè)。②權(quán)利:有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。③義務(wù):遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù):①責(zé)任:遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);幫助求助者解決心理問題;嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。②權(quán)利:有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;有權(quán)利選擇合適的求助者;本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。③義務(wù):向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容:尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者。三、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚?,不是成績不好,即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者對未來的希望。4.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。5.該求助者的生活狀況。6.該求助者的社會交往情況。7.該求助者的娛樂活動。8.該求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。四、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例,回答以下問題災(zāi)難綜合征的階段及其特點是什么【答案】災(zāi)難綜合征的階段及其特點是:(1)驚嚇期。在這一階段里,受害者對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺,就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài),事情過后,往往對事件不能回憶。(2)恢復(fù)期。在恢復(fù)期中,受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等,這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間,受害者常常逢人便訴說自己的遭遇,正像電影“祝福”中的祥林嫂的表現(xiàn)。(3)康復(fù)期。在康復(fù)之后,心理重新達(dá)到平衡。五、求助者,男性,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。求助者自述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國家機關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前,我發(fā)現(xiàn)一個下屬總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到下屬,我很害怕,我應(yīng)酬較多,喝酒也多,喝酒傷肝我知道,可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌,我喝酒,肝能好得了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們查來查去,都說沒什么問題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能查出我的病來。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是杞人憂天。我也承認(rèn)是有些杞人憂天,但還是想想就煩,這兩年弄得我心情很不好。原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,要靠安眠藥才能勉強睡會兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛,醫(yī)生給開了好多藥物,無效。別人建議做心理咨詢,就來了。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時,繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格。由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前,下屬死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院診斷為肝癌,因此煩躁、易怒,有時為一點兒小事與家人或下屬爭吵。每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.談求助者主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.對該求助者應(yīng)做哪些鑒別診斷?4.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?【答案】六、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強,常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是:1.生物原因:求助者為女性,18歲,12歲來月經(jīng),已進(jìn)入青春期。2.社會原因:家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差,自幼目睹家庭生活拮據(jù),使其下決心通過自己的努力改變家中的生活狀況,把本應(yīng)由父母承擔(dān)的責(zé)任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭內(nèi)部人際關(guān)系緊張,奶奶與媽媽總是吵架。很少和別的同學(xué)來往,缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助,未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注,未得到正確的指導(dǎo)。3.心理因素:(1)存在認(rèn)知錯誤:即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。自己緊張、害怕將來考不上大學(xué),無顏面對父老鄉(xiāng)親。(2)情緒方面的原因,愛緊張、害怕等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧,面對高考前的焦慮,不知所措。(4)求助者從小性格很內(nèi)向,個性追求完美,爭強好勝。七、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例,回答以下問題對該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由【答案】初步診斷:嚴(yán)重心理問題。一:恐怖癥。理由:(1)該求助者對不應(yīng)感到恐懼對對象情景恐懼。(2)由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突。(3)時間達(dá)三個月以上。(4)社會功能損害嚴(yán)重。二:抑郁癥。理由:(1)興趣下降或消失。(2)情緒低落。(3)社會功能損害嚴(yán)重。(4)社會功能損害嚴(yán)重。三、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。(1)強烈的精神創(chuàng)傷。(2)創(chuàng)傷性體驗后反復(fù)重現(xiàn)。(3)強迫性回憶。八、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法,請簡述其基本過程?!敬鸢浮烤拧⒁话阗Y料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴(yán)格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué),覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法,認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué),求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責(zé)怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復(fù)讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際關(guān)系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果:(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情,求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認(rèn)為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”,“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的事情,有時候覺得再復(fù)讀就好了,在學(xué)校里,別人也說不了什么,但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認(rèn)為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后,她就一直把自己關(guān)在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見,同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的
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