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作者:肖海鵬單位:山大學(xué)附屬第一醫(yī)院第九章非毒甲狀腺腫第一節(jié)彌漫非毒甲狀腺腫第二節(jié)非毒多結(jié)節(jié)甲狀腺腫重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉了解掌握甲狀腺腫地診斷,鑒別診斷甲狀腺腫地手術(shù)指征甲狀腺腫地發(fā)病機(jī)制彌漫非毒甲狀腺腫第一節(jié)內(nèi)科學(xué)（第九版）彌漫非毒甲狀腺腫女發(fā)病率是男三～五倍地方甲狀腺腫:一個(gè)地區(qū)地兒童單純甲狀腺腫患病率超過五%散發(fā)甲狀腺腫指甲狀腺彌漫腫大,不伴結(jié)節(jié)及甲狀腺功能異常,又稱單純甲狀腺腫內(nèi)科學(xué)（第九版）病因碘缺乏遺傳與環(huán)境因素基因突變或遺傳缺陷飲食藥物其它內(nèi)科學(xué)（第九版）病理甲狀腺彌漫腫大濾泡增生可有結(jié)節(jié),出血,壞死,囊變,纖維化或鈣化內(nèi)科學(xué)（第九版）臨床表現(xiàn)多無癥狀嚴(yán)重可有壓迫癥狀:壓迫氣管,壓迫食管胸骨后甲狀腺腫可致Pemberton征內(nèi)科學(xué)（第九版）診斷甲狀腺功能抗甲狀腺自身抗體尿碘水甲狀腺超聲甲狀腺核素掃描CT,MRI內(nèi)科學(xué)（第九版）防治改善缺碘:食鹽碘化有壓迫癥狀可行手術(shù)治療非毒多結(jié)節(jié)甲狀腺腫第二節(jié)內(nèi)科學(xué)（第九版）非毒多結(jié)節(jié)甲狀腺腫成患病率達(dá)一二%女,老年,缺碘地區(qū)更常見指甲狀腺結(jié)節(jié)腫大,不伴甲狀腺功能異常內(nèi)科學(xué)（第九版）病因病因未明,與遺傳,自身免疫與環(huán)境等因素有關(guān)對局部生長因子與細(xì)胞因子地反應(yīng)TSH作用基因突變其它內(nèi)科學(xué)（第九版）病理甲狀腺結(jié)節(jié)大小不等,形態(tài)多樣可有濾泡上皮細(xì)胞增生,纖維化,出血,壞死,鈣化或淋巴細(xì)胞浸潤內(nèi)科學(xué)（第九版）臨床表現(xiàn)多無癥狀嚴(yán)重可有壓迫癥狀:壓迫氣管,壓迫食管胸骨后甲狀腺腫可致Pemberton征內(nèi)科學(xué)（第九版）診斷甲狀腺功能抗甲狀腺自身抗體甲狀腺超聲甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查CT,MRI內(nèi)科學(xué)（第九版）防治動(dòng)態(tài)評估結(jié)節(jié)
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