三明市第二醫(yī)院1臺(tái)DSA機(jī)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

檢索號(hào)2021-HP-0159 21 25 30 35 46 53 57附件4本項(xiàng)目輻射環(huán)境現(xiàn)狀檢測(cè)報(bào)告及檢測(cè)單位資質(zhì)認(rèn)證證書、檢測(cè)儀器檢定證1表1項(xiàng)目基本情況////—應(yīng)用類型物質(zhì)/置/211Ⅱ根據(jù)《射線裝置分類》（2017年修訂版本項(xiàng)目DS34567122334561.6現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可及輻射安全管理情況11213.7×10111283411Ⅲ已/21Ⅲ已/31Ⅲ已/41Ⅲ已/51Ⅲ已/618Ⅲ已/71Ⅲ已/81Ⅲ已/91Ⅲ已/1Ⅲ已/1Ⅲ已/1已1Ⅲ已/1Ⅲ已/15Ⅲ已/91Ⅲ已/1Ⅲ已1Ⅲ已1Ⅱ已三明市第二醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均已參加并通過(guò)了醫(yī)院已組織新進(jìn)輻射工作人員通過(guò)國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)報(bào)表2放射源/////////表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)///////////表4射線裝置序號(hào)///////////序號(hào)1Ⅱ1///////////序號(hào)類別數(shù)量//////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）////////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），（11）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級(jí)處理報(bào)告制度的通知》國(guó)（12）《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制（14）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）編（15）《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》，生態(tài)環(huán)境部公（16）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》，生態(tài)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）表7-2工作人員職業(yè)照射和公眾照射實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面表7-3X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長(zhǎng)度的要求表7-4不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度6.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平6.4X射線設(shè)備工作場(chǎng)所防護(hù)6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的6.5X射線設(shè)備工作場(chǎng)所防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于②《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)），李德平潘自強(qiáng)表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理和場(chǎng)所位置8.2.1環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子、監(jiān)測(cè)點(diǎn)位等），②委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)制定有質(zhì)量體系文件，所有活動(dòng)均按照質(zhì)量體系文件要求進(jìn)表8-1本項(xiàng)目環(huán)境天然貫穿輻射水平1醫(yī)技樓內(nèi)線裝置機(jī)23456789表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1工程設(shè)備和工藝分析DSA是數(shù)字減影血管造影的簡(jiǎn)稱，是利用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼和軟組織影的減影技術(shù)，是新一代血管造影的成像技術(shù)，是影像醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合而發(fā)展起來(lái)的邊緣科學(xué)技術(shù)。DSA因其整體結(jié)構(gòu)像大寫的 X線管人體模數(shù)轉(zhuǎn)換X線管人體模數(shù)轉(zhuǎn)換②X線曝光時(shí)在偏執(zhí)電場(chǎng)作用下形成電流→垂直運(yùn)動(dòng)→電荷采集電極→電；③讀取TFT儲(chǔ)存電容內(nèi)的電荷→放大→A/D轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)→計(jì)算機(jī)運(yùn)算→形成給患者病變部t立拍攝普通片病人接受介入冶療給患者病變部t立拍攝普通片病人接受介入冶療射線射線，微量的臭氧及氮氧化物9.1.4人流、物流路徑規(guī)劃9.2.1建設(shè)階段的污染源項(xiàng)9.2.2運(yùn)行階段的污染源項(xiàng)表10輻射安全與防護(hù)表10-1本項(xiàng)目DSA手術(shù)室手術(shù)室內(nèi)最小有效使用面積2mm酸鋇涂料酸鋇涂料本項(xiàng)目DSA機(jī)房擬采取的管理措施和輻射安全措施與《放射診斷序號(hào)16.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開26.4.2機(jī)房?jī)?nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備36.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝DSA手術(shù)室內(nèi)擬設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)系統(tǒng)，并保46.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警DSA手術(shù)室各防護(hù)門外表面均擬設(shè)置電離擬設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。56.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)DSA手術(shù)室平開防護(hù)門擬設(shè)置自動(dòng)閉門裝66.4.6電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝DSA手術(shù)室電動(dòng)推拉防護(hù)門擬設(shè)置防夾裝76.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候受檢者在手術(shù)室外候診，不在手術(shù)室內(nèi)候?qū)嵑?，能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-20//—人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.250.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡——表11環(huán)境影響分析施工機(jī)械設(shè)備洗滌等產(chǎn)生的廢水，這部分廢水含有一定量的油污和泥砂。生活污水包括洗上述廢水水量不大，但如果不經(jīng)處理或處理不當(dāng)，同樣會(huì)危害環(huán)境。所以，施工期廢噪聲是施工期主要的污染因子，施工過(guò)程中使用的運(yùn)輸車輛及各種施工機(jī)械，都是噪聲的產(chǎn)生源。本項(xiàng)目施工量小，無(wú)大功率機(jī)械設(shè)備，且在施工過(guò)程中將嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施按《中華人民共和國(guó)環(huán)境噪聲污染防治法》的規(guī)定，需取得當(dāng)?shù)厝嗣裾蛴嘘P(guān)主管部門施工垃圾主要來(lái)自施工所產(chǎn)生的建筑垃圾和施工隊(duì)伍的生活垃圾。對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)要及時(shí)項(xiàng)目施工期較短，施工量較小，本項(xiàng)目施工階段采取上述污染防治措施后，施工期對(duì)醫(yī)院靶點(diǎn)至手術(shù)室外關(guān)注點(diǎn)的最近距離（m）4445①泄漏輻射空氣比釋動(dòng)能率計(jì)算公式.泄漏輻射劑量率HL采用下式計(jì)算：.Hαβγ估算結(jié)散射輻射空氣比釋動(dòng)能率計(jì)算公式公式（公式10.10）進(jìn)行推導(dǎo)，得到散射線在關(guān)注點(diǎn)處的比釋動(dòng)能H0.I.a.（s/400）.BH=d.dS——主束在患者體上的散射面積，考慮手術(shù)需要的最大照射面積，本項(xiàng)目取d0——BS——屏蔽材料對(duì)散射線的透射因子，無(wú)量綱，計(jì)算IaS54554554555估算結(jié)果(μGy/h）估算結(jié)果(μGy/h）量123456789①本項(xiàng)目DSA所致介入手術(shù)工作人員年受照劑量本項(xiàng)目DSA介入手術(shù)工作人員年有效劑量可根據(jù)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》? （4）α-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.79；），β-系數(shù)，有甲狀腺屏蔽時(shí)，取0.051；??η-透射比，即屏蔽透射因子，根據(jù)公式（2）計(jì)算得出，根據(jù)GBZ130-2020， （6）②本項(xiàng)目DSA所致控制室內(nèi)輻射工作人員年受照劑量T1控制室內(nèi)輻射工作人員年有效劑量最大為0.綜上所述，根據(jù)理論估算結(jié)果可知，本項(xiàng)目DSA輻射工作人員年有效劑量能夠滿足但在實(shí)際手術(shù)時(shí)，因不同的手術(shù)，其曝光或透視的管電壓管電流不同，投照方位根據(jù)只能依靠其佩戴的個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行跟蹤性監(jiān)測(cè)。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)介入111③工作狀態(tài)指示燈等輻射安全設(shè)施發(fā)生故障的狀況下，人員誤入輻射設(shè)備正在運(yùn)行的④介入手術(shù)工作人員未穿戴鉛衣等個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行介入手術(shù)，受到不必一旦發(fā)生輻射事故，輻射工作人員立即封閉現(xiàn)場(chǎng)，通訊員負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍。根據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和境部門和公安部門報(bào)告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)工作人員進(jìn)行健康檢查和跟蹤，按照國(guó)家有關(guān)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)表12輻射安全管理12.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的院關(guān)于成立輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知見附件8，文件規(guī)定了專職管理機(jī)（5）安排從事輻射工作的輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律（6）定期檢查輻射安全設(shè)施，開展輻射安全環(huán)保監(jiān)測(cè)，對(duì)本項(xiàng)目安全與防護(hù)情況（7）監(jiān)督輻射工作人員的職業(yè)健康檢查，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)資料的檔案（8）定期向生態(tài)環(huán)境和主管部門報(bào)告安全工作，接受生態(tài)環(huán)境監(jiān)督、監(jiān)測(cè)部門的1女2男3女4男5男6男7男8男9男男男男男男醫(yī)院已開展介入放射學(xué)多年，相關(guān)工作人員具有較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，在今后的工作中醫(yī)院還應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)職業(yè)人員的有關(guān)技能和輻射安全防護(hù)知識(shí)的再教育或培訓(xùn)，進(jìn)⑤所有輻射工作人員上崗前均應(yīng)進(jìn)行職業(yè)性健康體檢，以排除職業(yè)禁忌癥。開展院已于每年1月31日前在全國(guó)核技術(shù)利用輻射安全申報(bào)系統(tǒng)提交了上一年度的評(píng)估報(bào)②手術(shù)室四周墻體、頂外30cm，樓下劑量率不大“三同時(shí)”驗(yàn)收內(nèi)容射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)輻射安全要求和開展本項(xiàng)目的輻射安全所有輻射工作人員均參加輻射安全和防護(hù)專線裝置安全許可管理辦線裝置安全和防護(hù)管理與射線裝置安全許可管線裝置安全和防護(hù)管理線裝置安全許可管理辦法》中監(jiān)測(cè)儀器和防護(hù)鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡和4套不低于定專人專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工線裝置安全和防護(hù)管理與射線裝置安全許可管其還應(yīng)在之后的實(shí)際工作中不斷根據(jù)法律法根據(jù)《福建省環(huán)保廳關(guān)于印發(fā)<核技術(shù)利用單位輻射事故/事件應(yīng)急預(yù)案編制大綱>表13結(jié)論與建議勵(lì)類的第十三項(xiàng)“醫(yī)藥”中第5款中“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)部和底部擬采