2022年初級護(hù)師（專業(yè)知識）資格考試真題模擬（卷一）含答案

2022年初級護(hù)師（專業(yè)知識）資格考試真題模擬（卷一）

一、A1/A2型題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個答

案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.關(guān)于催產(chǎn)素靜脈滴注，正確的是

A.用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以加強(qiáng)宮縮

B.用于胎兒窘迫，需盡快結(jié)束分娩的產(chǎn)婦

C.滴注的速度及劑量始終保持一致

D.教會孕婦自己調(diào)節(jié)滴速

E.用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感

答案：A

解析：A項，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可采用多種方式加強(qiáng)宮縮，如針刺穴位，刺激頭，人工破膜，

催產(chǎn)素靜脈滴注等。催產(chǎn)素可與子宮平滑肌的相應(yīng)受體，引起妊娠子宮節(jié)律性收縮，頻率和強(qiáng)

度增加。B項，發(fā)生胎兒窘迫，應(yīng)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)及時終止妊娠，胎兒窘迫為催產(chǎn)素

使用的禁忌癥。CD兩項，在用催產(chǎn)素靜脈滴注時，必須專人監(jiān)護(hù)，隨時調(diào)節(jié)劑量、濃度和滴速，

以免因子宮收縮過強(qiáng)（持續(xù)超過1分鐘，間歇少于2分鐘）而發(fā)生子宮破裂或胎兒窘迫等嚴(yán)重

并發(fā)癥。E項，催產(chǎn)素用于初產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感，三胎以上經(jīng)產(chǎn)婦禁用。

2.膿腫形成后首要的處理是

A.全身支持

B.理療熱敷

C.切開

D.外敷膏

E.應(yīng)用抗生素

答案：C

解析：膿腫形成后應(yīng)盡早切開，切口應(yīng)選在波動明顯處并與皮紋平行，切口應(yīng)夠長，并選擇低

位，以利。深部膿腫，應(yīng)先行穿刺，然后逐層切開，排出膿液，以減輕炎癥反應(yīng)，并根據(jù)病情

合理使用抗生素。

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3.腹膜刺激征是指

A.腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)

B.壓痛、反跳痛、腹肌緊張

C.腹脹、壓痛、反跳痛

D.惡心、嘔吐、腹瀉、壓痛

E.發(fā)熱、腹痛、壓痛

答案：B

解析：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎常出現(xiàn)的主要體征，為腹膜刺激征。腹膜刺激征

一般可由腹部、穿孔、梗阻以及內(nèi)臟損傷出血等多種原因引起。腹膜有豐富的神經(jīng)和血管，病

人一般表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛、大汗淋漓、高熱、全身虛弱無力、沒有語等癥狀。

4.靜脈輸液補(bǔ)鉀的先決條件是

A.尿量在40mL/h以上

B.濃度在0.3%以上

C.速度在60滴/分以下

D.總量在4~5g/d以下

E.最多沒有要超過6?8g/d

答案：A

解析：體內(nèi)多余的鉀80%從腎臟排出，腎功能良好是補(bǔ)鉀的前提。所以靜脈補(bǔ)鉀前必須要了解

患者的腎功能狀態(tài)，尿量在30~40mL/h以上或每日尿量大于500mL方可靜脈補(bǔ)鉀。

5.確診甲狀腺功能亢進(jìn)的實驗室檢查是

A.三脂酰甘油(甘油三酯)增高

B.三碘甲狀腺原氨酸增高

C.印微球蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶減少

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶減少

答案：B

解析：血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)沒有受血甲狀腺球蛋白(TBG)影響，直接反映甲

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狀腺功能狀態(tài)，是臨床診斷甲亢的指標(biāo)。FT3增高見于甲狀腺功能亢進(jìn)，三碘甲狀腺原氨酸型

甲狀腺功能亢進(jìn)危象早期、缺碘性甲狀腺腫、高甲狀腺球蛋白血癥等。

6.治療重度妊娠高血壓綜合征，的是

A.硫酸鎂

B.異丙嗪

C.氯丙嗪

D.苯巴比妥

E.異戊巴比妥

答案：A

解析：妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高

血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周。其病情嚴(yán)重者又稱重度

妊娠高血壓綜合征，常伴有頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。若沒有經(jīng)及時有效治療，可能會

引起全身性痙攣甚至昏迷。硫酸鎂可有效預(yù)防子癇和子癇發(fā)作，并能解痙，是治療重度妊娠高

血壓綜合征的。

7.屬于1CU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容的是

A.瞳孔大小，對光反射

B.持續(xù)心電圖，心率、呼吸

C.血氣分析

D.出凝血時間

E.血尿素氨測定

答案：B

解析：ICU病房基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括：①持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率檢測;②給氧面罩、黑導(dǎo)管

或人工氣道、呼吸機(jī)等;③保證有兩條有效的靜脈通路;④留置導(dǎo)尿管，并觀察每小時及24小時

尿量;⑤安置好各種管及其他?？浦委熝b置;⑥備好各種記錄單及監(jiān)測表;⑦患者清醒，向患者介

紹主管及護(hù)士，并向家屬交待探視制度及聯(lián)系方法。

8.心博驟停患者最重要的診斷依據(jù)是

A.無呼吸動作

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B.意識突然喪失

C.頸動脈搏動消失

D.血壓下降

E.兩側(cè)瞳孔沒有等大

答案：C

解析：心搏驟停是指患者的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重打擊引起的心臟有效

收縮和泵血功能突然停止的現(xiàn)象。心搏驟停導(dǎo)致循環(huán)中斷，引起血壓急速下降，全身嚴(yán)重缺血

缺氧，意識模糊或喪失。心臟泵血功能的喪失最直接體現(xiàn)在大動脈搏動的消失上，且頸動脈脈

位表淺，搏動易于感知，故成為心博驟?；颊咦钪匾脑\斷依據(jù)。

9.確診最可靠的檢查是

A.B超

B.X線

C.病理學(xué)

D.內(nèi)鏡

E.核素掃描

答案：C

解析：是指機(jī)體在各種致瘤因子作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物。病理學(xué)檢查是確

診最直接、可靠的檢查，包括細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)兩部分。

10.厭氧菌時給傷口換藥，應(yīng)選用

A.5%氯化鈉溶液

B.等滲鹽水

C.1：1000新潔爾滅

D.優(yōu)瑣溶液

E.3%過氧化氫溶液

答案：E

解析：厭氧菌比如犬咬傷、或帶銹跡的金屬割傷，就要先用雙氧水清洗傷口，再用生理鹽水沖

洗。因3%過氧化氫溶液在清洗傷口時，能釋放出具有強(qiáng)氧化性的活性氧，可有效的滅多種厭氧

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菌，故為厭氧菌時給傷口換藥的。

11.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的是

A.氯丙嗪

B.避孕藥

C.強(qiáng)的松

D.陰苯達(dá)嗪

E.普魯卡因酰胺

答案：C

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。

強(qiáng)的松為糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)大的（非性）、抗免疫反應(yīng)的作用，能有效治療多種由自身免疫反

應(yīng)所引起的疾病，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的。也可根據(jù)病情選擇非留體類藥如阿司匹林、叫噪

美辛等。

12.確診中毒性細(xì)菌性痢疾最有的檢查是

A.糞便鏡檢

B.血白細(xì)胞計數(shù)

C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

D.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)

E.血清特異性抗體檢查

答案：C

解析：中毒性細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，病原是痢疾桿菌，屬于腸桿菌的志賀菌

屬。病變早期即可出現(xiàn)膿血黏液便、鏡檢見成堆膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，糞便細(xì)菌培養(yǎng)是

其常規(guī)檢查之一，檢出痢疾桿菌即可確診。

13.抗甲狀腺治療的副作用主要是

A.皮膚瘙癢

B.剝脫性皮炎

C.中毒性肝炎

D.心絞痛

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E.粒細(xì)胞減少

答案：E

解析：抗甲狀腺治療的副作用包括：①過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、藥疹，少數(shù)伴有發(fā)熱;②消化道

反應(yīng)，有厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等;③粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)定期檢查血象，注意與甲亢本身引起

的白細(xì)胞數(shù)偏低相區(qū)別;④甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。其中最嚴(yán)重最常見的副作用是粒細(xì)胞重

度減少，常在初次治療的2?8周內(nèi)發(fā)生，其次可表現(xiàn)為藥疹、中毒性肝炎、肝壞死、病等。

14.大便隱血試驗前3天可以攝取

A.動物血

B.大量綠葉蔬菜

C.牛奶

D.瘦肉

E.動物內(nèi)臟

答案：C

解析：為防止發(fā)生假陽性反應(yīng)，大便隱血試驗前3天應(yīng)禁食綠葉蔬菜、動物血、內(nèi)臟以及肉類;

可進(jìn)食土豆、白菜、牛奶等沒有含葉綠素的食物。

15.顱內(nèi)壓增高明顯時，應(yīng)避免

A.CT檢查

B.MRI檢查

C.腰椎穿刺

D.腦血管造影

E.顱腦多普勒檢查

答案：C

解析：可疑顱高壓、腦疝為腰椎穿刺術(shù)的禁忌癥。故顱內(nèi)壓明顯增高時，應(yīng)禁止做腰椎穿刺，

以防發(fā)生腦疝。

16.基礎(chǔ)代謝率（BMR）測定前的準(zhǔn)備沒有包括

A.禁食12小時

B.可口服抗甲狀腺

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C.至少睡眠8小時

D.沒有能服用鎮(zhèn)靜劑

E.清晨醒來后靜臥狀態(tài)

答案：B

解析：基礎(chǔ)代謝率測定前的準(zhǔn)備包括：①患者于檢查前3天停服甲狀腺制劑及抗甲狀腺;②前1

天晚餐沒有宜過飽，保證充足睡眠;③測定當(dāng)天的早晨，患者沒有進(jìn)飲食、沒有吸煙;④盡量減少,

緩步去醫(yī)院;⑤測定前患者先安靜平臥半小時;⑥測定前患者沒有能服用鎮(zhèn)靜劑。

17.對放射療法最敏感的肺癌類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.黏液癌

答案：C

解析：小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主，可以聯(lián)合或序貫以放療。放射療法對小細(xì)胞癌具有較好

的滅作用，可分為性和姑息性治療兩種。

18.下肢靜脈曲張的病因沒有包括

A.靜脈壁薄弱

B.下肢肌肉收縮減退

C.靜脈瓣膜缺陷

D.淺靜脈壓力升高

E.長期負(fù)重工作

答案：B

解析：下肢靜脈曲張可由多種原因引起，如靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷、淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升

高等，其中導(dǎo)致淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高的原因包括長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、

習(xí)慣性便秘等。

19.骨筋膜室綜合征的主要治療措施是

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A.抬高患肢

B.手術(shù)探查血管

C.應(yīng)用擴(kuò)血管

D.密切觀察有無腎功能損害

E.徹底切開筋膜減壓

答案：E

解析：骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應(yīng)早期及時徹底切開筋膜減壓，這是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺

血性壞死的有效方法。切沒有可等到出現(xiàn)“5P”征之后才行切開減壓術(shù)，從而導(dǎo)致沒有可逆的缺

血性肌攣縮。切開的皮膚一般多因張力過大而沒有能縫合，可用凡士林紗布松松填塞，外用無

菌敷料包好，待消腫后行延期縫合，或應(yīng)用游離皮片移植閉合傷口。切沒有可勉強(qiáng)縫合皮膚，

失去切開減壓的作用。

20.目前原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是

A.化學(xué)療法

B.放射療法

C.肝切除術(shù)

D.肝移植術(shù)

E.肝動脈結(jié)扎術(shù)

答案：C

解析：肝癌的療效取決于早發(fā)現(xiàn)、早治療，目前肝癌的外科手術(shù)治療5年生存率達(dá)70%左右，

故對肝癌早期患者進(jìn)行手術(shù)切除是目前最有效的方法。手術(shù)切除方法包括性肝切除和姑息性肝

切除等。

21.幽門梗阻術(shù)前用溫鹽水洗胃的目的是

A.糾正脫水

B.糾正低氯低鉀堿中毒

C.糾正營養(yǎng)沒有良

D.減輕胃壁水腫和炎癥

E.緩解梗阻癥狀

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答案：D

解析：幽門梗阻患者手術(shù)前三天，每晚用300?500mL溫生理鹽水洗胃，可以對局部的炎癥及

水腫起到輕度的脫水作用，有利于減小手術(shù)切除面，利于術(shù)后吻合口愈合。

22.下列各類手術(shù)，術(shù)后易引起尿潴留的是

A.腎臟手術(shù)

B.膽道手術(shù)

C.胃腸道手術(shù)

D.肛門會陰手術(shù)

E.雙下肢手術(shù)

答案：D

解析：肛門會陰術(shù)后，由于留置尿管的機(jī)械性刺激，或因麻醉性止痛劑的使用，減低了膀胱膨

脹感，易導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。

23.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常用的是

A.阿霉素

B.長春新堿

C.甲氨蝶吟

D.環(huán)磷酰胺

E.苯丁酸氮芥

答案：C

解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是白血病的一種常見并發(fā)癥，患者常表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)或癥狀，常

用甲氨蝶吟等進(jìn)行鞘內(nèi)注射治療。

24.結(jié)核菌素試驗結(jié)果觀察的時間是注射后

A.20分鐘

B.1小時

C.6?12小時

D.4?36小時

E.8?72小時

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答案：E

解析：結(jié)核菌素試驗的標(biāo)準(zhǔn)劑量是5結(jié)核菌素單位(0.1mL),進(jìn)行皮內(nèi)注射，并在

48?72小時后觀察結(jié)果。

25.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是

A.原發(fā)病史

B.呼吸困難的臨床癥狀

C.缺氧和二氧化碳潴留的體征

D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病

E.血氣分析

答案：C

解析：呼吸衰竭是多種原因引起肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，以致沒有能進(jìn)行有效的氣體交換

的一組臨床綜合征。缺氧伴(或沒有伴)二氧化碳潴留是其主要指征。

26.靜脈壓正常值是

A.2?3cm比0

B.3?4cmH2O

C.4-5cmH2O

D.5?12cmH2O

E.12-15cmH2O

答案：D

解析：靜脈壓(CVP)是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內(nèi)置

管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動力學(xué)的主要指標(biāo)之一。其正常值為0.05?0.12Kpa

(5-12cmH2O)?

27.肺炎鏈球菌肺炎的治療是

A.頭抱霉素

B.可待因

C.青霉素G

D.安痛定

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E.紅霉素

答案：C

解析：肺炎鏈球菌肺炎一經(jīng)診斷即應(yīng)給予治療，沒有必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。青霉素G,用藥途

徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。

28.應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬腦膜外血腫

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.顱底骨折伴腦脊液漏

答案：C

解析：硬腦膜外血腫是顱腦損傷中最為嚴(yán)重的繼發(fā)性病變之一，其治療與是否及時診治密切相

關(guān)，一經(jīng)確診，需立即手術(shù)血腫。

29.有關(guān)鵝口瘡的治療，錯誤的是

A.2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔

B.積極治療原發(fā)病

C.局部涂龍膽紫

D.加大抗生素劑量

E.局部涂制霉菌素液

答案：D

解析：鵝口瘡為白色念珠菌所致，該菌是一種真菌，應(yīng)及時用抗真菌（制霉菌素、龍膽紫等）

進(jìn)行治療，一般的抗生素是無效的。

30.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B.肌酸磷酸激酶

C.淀粉酶

D.轉(zhuǎn)肌酶

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E.堿性磷酸酶

答案：B

解析：肌酸磷酸激酶在心肌的含量較高，在急性心肌梗死的早期即可出現(xiàn)明顯升高，是診斷急

性心梗的特異性指標(biāo)。ACDE四項，均沒有能特異性反映心肌的功能。

31.輸尿管結(jié)石的表現(xiàn)特點為

A.腎盂積水

B.少尿、無尿

C.腎絞痛+鏡下血尿

D.腎區(qū)包塊

E.腎后性腎功能沒有全

答案：C

解析：腎區(qū)疼痛和血尿是輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)，在疼痛發(fā)作時腎區(qū)常有壓痛、叩擊痛。

32.符合II型呼吸衰竭血氣分析的結(jié)果是

A.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg

B.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg

C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

D.PaO2>60mmg,動脈血氧飽和度>75%

E.PaO2<60mmHg,動脈血氧飽和度>75%

答案：C

解析：II型呼吸衰竭，又稱高碳酸性呼吸衰竭。血氣分析特點是PaO2<60mmHg,同時伴

有PaCC)2>50mmHg,系肺泡通氣沒有足所致。

33.急性性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液的典型改變是

A.壓力增高

B.均勻血性

C.氯化物減少

D.糖明顯增多

E.蛋白-細(xì)胞分離

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答案：E

解析：急性性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征，是由或其他原因?qū)е碌囊环N病理改變

以周圍神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘變化為特征的疾病，主要臨床特點為對稱及遲緩性肢體癱

瘓。其腦脊液檢查，壓力多為正常，多數(shù)患者的腦脊液顯示蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。

34.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是

A.迅速復(fù)溫

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步復(fù)溫

E.4?8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常

答案：D

解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時，應(yīng)遵循逐步復(fù)溫、循序漸進(jìn)的原則。

35.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時，出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

A.頭暈、血壓過低

B.呼吸減慢

C.心率減慢

D.膝反射減弱或消失

E.尿量過少

答案：D

解析：硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合征的有效，當(dāng)劑量過大時易致中毒反應(yīng)，其出現(xiàn)的毒性反

應(yīng)表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。

36.預(yù)防局麻藥中毒的措施中，下列與其無關(guān)的是

A.限量使用麻醉藥

B.麻醉藥濃度

C.注射速度快

D.增強(qiáng)患者體質(zhì)

E.在局麻藥中加入適量的腎上腺素

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答案：c

解析：預(yù)防局麻藥中毒的措施包括：①用藥量沒有超過限量;②注藥前回抽無血方可注射;③根據(jù)

患者具體情況及用藥部位酌減劑量;④如無禁忌，局麻藥內(nèi)加入適量腎上腺素;⑤麻醉前給予巴比

妥類或苯二氮革類，以提高毒性閾值。

37.肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量在

A.300mL

B.500mL

C.1000mL

D.1500mL

E.2000mL

答案：c

解析：肝硬化腹水患者應(yīng)水、鈉的攝入，每日攝水量應(yīng)在1000mL左右。

38.確診肺結(jié)核最特異的方法是

A.CT檢查

B.X線檢查

C.結(jié)核菌素試驗

D.痰結(jié)核分枝桿菌檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

答案：D

解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部性疾病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核最為常見。

期患者痰中常含有結(jié)核分枝桿菌，一旦痰中檢出該菌即可確診。若痰培養(yǎng)中未檢出，也沒有能

排除未的可能，應(yīng)進(jìn)行多次痰檢。

39.腎盂腎炎尿中白細(xì)胞數(shù)每高倍視野應(yīng)大于

A.3個

B.4個

C.5個

D.6個

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E.7個

答案：C

解析：尿常規(guī)檢查是腎盂腎炎最簡便、可靠的檢測方法。宜留清晨次中段尿液（排尿前應(yīng)清洗

外陰），顯微鏡下每個高倍視野下超過5個（＞5個/HP）白細(xì)胞稱為膿尿，膿尿為腎盂腎炎特征

性改變。

40.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是

A.先抗休克，后手術(shù)

B.搶救休克，忌手術(shù)

C.邊搶救休克，邊手術(shù)

D.應(yīng)用大量抗生素

E.先炎癥后手術(shù)

答案：C

解析：急性梗阻性化膿性膽管炎是由于膽管梗阻和細(xì)菌所引發(fā)的多器官損害的全身嚴(yán)重性疾病，

是急性膽管炎的嚴(yán)重形式。及時手術(shù)解除膽道梗阻并，盡早而有效地降低膽管內(nèi)壓力，同時進(jìn)

行抗休克治療有利于預(yù)后。

41.血小板減少見于

A.溶血性貧血

B.急性出血

C.急性中毒

D.脾切除后

E.再生障礙性貧血

答案：E

解析：血小板數(shù)值減少多見于血小板減少性紫瘢、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血和白血病等疾

病。

42.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于

A.溶血性貧血

B.出血性貧血

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C.再生障礙性貧血

D.葉酸缺乏性貧血

E.維生素B12缺乏性貧血

答案：C

解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在周圍血液中的數(shù)值可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功

能，其數(shù)值減少提示骨髓功能低下，常見于再生障礙性貧血、骨髓性貧血。

43.營養(yǎng)療法的適應(yīng)證沒有包括

A.大面積燒傷

B.重癥胰腺炎

C.骨髓移植

D.多系統(tǒng)器官功能衰竭

E.休克

答案：E

解析：營養(yǎng)療法的適應(yīng)證包括：①胃腸疾病影響進(jìn)食;②大手術(shù)術(shù)后、嚴(yán)重大面積燒傷和多發(fā)性

骨折、多發(fā)性臟器衰竭;③重癥胰腺炎、急性腎衰或多臟器功能衰竭;④放療、化療，臟器移植和

骨髓移植等。E項，休克患者沒有適合進(jìn)行營養(yǎng)療法。

44.對急性非淋巴細(xì)胞性白血病目前常用的標(biāo)準(zhǔn)化療誘導(dǎo)緩解是

A.VAP

B.VP

C.DA

D.VADP

E.VDP

答案：C

解析：急性非淋巴細(xì)胞白血病化療原則包括：①誘導(dǎo)緩解治療;②鞏固治療;③維持治療;④庇護(hù)

所預(yù)防。一般DA,多數(shù)病人用一個療程即可獲得緩解。

45.了解中晚期食管癌的范圍，選用的檢查是

A.B超

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B.CT

C.纖維食管鏡

D.放射性核素掃描

E.食管胃鋼X線造影

答案：B

解析：CT在早期食管癌的診斷中意義沒有大，但對于了解中晚期食管癌的范圍意義重大。胸、

腹部CT可用于檢查食管癌向管腔外范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，輔助判斷能否手術(shù)切除。

46.蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超過

A.80mg

B.95mg

C.lOOmg

D.125mg

E.150mg

答案：E

解析：由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)（多指分子量

較小的蛋白質(zhì)）的含量很少（每日排出量小于150mg）,蛋白質(zhì)定性檢查時，呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿

中蛋白質(zhì)含量超過150mg,普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。

47.小兒肥胖癥減輕體重的重要手段是

A.少量多餐

B.運(yùn)動療法

C.心理治療

D.治療

E.高蛋白飲食

答案：B

解析：95%?97%小兒肥胖癥為單純性肥胖，沒有伴有明顯的內(nèi)分泌和代謝性疾病。小兒肥胖

多與能量攝入過多、運(yùn)動過少以及遺傳相關(guān)。由于小兒年齡較小，飲食較難實施，運(yùn)動療法切

實可行且具有強(qiáng)身健體的作用，是減輕體重的重要手段。

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48.門靜脈高壓癥的實驗室檢查結(jié)果中錯誤的是

A.紅細(xì)胞減少

B.白細(xì)胞減少

C.血小板增多

D.血清白蛋白降低

E.血清球蛋白升高

答案：C

解析：門靜脈高壓脾功能亢進(jìn)者血象特點包括：①白細(xì)胞計數(shù)〈3X109/L；②血小板計數(shù)＜(70?

80)X109/L;③血紅蛋白和血細(xì)胞比容下降。此外，門靜脈高壓癥檢查肝功能血清蛋白可降低，

球蛋白升高，A/G倒置。

49.可疑宮頸癌患者進(jìn)行碘試驗的目的是

A.預(yù)防碘過敏

B.選擇治療方法

C.篩查早期宮頸癌

D.確定的臨床分期

E.確定活組織取材部位

答案：E

解析：為確定活組織取材部位，對可疑宮頸癌患者進(jìn)行碘試驗，沒有著色區(qū)為陽性區(qū)域，在該

部位取樣活檢可提高診斷的準(zhǔn)確性。

50.早期改善類風(fēng)濕病患兒癥狀的主要是

A.類固醇激素

B.免疫抑制劑

C.免疫增強(qiáng)劑

D.慢作用藥

E.非俗體類藥

答案：E

解析：非俗體類藥具有、止痛以及減輕腫脹的作用，且副作用較少，適宜于改善早期類風(fēng)濕病

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患兒癥狀。

51.患者，男，56歲。有胃潰瘍病史5年，突然嘔血1500mL,血壓6(B0mmHg,心率150次/

分。此時首先應(yīng)采取的措施是

A.禁食

B.胃腸減壓

C.準(zhǔn)備急查B超

D.立即開放靜脈補(bǔ)充血容量

E.準(zhǔn)備給予止血

答案：D

解析：根據(jù)患者的病史及體征，可初步判斷為上消化道大出血、失血性休克，此時應(yīng)采取的首

要措施是建立靜脈通道補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，以糾正休克，保證心腦等重要臟器的供血。

52.初產(chǎn)婦,33歲，妊娠39周。沒有規(guī)律宮縮3小時。B超檢查：胎頭雙頂徑為10cm,該孕

婦空腹血糖為8.2mmol/Lo該孕婦最適合的分娩方式是

A.剖宮產(chǎn)

B.自然分娩

C.胎頭吸引

D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.會陰側(cè)切

答案：B

解析：根據(jù)病史及輔助檢查結(jié)果可分析該產(chǎn)婦妊娠合并糖尿病，又胎頭雙頂徑為10cm,可選擇

自然分娩。

53.產(chǎn)婦，28歲。胎膜早破，自然分娩后第3天。查體：體溫39℃,下腹疼痛，惡露血性、渾

濁。有臭味，宮底平臍，宮體壓痛。白細(xì)胞17x109/L,中性粒細(xì)胞80%。最主要的處理原則是

A.心理護(hù)理

B.加強(qiáng)營養(yǎng)

C.

D.高熱護(hù)理

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E.嚴(yán)密觀察

答案：C

解析：根據(jù)患者的癥狀、體征以及實驗室檢查，可初步判斷其高熱為產(chǎn)后所致，應(yīng)積極進(jìn)行抗

治療。

54.25歲婦女，已婚，原發(fā)性痛經(jīng)史，1年內(nèi)沒有考慮生育，其原發(fā)性痛經(jīng)的治療用藥是

A.口服鎮(zhèn)靜藥

B.口服鎮(zhèn)痛藥

C.口服避孕藥

D.口服前列腺素合成酶抑制劑

E.注射麻醉藥

答案：C

解析：原發(fā)性痛經(jīng)是指女性月經(jīng)期間，下腹部常呈痙攣性疼痛，或伴發(fā)頭痛乏力、頭暈、腰腿

痛等沒有適，是年輕女性的一種常見病?？诜茉兴幙捎行У刂委熢l(fā)性痛經(jīng)，適用于有避孕

要求的痛經(jīng)婦女。

55.患者，男，32歲。于午飯后突然發(fā)熱，T38.3Q,腹痛。隨即排便，大便呈膿樣，有里急后

重，診斷為菌痢。大便化驗結(jié)果可用于確診本病的是

A.紅細(xì)胞滿視野

B.白細(xì)胞＞15個/高倍視野

C.柏油樣

D.米滑水樣

E.鮮血便

答案：A

解析：菌痢患者大便檢查肉眼可見黏液膿血便，鏡下可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

56.患兒，4歲。診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。服利福平治療1個月后出現(xiàn)食欲下降，疲乏無力。鞏

膜稍黃染。此時應(yīng)

A.輸新鮮全血

B.加用利尿

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C.加用升白細(xì)胞

D.利福平的正常治療反應(yīng)，沒有必處理

E.加用保肝，并改用其他抗結(jié)核

答案：E

解析：患兒出現(xiàn)了食欲下降、疲乏無力、鞏膜黃染等利福平肝損害癥狀，應(yīng)服用保肝并改用其

他抗結(jié)核。

57.患者，男，因冠心病需做冠狀動脈造影術(shù)，進(jìn)行造影檢查前，必須做好

A.凝血試驗

B.抗生素過敏試驗

C.造影劑過敏試驗

D.心電圖監(jiān)測

E.血壓監(jiān)測

答案：C

解析：泛影葡胺是用于冠狀動脈造影術(shù)的常用碘造影劑，使用之前應(yīng)做碘過敏試驗。

58.患者，男，30歲。左季肋部撞傷6小時，持續(xù)性腹痛。B超見腹內(nèi)有少量積液，腹穿抽到

少量沒有凝固血液?；颊呖赡艿脑\斷是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.空腸破裂

D.腎臟損傷

E.胰腺損傷

答案：B

解析：患者左側(cè)季肋撞傷，腹腔穿刺抽出沒有凝血，B超見腹腔內(nèi)少量積液，應(yīng)考慮脾破裂。

59.患者，男，50歲。因機(jī)械性腸梗阻入院，出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是

A.

B.中毒

C.體液紊亂

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D.呼吸困難

E.心功能沒有全

答案：C

解析：機(jī)械性腸梗阻常導(dǎo)致液體、食物及氣體在局部大量積聚，近端腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段萎陷，

黏膜的正常分泌和吸收功能受抑制，腸壁水腫和充血，導(dǎo)致腸蠕動及分泌功能紊亂。

60.患者，男，72歲。既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，沒有能排尿，直腸指診

前列腺肥大，該患者首要的處理措施是

A.止痛

B.導(dǎo)尿

C.抗

D.急診前列腺切除術(shù)

E.急診恥骨上膀胱造瘦術(shù)

答案：B

解析：患者由于前列腺肥大導(dǎo)致排尿困難，其首要的處理措施是導(dǎo)尿，以解決患者的痛苦。

61.某初產(chǎn)婦妊娠34周發(fā)生胎膜早破，胎心140次/分，應(yīng)立即采取的措施是

A.臥床休息抬高臀部

B.經(jīng)腹羊膜腔輸液

C.給予地塞米松

D.應(yīng)用抗生素

E.終止妊娠

答案：A

解析：該產(chǎn)婦胎膜早破，胎兒未足月，胎兒狀況良好，應(yīng)積極保胎治療?？闪⒓慈∽髠?cè)臥位或

平臥位并抬高臀部，以免臍帶脫垂導(dǎo)致胎兒缺氧窘迫。

62.患者，男，30歲。因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：有脫水樣，尿比重

1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予

A.3%?5%的氯化鈉溶液

B.5%碳酸氫鈉溶液

第22頁/總34頁

C.5%葡萄糖溶液

D.等滲鹽水

E.平衡鹽溶液

答案：C

解析：患者口渴，查體有脫水樣，血清鈉高于正常，尿比重增高，可判斷發(fā)生了高滲性脫水，

應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液補(bǔ)充體液，降低血清鈉濃度，改善脫水狀況。

63.患者，女，30歲。因沒有慎跌倒，導(dǎo)致外陰裂傷，右側(cè)大陰唇裂口約3cm,性出血，下列

處理錯誤的是

A.建立靜脈通道

B.給予止血

C.給予抗

D.給予止痛藥

E.塞紗布止血

答案：E

解析：外陰損傷的處理原則是止血、止痛、防治和抗休克，必要時輸血。

64.3個月小兒易激惹、煩躁、睡眠沒有安、易驚、夜啼、多汗、枕。最可能是維生素D缺乏

性佝僂病的哪一期

A.激期

B.初期

C.維生素D治療中

D.恢復(fù)期

E.后遺癥期

答案：B

解析：該患兒屬于維生素D缺乏性佝僂病的初期，多見于3個月以內(nèi)嬰兒，主要表現(xiàn)為非特異

性神經(jīng)癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠沒有安、夜間啼哭。常伴多汗，尤其頭部多汗，與室溫季

節(jié)無關(guān)，而刺激頭皮，致嬰兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕。

65.經(jīng)產(chǎn)婦，34歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性流血，量較多，血液凝固，

第23頁/總34頁

檢查子宮宮體柔軟，進(jìn)一步的處理原則是

A.加強(qiáng)宮縮

B.防治

C.補(bǔ)充凝血因子

D.殘留胎盤

E.縫合軟產(chǎn)道裂傷

答案：A

解析：該產(chǎn)婦為胎兒胎盤娩出后出現(xiàn)出血，量多可凝固，可判斷患者出血是由宮縮乏力引起的

產(chǎn)后出血，其處理措施應(yīng)為加強(qiáng)宮縮。

66.足月兒，生后9天黃疸加重，體溫沒有升，拒奶，嘔吐，萎靡，前鹵平，面色發(fā)灰，心肺

檢查未見異常，臍帶已脫落，臍窩有少許膿性分泌物，肝肋下2cm,質(zhì)軟，脾肋下1cm,為明

確診斷，最有意義的檢查是

A.血型

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.血培養(yǎng)

E.血清膽紅素

答案：E

解析：根據(jù)患兒癥狀及體征可判斷其發(fā)生了病理性黃疸，為明確診斷應(yīng)檢查患兒的血清膽紅素

值。

67.患者，女，48歲。接觸性出血1個月，檢查：宮頸糜爛重度。要排除宮頸癌，首先應(yīng)進(jìn)行

的普查方法是

A.B超檢查

B.鏡檢查

C.分段診斷性刮宮

D.子宮頸活體組織檢查

E.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

第24頁/總34頁

答案：E

解析：子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查宮頸癌最常用的方法，可以檢測到子宮頸細(xì)胞極早期的變

化，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期宮頸癌的最簡便有效的方法。

68.患者，女，36歲。頸前彌漫性腫大，疑為甲亢。下列檢查對診斷意義沒有大的是

A.基礎(chǔ)代謝率

B.甲狀腺攝13P率測定

C.聲帶檢查

D.頸部X線

E.測血肌酊

答案：E

解析：血肌酊主要反映腎臟功能，對甲亢的診斷無意義。

69.患者，男，33歲。左胸部受傷后，煩躁沒有安，極度呼吸困難伴發(fā)絹。查體：脈搏110次

/分，血壓8(^0mmHg,左胸叩診鼓音，呼吸音消失。左胸廣泛皮下氣腫。其首要的急救措施是

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.穿刺排氣

D.剖胸探查

E.補(bǔ)充血容量

答案：C

解析：根據(jù)病史及體征可判斷患者發(fā)生了張力性氣胸，應(yīng)立即胸膜腔穿刺排氣減壓。在緊急狀

況下，可用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，有噴射狀氣體排出，即能達(dá)到排氣

減壓。

70.患者，女，因下腹及腰舐部疼痛沒有適，近2個月伴白帶量增多就診。婦檢：宮頸中度糜

爛，接觸性出血。正確的處理應(yīng)是

A.物理治療

B.治療

C.宮頸錐切術(shù)

第25頁/總34頁

D.暫時觀察，定期隨訪

E.排除宮頸癌后再行治療

答案：E

解析：根據(jù)患者癥狀及婦檢結(jié)果，懷疑患者有宮頸癌的可能性，應(yīng)先排除宮頸癌，再對癥治療。

71.患兒，4歲。高熱8小時、嘔吐4次、驚厥2次于8月中旬入院。查體：T40℃,BP4648mmHg。

昏睡，皮膚呈花紋狀，肢端冷，面色蒼白，腮腺沒有大，心、肺、腹檢查未見異常，腱反射亢

進(jìn)，為明確診斷，最有意義的檢查是

A.腦脊液檢查

B.血氣分析

C.血常規(guī)及培養(yǎng)

D.大便常規(guī)及培養(yǎng)

E.大便培養(yǎng)找瘧原蟲

答案：D

解析：根據(jù)患兒高熱、昏睡、驚厥、休克、皮膚花紋狀等癥狀，應(yīng)懷疑是中毒型細(xì)菌性痢疾休

克，為明確診斷應(yīng)做大便常規(guī)及培養(yǎng)。

72.患者，女，40歲。因嚴(yán)重入院。查體：T39.5℃,P90次/次、R25次/分、

BP116?0mmHg,血氣分析：PO255mmHg、PCO230mmHg,首先考慮為

A.急性腎衰竭

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.急性肝衰竭

E.急性心力衰竭

答案：B

解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指多種原因?qū)е碌?、臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸窘迫和難

治性低氧癥為主要特征的疾病，動脈血氣分析是其常用檢查方法。據(jù)該患者病史、體檢及血氣

分析結(jié)果，應(yīng)考慮為ARDS。

73.患者，女，30歲。妊娠35周，有心臟病史，日常即感到胸悶、憋氣。該孕婦的治療措施

第26頁/總34頁

沒有正確的是

A.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

B.臥床休息

C.宜剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

D.產(chǎn)后應(yīng)用廣譜抗生素2周

E.產(chǎn)后回

答案：C

解析：患者妊娠合并心臟病，心功能n級，行剖腹產(chǎn)風(fēng)險較高。孕婦宮頸條件良好的話，可在

嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)分娩，產(chǎn)后回并應(yīng)用廣譜抗生素2周。

二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題

的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)

字母的方框涂黑。

（74?76題共用題干）

患者，男，25歲。反作性上腹痛5年。午飯后突然劇烈腹痛，迅速遍及全腹。查體：腹肌緊張,

壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小。

74.下列對其護(hù)理措施錯誤的是

A.禁食

B.禁止使用麻醉止痛劑

C.禁止灌腸

D.禁止導(dǎo)尿

E.禁止口服導(dǎo)瀉

答案：D

解析：外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁：①禁食;②禁用止痛藥；

③禁服瀉藥;④禁止灌腸。

75.最可能的診斷是

A.慢性闌尾炎急性發(fā)作

B.慢性胃腸炎

第27頁/總34頁

C.急性胃腸炎

D.十二指腸球部潰瘍穿孔

E.慢性膽囊炎急性發(fā)作

答案：D

解析：A項，慢性闌尾炎急性發(fā)作多從臍周開始，并向右下腹轉(zhuǎn)移。BC兩項，急慢性胃腸炎具

有上腹痛癥狀，但沒有具有腹膜炎刺激征。D項，十二指腸球部潰瘍穿孔導(dǎo)致胃內(nèi)容物流入腹

腔，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎刺激征。E項，慢性膽囊炎急

性發(fā)作時多見于右上腹疼痛，墨菲征陽性，一般沒有見腹膜炎刺激征。綜上，該患者最可能的

診斷為十二指腸球部潰瘍穿孔。

76.處理措施錯誤的是

A.解痙止痛

B.補(bǔ)液

C.抗

D.胃腸減壓

E.取半臥位

答案：A

解析：對于外科急腹癥患者，在病因沒有明情況下，禁止使用解痙止痛，以免遮蓋并延誤病情。

（77?78題共用題干）

患者，男，45歲。上腹脹痛5年，常在空腹或饑餓時發(fā)生，進(jìn)食后緩解，近3天出現(xiàn)黑便。查

體：上腹稍偏右有明顯壓痛。

77.為明確診斷應(yīng)選擇

A.胃液分析

B.胃鏡檢查

C.X線檢查

D.心電圖檢查

E.幽門螺桿菌檢查

答案：B

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解析：根據(jù)患者“疼痛-進(jìn)食-緩解”的上腹痛病史，應(yīng)考慮患有十二指腸潰瘍，胃鏡檢查是確診

消化性潰瘍的檢查方法。

78.抑酸作用最強(qiáng)的是

A.西咪替丁

B.奧美拉喋

C,氫氧化鋁

D.氨羊西林

E.枸椽酸鈿鉀

答案：B

解析：臨床常用抑酸藥有H2受體拮抗劑（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和質(zhì)子泵抑制

劑（奧美拉嚏、蘭索拉噗等），其中質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌作用更強(qiáng)，作用更持久。它通過

抑制H4yK+-ATP酶的H4TK+轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，發(fā)揮抑制酸分泌作用。

（79?81題共用題干）

患兒，女，14歲。近半月出現(xiàn)全身水腫，血壓USOmmHg。檢查：尿蛋白（H+）,透明管型

2?3個/Hp,血紅蛋白110g/L,24小時尿蛋白＞3.5g。

79.最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.慢性腎衰

C.慢性腎炎

D.腎盂腎炎

E.腎病綜合征

答案：E

解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①尿蛋白大于3.5g/d;②血漿白蛋白低于3Og/L;③水腫;④高脂

血癥。其中①②兩項為診斷所必需。該患者符合該診斷標(biāo)準(zhǔn)，故應(yīng)考慮為腎病綜合征。

80.為明確病變類型，應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查為

A.尿液檢查

B.血液檢查

第29頁/總34頁

C.腎功能檢查

D.腎活檢病理檢查

E.腎B超檢查

答案：D

解析：應(yīng)進(jìn)行腎活檢，做出病理診斷，以明確病變類型，幫助診斷和治療。

81.應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為（+++）,水腫無減輕。采用

A.加大潑尼松（強(qiáng)的松）劑量

B.換用地塞米松

C.輸入血漿或低分子右旋糖醉

D.加用環(huán)抱素A

E.加用口引噪美辛（痛）

答案：D

解析：當(dāng)糖皮質(zhì)激素療效沒有佳時，可選用環(huán)抱素。環(huán)胞素為免疫抑制劑，可通過選擇性抑制

T輔助細(xì)胞及T細(xì)胞毒效應(yīng)細(xì)胞而起到作用。還可單獨應(yīng)用免疫抑制劑治療某些病理類型的腎

病綜合征，如局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、微小病變型腎病等。

（82~85題共用題干）

患兒，男，8個月。發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難4天，呈弛張熱。查體：萎靡，皮膚可見尊麻疹樣

皮疹，白細(xì)胞明顯升高，有核左移，胸片呈現(xiàn)多發(fā)性小膿腫樣陰影。

82.該患兒最可能的疾病是

A.腺性肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.真菌性肺炎

D.支原體肺炎

E.呼吸道合胞肺炎

答案：B

解析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)、血象特點及胸片特征性表現(xiàn)（多發(fā)性小膿腫樣陰