管理學(xué)及護(hù)理管理學(xué)

導(dǎo)學(xué)：教材：《護(hù)理管理學(xué)》楊英華主編、人民衛(wèi)生出版社、1999年版課時設(shè)置：32學(xué)時,其中上課31學(xué)時，復(fù)習(xí)1學(xué)時。學(xué)習(xí)目的：護(hù)理管理學(xué)主要研究護(hù)理管理的現(xiàn)象和規(guī)律通過管理的職能（計劃、組織、人員管理、指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)、控制）達(dá)到保證護(hù)理工作質(zhì)量，提高工作效率的目的。在學(xué)習(xí)中通過對管理基本知識和方法的傳授，希望同學(xué)們要理解性的掌握，不要死記硬背，結(jié)合實例學(xué)習(xí)提高分析問題和解決問題的能力。考核方法：閉卷形式題型：名詞解釋、填空、單選題、問答題單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式單擊此處編輯母版副標(biāo)題樣式*3第一章

緒論?掌握：管理的對象，護(hù)理管理的概念及護(hù)理管理學(xué)的特點，管理的基本原理和相應(yīng)原則。?熟悉：管理的基本概念和特征，護(hù)理管理的發(fā)展趨勢，各管理理論的基本觀點。?了解：管理學(xué)的研究對象，管理思想與理論的發(fā)展。單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式*5第一單節(jié)擊此處管編理輯母學(xué)版副及護(hù)理標(biāo)管題樣理式學(xué)一、管理的概念及其特征（一）管理的概念：管理是一個過程，即是管理者讓被管理者與自己共同去實現(xiàn)既定目標(biāo)的活動過程。（二）管理對象：1、人：對人（勞動者）直接管理對后備勞動力培養(yǎng)、鼓勵及整個人力資源的開發(fā)利用。2、財：按經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行有效管理指經(jīng)濟(jì)和財務(wù)3、物加強對物品的管理有效的利用：有計劃分配物力，組織物力流通，合理開發(fā)資源。4、時間首先有時間概念，不浪費自己和別人時間具有時間成本效益觀念應(yīng)具有定量控制自己有限時間的能力

5、信息：目的：是提高信息的傳播，利用和處理能力，要求達(dá)到及時、迅速、準(zhǔn)確、可靠。人：能動資源財、物：非能動資源

有形資源時間、信息：特殊資源——無形資源（三）管理的基本特征1、管理的二重性：自然屬性：與生產(chǎn)力相聯(lián)系。一般職能，目的為了合理組織生產(chǎn)力。社會屬性：與生產(chǎn)關(guān)系相聯(lián)系。指管理所具有的監(jiān)督勞動，維持生產(chǎn)關(guān)系的特殊職能。正確認(rèn)識二重性的意義：管理具有自然屬性，為學(xué)習(xí)、借鑒發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的管理經(jīng)驗和方法提供了理論依據(jù)，從而大膽引進(jìn)和吸收他們成熟的經(jīng)驗，以提高我們管理水平。管理又具有與生產(chǎn)關(guān)系相聯(lián)系的社會屬性，就要求在吸收和引進(jìn)國外管理理論和經(jīng)驗的同時，要考慮到我國國情，因地制宜的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。2、管理的科學(xué)性和藝術(shù)性管理是一門科學(xué)科學(xué)性表現(xiàn)在：管理活動的過程可以通過管理活動的結(jié)果來衡量，同時它具有行之有效的研究方法和研究步驟來分析問題、解決問題。管理是一門藝術(shù)藝術(shù)性表現(xiàn)在：管理的實踐性上，在實踐中發(fā)揮管理人員的創(chuàng)造性并因地制宜的采取措施，為有效地進(jìn)行管理創(chuàng)造條件。科學(xué)性和藝術(shù)性的有機(jī)統(tǒng)一大多數(shù)管理學(xué)者認(rèn)為：管理者的能力=科學(xué)知識+管理藝術(shù)+經(jīng)驗積累。3、管理的普遍性：表現(xiàn)為管理活動是協(xié)作活動，涉及到人類每一個社會角落，它與人們的社會活動、家庭活動以及各種組織活動都是息息相關(guān)的，凡是有人群的地方就有管理。二、管理學(xué)的概念、

研究對象、研究內(nèi)容：（一）管理學(xué)的概念：是一門系統(tǒng)研究管理過程的普遍規(guī)律、基本原理和一般方法的科學(xué)，它是自然科學(xué)和社會科學(xué)相互交叉而產(chǎn)生的一門邊緣學(xué)科。（二）管理學(xué)研究對象：

1、生產(chǎn)力方面2、生產(chǎn)關(guān)系方面3、上層建筑方面（三）管理學(xué)研究內(nèi)容和范圍管理對象、管理職能、合理組織生產(chǎn)力，維持和完善生產(chǎn)關(guān)系。三、護(hù)理管理學(xué)護(hù)理管理學(xué)是將管理學(xué)的理論和方法應(yīng)用于護(hù)理管理實踐，并逐步發(fā)展的一門應(yīng)用型學(xué)科，找出其規(guī)律性，對護(hù)理工作諸要素（人、信息、技術(shù)）進(jìn)行科學(xué)的管理，以提高護(hù)理工作的效率和效果。（一）護(hù)理管理的概念：“WHO”將護(hù)理管理的定義為：“為了

提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其它人員或設(shè)備、環(huán)境以及社會活動的過程。”（二）護(hù)理管理學(xué)的特點：1、獨立性；2、培養(yǎng)和保持護(hù)士的良好素質(zhì)；3、適應(yīng)護(hù)理工作的科學(xué)性和服務(wù)性要求；4、與相關(guān)部門保持良好聯(lián)系；5、適應(yīng)護(hù)理工作的連續(xù)性和性別特點要求。（三）影響護(hù)理管理的因素（四）護(hù)理管理的發(fā)展趨勢1、以人為本2、經(jīng)營管理企業(yè)化3、經(jīng)濟(jì)效益合理化4、工作分工、分權(quán)5、工作成組化6、決策科學(xué)化7、護(hù)理質(zhì)量提高8、辦公自動化9、信息傳遞迅速化10、人員專業(yè)化單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式*15第二節(jié)

管理思想和管單擊理此理處編論輯母的版副形成和標(biāo)發(fā)題樣展式管理思想和管理理論的形成和發(fā)展大致分為四個階段：?古代管理階段：1880年以前?科學(xué)管理階段：1880年至1920—1930年?行為科學(xué)管理階段：1920—1930年開始?現(xiàn)代管理階段：1940年以后一、古代管理階段：1880年以前（一）

我國古代管理思想（二）

西方古代管理思想二、科學(xué)管理階段：（一）

泰羅科學(xué)管理理論1、

科學(xué)管理內(nèi)容制定科學(xué)的、系統(tǒng)的作業(yè)方法以完成任務(wù)精心選擇人才親密合作原則明確分工、均分責(zé)任原則使用刺激性差別計件工資制度增加產(chǎn)量2、

科學(xué)管理的實質(zhì)及核心實質(zhì)：“高工資、低成本、高利潤”核心：以最小勞動取得最大產(chǎn)值（二）法約爾的管理

過程理論（組織理論）主要內(nèi)容：1、任何企業(yè)經(jīng)營都有六種基本活動：管理、技術(shù)、商業(yè)、財務(wù)、會計及安全2、管理活動處于六種基本活動的核心地位，有別于其他。管理具有計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制和指揮五項職能。3、成功的管理應(yīng)遵循十四條原則①

合理分工②

權(quán)利和責(zé)任一致③

嚴(yán)明的紀(jì)律④

統(tǒng)一指揮⑤

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)⑥

個人利益服從集體利益⑦

個人報酬與公平合理⑧

集權(quán)與分權(quán)相適應(yīng)⑨

明確的等級制度⑩

良好的工作秩序?

公平?

穩(wěn)定性?

首創(chuàng)性?

集體精神（三）評價：科學(xué)管理理論向標(biāo)準(zhǔn)化，科學(xué)化發(fā)展形成一系列管理原則，在實踐中取得很大成功，確實推動當(dāng)時工業(yè)企業(yè)的發(fā)展，有卓越的貢獻(xiàn)。但存在一定局限性，首先表現(xiàn)在對人的消極看法，認(rèn)為工人是“經(jīng)濟(jì)人”，只知道單純追求經(jīng)濟(jì)收入，認(rèn)為工人是“生產(chǎn)工具”，其次在管理上傾向獨裁式，只能聽管理人員安排，忽視、禁止成員之間的相互交往。三、行為科學(xué)管理階段（人際關(guān)系學(xué)派）這方面的研究分為兩類：從改善人際關(guān)系來激勵職工努力工作；研究人的基本需要，并從領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、領(lǐng)導(dǎo)方法上研究如何滿足這些需要，從而激發(fā)職工的積極性和創(chuàng)造性。（一）梅奧及人際關(guān)系學(xué)說：

1、霍桑工場試驗2、費城沙廠試驗3、評價：工人是“社會人”，具有多種需要。管理者要與被管理者保持良好的人際關(guān)系。企業(yè)內(nèi)部存在“非正式組織”，這種無形的組織往往有其特殊的情感和傾向，左右其成員的行為。新型的管理內(nèi)格：設(shè)身處地關(guān)心下屬、傾聽下屬意見、溝通感情。（二）人類需要層次論1、馬斯洛需要層次論五個層次：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我實現(xiàn)的需要。對管理工作借鑒意義：人不僅有物質(zhì)的需要，也有精神的需要。低層次需要是從外部使人滿足，其推動力強大，但不持久。高層次需要是從內(nèi)部使人滿足，其推動力有效而持久。管理者在滿足職工基本生活需要的同時，經(jīng)常加強職業(yè)教育和思想工作。2、

“雙因素理論”保健因素：包括行政管理、政策、監(jiān)督、人際關(guān)系、工作條件、工資、福利、獎金等。即只能起預(yù)防作用。激勵因素：包括工作上成就感，工作中得到贊賞和認(rèn)可，工作職務(wù)上的責(zé)任感，工作本身的挑戰(zhàn)性和興趣，工作上發(fā)展前途，晉升機(jī)會等，能調(diào)動人的積極性和創(chuàng)造性。（三）人性管理理論兩種對立的管理理論，即X理論和Y理論。1、

X理論X理論對人性的觀點①

人們往往不愿意工作，盡可能逃避工作②

不愿承擔(dān)責(zé)任，寧愿讓別人領(lǐng)導(dǎo)③

缺乏雄心大志④

只有金錢才能刺激他們努力工作X理論對人性的管理方法①

管理重點提高生產(chǎn)力②

少數(shù)人說了算③

用金錢刺激生產(chǎn)積極性2、Y理論（1）

Y理論對人性的觀點①人是勤奮的，并非天生厭惡工作②控制和懲罰不是使人們達(dá)到組織目標(biāo)的唯一手段。人們在完成相應(yīng)目標(biāo)時能夠自我管理和自我控制③多數(shù)人愿意對工作負(fù)責(zé)，而且能主動尋求責(zé)任④廣泛存在高度的想象力、智謀和解決組織中問題的創(chuàng)造力（2）

Y理論對人性的管理方法①

管理不是放在控制、監(jiān)督和懲罰，重點是創(chuàng)造適宜工作環(huán)境、條件、方法②③重視人際關(guān)系管理人員職能改變，減少消除職工在自我實現(xiàn)中遇到的困難障礙④

獎勵方式外在獎勵：提高工資、職務(wù)晉升內(nèi)在獎勵：獲得知識、增長才干、發(fā)揮潛力四、現(xiàn)代管理階段（一）系統(tǒng)理論管理學(xué)派主要觀點：1、管理系統(tǒng)是一個由人、財、物、信息等要素構(gòu)成的有機(jī)整體。各要素之間相互影響、相互作用，領(lǐng)導(dǎo)人員責(zé)任在于保持各要素之間的動態(tài)平衡和相對穩(wěn)定。2、管理系統(tǒng)是一個開放式系統(tǒng)。與外界環(huán)境有著密切的聯(lián)系，管理人員在制定計劃時應(yīng)考慮市場、技術(shù)、政策等各種外部的變動因素。3、管理系統(tǒng)是一個輸入、輸出系統(tǒng)。輸入的是人力、物資、信息和時間等要素，輸出的是產(chǎn)品、服務(wù)和盈利。（二）權(quán)變理論管理學(xué)派：即認(rèn)為管理沒有什么一成不變或普遍適用的所謂“最好”的管理理論和方法，而需要根據(jù)不同情況采用不同的管理理論和方法，也就是應(yīng)該因地制宜、因人制宜、因事制宜。（三）

作為一個優(yōu)秀的管理者，應(yīng)具有各方面的管理知識，及掌握一些不同的管理方法，運用不只一種的領(lǐng)導(dǎo)方式，重視交流技巧和人際關(guān)系，根據(jù)情況采用不同形式的管理方法來處理變化著的環(huán)境中的人和事。既能調(diào)動積極性，又能在緊急情況下，做出良好的決策，果斷地進(jìn)行調(diào)配、控制和領(lǐng)導(dǎo)。單擊此處編輯母版副標(biāo)題樣式*30單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式第三節(jié)

管理的基本原理和職能一、現(xiàn)代管理的基本原理和原則：管理的基本原理——是對管理工作的本質(zhì)及其基本規(guī)律的科學(xué)分析和概括。管理的基本原則——是根據(jù)對管理原理的認(rèn)識和理解而引申出的管理活動中所必須遵循的行為規(guī)范?；驹戆ǎ合到y(tǒng)原理、人本原理、動態(tài)原理、效益原理。與系統(tǒng)原理相對應(yīng)的原則是：整分合原則、能級原則、反饋原則與“人本”

原理相對應(yīng)的原則是：行為激勵原則、參與管理原則與動態(tài)原理相對應(yīng)的原則是：彈性原則、隨機(jī)制宜原則與效益原理相對應(yīng)的原則是：價值原則（一）系統(tǒng)原理：1、系統(tǒng)的概念及分類：什么是系統(tǒng)：是由兩個或兩個以上相互作用、相互依賴的要素所組合而成的具有特定功能的、并處于一定環(huán)境中的有機(jī)整體。分類①按組成自然性分：自然系統(tǒng)：由自然界本來存在物質(zhì)形成的、保持一穩(wěn)定狀態(tài)，如地球、生物。人工系統(tǒng)：經(jīng)過人類勞動創(chuàng)造出來的，為達(dá)到人類各種目的而建立的，如衛(wèi)生系統(tǒng)、護(hù)理系統(tǒng)。②按與環(huán)境關(guān)系分：封閉系統(tǒng)：又稱孤立系統(tǒng)，指與外界沒有聯(lián)系或聯(lián)系較少的系統(tǒng)。開放系統(tǒng)：與環(huán)境保持密切的物質(zhì)、能量、信息交換的系統(tǒng)。2、系統(tǒng)的特征：整體性：表現(xiàn)為系統(tǒng)是由兩個或兩個以上相互區(qū)別的要素，按照一定的方式和目的有秩序的排列而成的，系統(tǒng)的功效大于各要素的功效之和。相關(guān)性：指系統(tǒng)中的各要素和組成都是相互聯(lián)系、相互作用的。階層性；對某一系統(tǒng)說它既是由一些子系統(tǒng)組合而成，各個子系統(tǒng)又可分為若干個更小的子系統(tǒng)，如此構(gòu)成一個階層結(jié)構(gòu)。分層種類：縱向系統(tǒng)——上有衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局，下有科、室、辦等。橫向系統(tǒng)——兄弟醫(yī)院、院內(nèi)機(jī)關(guān)科室、臨床科室等。（4）動態(tài)平衡性：系統(tǒng)是不斷運動、發(fā)展、變化的，以維持動態(tài)平衡，并通過反饋來控制動態(tài)平衡。目的性：指每一個系統(tǒng)都有其目的性。環(huán)境適應(yīng)性：任何一個系統(tǒng)都是處在一個更大的系統(tǒng)中，它的存在和發(fā)展都受系統(tǒng)外界環(huán)境的客觀條件所制約。因此，必須具有對環(huán)境的適應(yīng)能力。3、系統(tǒng)管理的含義：任何一種組織都可視為一個完整的開放的系統(tǒng)和某一大系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，在認(rèn)識和處理管理問題時，應(yīng)遵循系統(tǒng)的觀點和方法，以系統(tǒng)論作為管理的指導(dǎo)思想。4、與系統(tǒng)原理相對應(yīng)的原則：整分合原則：整體把握、科學(xué)分解、組織綜合能級原則：指管理組織內(nèi)的職權(quán)和責(zé)任應(yīng)按照明確而連續(xù)

不斷的系統(tǒng)，從最高管理一直貫穿到組織最低層，做到責(zé)權(quán)分明、分級管理。①

有穩(wěn)定的組織形態(tài)：應(yīng)是金字塔形狀②

各級有相應(yīng)的權(quán)力和物質(zhì)利益、精神榮譽在其位、謀其政、行其權(quán)、盡其責(zé)、取其酬、獲其榮、懲其惡③

各類人員必須動態(tài)對應(yīng)相應(yīng)的才能的人處在相應(yīng)的能級崗位上，人盡其才、各盡所能。（3）反饋原則：是控制系統(tǒng)把信息輸送出去，又把其作用結(jié)果反送回來，并對信息的再輸出發(fā)生影響，起到控制的作用，達(dá)到預(yù)定的目的。（二）人本原理：1、就是以人為本的管理原理，指一切管理均應(yīng)以調(diào)動人的積極性、做好人的工作為根本。2、與人本原理相對應(yīng)的管理原則：行為激勵原則：要求管理者對管理對象中的各類人員的多種行為進(jìn)行科學(xué)分析和有效的管理，以充分調(diào)動其工作積極性。參與管理原則：指提供機(jī)會讓員工參加管理和決策，促使員工關(guān)心組織。3、人本原理在護(hù)理管理中應(yīng)用：注重以人為核心，調(diào)動護(hù)士積極性、主動性和創(chuàng)造性。（三）動態(tài)原理1、體現(xiàn)在管理的主體、管理對象、管理手段和方法上的動態(tài)變化上。2、與動態(tài)原理相對應(yīng)的管理原則：彈性原則：指為了有效地實現(xiàn)動態(tài)調(diào)節(jié)，各項管理工作必須保持充分的彈性，注意留有余地，以及時適應(yīng)系統(tǒng)內(nèi)部條件和外部環(huán)境的各種可能變化。隨機(jī)制宜原則：指管理活動應(yīng)從具體實際出發(fā)，任何管理思想、管理理論和方法只適應(yīng)于特定的管理活動中，

不可能是能夠解決一切問題靈丹妙藥。3、在護(hù)理管理中應(yīng)用：護(hù)理管理者必須把握上述變化，收集信息，及時反饋，對管理目標(biāo)及管理方式進(jìn)行調(diào)整，因地制宜，保持充分彈性，有效地進(jìn)行動態(tài)管理，以適應(yīng)社會環(huán)境的變化對護(hù)理的要求。（四）效益原理1、指在管理中要講求實際效益，以最小的消耗和代價，獲取最佳的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。2、效益原理相對應(yīng)的原則：價值原則我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)?第二章·掌握：醫(yī)院工作特點和基本功能?！な煜ぃ横t(yī)院組織系統(tǒng)，護(hù)理組織系統(tǒng)·了解：中國衛(wèi)生組織系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和任務(wù)，醫(yī)院病床的編設(shè)。第一節(jié)

我國衛(wèi)生組織系統(tǒng)一、衛(wèi)生組織系統(tǒng)分類和任務(wù)（一）衛(wèi)生行政組織：是貫徹實施國家對衛(wèi)生工作的方針、政策，領(lǐng)導(dǎo)全國和地方衛(wèi)生工作，提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)、規(guī)劃，制定具體政策、法規(guī)和督促檢查的機(jī)構(gòu)。任務(wù)：貫徹國家對衛(wèi)生工作的方針、政策，結(jié)合各地的實際情況，制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并進(jìn)行控制反饋，組織經(jīng)驗交流、總結(jié)推廣提高，按行政區(qū)劃、分級管理。（二）衛(wèi)生事業(yè)組織：是具體開展業(yè)務(wù)工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)。按工作性質(zhì)分：

1．醫(yī)院預(yù)防機(jī)構(gòu)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)有關(guān)藥品、生物制品、衛(wèi)生材料的生產(chǎn)、供銷、管理及檢定機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)（三）群眾衛(wèi)生組織：由專業(yè)或非專業(yè)人員在政府行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，按不同任務(wù)設(shè)置的機(jī)構(gòu)。二、中華護(hù)理學(xué)會及衛(wèi)生部護(hù)理中心（一）中華護(hù)理學(xué)會：是我國護(hù)理科技工作者的學(xué)術(shù)性群眾團(tuán)體，是中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會的組成部分，受衛(wèi)生部和中國科協(xié)雙重領(lǐng)導(dǎo)。任務(wù)：積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)培訓(xùn)組織重點學(xué)術(shù)課題的探討和科學(xué)考察編輯出版《中華護(hù)理雜志》和其他護(hù)理學(xué)術(shù)雜志向廣大群眾普及推廣護(hù)理知識和技術(shù)開展對會員的繼續(xù)教育、努力提高會員的學(xué)術(shù)水平對國家重要的護(hù)理技術(shù)政策和有關(guān)問題發(fā)揮咨詢作用（二）衛(wèi)生部護(hù)理中心：是衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)全國護(hù)理工作的主要參謀和咨詢機(jī)構(gòu)。任務(wù)：指導(dǎo)我國護(hù)理技術(shù)教育和護(hù)理質(zhì)量控制組織部分護(hù)理教育師資和在職護(hù)理骨干的培訓(xùn)提高收集國內(nèi)外護(hù)理科技信息和情報資料開展護(hù)理科學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流，為護(hù)理學(xué)科建設(shè)提供資源咨詢第二節(jié)我國醫(yī)院組織系統(tǒng)一、醫(yī)院在社會系統(tǒng)中的地位（一）醫(yī)院的社會地位醫(yī)院的性質(zhì)：醫(yī)院是治病防病，保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位，必須貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針、政策，遵守政府法令，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。（二）醫(yī)院的特殊地位：

1．是衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的主體是一個復(fù)雜勞動組合的系統(tǒng)醫(yī)院服務(wù)與病人直接關(guān)系，受傳統(tǒng)觀念影響醫(yī)院補償機(jī)制不同于企業(yè)，醫(yī)院服務(wù)對象是人二、醫(yī)院的概念和工作特點：（一）概念：是對群眾或特定人群進(jìn)行防病治病的場所，備有一定數(shù)量的病床設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，通過醫(yī)務(wù)人員集體協(xié)作，對住院或門診病人實施診治與護(hù)理的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。（二）醫(yī)院的工作特點：以服務(wù)對象為中心，組織醫(yī)務(wù)人員運用醫(yī)學(xué)知識與技能，診斷、治療、預(yù)防和護(hù)理病人，為病人與社會人群服務(wù)。做好醫(yī)院管理工作注意點：醫(yī)院工作以病人為中心，醫(yī)療為主體，一切為了病人科學(xué)性、技術(shù)性強隨機(jī)性大、規(guī)范性強實踐性、連續(xù)性強社會性、群眾性強是腦力和體力相結(jié)合的復(fù)合型勞動三、醫(yī)院的種類和基本功能（一）醫(yī)院種類（二）醫(yī)院的基本功能《全國醫(yī)院工作條例》指出：“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平，同時做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。基本功能：醫(yī)療：是醫(yī)院主要功能教學(xué)科學(xué)研究預(yù)防和社區(qū)服務(wù)四、醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)（一）醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)（二）醫(yī)院的組織系統(tǒng)：黨群組織系統(tǒng)行政管理組織系統(tǒng)臨床業(yè)務(wù)組織系統(tǒng)護(hù)理組織系統(tǒng)醫(yī)技組織系統(tǒng)五、醫(yī)院的病床編制第三節(jié)

我國護(hù)理組織系統(tǒng)一、各級衛(wèi)生行政部門的護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)二、醫(yī)院內(nèi)護(hù)理組織系統(tǒng)（一）護(hù)理指揮系統(tǒng)和組織系統(tǒng)

1．護(hù)理行政管理體制：三級負(fù)責(zé)制二級負(fù)責(zé)制3）100張床位和3個護(hù)理單元以上大科及手術(shù)室、急診、門診可設(shè)科護(hù)士長護(hù)理部主任由院長聘任，副主任由主任提名，院長聘任科護(hù)士長、護(hù)士長有護(hù)理部主任聘任2．護(hù)理部管理組織系統(tǒng)(二)護(hù)理部的地位、作用與管理職能：

1．護(hù)理部的地位2．護(hù)理部的作用在醫(yī)院管理中的作用在教、研、防工作中的作用

3．護(hù)理部管理職能：負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和行政職能工作制定管理標(biāo)準(zhǔn)和工作發(fā)展規(guī)劃制定技術(shù)操作規(guī)程和文件書寫標(biāo)準(zhǔn)加強對護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)和管理水平，對危重病人進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門關(guān)系，協(xié)調(diào)人事做好護(hù)理人員任免、考核、獎罰、晉升工作組織領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)和科研工作，建立技術(shù)檔案，組織學(xué)習(xí)應(yīng)用新技術(shù)（三）護(hù)理部主任（總護(hù)士長）的基本要求素質(zhì)要求：?應(yīng)有主任護(hù)師或副主任護(hù)師技術(shù)職稱?具有較高學(xué)歷：大專以上、學(xué)士或高等教育?具有較高的護(hù)理理論和業(yè)務(wù)技術(shù)水平?具有豐富臨床經(jīng)驗和組織管理領(lǐng)導(dǎo)能力及開拓意識?具有良好的品格，健康的體魄基本職責(zé)第三章計劃·掌握：

制定計劃的基本步驟，目標(biāo)管理的概念及過程?！な煜ぃ?/p>

制定計劃的基本概念和意義，目標(biāo)的作用及目標(biāo)管理的特點，目標(biāo)管理過程在護(hù)理管理中應(yīng)用，時間管理方法。·了解：

計劃的種類及形式，時間管理含義。第一節(jié)

概述—、計劃的基本概念：是衡量組織的實際情況和目標(biāo)，決定行動路線，安排行動步驟，貫徹行動方針，并建立監(jiān)督檢查方案的整個活動過程。二、計劃的意義：（一）有利于實現(xiàn)組織目標(biāo)（二）有利于減少變化帶來的問題（三)

有利于合理使用資源提高管理效益（四）有利于控制三、計劃的種類按作用時間劃分：長期、短期計劃按計劃規(guī)模分：戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)計劃按計劃覆蓋面：整體、局部計劃按工作內(nèi)容劃分：整體護(hù)理、護(hù)理科研、教學(xué)計劃四、計劃的形式（一）宗旨：是組織或系統(tǒng)對其信仰和價值觀的表述，回答一個組織是干什么的，應(yīng)該干什么。包括：護(hù)理活動：對護(hù)理理論、教育、實踐、科研、行政 和管理一級護(hù)理在整個組織中的地位等問題的認(rèn)識和觀點。病人：對病人的權(quán)力、家庭的認(rèn)識和態(tài)度。護(hù)士：對護(hù)士權(quán)益、護(hù)士的專業(yè)發(fā)展、護(hù)士的職責(zé)、 晉升標(biāo)準(zhǔn)等問題的認(rèn)識和觀點。（二）目的和任務(wù)：WHO規(guī)定護(hù)士的任務(wù)：“保持健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)”。（三）目標(biāo)：整個組織活動要達(dá)到的、可測量的、具體的成果。（四）策略：一種方案，工作的部署和資源利用的方法（五）政策：是組織為達(dá)到目標(biāo)而制定的一種限定活動范圍的計劃。（六）程序：規(guī)定了處理問題的例行方法、步驟。（七）規(guī)則：可被作為要求員工為實現(xiàn)計劃而努力的行為規(guī)范。（八）規(guī)劃：是為實現(xiàn)既定方針?biāo)扇〉哪繕?biāo)、政策、程序、規(guī)則、資源分配等等要素的復(fù)合體。（九）預(yù)算：用數(shù)字表示預(yù)期結(jié)果的一種數(shù)字化的計劃第二節(jié)

計劃的步驟計劃的步驟可分為八個步驟：估量形勢、確立目標(biāo)、評估組織潛力和條件、發(fā)展可行計劃、比較各種方案、選定最佳方案、制定輔助計劃、編制預(yù)算。一、估量形勢：是計劃工作的第一步，首先通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)查，獲得一定的背景材料，然后作出評估。二、確立目標(biāo)明確的目標(biāo)包括：目標(biāo)的優(yōu)先順序、達(dá)到目標(biāo)的時間安排、目標(biāo)的結(jié)構(gòu)三、評估組織潛力和條件對組織的人力資源、設(shè)備物資資源、物理環(huán)境、人際關(guān)系等進(jìn)行SWOT分析：S:指組織內(nèi)部的優(yōu)勢W:指組織內(nèi)部的劣勢O:指來源于組織外部可能存在的機(jī)遇T:指來源于組織外部可能的威脅或不利影響四、發(fā)展可行計劃:根據(jù)資源評估和調(diào)查，可根據(jù)目標(biāo)提出備選方案。五、比較各種方案：將各種備選方案進(jìn)行比較、分析、評價，按優(yōu)先順序排列。六、選定最佳方案：是計劃的關(guān)鍵，選合理、明確、經(jīng)濟(jì)、利多弊少、可行的優(yōu)化方案。七、制定輔助計劃：總計劃下的分計劃。包括材料、人員培訓(xùn)、設(shè)備等派生計劃。八、編制預(yù)算：把計劃和決策轉(zhuǎn)化為預(yù)算的形式使之?dāng)?shù)字化。第三節(jié)目標(biāo)和目標(biāo)管理一、目標(biāo)（一）含義：是整個組織的奮斗方向，是組織全體成員努力爭取所期望達(dá)到的未來結(jié)果。（二）目標(biāo)的性質(zhì)：層次性：總目標(biāo)、分目標(biāo)、崗位目標(biāo)目標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)性：目標(biāo)和具體計劃構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)、組織目標(biāo)通過各種活動在網(wǎng)絡(luò)中相互聯(lián)系、相互促進(jìn)來實現(xiàn)的。目標(biāo)的多樣性按重要程度分：主要、次要目標(biāo)按時間上劃分：分長期、中期、短期。按性質(zhì)上分：定性、定量目標(biāo)（三）目標(biāo)的作用：指向、協(xié)調(diào)、推動、標(biāo)準(zhǔn)作用（四）確定目標(biāo)應(yīng)滿足的條件：目標(biāo)敘述應(yīng)表達(dá)明確目標(biāo)必須有期限目標(biāo)要有明確規(guī)定約束條件目標(biāo)必須能夠落實目標(biāo)必須可以測量和評價二、目標(biāo)管理（一）含義：在組織內(nèi)管理人員與下屬在具體和特定的目標(biāo)上達(dá)成協(xié)議，并寫成書面文件、定期（如每月、每半年或每年）以共同制定的目標(biāo)為依據(jù)來檢查和評價目標(biāo)達(dá)到情況的一種管理方法。（二）目標(biāo)管理的特點：目標(biāo)管理是參與管理的一種形式目標(biāo)管理是自主管理的方法目標(biāo)管理強調(diào)有效的反饋目標(biāo)管理具有目標(biāo)特定性（三）目標(biāo)管理過程制定目標(biāo)體系：分四步驟進(jìn)行總體目標(biāo)重新審議組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)分工確定下級和個人目標(biāo)上下級就實現(xiàn)目標(biāo)所需的條件及實現(xiàn)后的獎懲事宜達(dá)成協(xié)議。組織實施檢查評價（四）目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用第四節(jié)

時間管理一、時間管理的含義：二、時間管理的方法：（一）設(shè)定目標(biāo)及優(yōu)先次序——ABC時間管理法

1．工作目標(biāo)：即今后5年內(nèi)欲達(dá)到的目標(biāo)；今年半年內(nèi)欲達(dá)到的目標(biāo)；現(xiàn)階段欲達(dá)到的目標(biāo)。ABC管理法A級最優(yōu)先（必須完成的）目標(biāo)B級較重要（很想完成的）目標(biāo)C級較不重要（可暫時擱置）目標(biāo)（二）擬訂時間進(jìn)度法：管理者盡可能地把將要發(fā)生的情況的時間安排到計劃之中，留有余地以防意外事件而束手無策。（三）學(xué)會授權(quán)：領(lǐng)導(dǎo)者將其所屬的部分權(quán)力授予下級，從而給下級提供完成任務(wù)所必要的客觀條件。（四）學(xué)會拒絕藝術(shù)（五）學(xué)會避免時間陷阱第四章

組織·

掌握：組織的概念，組織的基本原則?！?/p>

熟悉：組織的基本要素，組織設(shè)計基本步驟，各種組織結(jié)構(gòu)的特點?！?/p>

了解：正式組織和非正式組織的特點和作用，有關(guān)組織理論的主要觀點。第一節(jié)

概述一、組織的一般概念和基本要素：（一）組織的概念：是人們?yōu)檫_(dá)到共同目的而使全體參加者通力協(xié)作的形式。（二）基本要素：組織目標(biāo)、任務(wù)、職權(quán)和責(zé)任、技術(shù)力量、適應(yīng)和變化。二、組織的基本原則：（一）目標(biāo)一致原則（二）效率原則（三）分工協(xié)作原則（四）集體統(tǒng)一和分權(quán)管理相結(jié)合的原則組織中的指揮和命令應(yīng)嚴(yán)格實行“一元化”上級要授予下級必要的臨時處理權(quán)，事后匯報（五）管理跨度原則（六）穩(wěn)定性和適應(yīng)性相結(jié)合原則三、正式組織和非正式組織（一）正式組織：成員的權(quán)力和義務(wù)均由上一級管理部門規(guī)定。（二）非正式組織：不是由管理部門規(guī)定而是人們由于抱有共同的感情而自發(fā)形成的一種非正式團(tuán)體。（三）非正式組織所起的作用：積極、消極作用第二節(jié)

組織理論一、古典組織理論：（一）從組織意義上來認(rèn)識管理活動（二）管理人員能力應(yīng)與層次相對應(yīng)（三）管理原則（四）管理幅度原則二、行政組織理論：理論核心是強調(diào)組織活動要通過組織職務(wù)或職位來進(jìn)行管理。主要觀點：（一）組織必須有合理合法的權(quán)力作基礎(chǔ)（二）行政管理體系及構(gòu)成要素：職位與權(quán)利等級鏈、勞動分工、人員任命按職務(wù)要求（三）對行政管理組織成員的管理三、社會系統(tǒng)組織理論：在傳統(tǒng)管理的組織理論基礎(chǔ)上吸收了人際關(guān)系和行為科學(xué)的有關(guān)理論。主要觀點：關(guān)于組織實質(zhì)組織的三個基本要素：協(xié)作的意識、共同的目標(biāo)、信息聯(lián)系權(quán)限接受論第三節(jié)

組織設(shè)計和組織結(jié)構(gòu)一、組織設(shè)計：是對組織活動和組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計過程。組織設(shè)計的結(jié)果是形成組織結(jié)構(gòu)。即組織中各部分之間關(guān)系的一種模式，設(shè)計一個科學(xué)合理的組織結(jié)構(gòu)，對于提高組織活動的績效，取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益都起重要作用。（一）組織設(shè)計的基本步驟：職務(wù)設(shè)計與分析、部門劃分、形成組織結(jié)構(gòu)（二）職務(wù)說明書：素質(zhì)能力要求、工作內(nèi)容、工作關(guān)系（三）管理層次與管理幅度：1．管理層次：以二到四層為宜管理幅度：指領(lǐng)導(dǎo)者和管理人員能夠直接、有效的管理下屬人員的數(shù)目。決定管理幅度的因素：組織機(jī)構(gòu)中的層次面對問題的難易程度有關(guān)人員才能高低領(lǐng)導(dǎo)人員是否愿意授權(quán)給下級的問題。二、組織結(jié)構(gòu)：就是體制的要求，體制就是機(jī)構(gòu)設(shè)置和權(quán)力的劃分，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)應(yīng)具有穩(wěn)定性和適應(yīng)性。（一）直線組織結(jié)構(gòu)：一切指揮和管理職能基本上都由行政負(fù)責(zé)人自己執(zhí)行。優(yōu)點：機(jī)構(gòu)簡單，責(zé)任與權(quán)限明確，指揮統(tǒng)一。缺點：缺乏職能分工，權(quán)力高度集中。（二）直線職能與參謀組織結(jié)構(gòu)為各層管理者配備了職能結(jié)構(gòu)人員，充當(dāng)管理者的參謀和助手，分擔(dān)一部分管理工作。優(yōu)點：保證組織內(nèi)統(tǒng)一指揮和集中領(lǐng)導(dǎo)，又有職能部門協(xié)助工作，易于管理。缺點：綜合能力差，只適用于中等規(guī)模醫(yī)院。（三）矩陣組織形式：既保留了直線職能結(jié)構(gòu)形式，又設(shè)立了按項目劃分的橫向領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)。優(yōu)點：綜合協(xié)調(diào)能力較強，具有較大的機(jī)動性和適應(yīng)性。第五章

人員管理?掌握：

護(hù)理人員編配的原則及影響因素，護(hù)理人員分工。?熟悉：護(hù)理人員管理內(nèi)容，排班方法，護(hù)理人才的識別和選用，護(hù)理人才培訓(xùn)和教育的基本要求。?了解：

護(hù)理人員管理意義。第一節(jié)

概述一、人員管理的意義：（一）充分發(fā)揮人的作用（二）做到人盡其才，才盡其用（三）儲備人力資源二、人員管理的目標(biāo)和內(nèi)容（一）目標(biāo)：

根據(jù)醫(yī)院“以病人為中心”的服務(wù)總目標(biāo)和醫(yī)院現(xiàn)采用的不同的護(hù)理分工方式，制定護(hù)理部的服務(wù)宗旨，提供恰當(dāng)?shù)娜肆Γ瑵M足服務(wù)對象的需要達(dá)到醫(yī)院工作的既定目標(biāo)。（二）護(hù)理人員管理內(nèi)容：包括人員編制、分工方式任用調(diào)配、培訓(xùn)教育、考核評價、獎懲晉升等人事管理和人才資源管理。第二節(jié)

人員編配一、護(hù)理人員編配原則：（一）適應(yīng)醫(yī)院服務(wù)目標(biāo)的原則（二）合理結(jié)構(gòu)原則：群體的數(shù)量比例群體結(jié)構(gòu)比例分類比例：從事行政管理、教學(xué)科研、臨床護(hù)理人 員數(shù)量中所占的比例。質(zhì)量比例：不同學(xué)歷和專業(yè)職務(wù)所占的比例。（三）優(yōu)化組合原則（四）動態(tài)調(diào)整的原則（五）人才管理的原則二、護(hù)理人員編配和計算三、影響護(hù)理人員編配的因素（一）承擔(dān)任務(wù)輕重和工作量的大?。汗ぷ鲾?shù)量、工作質(zhì)量（二）人員數(shù)量和質(zhì)量因素：工作量的大小與人員數(shù)量成正比。數(shù)量固然重要，但人員素質(zhì)更重要。（三）人員比例和管理水平（四）社會因素和條件差異：患者的教育背景、人為的或自然災(zāi)害、服務(wù)對象、經(jīng)濟(jì)狀況、職務(wù)分布、年齡特征、公費醫(yī)療制度等也是影響人員編制的因素。第三節(jié)

人員分工和排班一、護(hù)理人員的分工（一）按職務(wù)分工：?行政管理職務(wù)：護(hù)理副院長、護(hù)理部正、副主任（總護(hù)士長）、科護(hù)士長、護(hù)士長?技術(shù)職務(wù)：正、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、護(hù)理員（二）按工作任務(wù)分工：工作內(nèi)容：病區(qū)、門診、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、營養(yǎng)室護(hù)士等。工作方式：1．個案護(hù)理：是護(hù)理人員提供患者在其當(dāng)班時發(fā)生了所有需要的相關(guān)護(hù)理。優(yōu)點：護(hù)士能全面、細(xì)致、高質(zhì)量地進(jìn)行護(hù)理。能及時解決病人身心方面的問題，護(hù)患關(guān)系好。加強護(hù)士責(zé)任感。缺點：成本高，所需人力多、花費大，不適合所有病人。護(hù)士換班而造成病人缺乏連續(xù)性護(hù)理。對護(hù)士的業(yè)務(wù)要求較高。2．功能制護(hù)理：是按照工作內(nèi)容分配護(hù)理人員每人承擔(dān)一個特定任務(wù)。優(yōu)點：效率高、可以能力來分配工作，任務(wù)明確。缺點：未將病人視為整體。護(hù)患之間缺乏溝通和理解。護(hù)士長要負(fù)全責(zé)，導(dǎo)致與病人直接接觸時間減少了。3．小組護(hù)理：是由一位有經(jīng)驗的護(hù)士任組長，領(lǐng)導(dǎo)一組護(hù)士對一組患者提供護(hù)理工作。優(yōu)點：成員協(xié)調(diào)合理、相互溝通，氣氛好。工作有計劃，任務(wù)明確，易出成果。有利于小組不同等級人員發(fā)揮工作積極性。缺點：護(hù)理是責(zé)任到組，而非責(zé)任別人；對組長要求高。4．責(zé)任制護(hù)理（全責(zé)護(hù)理）：是病人從入院到出院，由一位護(hù)士全面負(fù)責(zé)提供整體性、連續(xù)性的護(hù)理。包括：·整體性護(hù)理：其護(hù)理評估與護(hù)理計劃包括了病人生理、心理、社會及經(jīng)濟(jì)問題?！みB續(xù)性護(hù)理：病人自入院到出院皆由一位全責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理活動策劃、執(zhí)行與評估。·協(xié)調(diào)性護(hù)理：護(hù)士相當(dāng)于病人的代言人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人與其它醫(yī)療人員的溝通與聯(lián)系?！€別性護(hù)理：病人參與護(hù)理計劃，而護(hù)理活動視其個別的需要來制訂。優(yōu)點：病人安全感增加、護(hù)師獨立護(hù)理功能加強、工作效率高。缺點：對護(hù)士業(yè)務(wù)知識和技術(shù)能力要求高，人力需要多、經(jīng)費耗量大。5．綜合護(hù)理：是近年來發(fā)展的一種護(hù)理方式，是將責(zé)任制和小組制護(hù)理結(jié)合，由一組護(hù)士負(fù)責(zé)，8—12名病人的整體護(hù)理。二、護(hù)理人員的排班（一）排班的原則：以病人需要為中心。掌握工作規(guī)律，分清主、次、緩、急，全面安排。保持各班工作量均衡。排班應(yīng)備機(jī)動人員。掌握排班規(guī)律性。（二）排班的種類：集權(quán)式、分權(quán)式、自我排班法（三）排班方法：1．

周期性排班：將24小時內(nèi)預(yù)定的各種班次上班時間作出規(guī)定，然后將各班固定輪回。優(yōu)點：節(jié)省排班所花時間人員公平的獲得休假時間預(yù)先知道自己上什么班，班次變化等上班人力固定，調(diào)動少三班制排班法二班制排班法上班時數(shù)種類第四節(jié)

人力資源的管理一、護(hù)理人才的識別和選用（一）醫(yī)院護(hù)理人才的識別善于發(fā)現(xiàn)人才把握人才的本質(zhì)特征：?創(chuàng)造性：有專門的知識及較強的創(chuàng)造力、創(chuàng)造性的勞動。?進(jìn)步性：對社會發(fā)展和人類進(jìn)步起推動作用。?社會性

3．愛才（二）護(hù)理人才的選用：?業(yè)務(wù)知識水平、年齡結(jié)構(gòu)、素質(zhì)因素。二、護(hù)理人才的培養(yǎng)和教育（一）

護(hù)理人才成長過程的特點：實踐性、晚熟性、群體性。（二）

護(hù)理人才培養(yǎng)教育內(nèi)容：基本功訓(xùn)練專業(yè)理論知識和技能教育專業(yè)骨干人才培養(yǎng)培養(yǎng)管理人才（三）護(hù)理人才培養(yǎng)和教育方法：崗前教育在職教育：?畢業(yè)后1—2年護(hù)士：有計劃輪轉(zhuǎn)，以基本功訓(xùn)練為主。?畢業(yè)后3—5年護(hù)士：加強?？评碚摷凹寄芘嘤?xùn)。?護(hù)師培養(yǎng)：能以護(hù)理程序方式為病人服務(wù)，具有開展護(hù)理新技術(shù)，使用新設(shè)備的能力。?主管護(hù)師以上人員：提高新的知識和技能，完善知識結(jié)構(gòu)、發(fā)揮創(chuàng)造能力。（四）護(hù)理人才培養(yǎng)與教育方法：醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)、個人自學(xué)、工作實踐培養(yǎng)、學(xué)術(shù)講座、各種培訓(xùn)班、進(jìn)修教育、學(xué)歷教育。三、護(hù)理人才的考核：（一）護(hù)理人才的考核原則：全面考核原則公平和標(biāo)準(zhǔn)原則工作實績?yōu)橹髟瓌t考核經(jīng)?；瓌t反饋調(diào)整原則（二）護(hù)理人才的考核方法：自我鑒定、考試考查法、工作和職務(wù)標(biāo)準(zhǔn)法、同行評議法、臆斷考核法、評分（優(yōu)-5分，良-4分，中-3分，差-2分）、目標(biāo)定量考核法。第六章

領(lǐng)

導(dǎo)掌握：領(lǐng)導(dǎo)影響力種類，因素構(gòu)成及相互 關(guān)系，激勵理論包括內(nèi)容及在護(hù)理管理中的 應(yīng)用，溝通的過程及方式。熟悉：

領(lǐng)導(dǎo)的概念及影響力的來源，領(lǐng)導(dǎo)

者的基本素質(zhì)要求，各種領(lǐng)導(dǎo)理論主要觀點 及對管理指導(dǎo)作用，沖突的分類、處理方法， 溝通的概念。了解：

沖突的概念及基本過程，溝通障礙。第一節(jié)

概述一、領(lǐng)導(dǎo)的概念：

指管理者通過影響下屬達(dá)到實現(xiàn)組織和集體目標(biāo)的行為過程。二、領(lǐng)導(dǎo)者的影響力（一）影響力的來源法定影響力：來源于職位，崗位責(zé)任制，規(guī)章制度遵守等。強制影響力：領(lǐng)導(dǎo)者通過精神、感情或物質(zhì)上的威脅，強制他人服從的一種影響力。懲罰影響力：指給予或取消他人報酬的影響力。專家影響力：來源于個人所掌握的信息和擁有的專業(yè)特長。榜樣影響力：個人人格、行為、態(tài)度表現(xiàn)令人欽佩。資訊影響力：個人具備對他人有特殊價值的資訊而形成的影響力。德高望重影響力（二）影響力的種類及因素構(gòu)成權(quán)力性影響力及其構(gòu)成因素：是指領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)用上級授予的權(quán)力強制下屬服從的一種能力。傳統(tǒng)因素——觀念性、產(chǎn)生服從感職位因素——社會性、產(chǎn)生敬畏感資歷因素——歷史性、產(chǎn)生敬重感非權(quán)力性影響力及其構(gòu)成因素：由領(lǐng)導(dǎo)者自身素質(zhì)和現(xiàn)實行為形成的自然性影響力。品格因素——本質(zhì)性、產(chǎn)生敬愛感能力因素——實踐性、產(chǎn)生敬佩感知識因素——科學(xué)性、產(chǎn)生依賴感感情因素——精神性、產(chǎn)生親和感三、領(lǐng)導(dǎo)者的基本素質(zhì)要求：指領(lǐng)導(dǎo)者具有的內(nèi)在因素、素質(zhì)和基本條件，是工作方法與藝術(shù)的基礎(chǔ)。（一）政治思想素質(zhì)：指政治品德和思想作風(fēng)方面應(yīng)具備的基本條件。是領(lǐng)導(dǎo)者對其所從事的事業(yè)所抱的態(tài)度和所持有的立是最基本、最重要的因素。（二）業(yè)務(wù)知識素質(zhì)（三）管理能力素質(zhì)包括預(yù)測決策能力、組織指揮能力、協(xié)調(diào)控制能力、培養(yǎng)下屬能力、人際交往能力、語言表達(dá)能力改革創(chuàng)新能力、應(yīng)變適應(yīng)能力、管理時間能力。（四）心理素質(zhì)：挫折心理、從眾心理、心理偏見、嫉妒心理（五）個人身體素質(zhì)第二節(jié)

領(lǐng)導(dǎo)理論一、行為理論：從領(lǐng)導(dǎo)者的風(fēng)格和領(lǐng)導(dǎo)方式著手，把領(lǐng)導(dǎo)者的行為劃分為不同的領(lǐng)導(dǎo)類型，分析各類領(lǐng)導(dǎo)行為的特點與領(lǐng)導(dǎo)有效性的關(guān)系。（一）領(lǐng)導(dǎo)方式論獨裁式領(lǐng)導(dǎo)（權(quán)威性領(lǐng)導(dǎo)）特點：領(lǐng)導(dǎo)者一人作決定，權(quán)責(zé)分明。關(guān)心的重點是任務(wù)。嚴(yán)格的規(guī)章制度。通過強制性力量使用權(quán)威。命令的方式，解釋少。優(yōu)點：行動快，常用于處理搶救緊急情況；控制力強；效率高。缺點：反饋信息差，很少聽下屬意見。領(lǐng)導(dǎo)者工作壓力。下屬受到控制，降低了下屬的自尊感及工作滿意度。2．民主式領(lǐng)導(dǎo)特點：對員工約束較少，給予自由相互信任。領(lǐng)導(dǎo)者重視員工參與信息交流，關(guān)心任務(wù)完成，亦關(guān)心下屬。聽取下屬意見后再做決定，體現(xiàn)了對員工的尊重。員工的參與，可以把任務(wù)授權(quán)給其他人員。優(yōu)點：參與可使下屬容易接受領(lǐng)導(dǎo)。提高工作效率和質(zhì)量。激勵成員積極性、自覺性。下屬清楚了解完成任務(wù)的意義和目的。領(lǐng)導(dǎo)者信息暢通，可集思廣義。缺點：可能費時較多；處理緊急情況不合適；員工運用不當(dāng)時影響決策正確執(zhí)行。3．放任式領(lǐng)導(dǎo)特點：允許員工自行制定目標(biāo)、計劃、決策等。只有需要時給與鼓勵、支持。提供很少意見和指導(dǎo)。優(yōu)點：能充分發(fā)揮成員的聰明才智。促進(jìn)產(chǎn)生新觀念、新設(shè)想、新技術(shù)。缺點：領(lǐng)導(dǎo)放棄權(quán)利；控制少；只適用于少數(shù)或個人。（二）領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖主要行為：以工作為中心，強任務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)（工作行為）：調(diào)組織目標(biāo)的按期實現(xiàn)。關(guān)心型領(lǐng)導(dǎo)（關(guān)系行為）：注意人際關(guān)系及下屬的需要。重視員工的建設(shè)、感受、主動幫助解決個人問題

3．四種領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格低工作、低關(guān)系、效果差：上下級均不滿意。高工作、低關(guān)系、效果：上級滿意，下級不滿意高工作、高關(guān)系、效果佳：上下級均滿意。低工作、高關(guān)系、效果：上級不滿意，下級滿意（三）管理方格理論：在一個縱橫坐標(biāo)各九格的方格圖里，縱坐標(biāo)表示對人的關(guān)心程度，橫坐標(biāo)表示對工作的關(guān)心程度縱橫交叉組成各種不同的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格。9．1型管理：關(guān)心任務(wù)，不關(guān)心人。1．9型管理：關(guān)心人，不關(guān)心任務(wù)。5．5型管理：一般，都不突出。1．1型管理：貧乏管理，都不關(guān)心。9．9型管理（戰(zhàn)斗集體型管理）：理想的領(lǐng)導(dǎo)類型但較難做到，應(yīng)是領(lǐng)導(dǎo)人努里的方向。二、權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)理論（一）費德勒的權(quán)變理論：認(rèn)為任何領(lǐng)導(dǎo)方式均可能有效，關(guān)鍵要與環(huán)境條件相適應(yīng)具體影響領(lǐng)導(dǎo)有效性的情景因素有三個方面。領(lǐng)導(dǎo)者與下屬之間的關(guān)系：關(guān)系好或關(guān)系差工作任務(wù)結(jié)構(gòu)：明確性高、低領(lǐng)導(dǎo)者的職權(quán)：職位權(quán)力高低結(jié)果：領(lǐng)導(dǎo)與下屬之間關(guān)系好，任務(wù)結(jié)構(gòu)明確度高，職位權(quán)力強，則用以任務(wù)為目標(biāo)的領(lǐng)導(dǎo)方式可獲得高管理效率。領(lǐng)導(dǎo)與下屬關(guān)系好，任務(wù)結(jié)構(gòu)明確度低，職位權(quán)力小，則以人際關(guān)系為目標(biāo)的領(lǐng)導(dǎo)方式，工作效率高。當(dāng)環(huán)境因素處于最好或最壞兩個極端時，則以任務(wù)為目標(biāo)的領(lǐng)導(dǎo)方式效率較高。（二）情景領(lǐng)導(dǎo)理論：指領(lǐng)導(dǎo)者的行為要與下屬的成熟的相適應(yīng)，隨著下屬的成熟度逐步提高，領(lǐng)導(dǎo)行為也相應(yīng)改變。根據(jù)不同的成熟度，有4種相對應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)方式：命令型：高工作低關(guān)系。說明型：高工作高關(guān)系。參與型：高關(guān)系低工作。授權(quán)型：低關(guān)系低工作，并可授權(quán)。第三節(jié)

激勵理論和應(yīng)用?激勵：指的是通過外部刺激達(dá)到激發(fā)人的行為動機(jī)的一個持續(xù)的心理過程。?基本模式：需要——動機(jī)——行為——目標(biāo)——需要滿足。?激勵理論分為三種類型：內(nèi)容激勵理論、行為激勵理論、過程激勵理論一、內(nèi)容激勵理論：研究影響行為變量的性質(zhì)，這種行為變量的性質(zhì)包括激勵的原因以及其激勵作用的各種因素。（一）馬斯洛的層次需要理論涵義：認(rèn)為人的需要是按一定層次排列的，人的行為動機(jī)是為了滿足他們未滿足的需要。當(dāng)人的低層次需要得到滿足后，才產(chǎn)生向高層次發(fā)展的需要。層次需要論在管理中的應(yīng)用：了解和分析護(hù)士的真正需要采取多種方法滿足護(hù)士的需要物質(zhì)和精神兩方面的需要（二）麥克利蘭的成就需要論包括三種：權(quán)力需要、歸屬的需要、成就的需要2．成就需要在管理中的應(yīng)用：及時的獎勵護(hù)士參與目標(biāo)制定強調(diào)個人的業(yè)績重視信息反饋適當(dāng)?shù)氖跈?quán)二、行為改造型理論：是著眼于人的行為改變原因和過程，著重研究如何改造和轉(zhuǎn)化人的行為，使消極變?yōu)榉e極。（一）強化理論：1、定義：又稱修正理論，主要研究環(huán)境因素的變化對人的行為的影響，認(rèn)為只要創(chuàng)造和改變外部環(huán)境，就可以對人的行為進(jìn)行定向控制和改造。2、分：正強化理論——通過物質(zhì)和精神鼓勵手段肯定積極行為。負(fù)強化理論——通過批評和懲罰手段否定某消極行為。3、強化理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用：應(yīng)用正負(fù)強化手段優(yōu)化護(hù)理人員的組織行為通過內(nèi)部強化來達(dá)到激勵目的盡量用正負(fù)強化來達(dá)到修正護(hù)士行為的目的（二）歸因理論1、定義：推測行為原因，對別人和自己的行為動機(jī)加以分析。2、分：內(nèi)源性歸因——認(rèn)為人的行為是受主觀條件支配的外源性歸因——認(rèn)為人的行為來自外界環(huán)境的影響。美國心理學(xué)家韋勒提出了人們對成功和失敗歸因的四種可能性：能力（穩(wěn)定的內(nèi)部因素）努力（不穩(wěn)定的內(nèi)部因素）任務(wù)難度（穩(wěn)定的外部因素）機(jī)遇（不穩(wěn)定的外部因素）3、歸因在管理中的應(yīng)用：了解和分析不同護(hù)士對行為的不同歸因;把過去成功的歸因于他們自己的能力和個人努力;改變護(hù)士對過去失敗的消極歸因.三、過程型激勵理論（一）定義：著眼于從產(chǎn)生動機(jī)到采取行動的心理過程，強調(diào)以外在目標(biāo)對人進(jìn)行激勵，著重研究人們對目標(biāo)的期望和評價如何影響其行為。（二）分：1、期望理論：指一個人在一定時間內(nèi)要達(dá)到目標(biāo)或涉及需要的一種愿望。某項活動對一個人的激勵力量取決于兩個要素：此項活動對其吸引力大小和實現(xiàn)幾率大小，用公式表示：激勵水平（M）=

期望值（E）*

效價（V）期望值（E）——指個人對目標(biāo)可能實現(xiàn)幾率的估計效價（V）——指個人對目標(biāo)的重視程度與評價高低

2）在護(hù)理管理中的應(yīng)用強調(diào)期望行為強調(diào)工作業(yè)績和獎勵的一致性重視個人效價2、公平理論：指一個人所作貢獻(xiàn)和所得到的報酬比例與另一個條件相同的人的貢獻(xiàn)與報酬比例相等。公平理論在管理中的應(yīng)用：重視公平對待每一個人提倡比貢獻(xiàn)大小公平不是平均主義第四節(jié)

沖突一、沖突的一般概念：指群體內(nèi)部個體與個體之間，個體與群體之間存在的互不相容、互相排斥的一種矛盾的表現(xiàn)形式。對沖突的認(rèn)識過程：傳統(tǒng)觀念、人類關(guān)系學(xué)說、交互作用觀點。二、沖突的分類：（一）建設(shè)性沖突概念：指一種支持小組實現(xiàn)工作目標(biāo)，對小組工作績效具有積極建設(shè)意義的沖突。對組織積極作用：有利于組織健康發(fā)展；鼓舞人們進(jìn)取心，開辟解決問題新途徑；有利于刺激創(chuàng)造發(fā)明；促進(jìn)尋求新的策略和方針，克服停滯和自滿 情緒，提高效率。（二）非建設(shè)性沖突概念：指阻礙小組工作達(dá)到目標(biāo)，對組織和小組績效具有破壞意義的沖突。對組織不利作用起消極破壞作用；人與人之間互相排斥、對立、削弱小組戰(zhàn)斗力；渙散士氣。三、沖突的基本過程：包括四個階段（一）潛在對立階段：是雙方可能產(chǎn)生沖突的醞釀階段。產(chǎn)生原因有：由溝通引起的沖突：主要來自語言表達(dá)困難，語言使用不當(dāng)，選擇方式不當(dāng)引起誤解，溝通過程中干擾等。由結(jié)構(gòu)因素引起的沖突

結(jié)構(gòu)包括：團(tuán)體的規(guī)模，工作專業(yè)化程度，權(quán)限明確程度，組織成員目標(biāo)一致性，領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，組織獎懲制度等。個人因素：群體內(nèi)成員的價值觀以及在性格、氣質(zhì)習(xí)慣等方面的差異很大，相互心里相融低，產(chǎn)生對抗心理，引起沖突。（二）認(rèn)知和個人介入階段：由于人們的知識、經(jīng)驗、態(tài)度、觀點等不同，對同一事物會有不同的認(rèn)識，造成認(rèn)識基因的沖突。（三）行為階段：隨著個人情緒的介入，當(dāng)一個人采取行動以達(dá)到個人目標(biāo)時，便進(jìn)入沖突的第三個階段——行為階段。（四）結(jié)果階段屬建設(shè)性：促進(jìn)組織或小組目標(biāo)實現(xiàn)。屬非建設(shè)性：阻礙小組目標(biāo)實現(xiàn)，降低小組績效。四、沖突的處理（一）兩維方式解決沖突合作性—沖突發(fā)生后，一方愿意滿足對方需要的程度。堅持性—沖突發(fā)生后某一方堅持滿足自己需要的程度。處理方式：競爭：當(dāng)沖突一方只顧強求自己目標(biāo)獲取自己的利益，不在乎給對方造成的任何影響時，這種行為是競爭。協(xié)作：當(dāng)沖突的雙方都愿意在滿足自己利益的同時也滿足對方的需要時，便會協(xié)商尋求對對方都有利的解決方法。逃避：沖突發(fā)生時，采取漠不關(guān)心的態(tài)度或逃避雙方的爭執(zhí)或?qū)沟男袨?。順?yīng)：當(dāng)一方?jīng)_突發(fā)生時，把對方利益至于自己利益之上，以求滿足對方需要時。折衷：沖突雙方都必須放棄部分利益，以便在一定程度上滿足雙方的部分需要。（二）通過談判解決沖突：當(dāng)沖突發(fā)生時，雙方的利益都很重要，就需通過談判方式來解決。（三）仲裁解決法：雙方問題得不到解決，可由第三者出面調(diào)解仲裁，解決沖突。（四）權(quán)力解決法：沖突雙方可由擁有權(quán)力的上級主管部門作出裁決。（五）護(hù)理管理者處理沖突策略：認(rèn)識沖突時不可避免的。護(hù)士之間沖突讓自己解決。在處理沖突時一是信任，二是合理。第五節(jié)

溝通溝通——指組織內(nèi)成員之間，成員與組織之間，以及不同組織之間進(jìn)行信息的交流、聯(lián)系與傳遞的過程。一、溝通的基本過程信息來源：可以是各種情況、思想、經(jīng)驗或行動以及綜合事物等。信息編碼：需溝通的內(nèi)容可采用語言、文字、表格、圖表、電碼、影片等形式表示。溝通渠道：由發(fā)動者到接收者的信息傳遞所選用的途徑或媒介渠道：有文件、電話、會議、直接交談等。信息解碼：信息通過渠道傳導(dǎo)接收者，接受者首先對信息進(jìn)行解碼變?yōu)榭衫斫獾膬?nèi)容，并理解接受。接收信息：對信息的理解和接受程度可分為：全部理解、部分理解、沒有理解、歪曲理解。信息反饋：接收者將已理解的信息反饋給發(fā)動者，使之了解信息是否被接受以及效果如何。二、溝通的方式（一）溝通的方向垂直溝通：指團(tuán)體或組織中在高、中、低各管理結(jié)構(gòu)層次之間進(jìn)行信息傳遞。下行溝通：上級向下級傳達(dá)信息。上行溝通：下級向上級傳遞信息過程。橫向溝通：指組織結(jié)構(gòu)中同一層次的部門或人員之間所進(jìn)行的信息傳遞和交流。（二）溝通網(wǎng)絡(luò)：指信息傳遞的通路。

1．正式溝通網(wǎng)絡(luò)：指組織內(nèi)由管理層次或工作關(guān)系形成的信息傳遞渠道。鏈?zhǔn)剑菏且环N單一途徑的垂直溝通。輪式：是一位主管與其他多人之間的溝通。有中心人物，其他成員向他提供信息。全通道式溝通：指溝通圈內(nèi)所有人之間進(jìn)行的信息交換。非正式溝通：正式溝通以外的信息傳遞為非正式溝通。特點：具有自發(fā)性，靈活性和不可靠性。具有負(fù)面作用。是客觀存在的。三、溝通障礙?過濾：指信息傳遞者故意操縱信息傳遞，造成信息歪曲。?選擇性知覺：人們依個人興趣愛好、需要、習(xí)慣去選擇信息有用部分。?情緒?語言：年齡、教育程度、文化情景是影響應(yīng)用和理解語言三大因素。第七章

控

制掌握：控制的涵義，控制的基本程序，控制的基本原則。熟悉：控制在護(hù)理管理中的應(yīng)用。了解：控制的基本特征，控制的分類。第一節(jié)

概

述一、控制的涵義：指管理人員為保證下屬的執(zhí)行結(jié)果與計劃一致，對執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差采取糾正措施，以便實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)和計劃的管理活動。二、控制的基本特性：目的性及時性客觀性及指示性三、控制的基本程序（一）確立標(biāo)準(zhǔn):標(biāo)準(zhǔn)既是一種作為模式或規(guī)范而建立起來的測量單位或具體的尺度，標(biāo)準(zhǔn)種類：時間標(biāo)準(zhǔn)、程序標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、消耗標(biāo)準(zhǔn)、行為標(biāo)準(zhǔn)。（二）衡量成效、找出偏差衡量成效：是用確定的標(biāo)準(zhǔn)，衡量實際效果獲取信息，反映出計劃執(zhí)行的進(jìn)度或結(jié)果。找出偏差：將實際工作成果與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，找出差異。（三）糾正偏差：使系統(tǒng)重新進(jìn)入預(yù)先規(guī)定的軌道，實現(xiàn)其原定目標(biāo)。四、控制在護(hù)理管理中的應(yīng)用（一）

在管理的各項職能中起關(guān)鍵作用使管理過程形成一個相對封閉系統(tǒng)。控制工作貫穿在管理活動的全過程中。控制工作以實現(xiàn)目標(biāo)為中心。（二）

控制對執(zhí)行計劃起保障作用控制工作能及時發(fā)現(xiàn)偏差，通過反饋來修正原計劃。及時提出糾正措施，保證護(hù)理質(zhì)量。第二節(jié)

控制的基本方式一、控制的分類（一）按控制點位置劃分類型預(yù)先控制：又稱基礎(chǔ)質(zhì)量控制，是主管人員運用所得的最新信息，包括上一個控制循環(huán)中所產(chǎn)生的經(jīng)驗教訓(xùn)，對可能出現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行預(yù)測，然后同計劃需要進(jìn)行比較，在必要時調(diào)整計劃或控制影響因素以確保目標(biāo)實現(xiàn)。過程控制：又稱現(xiàn)場控制或環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。是計劃執(zhí)行過程中進(jìn)行的現(xiàn)場觀察，檢查及指導(dǎo)，以保證活動按規(guī)定的程序和方法進(jìn)行。結(jié)果控制：又稱反饋控制、事后控制。主要是分析工作的執(zhí)行結(jié)果。全面控制：又稱綜合控制。指自計劃執(zhí)行過程的輸入環(huán)節(jié)開始至輸出結(jié)果為止。指全體人員參與控制工作。二、控制的原則（一）與計劃相一致的原則：控制工作目的是要對實施計劃活動進(jìn)行衡量、測量和評價，并及時采取糾正措施，以確保計劃實現(xiàn)。（二）確定標(biāo)準(zhǔn)的原則：有效的控制需要有客觀、精確和合適的標(biāo)準(zhǔn)。（三）組織機(jī)構(gòu)健全的原則：要實現(xiàn)有效的控制，必須有強有力的組織機(jī)構(gòu)作保證。（四）控制關(guān)鍵點原則：有效的控制，應(yīng)注意那些關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。（五）例外情況的原則：指管理者對在執(zhí)行計劃中由于突發(fā)事件或環(huán)境的較大變化而引起的執(zhí)行偏差進(jìn)行控制。（六）靈活控制原則發(fā)現(xiàn)計劃有錯誤應(yīng)立即修正。在控制活動中遇到突發(fā)事件，應(yīng)果斷采取特殊措施，保證對運行過程的管理和控制。（七）行動的原則：控制工作必須對已發(fā)現(xiàn)的偏差采取措施糾正。三、實現(xiàn)控制應(yīng)注意的問題（一）及時獲取實時信息，提高控制時效實時信息：指事件一發(fā)生就被管理人員掌握的信息?？刂茣r效的提高取決于管理者能否及時地得到下屬執(zhí)行計劃情況的信息。（二）控制工作應(yīng)具有全面觀念組織機(jī)構(gòu)在為自己的局部目標(biāo)活動時，必須注意系統(tǒng)的總目標(biāo)，加強全局意識教育，從整體出發(fā)來實施控制。將局部目標(biāo)與整體目標(biāo)協(xié)調(diào)起來。（三）控制工作應(yīng)面向未來預(yù)測未來，預(yù)見計劃在執(zhí)行中會出現(xiàn)的問題，及時采取措施糾正偏差。在制定計劃、控制標(biāo)準(zhǔn)、控制指標(biāo)應(yīng)有先進(jìn)性、科學(xué)性，面向未來，面向世界，尋求發(fā)展，不斷提高。第八章

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理掌握：護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理內(nèi)容。熟悉：護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理方法。了解：護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理意義，信息管理特點 和內(nèi)容。第一節(jié)

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的重要性一、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。加強業(yè)務(wù)技術(shù)管理，能使各項技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，發(fā)揮每個人的技術(shù)專長。加強管理可保證儀器設(shè)備的性能，發(fā)揮最大效能，減少耗損，確保質(zhì)量。二、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展迅速：護(hù)理人員要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，只有加強業(yè)務(wù)技術(shù)管理，才能保證護(hù)理人員在跨學(xué)科、多部門的合作中準(zhǔn)確無誤和協(xié)調(diào)一致。三、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理是護(hù)理教育管理的需要。醫(yī)院是護(hù)理教育實踐的重要實習(xí)基地，業(yè)務(wù)技術(shù)管理的好壞直接影響護(hù)生和護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平的提高。第二節(jié)

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理內(nèi)容一、護(hù)理管理制度（一）分類崗位責(zé)任制：明確各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)和工作任務(wù)。一般護(hù)理管理制度：指護(hù)理行政管理部門與各科室護(hù)理人員共同貫徹執(zhí)行的有關(guān)制度。護(hù)理業(yè)務(wù)部門的工作制度：指該部門的各級護(hù)理人員需共同遵守和執(zhí)行的有關(guān)工作制度。（二）護(hù)理管理制度實施的要求：提高執(zhí)行各項規(guī)章制度的自覺性加強三基訓(xùn)練保證儀器、設(shè)備、物資、水、電、氣的供應(yīng)與維修，保障制度的貫徹和執(zhí)行。發(fā)揮管理者的檢查、監(jiān)督作用。對落實制度好的給予表揚和獎勵；對有章不循的加強教育；對違反制度造成損失者給予處罰。二、基礎(chǔ)護(hù)理管理（一）基礎(chǔ)護(hù)理概念：是臨床護(hù)理必不可少的組成部分，也是發(fā)展?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)和提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。（二）基礎(chǔ)護(hù)理管理的內(nèi)容：

1．一般護(hù)理技術(shù)管理：例：病人出、入院，生命體征的測量，無菌消毒隔離技術(shù)，標(biāo)本采集等等。2．常用搶救技術(shù)管理例：

吸氧、輸血、洗胃、心電監(jiān)護(hù)、胸外心臟按壓、人工呼吸機(jī)等。（三）落實護(hù)理管理的主要措施樹立以病人為中心的整體護(hù)理思想，強化重視基礎(chǔ)護(hù)理的意識。成立管理小組，制定和修改各項基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)及訓(xùn)練計劃和考核措施。定期開展對三基的訓(xùn)練。經(jīng)常督促、檢查、嚴(yán)格要求。三、專科護(hù)理管理（一）

?？谱o(hù)理管理概念：是根據(jù)不同?？漆t(yī)療護(hù)理需要進(jìn)行的護(hù)理工作。（二）

?？谱o(hù)理管理的主要措施：組織對專科護(hù)理知識學(xué)習(xí)。各?？茟?yīng)有各種疾病的護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)護(hù)理技術(shù)的更新不斷修改和充實。搞好專科病區(qū)的醫(yī)護(hù)合作。護(hù)理管理者應(yīng)組織專科技術(shù)訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新儀器使用和搶救技術(shù)操作。加強?？凭苜F重儀器的保養(yǎng)：定人、定點、定查、定修。貫徹落實以病人為中心的整體護(hù)理思想。四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的護(hù)理管理（一）

新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的概念：指應(yīng)用于臨床的一系列新檢查、診斷、治療和護(hù)理方法，以及新的醫(yī)療護(hù)理儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用等。（二）

新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理措施：應(yīng)以病人為中心，從病人利益出發(fā)成立新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理小組：由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)建立新業(yè)務(wù)、新技術(shù)資料情報檔案管理者組織護(hù)理人員參加新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)院內(nèi)開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)在使用之前，必須經(jīng)過專家鑒定通過，方可推廣做好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用效果評價第三節(jié)

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的方法一、分級管理制度：（一）分級管理涵義：就是明確規(guī)定各級領(lǐng)導(dǎo)和各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)管理職責(zé)和權(quán)限，做到職責(zé)分明，事事有人管，保證各項護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)順利開展。（二）

應(yīng)建立健全相應(yīng)的制度崗位責(zé)任制：包括各級護(hù)理人員和各級職稱護(hù)理職責(zé)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核制度：護(hù)理部對全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)要有計劃和考核辦法。護(hù)士長查房制主任護(hù)師查房制業(yè)務(wù)技術(shù)信息交流會議制度二、目標(biāo)管理在護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理中的應(yīng)用（一）

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理中的目標(biāo)管理：是通過護(hù)理人員參與制度和實施總體的和具體的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理目標(biāo)，在一定時間、空間內(nèi)達(dá)到預(yù)期的效果。（二）

目標(biāo)管理實施基本程序：總體目標(biāo)分解→分目標(biāo)→個人目標(biāo)→執(zhí)行目標(biāo)→制定新目標(biāo)三、技術(shù)循環(huán)管理在護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理中的應(yīng)用：技術(shù)循環(huán)管理是采用“PDCA”循環(huán)管理方法。分為：定項、定位、按病種、按病例循環(huán)管理。（一）

定項循環(huán)管理：把護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理分為若干項目，逐項進(jìn)行循環(huán)管理。程序：調(diào)查研究收集資料定方案措施→執(zhí)行→檢查→總結(jié)（二）

定位循環(huán)管理：按每一種具體的技術(shù)工作崗位進(jìn)行循環(huán)管理，以護(hù)理人員在崗一個班為一循環(huán)周期（三）

按病種循環(huán)管理：根據(jù)本科室收治病種特點，對常見病、多發(fā)病的護(hù)理技術(shù)進(jìn)行循環(huán)式管理。（四）

按病例循環(huán)管理：即對每一個病人的護(hù)理過程按循環(huán)管理方式有計劃地實施護(hù)理措施。第四節(jié)

護(hù)理信息管理一、信息的一般概念和特點（一）

信息的概念：是一種能量，可以影響事物的變化，對社會產(chǎn)生巨大的創(chuàng)造力。（二）

信息的特點：可識別性：客觀存在的?？蓚鬟f性：信息是通過一定的物質(zhì)載體——信息傳遞給信息接收者?？蓛Υ嫘裕喝藗兛梢酝ㄟ^文字、磁帶、錄像、計算機(jī)存貯器把信息錄存起來?？蓾饪s性、可替代性、可分享性、可擴(kuò)充性（三）護(hù)理信息本身特點：1、信息量大而復(fù)雜2、部分信息必須及時獲取，準(zhǔn)確判斷，做出迅速反應(yīng)3、與人的健康和疾病有關(guān)的信息，具有動態(tài)性和連續(xù)性二、護(hù)理信息分類及其來源分類業(yè)務(wù)信息管理信息來源護(hù)理業(yè)務(wù)活動、護(hù)理科研、教學(xué)及國內(nèi)外護(hù)理情況等

對人、對技術(shù)的管理三、護(hù)理信息管理的內(nèi)容護(hù)理行政管理護(hù)理業(yè)務(wù)信息管理護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理科研管理其他方面管理供應(yīng)室的管理：工作種類可輸入計算機(jī)工作量與經(jīng)濟(jì)效益的盈虧情況工作質(zhì)量監(jiān)控重癥監(jiān)護(hù)室病人的管理：通過以計算機(jī)為核心的監(jiān)控系統(tǒng)，