醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控-濕度

其次章環(huán)境2－1課程內(nèi)容第一節(jié)環(huán)境與安康其次節(jié)醫(yī)院環(huán)境2第一節(jié)環(huán)境與安康一、環(huán)境概述二、環(huán)境因素對(duì)安康的影響三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系3一、環(huán)境概述環(huán)境的含義-環(huán)境是人類進(jìn)展生產(chǎn)和生活活動(dòng)的場所，是人類生存和進(jìn)展的根底。-在護(hù)理學(xué)中，環(huán)境是影響和打算護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)根本概念之一，護(hù)理學(xué)家們賜予了它更深刻的含義。-環(huán)境(environment)是影響人類生命和生長的全部機(jī)體內(nèi)部因素和外界條件的總和，可能對(duì)人產(chǎn)生樂觀或消極作用，人也可以影響環(huán)境，人與環(huán)境間相互作用，相互影響。4一、環(huán)境概述環(huán)境的分類-內(nèi)環(huán)境生理環(huán)境：人體內(nèi)有很多不同的系統(tǒng)，維持生理平衡狀態(tài)。心理環(huán)境：心理因素對(duì)病人所患疾病的進(jìn)程、協(xié)作治療的程度和療效、疾病的預(yù)后以及病人和親屬的生活質(zhì)量均會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。5一、環(huán)境概述-外環(huán)境自然環(huán)境：指人類四周的外環(huán)境，包括生活環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。社會(huì)環(huán)境：指有關(guān)個(gè)人的社會(huì)與心理需要狀態(tài)，包括人的社會(huì)交往，風(fēng)俗習(xí)慣，經(jīng)濟(jì)、法律、政治、文化、教育和宗教等。環(huán)境的分類6二、環(huán)境因素對(duì)安康的影響自然環(huán)境因素對(duì)安康的影響－自然氣候的影響：自然界的變遷，自然氣候的特別，如地震、臺(tái)風(fēng)、干旱、洪水、沙塵暴等對(duì)生態(tài)系統(tǒng)造成破壞，對(duì)人體安康也會(huì)帶來威逼。另外風(fēng)寒、燥熱、暑濕等氣候與某些疾病和流行病的產(chǎn)生有親密關(guān)系。7二、環(huán)境因素對(duì)安康的影響自然環(huán)境因素對(duì)安康的影響－地形地質(zhì)的影響：自然環(huán)境中的地形地質(zhì)不同，地殼物質(zhì)成分不同，各種化學(xué)元素含量的多少會(huì)對(duì)人類安康產(chǎn)生不同程度的影響。如環(huán)境中缺碘會(huì)導(dǎo)致地方性甲狀腺腫；環(huán)境中氟過量會(huì)導(dǎo)致氟骨癥；地方性砷中毒、克山病等都與當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)物質(zhì)成分的含量有關(guān)。8二、環(huán)境因素對(duì)安康的影響自然環(huán)境因素對(duì)安康的影響－環(huán)境污染的影響〔1〕大氣污染〔2〕水污染〔3〕土壤污染〔4〕噪聲污染〔5〕吸煙污染

〔6〕溫度過高或過低〔7〕輻射〔8〕廢料〔9〕室內(nèi)空氣污染9二、環(huán)境因素對(duì)安康的影響社會(huì)環(huán)境因素對(duì)安康的影響-社會(huì)經(jīng)濟(jì)：人群安康與經(jīng)濟(jì)進(jìn)展是相互促進(jìn)的雙向作用。-社會(huì)階層：反映人們所處不同的社會(huì)環(huán)境，安康狀況也呈現(xiàn)種種差異。-社會(huì)關(guān)系：人在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的相互關(guān)系是否協(xié)調(diào)，是否能相互支持，不僅是影響安康的因素，而且是健康的根本內(nèi)容。10二、環(huán)境因素對(duì)安康的影響-文化因素：文化是一個(gè)社會(huì)或其亞群成員所特有的物質(zhì)和精神文明的總和，即特定人群適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境的傳統(tǒng)模式。-生活方式：生活方式作為一種社會(huì)因素影響安康是指各種個(gè)人和社會(huì)的行為模式。-衛(wèi)生效勞：主要工作是向個(gè)人和社區(qū)供給范圍廣泛的促進(jìn)安康、預(yù)防疾病、醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)效勞，愛護(hù)和改善人群的安康。11三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系南丁格爾在護(hù)理工作中就已留意到環(huán)境對(duì)安康的影響，她曾說過：“病癥和苦痛一般認(rèn)為是不行避開的，并且發(fā)生疾病常常不是疾病本身的病癥而是其它的病癥——全部或局部需要空氣、光線、暖和、安靜、清潔、適宜的飲食等”。護(hù)士需要了解環(huán)境與安康和疾病的關(guān)系，才能完成護(hù)理的根本任務(wù)：減輕苦痛、預(yù)防疾病、恢復(fù)安康、促進(jìn)安康。12三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系國際護(hù)士會(huì)的提倡－1975年國際護(hù)士會(huì)的政策聲明中，小結(jié)了護(hù)理專業(yè)與環(huán)境的關(guān)系：愛護(hù)和改善人類環(huán)境，成為人類為生存和安康而奮斗的一個(gè)主要目標(biāo)。－該目標(biāo)要求每一個(gè)人和每一個(gè)專業(yè)團(tuán)體都要擔(dān)當(dāng)以下職責(zé)：愛護(hù)人類環(huán)境，愛護(hù)世界資源，爭論它們的應(yīng)用對(duì)人類的影響及怎樣避開人類受影響。13三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系護(hù)士的職責(zé)：-幫助覺察環(huán)境中對(duì)人類樂觀的和消極的影響因素。-護(hù)士在與個(gè)體、家庭、社區(qū)和社會(huì)接觸的日常工作中，應(yīng)告知他們?nèi)绾畏雷o(hù)具有潛在危害的化學(xué)制品及有放射線的廢物等，并應(yīng)用環(huán)境學(xué)問指導(dǎo)其預(yù)防和減輕潛在性危害。14三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系-實(shí)行措施預(yù)防環(huán)境因素對(duì)安康所造成的威逼。同時(shí)加強(qiáng)宣傳，教育個(gè)體、家庭、社區(qū)及社會(huì)對(duì)環(huán)境資源進(jìn)展愛護(hù)方法。-與衛(wèi)生部門共同協(xié)作，提出住宅區(qū)對(duì)環(huán)境及安康的威逼。-幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。-參與爭論和供給措施，早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素；爭論如何改善生活和工作條件。15三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系愛護(hù)人民安康，滿足人民需要-為了滿足人民的需要，護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)學(xué)習(xí)和把握有關(guān)環(huán)境的學(xué)問，并運(yùn)用自身的學(xué)問，開展安康教育，努力愛護(hù)和改善環(huán)境。16其次節(jié)醫(yī)院環(huán)境一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控17一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)-醫(yī)院是對(duì)特定的人群進(jìn)展治病防病的場所。-良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備以下特點(diǎn)：〔1〕醫(yī)學(xué)專業(yè)化〔2〕安全舒適性〔3〕治理統(tǒng)一性18醫(yī)學(xué)專業(yè)化在醫(yī)院環(huán)境中工作的對(duì)象是患者，而患者是特別簡單的生命機(jī)體。護(hù)理工作在為提高醫(yī)學(xué)效勞質(zhì)量中起到相對(duì)獨(dú)立作用的現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境中，專業(yè)素養(yǎng)要求也不斷提高，應(yīng)具有全面的理論學(xué)問、嫻熟的操作力量和豐富的臨床閱歷，科學(xué)地照護(hù)患者的生活，供給專業(yè)的生活護(hù)理、精神護(hù)理、養(yǎng)分指導(dǎo)等效勞，并在新技術(shù)、新專業(yè)不斷進(jìn)展的同時(shí)，進(jìn)一步滿足患者需求。19安全舒適性治療性安全：安全舒適感首先來源于醫(yī)院的物理環(huán)境。生物環(huán)境安全：在治療性醫(yī)療環(huán)境中，避開發(fā)生院內(nèi)感染和疾病的傳播，保證生物環(huán)境的安全性。醫(yī)患關(guān)系和諧：醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)留意為患者營造一個(gè)良好的人際關(guān)系氣氛，重視患者的心理支持，滿足其被敬重的需要及愛與歸屬的需要，以增加其心理安全感。20治理統(tǒng)一性醫(yī)院依據(jù)具體狀況制定院規(guī)，統(tǒng)一治理，愛護(hù)患者及醫(yī)院工作人員的安全，提高工作效率和質(zhì)量。病區(qū)護(hù)理單元中，病人及工作人員要求潔凈，具體應(yīng)做到：－病室的整齊，規(guī)格統(tǒng)一，物品擺放以依據(jù)需求及使用便利為原則。－病人的皮膚、頭發(fā)、口腔等要保持清潔，被服擺放以依據(jù)需求及使用便利為原則。－工作人員應(yīng)儀表端莊、服裝潔凈大方，遵守有關(guān)的工作制度，盡量削減噪音的產(chǎn)生，給患者供給一個(gè)安靜的修養(yǎng)空間。－治療后用物準(zhǔn)時(shí)撤去，排泄物、污染物準(zhǔn)時(shí)去除。21一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類醫(yī)院環(huán)境的分類-醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)務(wù)人員供給醫(yī)療效勞的場所，可分為物理環(huán)境、醫(yī)療效勞環(huán)境及醫(yī)院治理環(huán)境。22一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類物理環(huán)境〔也稱硬環(huán)境〕－指醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、根本設(shè)施以及院容院貌等為主的物質(zhì)環(huán)境－是表層的，具體的，有形的－包括視聽環(huán)境、嗅覺環(huán)境、儀器設(shè)備、工作場所等，是醫(yī)院存在和進(jìn)展的根底23一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類社會(huì)環(huán)境－醫(yī)療效勞環(huán)境〔1〕指以醫(yī)療技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及效勞態(tài)度等為主的人文社會(huì)環(huán)境。〔2〕屬軟環(huán)境，是深層次的，抽象的，無形的。〔3〕包括學(xué)術(shù)氣氛、效勞理念、人際關(guān)系、文化價(jià)值等，醫(yī)療效勞環(huán)境的好壞可促進(jìn)和制約醫(yī)院的發(fā)展。24一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類社會(huì)環(huán)境－醫(yī)院治理環(huán)境〔1〕包括醫(yī)院的規(guī)章制度、監(jiān)視機(jī)制及各部門協(xié)作的人際關(guān)系等?！?〕屬軟環(huán)境。〔3〕醫(yī)院治理環(huán)境應(yīng)以人為本，表達(dá)醫(yī)院文化，旨在提高工作效率，滿足患者需求。25二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控－醫(yī)院的物理環(huán)境是影響病人身心舒適的重要因素。－衛(wèi)生安康的環(huán)境應(yīng)考慮以下因素：空間、溫度、濕度、通風(fēng)、噪聲、裝飾。26醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控－空間每個(gè)人都需要一個(gè)適合其成長、進(jìn)展及活動(dòng)的空間。為病人安排空間時(shí)，在醫(yī)院條件許可的狀況下，讓他們對(duì)其四周環(huán)境擁有某些掌握力。同時(shí)為便利治療和護(hù)理操作，以及為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間，病床之間的距離不得少于1米。27醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控－溫度在適宜的室溫中，病人可感到舒適、安靜、削減消耗，利于散熱，并可降低腎臟負(fù)擔(dān)。室溫過高：會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，影響體力恢復(fù);室溫過低：則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，肌肉緊急而產(chǎn)生擔(dān)憂，又會(huì)使病人在診療護(hù)理時(shí)受涼。一般室溫保持在18～22℃較為適宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為佳。28醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控－濕度病室濕度一般指相對(duì)濕度，即在單位體積的空氣中，肯定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其到達(dá)飽和時(shí)含量的百分比。病室濕度以50%～60%為宜。濕度過高：蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕，氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。濕度過低：空氣枯燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開病人尤其不利。29醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控－通風(fēng)通風(fēng)換氣，可變換室內(nèi)的溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱的散失，增加病人的舒適感。一般通風(fēng)30分鐘即可到達(dá)換置室內(nèi)空氣的目的。污濁的空氣中氧氣缺乏，使人的正常生理及心理狀況受到干擾，常產(chǎn)生煩躁、倦怠、頭暈、食欲不振等，有礙病人療養(yǎng)。假設(shè)室內(nèi)的空氣能不斷流淌，與外界空氣持續(xù)交換，不僅可保持空氣的新穎，調(diào)整室內(nèi)的溫度和濕度，而且能使病人精神興奮、心情開心。30醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控－噪聲世界衛(wèi)生組織規(guī)定噪聲的標(biāo)準(zhǔn)，白天病室較抱負(fù)的強(qiáng)度是35～40分貝。噪聲的單位是分貝(dB)，分貝即特別之一貝爾(beI)。噪聲強(qiáng)度在50～60分貝時(shí)，即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。當(dāng)其高達(dá)120分貝以上，可造成高頻率的聽力損失，甚至永久性失聰。長時(shí)間處于90分貝以上高音量環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓上升、血管收縮、肌肉緊急，以及消失焦躁、易怒、頭痛、失眠等病癥。31醫(yī)院四周環(huán)境的噪聲雖非護(hù)理人員所能掌握，但護(hù)士應(yīng)盡可能地為病人制造安靜的環(huán)境。工作人員在說話、行動(dòng)與工作時(shí)應(yīng)特殊留意四輕：說話輕走路輕操作輕關(guān)門輕32醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控－光線可見光：調(diào)整人體各組織器官的功能，促進(jìn)身體安康。紅外線：適量的日光照射，能使照射部位溫度上升，血管擴(kuò)張，血流增快，改善皮膚和組織的養(yǎng)分狀況，使人食欲增加，舒適開心。紫外線：有強(qiáng)大的殺菌作用，輻射能減弱細(xì)菌病毒的活力，抑制其生長生殖;直射可直接殺死細(xì)菌及病毒。33醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控－裝飾美麗的環(huán)境讓人感覺舒適開心。病室應(yīng)布置簡潔，潔凈美觀，并留意美麗與悅目。34二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的調(diào)控－醫(yī)院的主要任務(wù)是對(duì)公眾的安康問題或安康需要供給幫助或效勞，擔(dān)負(fù)著預(yù)防、診斷及治療疾病、康復(fù)、促進(jìn)安康的任務(wù)。35二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控人際關(guān)系：是在社會(huì)交往過程中形成的、建立在個(gè)人情感根底上的彼此為尋求滿足某種需要而建立起來的人與人之間的相互吸引及排斥的關(guān)系。－護(hù)患關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員與病人的關(guān)系是效勞者與效勞對(duì)象的關(guān)系。－病友關(guān)系：病友中的每個(gè)人都構(gòu)成社會(huì)環(huán)境中的一員，在共同的治療康復(fù)生活中相互影響。36二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控人際關(guān)系主要的影響源:－語言：在護(hù)患之間，語言是特殊敏感的刺激物。－行為舉止：行為是人在思想支配下的活動(dòng)，是思想的外在表現(xiàn)，也是人際間思想溝通的另一種方式。－心情：護(hù)理人員在工作中的心情對(duì)病人有很大的感染力，護(hù)士的樂觀心情可使病人樂觀開朗，消極的心情會(huì)影響病人變得悲觀焦慮。－工作態(tài)度：嚴(yán)峻認(rèn)真，一絲不茍的工