危重癥患者中醫(yī)護(hù)理常規(guī)課件

危重癥患者的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)危重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)1.熱情接待病人:將病人安置于搶救室或重癥病房,保持室內(nèi)空氣新鮮,根據(jù)病證性質(zhì),調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫、濕度介紹主管醫(yī)師、護(hù)士,介紹就診環(huán)境及設(shè)施的使用方法介紹休息時(shí)間及相關(guān)制度2.及時(shí)評(píng)估:包括基本情況、主要癥(征)狀、皮膚情況,陽(yáng)性輔助檢査,各種管道,藥物治療情況等。3.急救護(hù)理措施:快速建立靜脈通道(視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速),吸氧(視病情調(diào)整用氧流量),心電監(jiān)護(hù),留置導(dǎo)尿,保暖,做好各種標(biāo)本采集,協(xié)助相應(yīng)檢査,必要時(shí)行積極術(shù)前準(zhǔn)備等危重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)4.臥位與安全(1)根據(jù)病情采取合適體位。2)保持呼吸道通暢,對(duì)昏迷病人應(yīng)及時(shí)吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物,予以氧氣吸入。(3)牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器,防止舌咬傷舌后綴(4)高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應(yīng)加用護(hù)欄,必要時(shí)給予約束帶,防止墜床,確保病人安全5)備齊一切搶救用物、藥品和器械,室內(nèi)各種搶救設(shè)置備用狀態(tài)。危重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)5,嚴(yán)密觀察病情:專人護(hù)理,對(duì)病人生命體征、神志、瞳孔、出血情況、Sp02、CvP、末梢循環(huán)及大小便等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察;配合醫(yī)生積極進(jìn)行搶救,做好護(hù)理記錄。(1)注意治療效果及藥物不良反應(yīng)等,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師。(2)保持各種管道通暢,妥善固定,安全放置,防止脫落扭曲、堵塞;嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),防止逆行感染。隨時(shí)檢查各種管道是否通暢,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理。(3)對(duì)診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物(4)及時(shí)了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。危重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)6.遵醫(yī)囑給藥:實(shí)行口頭醫(yī)囑時(shí),需復(fù)述無(wú)誤方可使用。7保持大小便通暢:有尿潴留者采取誘導(dǎo)方法以助排尿;必要時(shí)導(dǎo)尿;便秘者視病情予以灌腸。8.視病情予以飲食護(hù)