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第頁(yè)共頁(yè)2023年工傷事故賠償協(xié)議書常用版工傷事故賠償協(xié)議書甲方(雇主):_________________(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________________地址:_________________聯(lián)系電話:_________________乙方(受傷人):_________________(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)身份證號(hào)碼:_________________家庭住址:_________________聯(lián)系電話:_________________經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就乙方在2023年__月__日發(fā)生的工傷事故,甲方同意按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,對(duì)乙方進(jìn)行相應(yīng)的賠償。一、工傷事故基本情況1.工傷事故發(fā)生地點(diǎn):_________________2.工傷事故發(fā)生原因:_________________3.工傷事故發(fā)生經(jīng)過(guò):_________________4.乙方傷情鑒定結(jié)論:_________________二、賠償內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:_______________元(大寫:_________________元),根據(jù)乙方的傷情及治療費(fèi)用確定。2.住院伙食補(bǔ)助金:_______________元(大寫:_________________元),根據(jù)乙方住院期間的實(shí)際天數(shù)確定。3.傷殘賠償金:_______________元(大寫:_________________元),根據(jù)乙方傷殘等級(jí)和工資水平確定。4.暫停工作期間的工資補(bǔ)償:_______________元(大寫:_________________元),根據(jù)乙方實(shí)際工資水平確定。5.乙方因工傷事故造成的其他費(fèi)用(如交通費(fèi)、住宿費(fèi)等):_______________元(大寫:_________________元),根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用確定。備注:以上賠償標(biāo)準(zhǔn)僅為示例,具體標(biāo)準(zhǔn)以國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。三、賠償方式1.甲方應(yīng)在乙方提供完整的相關(guān)證明材料后,按照上述賠償內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。2.甲方應(yīng)將賠償款項(xiàng)以銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金的形式支付給乙方。3.甲方應(yīng)及時(shí)出具有關(guān)賠償憑證,并保留相關(guān)證明材料備查。四、保密條款1.甲、乙雙方應(yīng)對(duì)工傷事故及賠償?shù)南嚓P(guān)信息進(jìn)行保密。2.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向第三方透露有關(guān)工傷事故及賠償?shù)娜魏涡畔?。五、其他條款1.本協(xié)議書自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效,并具有法律效力。2.本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。3.對(duì)于未盡事宜,甲、乙雙方可協(xié)商解決,并作出補(bǔ)充協(xié)議。甲方(蓋章):乙方(簽字
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