公衛(wèi)助理醫(yī)師-綜合筆試-兒童保健學(xué)-第三單元合理營養(yǎng)

公衛(wèi)助理醫(yī)師-綜合筆試-兒童保健學(xué)-第三單元合理營養(yǎng)[單選題]1.以下哪項(xiàng)不是人工喂養(yǎng)應(yīng)遵循的原則A.選擇優(yōu)質(zhì)乳品或乳制品為主食B.哺喂次數(shù)比母乳喂養(yǎng)少，時間間隔比母乳喂養(yǎng)長（江南博哥）C.奶瓶及其他輔助用具應(yīng)及時消毒D.喂養(yǎng)品的量和濃度要根據(jù)小兒年齡、體重計(jì)算，不能過濃E.喂奶前要測好溫度，以溫?zé)岵粻C手為宜正確答案：B參考解析：三個月后的嬰兒一般按照每3～4小時一次，約6次/日。允許每次奶量有波動，避免采取不當(dāng)方法刻板要求嬰兒攝入固定的奶量。掌握“部分母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)★”知識點(diǎn)。[單選題]2.關(guān)于兒童營養(yǎng)需求特點(diǎn)，正確的是A.兒童消化、代謝與成人相同B.各種營養(yǎng)素的需要量與成人一樣C.個體之間營養(yǎng)需求差異不明顯D.生長高峰期營養(yǎng)素的需求量增加E.年齡愈小營養(yǎng)缺乏病愈少正確答案：D參考解析：兒童和青少年處于生長發(fā)育時期，營養(yǎng)需求相對較成人高。兒童、青少年時期生長發(fā)育迅速，代謝旺盛.除維持生命正常需要外，還需攝取機(jī)體生長發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素與熱能，所以需要的熱能和營養(yǎng)素相對較成人多。營養(yǎng)素需求存在明顯的個體差異。缺鐵性貧血是全球四大營養(yǎng)缺乏病之一，發(fā)病率相當(dāng)高，其發(fā)病年齡從6個月至2歲，嬰幼兒多見，其次為青春期。佝僂病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏病，多見于3歲以下小兒，尤其是以6～12個月嬰兒多見。因此正確答案為D。掌握“兒童營養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識點(diǎn)。[單選題]3.關(guān)于能量消耗，下列敘述正確的是A.體力活動的能量消耗是人體主要的能量消耗B.兒童一日的能量消耗包括基礎(chǔ)代謝、食物熱效應(yīng)C.食物熱效應(yīng)消耗與能量進(jìn)食速度、進(jìn)食量有關(guān)，與膳食構(gòu)成無關(guān)D.基礎(chǔ)代謝的能量消耗受體表面積、生理病理狀況和環(huán)境的影響E.以上都不對正確答案：D參考解析：基礎(chǔ)代謝是人體主要的能量消耗，兒童一日的能量消耗包括：基礎(chǔ)代謝、體力活動、食物特殊動力學(xué)效應(yīng)和提供生長發(fā)育所需的能量，食物熱效應(yīng)與進(jìn)食速度、進(jìn)食量、膳食構(gòu)成均有關(guān)。掌握“兒童營養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識點(diǎn)。[單選題]4.在兒童熱能供給中，脂肪所占的適當(dāng)比例應(yīng)為A.12％～15％B.15％～16％C.15％～20％D.20％～30％E.20％～35％正確答案：D參考解析：脂肪所提供的能量占總能量比例隨年齡的增加而下降，1～3歲幼兒為35％，4～17歲兒童、青少年膳食參考攝入量占總能量的20％～30％。掌握“兒童營養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識點(diǎn)。[單選題]5.幼兒用于生長發(fā)育的熱能需要占總熱能的比例大致為A.15％～16％B.13％～15％C.12％～14％D.11％～13％E.10％～12％正確答案：A參考解析：生長所需：是兒童特有的能量消耗，所需能量與生長速度成正比。例如嬰兒生長最快，此項(xiàng)所需約占總能量的25％～30％；1歲以后生長減緩，至學(xué)齡前兒童約為15％～16％；學(xué)齡初期兒童約占10％；青春發(fā)育期少年生長加速則又增高至13％～15％。如果飲食所供能量不能滿足這些需要，生長發(fā)育就會減緩，甚至停頓。掌握“兒童營養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識點(diǎn)。[單選題]6.兒童少年的營養(yǎng)需求特點(diǎn)是A.生長發(fā)育的熱能需要與總熱能的比例相對恒定B.開始青春期發(fā)育后蛋白質(zhì)需要量明顯增加C.兒童每日攝入脂肪應(yīng)占總熱能的30%～40%D.每天水的需求總量大于成人E.維生素需求量較恒定，變化不大正確答案：B參考解析：正確回答本題須抓住以下三點(diǎn)關(guān)鍵；①兒童少年有生長發(fā)育的特殊需求，所以對熱能有額外需求。就自身而言其熱能部分與總熱能的比例在一定階段內(nèi)是相對恒定的，但在不同的發(fā)育階段該比例有所變化；②青春期機(jī)體生長發(fā)育非常迅速，蛋白質(zhì)作為機(jī)體組織器官不斷新生與修復(fù)的重要原料，需求量明顯增加；只有當(dāng)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝呈現(xiàn)吸收量大于排出量的正氮平衡時，生長發(fā)育才得以充分保障；③兒童少年無論從熱量或從身體組織的發(fā)育角度出發(fā)，都需要脂肪，而且脂肪量應(yīng)適宜，脂肪所提供的能量占總能量比例也隨年齡的增加而下降。這和成人為防止肥胖而減少脂肪攝入有根本差別。因此，正確回答應(yīng)是B。掌握“兒童營養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識點(diǎn)。[單選題]7.兒童膳食達(dá)到合理營養(yǎng)的具體表現(xiàn)是A.各類食物搭配合理B.色、香、味俱佳C.飲食衛(wèi)生D.平衡膳食E.合理烹飪，營養(yǎng)素?fù)p失少正確答案：D參考解析：平衡膳食指攝入的各種食品的品種、數(shù)量和質(zhì)量與兒童的需要相平衡。平衡膳食的要求如下：①合理搭配各類食品，以使食物中的熱能與各種營養(yǎng)素?cái)?shù)量、比例盡可能與兒童的生理需要相一致。②合理加工、烹調(diào)，以減少營養(yǎng)素的損失。③注意食物的色、香、味等感官性狀，以增進(jìn)兒童的食欲。④注意飲食衛(wèi)生，保證食物的無毒、無害、無污染和無腐敗變質(zhì)。掌握“兒童營養(yǎng)需求特點(diǎn)★”知識點(diǎn)。[單選題]8.促進(jìn)乳房發(fā)育成熟的主要激素是A.雌激素B.孕酮C.腎上腺皮質(zhì)激素D.催乳素E.睪酮正確答案：D參考解析：催乳素是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期，催乳素分泌旺盛，能夠促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。掌握“母乳喂養(yǎng)★”知識點(diǎn)。[單選題]9.母乳中含量較恒定的營養(yǎng)素是A.鈣B.維生素AC.維生素CD.硫胺素E.核黃素正確答案：A參考解析：乳中常量元素(鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響，所以鈣的含量比較恒定。掌握“母乳喂養(yǎng)★”知識點(diǎn)。[單選題]10.幼兒膳食應(yīng)遵循平衡膳食的原則，三種功能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪與碳水化合物的供給量比例最好保持在A.1：1：1B.1：2.5：3C.1：3：4D.1：1.5：4E.2：1.5：4正確答案：D參考解析：安排的膳食應(yīng)滿足小兒每日所需的熱能及各種營養(yǎng)素。營養(yǎng)素的供應(yīng)應(yīng)當(dāng)保持穩(wěn)定，不可忽高忽低；各種營養(yǎng)素之間的比例也要合理。三種功能營養(yǎng)素的供給量比例最好保持在1：1.5：4，不能偏廢，其中脂肪的攝入不宜過多，以免引起肥胖。掌握“膳食與營養(yǎng)及其評價★”知識點(diǎn)。[單選題]11.兒童飲食中碳水化合物供熱比例應(yīng)為A.12％～15％B.16％～20％C.25％～35％D.45％～55％E.55％～65％正確答案：D參考解析：幼兒及學(xué)齡前兒童的膳食安排，能量分配以總的供熱中蛋白質(zhì)占12％～15％、脂肪占25％～35％、碳水化合物占45％～55％為宜。成人碳水化合物占50%～65%，脂肪20%～30%，蛋白質(zhì)10%～12%。掌握“膳食與營養(yǎng)及其評價★”知識點(diǎn)。[單選題]12.小學(xué)生合理膳食的安排最好是A.早餐和午餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物B.午餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物C.早餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物D.午餐和晚餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物E.晚餐應(yīng)為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物正確答案：A參考解析：晚上一般吃完后就要睡覺休息了，此時胃的消化能力下降，蛋白質(zhì)和脂肪不容易吸收和消化。所以一般設(shè)置早餐和午餐為富含蛋白質(zhì)和脂肪食物。掌握“膳食與營養(yǎng)及其評價★”知識點(diǎn)。[單選題]13.兒童膳食中蛋白質(zhì)提供能量占總能量的適宜比例為A.8％～10％B.12％～15％C.25％～30％D.32％～45％E.55％～65％正確答案：B參考解析：膳食蛋白質(zhì)供給量主要是以各類人群需要量為基礎(chǔ)，根據(jù)當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣與食物構(gòu)成情況、個體差異等因素，給予一個安全系數(shù)大的安全攝入量。一般蛋白質(zhì)供熱量成人占膳食總熱量的10％～12％較為合適，兒童、青少年則以12％～15％為宜。掌握“膳食與營養(yǎng)及其評價★”知識點(diǎn)。[單選題]14.嬰兒期若斷離母乳，嬰兒總奶量需要維持在A.500ml/d左右B.600ml/d左右C.700ml/d左右D.800ml/d左右E.1000ml/d左右正確答案：D參考解析：嬰兒期若斷離母乳，仍需維持嬰兒總奶量800ml/d左右。掌握“食物轉(zhuǎn)換★”知識點(diǎn)。[單選題]15.6月齡暫不添加的輔食為A.強(qiáng)化鐵的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.肉類E.蛋類正確答案：E參考解析：在6月齡，蛋類暫不添加，肉類嘗試添加。掌握“食物轉(zhuǎn)換★”知識點(diǎn)。[單選題]16.關(guān)于食物轉(zhuǎn)換時的注意事項(xiàng)說法正確的是A.食物不可以加油B.食物可以適當(dāng)添加鹽C.可以食用蜂蜜水D.可以多喝果汁E.可以用勺、杯進(jìn)食正確答案：E參考解析：食物轉(zhuǎn)換的注意事項(xiàng)：（1）可在進(jìn)食后再飲奶，自然形成一餐代替一頓奶，引入的食物不應(yīng)影響總奶量。（2）食物清淡，無鹽，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，盡量不喝果汁。（3）食物轉(zhuǎn)換有助于嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育，引人的過程應(yīng)注意培養(yǎng)兒童的進(jìn)食技能，用手抓食物，既可增加?jì)雰哼M(jìn)食的興趣，用勺、杯進(jìn)食可促進(jìn)口腔動作協(xié)調(diào)，又有利于促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)和培養(yǎng)兒童獨(dú)立進(jìn)食能力。掌握“食物轉(zhuǎn)換★”知識點(diǎn)。[單選題]17.6個月女嬰，人工喂養(yǎng)為主，體格檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白（Hb）值偏低，應(yīng)添加的輔食主要是A.肝泥B.蛋黃泥C.西紅柿泥D.米粉E.蘋果泥正確答案：A參考解析：6個月的嬰兒，人工喂養(yǎng)，Hb偏低，表明嬰兒有貧血傾向，由于缺鐵性貧血是我國最主要、最常見的貧血類型，所以喂養(yǎng)時應(yīng)增加鐵的供給。肝泥含有豐富的鐵，應(yīng)予以添加肝泥。B選項(xiàng)是錯誤的，因?yàn)榈包S泥含鐵比肝泥鐵含量低，且不易吸收。掌握“部分母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)★”知識點(diǎn)。[單選題]18.一正常產(chǎn)婦住院，順利娩出一女嬰，新生兒正常，醫(yī)院積極采取以下促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功措施，但是不包括A.鼓勵按時哺乳B.幫助母親在分娩后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)C.不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品D.不給母乳喂養(yǎng)的孩子使用人工乳頭或安慰物E.24小時母嬰同室正確答案：A參考解析：世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國兒童基金會共同制定了十點(diǎn)措施以保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。要求：①有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生保健人員；②對全體衛(wèi)生保健人員實(shí)施規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn)；③將母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦；④幫助母親在分娩后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)；⑤指導(dǎo)母親母乳喂養(yǎng)，以及當(dāng)與孩子分離時如何保持泌乳；⑥不給新生兒母乳以外的任何飲料和食品，除非有醫(yī)療適應(yīng)證；⑦實(shí)施24小時母嬰同室；⑧鼓勵按需哺乳；⑨不給母乳喂養(yǎng)的孩子使用人工乳頭或安慰物；⑩建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并將出院的母親轉(zhuǎn)到這些組織。故A為正確答案。掌握“母乳喂養(yǎng)★”知識點(diǎn)。[單選題]19.2個月男嬰，完全母乳喂養(yǎng)，無前驅(qū)癥狀突然出現(xiàn)面色蒼白，前囟隆起，雙眼凝視，肌內(nèi)注射部位出血不止，高度懷疑診斷為A.腦膜炎B.維生素K缺乏癥C.血友病D.鐵缺乏癥E.鈣缺乏癥正確答案：B參考解析：乳類含維生素K較少，人乳中維生素K含量僅為牛乳中含量的1/4，且母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道內(nèi)細(xì)菌合成維生素K較少。因此，單純母乳喂養(yǎng)未添加輔食的幼兒易患維生素K缺乏癥。臨床表現(xiàn)為廣泛出血傾向，常合并急性顱內(nèi)出血，多見于3個月以內(nèi)的嬰兒，常突然出現(xiàn)自發(fā)性出血，常見注射部位出血不止，嚴(yán)重者發(fā)生顱內(nèi)出血，危及生命