廣東同江醫(yī)院有限公司核技術利用改擴建項目環(huán)境影響報告表

1 16 16 16 17 18 21 27 33 37 61 70 78 81 82 83 100 103 105 115 1561//應用類型//廣東同江醫(yī)院有限公司位于廣東省佛山市順德區(qū)大良街道辦事處德和社區(qū)居民委員2套新增PET/CT1臺。PET/CT使用正電子放射性藥物18核素名稱日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年用量(Bq)用途活動種類和范圍備注4.0×10104.0×1071.0×1013PET顯像使用乙級非密封放射性物質工作場所醫(yī)技樓首層核醫(yī)學科注：1.本項目放射性藥物日等效最大操作量合計約為4.0×107Bq，在2×107~4×109Bq之間，屬于乙級非密封放射性物質工作場所。2.放射性藥物18F的用量已考慮核素自身衰減的影響。核素名稱單次最大給藥量（MBq）年工作時間（天）/批次主要用途來源37030250PET顯像外購工作場所名稱所在建筑機房名稱設備名稱及參數(shù)數(shù)量（臺）來源核醫(yī)學科醫(yī)技樓首層PET/CT機房飛利浦PoleStarm680PET/CT（屬Ⅲ類射線裝置）最大管電壓140kV，最大管電流667mA1新購3射性廢液，放射性廢液衰變池包括2個沉淀池（1備1用）、2個衰變池，沉淀池用于沉淀核醫(yī)學科控制區(qū)內放射性廢液的沉渣，衰變池用于收集核醫(yī)學科控制區(qū)內的放射性廢醫(yī)院擬為本項目配備4名輻射工作人員，包括：1名技師、2名分裝護士、核醫(yī)學醫(yī)/本報告表針對廣東同江醫(yī)院有限公司核技術利用改擴術規(guī)范要求，編制完成了《廣東同江醫(yī)院有限公司核技術利用改擴建項目環(huán)境影響報告廣東同江醫(yī)院有限公司位于廣東省佛山市順德區(qū)大良街道辦事處德和社區(qū)居民委員4建設單位建設單位地理位置建設項目位于廣東省佛山市順德區(qū)大良街道辦事處德和社區(qū)居民委員會南國東路東為同之江月子會所（歸屬廣東同江醫(yī)院有限公司）；西南側約140m為院外停車場；南側本項目位于醫(yī)技樓首層西側，其北側約40m為住院部；東側50m為醫(yī)技樓首層放射樓層2F4.5m4FICU注：斜體字為本項目涉及區(qū)域。5側約6m為放射科；南側約8m為門診樓藥房；西側與放療科相鄰，約33m為室外道路；核醫(yī)學控制區(qū)內功能用房放射性廢氣通過獨立排風管經(jīng)活性炭過濾后最終在醫(yī)技樓678核醫(yī)學科下方核醫(yī)學科下方對應區(qū)域96m6m40m33m核醫(yī)學科上方對應區(qū)域擬改建區(qū)域（本項目擬建選址）擬改建區(qū)域（本項目擬建選址）醫(yī)院現(xiàn)持有廣東省生態(tài)環(huán)境廳審批的輻射安全許可證，證書編號為：粵環(huán)輻證[02821]，放射源類別活動種類環(huán)評驗收Ⅲ使用2008年10月20日取得環(huán)評批復現(xiàn)未投入使用序號裝置名稱類別狀態(tài)數(shù)量環(huán)評驗收1西門子SOMATOMDefinitionASCT機Ⅲ使用1環(huán)評批復2西門子MultiMobil5CC臂機Ⅲ使用1環(huán)評批復3西門子MultiMobil10床邊機Ⅲ使用1環(huán)評批復4西門子ArtisZeeceilingDSA機Ⅱ使用1環(huán)評批復5西門子AXIOMIconosMD胃腸機Ⅲ使用1環(huán)評批復6西門子AXIOMAristosVXPlusDR機Ⅲ使用2環(huán)評批復7西門子AXIOMAristosVXPlusDR機Ⅲ使用1環(huán)評批復8萬東新東方1000NCDR機Ⅲ使用1備案號：202044060600000326-9圣諾SN-DR3乳腺機Ⅲ使用1備案號：201944060600001124-普蘭梅卡PlanmecaProMax口腔全景機Ⅲ使用1備案號：201944060600001124-豪洛捷Discovery-Wi骨密度儀Ⅲ使用1備案號：201944060600001124-飛利浦UINQFD20DSA機Ⅱ使用1環(huán)評批復飛利浦BrillianceiCTCT機Ⅲ使用1備案號：201944060600001124-蒂高森X-MINDDC牙片機Ⅲ使用1環(huán)評批復艾克瑞AKHX-50/200A廂式透視機Ⅲ使用1備案號：201944060600001124-加速器Ⅱ使用2環(huán)評批復現(xiàn)未投入使用CT模擬定位機Ⅲ使用1環(huán)評批復現(xiàn)未投入使用普通模擬定位機Ⅲ使用1環(huán)評批復現(xiàn)未投入使用射工作場所安全防護措施》、《工作場所和輻射環(huán)境監(jiān)測制度》、《輻射工作人員輻射安全《場所分區(qū)管理規(guī)定》、《放射性藥品暫行管理制度》等一系列基本規(guī)章制度，并嚴格按照確了輻射防護責任，并加強了對射線裝置的監(jiān)督和管理，同時建設單位積極落實原有核技術均于2019年12月參加了廣東省輻射防護協(xié)會組織的培訓并取得了合格證明?，F(xiàn)有輻射工作測，建立劑量健康檔案并存檔，個人劑量計每三個月送檢一次，嚴格按照輻射監(jiān)測計劃對原有核技術利用項目場所進行常規(guī)檢查，以保護工作人員和控制對周圍環(huán)境的影響。建設單位劑量監(jiān)測報告，該時間段內醫(yī)院輻射工作人員已按要求委托了個人劑量監(jiān)測，個人劑量監(jiān)測控協(xié)議，按要求每天、每周、每月檢測設備狀況，記錄設備除此之外，醫(yī)院每年委托有相關資質的輻射監(jiān)測機構對輻射工作場所進行監(jiān)測。并于每本項目為核技術利用改擴建項目，本次評價項目中使用射線裝置為新購置，所需配置的輻射防護用品、監(jiān)測儀器均需新購置。項目建成后所需的輻射工作人員擬新招聘輻射工作人作場所和輻射環(huán)境監(jiān)測制度》、《輻射工作人員輻射安全與輻射防護培訓制度》、《放射源與射線裝置臺賬管理制度》、《射線裝置檢修維護制度》、《場所分區(qū)管理規(guī)定》、《放射序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq/）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注1////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點1液態(tài)，半衰期使用4.0×10104.0×1071.0×1013PET顯像很簡單操作醫(yī)技樓首層核醫(yī)學科暫存儲源室（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量額度電流（mA）/劑量率（cGy/min）用途工作場所備注1//////////（二）X射線機、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1PET/CTⅢ1飛利浦PoleStarm680140kV667mA顯像診斷醫(yī)技樓首層核醫(yī)學科擬新購（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別型號最大管電壓（kV）最大靶電流（uA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量/////////////表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢液液體---總β<10Bq/L衰變池滿HJ1188規(guī)定醫(yī)院污水處理站放射性固體廢物--≤460kg-廢物間潔解控水平后，按一般醫(yī)療廢物處理放射性廢氣氣體----不暫存柜柜頂活性炭過濾排放臭氧、氮氧化物氣體----＜0.3mg/m3-設置通風系統(tǒng)，以保證工作場所良好通風廢氣吸附劑----廢物間清潔解控水平廢物處理注：1、常規(guī)廢物物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表‘評價依據(jù)）；）；）；）；）；議審議通過的《生態(tài)環(huán)境部關于廢止、修改部分規(guī)章的決定》第）；）；（9）《關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知》（環(huán)辦輻射函）；）；）；）；）；），）；），）；）；）；）；）；）；）；（10）《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》）；）；）；）；）；）；參考《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和格評價項目方位距離場所保護人員類別人數(shù)核醫(yī)學科工作場所內部/控制室、分裝室等輻射工作人員北側相鄰醫(yī)技樓內走廊公眾流動人員南側相鄰室外通道公眾流動人員東側相鄰核醫(yī)學科候診區(qū)公眾流動人員西側相鄰預留定位CT室公眾樓上相鄰介入中心公眾流動人員樓下相鄰停車場公眾流動人員醫(yī)技樓核醫(yī)學工作場所環(huán)境50米內范圍保護目標北面約40m住院部藥房公眾流動人員南面門診樓藥房公眾流動人員西面相鄰放療科公眾流動人員東面醫(yī)技樓首層放射科公眾流動人員上方約50m醫(yī)技樓首層至五層，詳見公眾流動人員下方約50m停車場公眾流動人員注：以上輻射工作人員取年有效劑量約束值不超過5mSv；公眾取年有效劑量約束值不超過0.1mSv。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）：B1.1職業(yè)照射B1.1.1.1應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下根據(jù)《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ）：輻射工作人員取5mSv作為年有效劑量約束值；對公眾取年有效劑量限值取0.1mSv作為7.3.2工作場所輻射劑量率控制水平核醫(yī)學科工作場所輻射劑量率控制水平）：6.1.5距核醫(yī)學工作場所各控制區(qū)內房間防護門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周7.3.3核醫(yī)學科工作場所表面污染控制水平表7-2核醫(yī)學工作場所的放射性表面污表面類型β放射性物質工作臺、設備、墻壁、地面控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內衣、工作襪面污染水平對β和γ發(fā)射體以及低毒性α發(fā)射體應小于4Bq/cm2、其他α發(fā)射體應小于），）：7.3.5放射診斷機房防護設施的技術要求根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）：設備類型機房內最小有效使用面積dm2機房內最小單邊長度emCT（不含頭顱移動CT）304.5d機房內有效使用面積指機房內可畫出的最大矩形的面積。e機房內最小單邊長度指機房內有效使用面積的最小邊長。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求，應把輻射工6.4.1.1注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散#并預防潛在照射或限6.4.1.2確定控制區(qū)的邊界時應考慮預計的正常照射的水平、潛在照射的可能性和大6.4.1.3對于范圍比較大的控制區(qū)#如果其中的照射或污染水平在不同的局部變化較b）在源的運行或開啟只是間歇性的或僅是把源從一處移至另一處的情況下，采用與d）制定職業(yè)防護與安全措施，包括適用于控e）運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工作許可證制度）和實體屏障（包括門鎖和聯(lián)鎖裝置）限制進出控制區(qū)；限制的嚴格程度應與預計的f）按需要在控制區(qū)的入口處提供防護衣具g）按需要在控制區(qū)的出口處提供皮膚和工作服的污染監(jiān)測儀、被攜出物品的污染監(jiān)h）定期審查控制區(qū)的實際狀況，以確定是否有必要改變該區(qū)的防護手段或安全措施b）在監(jiān)督區(qū)入口處的適當?shù)攸c設立表明監(jiān)督區(qū)的標牌；c）定期審查該區(qū)的條件以確定是否需要采取防護措施和做出安全規(guī)定或是否需要更本項目地址位于廣東省佛山市順德區(qū)大良街道辦事處德和社區(qū)居民委員會南國東路東延線1號廣東同江醫(yī)院有限公司內醫(yī)技樓首層。本項目地理位置及項目周邊環(huán)境見圖由于本項目涉及放射性藥物為18F，因醫(yī)院此前未開展過核醫(yī)參照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》（HJ61-2021）以及《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術規(guī)范》（HJ1157-2021）中的方法布設監(jiān)測天氣：晴儀器名稱多功能射線檢測儀儀器型號BG9512P儀器編號1F26A2D2生產(chǎn)廠家中廣核貝谷科技有限公司能量響應25keV-3MeV測量范圍10nGy/h－30mGy/h校準單位中國廣州分析測試中心校準日期2022年09月02日校準證書編號NACC20220701701有效日期2022年09月02日-2023年09月01日編號測點位置環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測結果備注測量值±標準差（γ±σ)（nGy/h）1醫(yī)技樓一層擬建核醫(yī)學科現(xiàn)電信機房內樓房室內2現(xiàn)候診區(qū)內樓房室內3現(xiàn)6號房內樓房室內4現(xiàn)7號房內樓房室內5現(xiàn)8號房內97±4樓房室內6現(xiàn)過道位置樓房室內7現(xiàn)9號房內91±6樓房室內8現(xiàn)常規(guī)定位室內樓房室內9現(xiàn)常規(guī)定位室控制室內樓房室內北側過道樓房室內東側過道98±6樓房室內西側（定位CT室內）83±3樓房室內加速器機房入口處87±4樓房室內加速器機房入口處89±4樓房室內醫(yī)技樓二層擬建核醫(yī)學科樓上醫(yī)生休息及用餐區(qū)89±3樓房室內會議室內88±5樓房室內辦公室內90±5樓房室內衛(wèi)生間內樓房室內沖涼房內樓房室內20過道處96±5樓房室內21女更衣室92±4樓房室內22男更衣室93±4樓房室內23DSA機房控制室95±5樓房室內24DSA機房2內66±3樓房室內25過道97±5樓房室內26污洗間內80±4樓房室內27醫(yī)技樓二層擬建核醫(yī)學科樓上清洗間內91±6樓房室內28DSA敷料物品庫房內85±4樓房室內29庫房內99±6樓房室內30過道內96±5樓房室內31血透室南側墻旁邊91±5樓房室內32擬建核醫(yī)學科區(qū)域樓下停車場81號停車位前85±4樓房室內3387號停車位前86±5樓房室內34月子中心入口處83±5室外35住院部南側樓下室外36急診科北側樓下室外37門診樓北側入口處97±5室外38體檢中心北側樓下95±3室外2.依據(jù)HJ1157-2021標準，監(jiān)測結果=讀數(shù)值均值Rγ×校準因子k1×儀器檢驗源效率因子k2-建筑物對宇宙射線的屏蔽修正因子k3×測量點宇宙射線響應值Dc；其中校準因子k1為0.94，本臺66±3～114±7nGy/h之間，室外監(jiān)測結果在83±5天然放射性水平》（國家環(huán)境保護總局1995年）對佛山市天然貫穿輻射水平調查研究結本項目非密封放射性物質工作場所共1處，使用放射性藥物18F開展PET顯像工作，素注入人體內產(chǎn)生的湮沒輻射γ光子構成影像。正電子只測器所接受，產(chǎn)生的熒光輻射經(jīng)光電轉換器、放大器、脈沖幅算機系統(tǒng)再現(xiàn)人體組織或器官的影像。正電子放射性核素可構），圖像和PET功能代謝圖像，兩種圖像優(yōu)本項目PET顯像放射性藥物18F計劃外購。由于半衰期較短，通常根據(jù)臨床診療所需醫(yī)院根據(jù)臨床診療所需藥物的使用量，向放射性藥物供應商訂購，供應商在約定的時間負責運送至核醫(yī)學科，醫(yī)院安排專人接收放射性藥物，經(jīng)確認無誤完成相關交接手續(xù)后序號注射時間顯像時間進入留觀室時間注射藥物量（mCi）初始活度（mCi）放射性藥物18F（PET/CT顯像）：17:008:008:2027:208:208:4037:408:409:0048:009:009:2058:209:209:4068:409:4079:0021.3389:2024.2199:4027.4631.1635.3645.5251.6458.60合計419.6a.根據(jù)需要，接受顯像檢查的人員先進行預約登記，確定藥物供貨商訂購藥物，供貨商以貨包的形式將放射性藥物c.準備好的受檢者經(jīng)過專用通道進入注射位，核醫(yī)學科藥物注射醫(yī)務人員佩戴個人劑量計、穿戴好個人防護用品從貯藥鉛罐內用一次性注射器抽取計劃的藥量并在分裝柜內使使用活度計進行空針活度測量并記錄，此過程中主要產(chǎn)生吸水紙、注射器及棉簽等放射性機房控制室醫(yī)務人員幫助受檢病人擺好位后進入X、γ、β射線、β表面污染、放射性廢液、放射性固體廢物本項目使用的醫(yī)用Ⅲ類射線裝置（PET/CT）在使用過程在采取隔室操作的情況下，并且在設備安全和防護硬件及措施到位的正常情況下，X②工作人員或病人家屬在防護門關閉前尚未撤離照射室，X射線裝置運行可能產(chǎn)生誤③安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運行本次評價項目中使用的X射線裝置為數(shù)字化設備，不會產(chǎn)生廢顯影水、定影水，因此不存在污水污染的問題。主要污染為X射線裝置9.2.2核醫(yī)學科非密封放射性物質工作場所核素種類半衰期衰變類型主要射線和能量（MeV）狀態(tài)毒性級別109.77minβ+、ECγ：0.511（194%）液態(tài)低毒注：衰變方式欄中EC表示軌道電子俘獲。本項目非密封放射性物質使用過程中產(chǎn)生的主要放射c.放射性廢液：在醫(yī)院候診期間病人排泄物和e.PET/CT掃描時產(chǎn)生的X射線對公眾①非密封放射性物質灑漏，使工作環(huán)境受到污染，③保管不善，放射性物品被盜，流失到社會，對局部環(huán)境產(chǎn)生污染，并可能使部分公本項目核醫(yī)學科工作場位于醫(yī)技樓首層西側，主要房及給藥后受檢者通道、衰變池等劃分為控制區(qū)，禁止無關人員設置電離輻射警示標志；將與核醫(yī)學工作場所控制區(qū)相鄰的其他非控制區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)，如位置放射性藥物日實際最大操作量（Bq）毒性組別修正因子操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）醫(yī)技樓首層核醫(yī)學科4.0×1010低毒，0.01很簡單操作4.0×1079Bq之間，因此核醫(yī)學科工作場所屬于乙級非密封放射性物質工作場所。根據(jù)《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）對臨床核醫(yī)學工作場所具體分類辦法，操作最大量放射性核素的加權活度（MBq）等于計劃的日操作最大活度與該核素毒性權重因子的積除以與操作性質修正因子所得的商。本評價項目使用的放射性核素的日實際操作最大位置放射性核素種類核素的毒性權重因子操作性質修正因子核素計劃的日操作最大活度（Bq）加權活度（MBq）[1]工作場所分類[2]醫(yī)技樓首層核醫(yī)學科114.0×10104.0×104Ⅱ類注：[1]加權活度=計劃的日操作最大活度×核素的毒性權重因子/不同操作性質的修正因子；[2]根據(jù)《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）要求依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權活度進行分類。本次評價的核醫(yī)學科工作場所為Ⅱ類，需按照《核醫(yī)學放射防護要求種類分類ⅠⅡⅢ結構屏蔽不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風特殊的強制通風一般自然通風管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆b和去污設備洗手盆b和去污設備洗手盆ba下水道宜短，大水流管道應有標記以便維修檢測。b洗手盆應為感應式或腳踏式等手部非接觸開關控制。位置工作場所分類要求建設項目設計檢查結果醫(yī)技樓首層核醫(yī)學科Ⅱ類結構屏蔽：需要；地面：與墻壁接縫無縫隙；表面：易清洗；分裝柜：需要；通風：特殊強制通風；管道：特殊的管道a；盥洗與去污：洗手盆b和去污設備結構屏蔽：核醫(yī)學科控制區(qū)內功能用房均設有屏蔽結構；地面：核醫(yī)學科控制區(qū)內功能用房地面與墻壁接縫處采用抹角及美縫設計；表面：核醫(yī)學科控制區(qū)內功能用房地面采用PVC材料，淋浴/衛(wèi)生間采用瓷磚，墻面采用易清洗材料；分裝柜：核醫(yī)學科分裝室內設分裝柜；通風：核醫(yī)學科控制區(qū)內功能用房設有獨立的強制排風系統(tǒng)，由樓頂排出；管道：放射性廢水管道在地下一層天花貼梁底鋪設，采用2mmPb的鉛皮包裹管道防護；盥洗與去污：洗手盆設置為感應式。符合本項目核醫(yī)學科輻射工作場所的相關墻體、頂棚、底板以及觀察窗、防護門的設計均采房間名稱屏蔽設計情況PET/CT機房機房尺寸5.55m×8.0m；有效使用面積：44.4m2四周墻體24cm實心磚+8mmPb硫酸鋇涂料地板18cm混凝土+6mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+6mmPb鉛板防護門8mmPb手動平開（1樘）；8mmPb電動門（1樘）觀察窗10mmPb鉛玻璃（1套）分裝室機房尺寸3.12m×2.95m；面積：約9.2m2四周墻體20cm實心磚+8mmPb硫酸鋇涂料地板18cm混凝土+6mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+6mmPb鉛板防護門10mmPb、手動平開（3樘）注射窗40mmPb（1套）廢物間儲源室房間尺寸廢物室：1.73m×2.4m；面積：約4.15m2儲源室：2.72m×2.17m；有效使用面積：約5.90m2四周墻體24cm實心磚+6mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+4mmPb鉛板地板18cm混凝土+4mmPb硫酸鋇涂料防護門8mmPb、手動平開（各1樘）休息室1-2、搶救室房間尺寸休息室1：3.05m×4.34m；面積約：13.24m2；休息室2：2.68m×4.34m；面積約：11.63m2；搶救室：2.91m×4.34m；面積：約12.63m2。四周墻體24cm實心磚+8mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+6mmPb鉛板地板18cm混凝土+6mmPb硫酸鋇涂料防護門休息室1-2：10mmPb、手動平開（各1樘）；搶救室：10mmPb、手動平開（2樘）留觀室房間尺寸3.76m×4.02m；面積：約15.12m2四周墻體24cm實心磚+4mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+3mmPb鉛板地板18cm混凝土+3mmPb硫酸鋇涂料防護門4mmPb、手動平開（1樘）污洗間房間尺寸2.72m×1.65m；面積：約4.49m2四周墻體24cm實心磚+4mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+3mmPb鉛板地板18cm混凝土+3mmPb硫酸鋇涂料防護門4mmPb、手動平開（1樘）患者通道防護門5mmPb手動雙開（3樘）四周墻體20cm實心磚+5mmPb硫酸鋇涂料頂棚12cm混凝土+4mmPb鉛板地板18cm混凝土+4mmPb硫酸鋇涂料注：共用墻體按較厚屏蔽厚度施工，不重復施工。屏蔽設施名稱參數(shù)（mmPb）數(shù)量備注分裝柜50mmPb1用于18F正電子藥物分裝、活度測量分裝防護裝置（手動） 1選配鎢合金防護罐50滿足使用—防護運輸盒滿足使用—放射性廢物桶滿足使用—鎢合金注射器防護套滿足使用PET注射用去污用品在核醫(yī)學科的衛(wèi)生通過間設有滿足使用需求數(shù)量的相關放射性藥物的去污用品。包括衣服、一次性手套、口罩、去污劑；標記筆、刷子、吸水紙、酒精濕巾、鑷子、塑料袋、標簽、膠帶、電離輻射警告標志等?！獌日丈浞雷o的基本原則是：積極采取各種有效措施，切斷放射性物質進入體內的各種途徑，盡可能的減少或避免放射性核素進入體內的一切機會，以使進入體內的放射性物質不超過國家規(guī)定的放射性核素年攝入量限制，減少或防止體內受到內照射危害。為此醫(yī)院制定以A.圍封隔離：對于工作場所，采取兩區(qū)劃分管理，嚴密而有效的圍封隔離控制區(qū)，以限制可能被污染的體積和表面，防止放射性物質向周圍環(huán)境擴散，防止由于人員或物體的移動而將污染帶到相鄰房間等措施。內照射以吸入途徑可能性最大，所以工作場所擬設置通風系統(tǒng)，以降低空氣中的放射性濃度。核醫(yī)學科工作人員進行放射性藥物分裝過程均在屏蔽且密B.保潔去污：操作者必須遵守安全操作規(guī)定，防止或減少污染的發(fā)生，保持工作場所內C.個人衛(wèi)生防護：操作開放型放射性核素的人員，應根據(jù)工作性質正確穿戴相應的防護衣具如工作服、工作帽、靴鞋、手套和口罩，必要時可穿戴隔絕式或活性炭過濾面具或特殊防護口罩。限制暴露于污染環(huán)境中的時間。遵守個人衛(wèi)生規(guī)定，不得在放射工作場所或污染A.顯像受檢者出入口設置門禁系統(tǒng)，入口防護門只進不出，出口防護門只出不進，實現(xiàn)備，對人體體表、衣物等進行監(jiān)測，若有去往淋浴間，使用清洗A.醫(yī)院應對外購的放射性藥物的供應商資質進行審核，確保放射性藥物由符合國家相關要求的供應商提供。如輻射安全許可證、放射性物質運輸資質等，供應商應取得銷售非密封放射性物質的輻射安全許可證，本項目使用的核素在供應商a.測量時，先測量儀器本底，證實儀器正常后再開始測量。探測器表面盡量靠近表面，b.測量應先上后下，先前后背，人體直立，四肢和手指分開，在全面巡測的基礎上，再c.控制好監(jiān)測儀器探頭移動速度，移動速度本項目非密封源工作場所工作人員離開控制區(qū)出口時的監(jiān)測C.核醫(yī)學科設有專用衛(wèi)生間及洗手池供受檢者使用；在衛(wèi)生通過區(qū)設有淋浴間及洗手池供工作人員使用。洗手池采用感應式，能有效核醫(yī)學科淋浴間設置香皂、中性肥皂等一般清洗用品，紙巾、隔離布、隔離衣、隔離帽、手套、污染人員更換衣物、傷發(fā)現(xiàn)人員被污染時，先對人員染污進行表面污染監(jiān)測：①無污染，一般清洗即可；②有污染，在淋浴間的洗手池去污，再進行淋?。虎郾M快脫去污染的衣物和鞋，并轉入污染物品袋。去污過程中，污染衣物的脫放、去污劑的選取、污染人員的管理等要避免放射性核素進入體內和避免放射性核素播散到他人處。去污產(chǎn)生的一般放射性廢物置于廢物桶內，污染的D.醫(yī)院給輻射工作人員配備個人劑量計，定期送有資質單位監(jiān)測，建E.禁止工作人員在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)進食、飲水、吸煙，工作人員操作F.核醫(yī)學科設有污洗間用于儲存清潔用品。設置了護士站、衛(wèi)生間、去G.在核醫(yī)學科地面設置受檢者路徑導向標識，在各功能用房張貼標識核醫(yī)學科設置了工作人員和患者通道，并在通道出、入正電子顯像未給藥受檢者在核醫(yī)學科候診大廳候診，在留置室埋針、測血糖、體重，待輻射工作人員從該場所東面進入，通過衛(wèi)生通過間進入分裝室進行存放、分裝、注射藥染監(jiān)測設備進行監(jiān)測，經(jīng)監(jiān)測無污染后離開核醫(yī)學科。若有異常則進入淋浴間進行清洗，清監(jiān)測設備進行監(jiān)測，經(jīng)監(jiān)測無污染后離開核醫(yī)學科。若有異常則進入淋浴間進行清洗，清洗核醫(yī)學科給藥后受檢者通道出、入口均設置門禁系統(tǒng)，防止病人給藥后從入口離開核醫(yī)學科及無關人員進入，在各出入口處設置醒目的電離輻射警示牌，禁止輻射工作人員和受診病人以外的其他無關人員進入。通過上述措施防止了工作人員核醫(yī)學科外購藥物由廠家送至核醫(yī)學科分裝室，外購藥物由合格的藥物供應商提供，藥物從核醫(yī)學科東側入口進入，經(jīng)過候診大廳、衛(wèi)生通過區(qū)將藥物送至分裝室的通風櫥內。送藥時，一般為早上其他人員未上班或中午人員休息等人員較少的時間段進行。核醫(yī)學科送藥路徑短捷，采取了管理措施在時間上確保將人流與物流分開，同時送藥過程中藥物儲存在鉛核醫(yī)學科工作場所位于醫(yī)技樓首層，核醫(yī)學科北側、西側為醫(yī)技樓放療科，東側為放射科，南側為室外空地，上層為介入中心，下層為地下車庫。核醫(yī)學科有單獨出、入口。首層出口直接通往室外通道，停留人員較少，避開了人群稠密區(qū)域。核醫(yī)學科工作場所設置了儲源室、分裝室、休息室、機房、留觀室等功能用房，實現(xiàn)了注射室與檢查室分開；工作人員工作人員通道與給藥后受檢者通道相互獨立、不交叉，避免工作人員與給藥受檢者的交叉污染；設置了洗手間供用藥后受檢者使用，設置了淋浴間供受污染的工作人員清洗使用；在分裝室入口設有衛(wèi)生通過間及淋浴間用于工作人員檢測及去污用。核醫(yī)學科工作場所布局有助系統(tǒng)覆蓋功能用房風量新風系統(tǒng)PET/CT機房、休息室1-2、留觀室、分裝室、儲源室、污洗間、廢物間、淋浴等、、主任辦公室、技師辦公室、會議室等4000m3/h排風系統(tǒng)PET/CT機房、休息室1-2、留觀室、分裝室、儲源室、污洗間、廢物間、淋浴等3000m3/h分裝柜通風櫥（自帶過濾裝置）2000m3/h儲源室、休息室1-2、搶救室、PET/CT機房、留觀室，第二條排風管為分裝柜通風櫥獨立排醫(yī)院在核醫(yī)學科工作場所分裝室設有通風櫥用于放射性藥物的暫存及分裝，通風櫥系統(tǒng)的排氣速度不低于0.5m/s；通風櫥采用單獨的排風管道，屋面排風管道出口設置活性炭過濾吸附裝置。核醫(yī)學科其他功能用房均設送風及排風管道，屋面排風管道出口設有活性炭過濾吸附裝置。排風機房匯總后沿塔樓至屋面排出，排氣口距地面高度約28m。排氣口所在平面放置香皂、中性肥皂等清洗放置香皂、中性肥皂等清洗用品放置防護衣、監(jiān)測設備和衣物貯存柜放置防護衣、監(jiān)測設備和衣物貯存柜 ①衰變池選址：衰變池擬設置在醫(yī)技樓首層南②衰變池結構及原理：核醫(yī)學科設置1套槽式衰變池系統(tǒng)。核醫(yī)學科使用放射性藥物為），），采用防水砂漿防水層進行處理，所有池壁均為200mm混凝土。衰變池工作原理：衰變池為槽式衰變池，放射性廢液經(jīng)廢液管道先排入沉淀池1內，待），《放射性廢物分類》中的極短壽命放射性廢物，通過在廢物間暫存足夠長的時間即可達到解核醫(yī)學科放射性廢物與免管廢物不可混同處理，核醫(yī)學科設有廢物間用于暫存核醫(yī)學科產(chǎn)生的放射性固鉛廢物桶（箱）表面張貼電離輻射警示標志和文字提醒，在顯著位核醫(yī)學科工作場所產(chǎn)生的放射性固體廢物（如塑膠手套、注射器、廢活性炭等）先按核素類別存放在相應鉛固廢衰變桶垃圾袋內，本項目包括1種核素，因此實際工作中無需對其進行分類。對于注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應先裝入硬紙盒或其他包裝材料中，然后再裝入專用塑料袋內，收集一定量后包裝并編好日期后置于相應固廢衰變箱內，此外核醫(yī)學科控制區(qū)內排風系統(tǒng)更換下來的廢氣活性炭按放射性固體廢物處理，存儲垃圾處理。每袋廢物重量不超過20kg,表面輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，β表面污染小滅火器等防火防盜措施，建立廢物檔案并記錄，防止放射性廢物的丟醫(yī)院核醫(yī)學科工作場所輻射防護措施合理性分析，采用《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）、《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188—2021GBZ121-2020要求本項目情況符合性工作場所平面布局和分區(qū)5.1.1在醫(yī)療機構內部區(qū)域選擇核醫(yī)學場址，應充分考慮周圍場所的安全，不應鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門，這些部門選址時也應避開核醫(yī)學場所。盡可能做到相對獨立布置或集中設置，宜有單獨出、入口，出口不宜設置在門診大廳、收費處等人群稠密區(qū)域。核醫(yī)學科位于醫(yī)技樓首層西側，周圍相鄰區(qū)域無產(chǎn)科、兒科、食堂等部門。核醫(yī)學科設置相對獨立，具有單獨的出、入口，用藥后受檢者出口位置附近無門診大廳、收費處等人群稠密區(qū)域。符合5.1.2核醫(yī)學工作場所平面布局設計應遵循如下原則：a)使工作場所的外照射水平和污染發(fā)生的概率達到盡可能小；b)保持影像設備工作場所內較低輻射水平以避免對影像質量的干擾；c)在核醫(yī)學診療工作區(qū)域，控制區(qū)的入口和出口應設置門鎖權限控制和單向門等安全措施，限制患者或受檢者的隨意流動，保證工作場所內的工作人員和公眾免受不必要的照射；d)在分裝和給藥室的出口處應設計衛(wèi)生通過間，進行污染檢測。a）核醫(yī)學工作場所設計了屏蔽防護措施，如鉛防護門、鉛觀察窗等；b)核醫(yī)學科涉及1臺PET/CT，其機房已設計屏蔽可使機房內周圍劑量率達到本底水平；c）核醫(yī)學工作場所已設計門鎖權限控制和單向門禁等安全措施；d）核醫(yī)學工作場所已設計衛(wèi)生通過間，該區(qū)域放置表面沾污儀對出來人員進行污染檢測及淋洗并放置污衣存放桶。符合工作場所平面布局和分區(qū)5.1.3核醫(yī)學工作場所從功能設置可分為診斷工作場所和治療工作場所。其功能設置要求如下：a)對于單一的診斷工作場所應設置給藥前患者或受檢者候診區(qū)、放射性藥物貯存室、分裝給藥室（可含質控室）、給藥后患者或受檢者候診室(根據(jù)放射性核素防護特性分別設置)、質控（樣品測量）室、控制室、機房、給藥后患者或受檢者衛(wèi)生間和放射性廢物儲藏室等功能用房；b)診斷工作場所和治療工作場所都需要設置清衛(wèi)生間、去污淋浴間、搶救室或搶救功能區(qū)等輔助用房；c)對于綜合性的核醫(yī)學工作場所，部分功能用房和輔助用房可以共同利用；a）核醫(yī)學工作場所設計有候診大廳、儲源室、分裝室（含質控）、休息室1-2、控制室、機房及給藥后受檢者衛(wèi)生間及廢物間等功能用房；b）核醫(yī)學工作場所設置有污洗間、護士站、淋浴、搶救室、辦公閱片室、衛(wèi)生間等功能用房。符合放射防護措施要求5.2.1核醫(yī)學的工作場所應按照非密封源工作場所分級規(guī)定進行分級，并采取相應防護措施。本項目核醫(yī)學非密封源工作場所為乙級非密封源工作場所，報告表對工作場所進行了分類，為Ⅱ類工作場所，設計單位根據(jù)標準要求對屏蔽墻體厚度、室內表面及裝備結構材料等進行了設計。符合5.2.2應依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權活度對開放性放射性核素工作場所進行分類管理，把工作場所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學工作場所用房室內表面及裝備結構的基本放射防護要求見表1，核醫(yī)學工作場所分類的加權活度計算方法見附錄G。5.2.3核醫(yī)學工作場所的通風按表1要求，通風系統(tǒng)獨立設置，應保持核醫(yī)學工作場所良好的通風條件，合理設置工作場所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設計，保持含放射性核素場所負壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場所的空氣質量。合成和操作放射性藥物所用的通風櫥應有專用的排風裝置，風速應不小于0.5m/s。排氣口應高于本建筑物屋頂并安裝專用過濾裝置，排出空氣濃度應達到環(huán)境主管部門的要求。本項目核醫(yī)學科分裝室設置了通風櫥，通風櫥設置單獨的排風系統(tǒng)，通風櫥內風速不低于0.5m/s；核醫(yī)學科其他功能用房設置了單獨的排風系統(tǒng)，未與監(jiān)督區(qū)共用排風系統(tǒng)。核醫(yī)學科內氣流遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設計，保持含放射性核素場所負壓以防止放射性氣體交叉污染。核醫(yī)學科排氣口設置過濾裝置保證排出空氣濃度達到環(huán)境主管部門的要求，排氣口高度高于本建筑物屋脊。符合5.2.4分裝藥物操作宜采用自動分裝方式。本項目核醫(yī)學科分裝柜為手動分裝，主要用于18F正電子放射性藥物。符合5.2.5放射性廢液衰變池的設置按環(huán)境主管部門規(guī)定執(zhí)行。暴露的污水管道應做好防護設計。本項目放射性廢液衰變池位于醫(yī)技樓首層南側，污水管道經(jīng)地下一層的天面接入到衰變池，放射性排水管暴露部分采用2mmPb鉛皮包裹。符合5.2.6控制區(qū)的入口應設置電離輻射警告標志。醫(yī)院在控制區(qū)的入口設置電離輻射警告標志。符合5.2.7核醫(yī)學場所中相應位置應有明確的患者或受檢者導向標識或導向提示。醫(yī)院在核醫(yī)學科地面設置路徑導向標識，在各功能區(qū)域入口設置房間門牌，標識房間功能，以提示給藥后受檢者。符合5.2.8給藥后患者或受檢者候診室、掃描室應配備監(jiān)視設施或觀察窗和對講裝置。本項目核醫(yī)學科在注射后患休息室等區(qū)域設置視頻監(jiān)控及對講裝置，在機房設置觀察窗及對講裝置。符合5.2.9應為放射性物質內部運輸配備有足夠屏蔽的儲存、轉運等容器。容器表面應設置電離輻射標志。本項目核醫(yī)學配備注射器屏蔽套、注射器防護盒等防護用品用于內部運輸。容器表面設置電離輻射警告標志。符合5.2.10掃描室外防護門上方應設置工作狀態(tài)指示燈。本項目核醫(yī)學科在機房防護門上方設置工作狀態(tài)指示燈。符合5.3.2應根據(jù)使用核素的特點、操作方式以及潛在照射的可能性和嚴重程度，做好工作場所監(jiān)測，包括場所周圍劑量當量率水平、表面污染水平或空氣中放射性核素濃度等內容，工作場所放射防護檢測方法見附錄J。開展核醫(yī)學工作的醫(yī)療機構應定期對放射性藥物操作后劑量率水平和表面污染水平進行自主監(jiān)測，每年應委托有相應資質的技術服務機構進行檢測。核醫(yī)學科輻射工作人員從分裝室離開時，用核醫(yī)學科配備的輻射監(jiān)測設備進行表面污染監(jiān)測，監(jiān)測無異常后離開核醫(yī)學科。每年委托有資質的技術服務機構對核醫(yī)學科工作場所周圍劑量當量率及表面污染水平等進行監(jiān)測。符合HJ1198—2021要求本項目情況符合性布局5.2.1核醫(yī)學工作場所應合理布局，住院治療場所和門診診斷場所應相對分開布置；同一工作場所內應根據(jù)診療流程合理設計各功能區(qū)域的布局，控制區(qū)應相對集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射性藥物、放射性廢物的存放范圍，限制給藥后患者的活動空間。本項目為門診診斷項目；高活區(qū)集中在一端設置；受檢者進入控制區(qū)后有單獨單向路線，并通過設置門禁限制用藥后受檢者的活動空間。符合5.2.2核醫(yī)學工作場所應設立相對獨立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性廢物路徑。工作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放射性藥物和放射性廢物運送通道應盡可能短捷。本目開展的核醫(yī)學項目為PET顯像項目，使用放射性藥物18F，醫(yī)院通過時間、空間的設計對放射性藥物、放射性廢物、給藥后受檢者進行了分流設計，且工作人員通道與用藥后患者通道不交叉。給藥后受檢者與注射放射性藥物前受檢者不交叉，給藥后受檢者與工作人員不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉。符合5.2.3核醫(yī)學工作場所宜采取合適的措施，控制無關人員隨意進入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流動，避免工作人員和公眾受到不必要的照射?？刂茀^(qū)的出入口應設立衛(wèi)生緩沖區(qū)，為工作人員和患者提供必要的可更換衣物、防護用品、沖洗設施和表面污染監(jiān)測設備?？刂茀^(qū)內應設有給藥后患者的專用衛(wèi)生間。本項目核醫(yī)學工作場所在出入口設置了單向門禁限制給藥后受檢者的活動空間；工作人員出入口設置了衛(wèi)生通過間、淋浴區(qū)用于擺放防護用品、表污監(jiān)測設備及沖洗用品；控制區(qū)內設置了患者專用衛(wèi)生間。符合屏蔽要求6.1.1核醫(yī)學場所屏蔽層設計應適當保守，按照可能使用的最大放射性活度、最長時間和最短距離進行計算。本項目核醫(yī)學工作場所設置了屏蔽防護，設計原則按照可能使用的放射性藥物的最大放射性活度、最長時間及最短距離進行設計。符合6.1.2設計核醫(yī)學工作場所墻壁、地板及頂面的屏蔽層時，除應考慮室內的輻射源外，還要考慮相鄰區(qū)域存在的輻射源影響以及散射輻射帶來的照射。本項目核醫(yī)學工作場所屏蔽防護設計過程中考慮了室內的輻射源外，還要考慮相鄰區(qū)域存在的輻射源影響以及散射輻射帶來的照射。符合6.1.5距核醫(yī)學工作場所各控制區(qū)內房間防護門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當量率應小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設備間等區(qū)域，其周圍劑量當量率應小于10μSv/h。由理論估算可知，距本項目核醫(yī)學工作場所各控制區(qū)內房間防護門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，人員偶爾居留的區(qū)域，周圍劑量當量率小于10μSv/h。符合6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風柜、注射窗等設備應設有屏蔽結構，以保證設備外表面30cm處人員操作位的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率小于25μSv/h。本項目放射性藥物分裝的箱體、通風柜、注射窗等設備設有屏蔽結構，由理論估算可知，設備外表面30cm處人員2.5μSv/h，放射性藥物分裝箱體非正對人員操作位表面的周圍劑量當量率小于25μSv/h。符合6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應增加相應屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h。本項目配備了固體放射性廢物收集桶，可保證其外表面30cm處的周圍劑量當量率小于2.5μSv/h。符合6.1.8放射性物質貯存在專門場所內，并應有適當屏蔽。本項目核醫(yī)學工作場所設有廢物室，且設有屏蔽，詳見表10-5。符合場所安全措施要求6.2.1核醫(yī)學工作場所的放射性核素操作設備的表面、工作臺臺面等平整光滑，室內地面與墻壁銜接處應無接縫，易于清洗、去污。本項目核醫(yī)學工作場所放射性核素操作設備的表面、工作臺臺面均設置不銹鋼臺面，平整光滑。室內地面與墻壁銜接除采用抹角設計，表面使用易于清洗、去污的材料。符合6.2.2操作放射性藥物場所級別達到乙級應在手套箱中進行，丙級可在通風櫥內進行。應為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護用品。放射性藥物給藥器應有適當?shù)钠帘?，給藥后患者候診室內、核素治療病房的床位旁應設有鉛屏風等屏蔽體，以減少對其他患者和醫(yī)護人員的照射。本項目核醫(yī)學工作場所為乙級場所，在分裝柜內進行操作。為輻射工作人員配備了個人防護用品。休息室1-2等用房為單人間，因此不需要為用藥后受檢者配備鉛屏風。符合6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的人員和物品均應進行表面污染監(jiān)測，如表面污染水平超出控制標準，應采取相應的去污措施。本項目核醫(yī)學工作場所的控制區(qū)工作人員出口配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的工作人員和物品均進行表面污染監(jiān)測，如表面污染水平超出控制標準，需進行沖洗或淋浴再重新進行監(jiān)測，直至滿足要求。符合6.2.4放射性物質應貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內，定期進行輻射水平監(jiān)測，無關人員不應入內。貯存的放射性物質應建立臺賬，及時登記，確保賬物相符。本項目核醫(yī)學工作場所設有儲源室，醫(yī)院定期對其進行輻射水平監(jiān)測，該室采用專人雙人雙鎖進行管理，無關人員不得入內，且擬設臺賬，每次入庫或出庫均進行登記，確保賬物相符。符合6.2.5應為核醫(yī)學工作場所內部放射性物質運送配備有足夠屏蔽的貯存、轉運等容器，容器表面應張貼電離輻射標志，容器在運送時應有適當?shù)墓潭ù胧?。本項目核醫(yī)學配備注射器屏蔽套、注射器防護盒等防護用品用于內部運輸。容器表面設置電離輻射警告標志。符合6.2.9掃描機房外門框上方應設置工作狀態(tài)指示燈。本項目核醫(yī)學科在機房大門上方設置工作狀態(tài)指示燈，達到門開燈滅，門關燈亮的效果。符合密閉和通風要求6.3.1核醫(yī)學工作場所應保持良好的通風，工作場所的氣流流向應遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設計，保持工作場所的負壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對工作場所造成交叉污染。本項目核醫(yī)學科內氣流遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設計，保持含放射性核素場所負壓以防止放射性氣體交叉污染。核醫(yī)學科排氣口設置過濾裝置，排氣口高度高于本建筑物屋脊。符合6.3.4放射性物質的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應在手套箱、通風櫥等密閉設備中進行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風櫥等密閉設備應設計單獨的排風系統(tǒng)，并在密閉設備的頂壁安裝活性炭或其他過濾裝置。本項目核醫(yī)學科分裝室設置了通風櫥，通風櫥設置單獨的排風系統(tǒng)，通風櫥頂壁及排氣口設置過濾裝置。符合6.3.5通風櫥應有足夠的通風能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、碘-131治療病房以及設有通風櫥、手套箱等場所的通風系統(tǒng)排氣口應高于本建筑物屋頂，盡可能遠離鄰近的高層建筑。本項目工作場所分裝室設置了通風櫥，通風櫥設置單獨的排風系統(tǒng)，風速不低于0.5m/s，排氣口高度高于本建筑物屋脊，其周圍為室外臨空。符合綜上所述可知，醫(yī)院核醫(yī)學科工作場所按相關標準要求進行了設計，輻射防護措施符合本項目放射性藥物與射線裝置使用過程中放射性固體廢物、放射性廢液及放射性廢氣產(chǎn)本項目核醫(yī)學科非密封源使用過程中產(chǎn)生放射性廢液、放射性廢氣及放射性固體廢物，射性固體廢物還包括沉渣池內的沉渣，根據(jù)《建筑給水排水設計標準》（GB50015-2019）中每人每日污泥量的計算參數(shù)，門診受檢者每人每日產(chǎn)生量核醫(yī)學科工作場所的含放射性固體廢物主要有使用后的注射器、一次性手套、吸水紙、放射性污染的物品及衰變池內沉渣等，這些放射性廢物按核素種類、污染水平及產(chǎn)生時間進收納廢物，裝滿后的廢物袋應密封，不破漏。待其放射性比活度低于國家放射性固體廢物豁應先裝入硬紙盒或其他包裝材料中，然后再裝入專用塑料袋內。廢物袋、廢物箱及其他存放廢物的容器必須安全可靠，并應在顯著位置標有廢物類型、核素種類、比活度水平和存放日留觀室等均設計了獨立的病人專用廁所，對病人的排泄物實施統(tǒng)一收集和管理，放射性廢液本項目含放射性廢氣主要為核醫(yī)學科工作場所產(chǎn)生的放射性廢氣。醫(yī)院擬在核醫(yī)學科工作場所設置通風櫥，通風櫥風速不小于0.5m/s，并在控制區(qū)內各功能用房設置了排風系統(tǒng)，樓頂排風口位置及通風櫥頂壁設置活性炭過濾裝置，放射性廢氣經(jīng)活性炭過濾裝置過濾后，藥物與射線裝置的使用，但在安裝調試的過程當中，一定要嚴格按照相關使用說明及相關該評價項目施工期的噪聲主要來自場地土建施工、相關設施的安裝調試等階段，但該評價項目的建設工程，影響期短暫，其在現(xiàn)有建筑物內部完成，對周圍環(huán)境影響小，隨施工結束而消除，因此，施工在合理安排施工時間，夜間禁止高噪聲機械作業(yè)后，對周圍的在整個施工期，揚塵來自于材料搬運、裝卸和混凝土澆筑等施工活動，由于揚塵源多本工程施工污水主要來自少量施工廢水。施工廢水主要包括砂石料加工水。施工廢水含泥沙和懸浮物，直接排出會阻塞排水溝和對附近水體造成污染。對此，施工單位應對施工廢水進行妥善處理，對施工廢水進行澄清處施工期間固體廢物主要為建筑垃圾和生活垃圾。施工過程中的建筑垃圾和生活垃圾必須集中處理，嚴禁隨意堆放和傾倒。生活垃圾應置于醫(yī)院內部垃圾收集箱內，定期由環(huán)衛(wèi)工人送至附近的垃圾中轉站。施工建筑垃圾委托有資質的渣土運輸公司處置，運垃圾的專用車每次裝完垃圾后，用苫布蓋好，避免途中遺灑和運輸過程中造成揚塵。可以使工程建綜上所述，建設工程在施工期的環(huán)境影響是短暫的、可逆的，隨著施工期的結束而消失。施工單位應嚴格按照有關規(guī)定采取上述措施進行污染防治，并加強監(jiān)管，使本項目施11.2.1核醫(yī)學科非密封放射性物質工HR=AfR-210-X/TVL[11-1]RRA—藥物的放射性活度，MBq；f—核素的有效劑量率常數(shù)；R—關注點距輻射源距離，m；x—擬采用的屏蔽厚度，mm；使用正電子放射性藥物（18F），本次評價進），時其體內衰變因子取0.73，留觀時衰變因子取0.69；由于場所各功能用房均按單人進行設圍環(huán)境基本一致，因此采用規(guī)格較小的休息室2進行計算。核素的有效劑量率常數(shù)（見表核素名稱周圍劑量當量率常數(shù)(μSv·m2·h-1/MBq）注射前0.143患者體內：0.092核素名稱什值層（mm）混凝土鉛實心磚2632/核素名稱成員操作類型人數(shù)劑量率(μSv/h）接觸居留年有效劑量（mSv）正電子核素工作人員藥物分裝20.2862.5h11.75E-20.16注射2.2962.5h1擺位124.841掃描檢查0.402500h11公眾人員休息室上方介入中心0.153750h0.07留觀室南面室外綠地0.15625h2.34E-3PET/CT機房西側預留定位CT室0.092500h0.03分裝室東面護士站0.09250h10.02綜上所述，醫(yī)院核醫(yī)學科非密封放射性物質工作場所工作人員最大受照有效劑量為于劑量約束值5mSv/a。對公眾照射的最大年有效劑量值為0.07mSv/a，均為工作場所相鄰區(qū)域的輻射工作人員及公眾的年有效劑量，因此可預測本項目50m范圍本項目非密封放射性物質工作場所產(chǎn)生的放射性廢物主要為放射性廢液、固體廢物以PET顯像產(chǎn)生的含放射性固體廢物年產(chǎn)生量約250kg/a，廢棄活性炭年產(chǎn)生量約電離輻射警示標示。核醫(yī)學科工作場所設有專用廢物間用于暫存PET顯像的含放射性固體PET顯像的含放射性固體廢物主要有使用后的注射器、一次性手套、放射性污染的物品等，這些放射性廢物按核素半衰期分類收集，物桶表面擬貼電離輻射警示標志和文字提醒。鉛廢物桶放置專用塑料先裝入硬紙盒或其他包裝材料中，然后再裝入專用塑料袋內。塑料袋置標示廢物類型、核素種類、比活度水平和存放日期等說明，送至廢留觀室等均設計了獨立的受檢者專用廁所，對受檢者的排泄物實施統(tǒng)一收集和管理，設立），足放射性廢液儲存30天的要求。30天產(chǎn)生的放射性沉渣約0.075m3，單個沉淀池容積為射性廢液經(jīng)廢液管道先排入沉淀池1內，待沉淀后接入設備間，通過設備間的設備將廢液），DL—相應的有效劑量的年劑量限值，5mSv/a；ej—標準表B3和B6、B7中給出的放射性核素的j的單位攝入量所致的待積有效劑量序號核素名稱工作人員吸入和食入單位攝入量所致的待積有效劑量e(g)，Sv/Bq年攝入量限值I（Bq）ALImin（Bq）1吸入5.38×10105.38×1010食入?yún)⒖肌禔APMTaskGroup108:PETandPET/CTShieldingRequirements》，顯像診斷核素在前2h時內隨人體排出的活度約為使用量的15%~20%，保守以候診期間注射后患者體核素名稱30天（約5周）內核素最大排入量（Bq）半衰期排出活度（Bq）ALImin(Bq)評價750×370×106×0.2=5.55×10102.02×10-1085.38×1010滿足核素名稱排出活度（Bq）單個衰變池容積（L）排出活度濃度（Bq/L）活度濃度要求評價2.02×10-10812000總β不大于10Bq/L滿足本項目衰變池為槽式結構，受檢者藥物全排出且注滿單個池子后才開始計算衰變，注要求，每次排放后，醫(yī)院應用不少于3倍排放量的水進行沖洗。滿足《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中“所含核素半衰期小于24小時的放射性廢液暫存時間超過放射性藥物在使用過程中會產(chǎn)生氣載放射性廢物，18F藥物不質工作場所在通風櫥分裝、稀釋液態(tài)放射性藥品，操作時間較短且分裝柜在頂部安裝有活性炭過濾裝置，在正常情況下，通風櫥排出氣體的放射性活度很小。通風櫥的廢氣通過管道在醫(yī)技樓的屋頂高出屋脊的排放口排放，通風櫥風速不小于0.5m/s，且設置活性炭過濾裝置，符合《核醫(yī)學放射防護要求》（GBZ120-2020）及《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》核醫(yī)學科有送風及排風系統(tǒng)，核醫(yī)學科的排風系統(tǒng)均設有高效過濾器過濾裝置，排風管道通過廢氣排風井送至建筑屋脊最高點排放。正常工況下，廢氣管道中的揮發(fā)性氣溶膠很少，幾乎可忽略不計，再經(jīng)過通風井墻體屏蔽后對周圍公由核醫(yī)學科排風設計圖可知，場所的管道布置基本遵循由低活度區(qū)向高活度區(qū)方向流動，且通風管道盡量避免從人員密集或者經(jīng)常居留的場所及功能房間通過，布置管道時采用專門設計的通風井連接至建筑屋脊最高點進11.2.4施用放射性藥物受檢者的管理及其對環(huán)境的影響（1）對施用正電子藥物18F放射性藥品的受檢者進行嚴格管理，受檢者施用完藥物后在休息室休息。留院期間，受檢者的排泄物統(tǒng)一收集并通過廢液衰變池進行處理，經(jīng)儲存遠離其他公眾成員及其他相關要求，以減少當非密封放射性物質工作場所發(fā)生放射性污染時，應當及時采取得當?shù)膽贝胧?，使②確定發(fā)生污染的核素名稱、數(shù)量、劑量和放射性污染的具體位③做好警示標識，及時隔離及限制污染現(xiàn)場，穿戴好鉛衣等防護④評價去污處理效果：污染部位或污染物進行去污處理后需進行處理效果的評價，用表面沾污儀在污染區(qū)域進行表面污染放射性檢測，同時用于去污處理的材料去污處理后應按放射性廢物處置并放置在污物間鉛桶內，以防放射性污染的擴大和二次污染的發(fā)生。被②查證放射性核素、密封源的核素名稱、數(shù)量、活度，被偷盜、丟失的可能時間、地③及時向生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康部門報告，積極配④寫出事故處理結果報告，查找事故發(fā)生的原因及可能的環(huán)①一旦發(fā)生輻射事故，即時啟動《輻射事故應急預案》。發(fā)生輻射事故時，當事人應即刻報告輻射事故應急處理小組組長，組長隨即通知輻射事故應急處理小組有關成員采?、诎l(fā)生輻射事故時，應急處理小組各成員應認真履行各職責，各相關部門應積極協(xié)調④發(fā)生事故后應在及時上報生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生健康和公根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關規(guī)定，使用Ⅱ類和Ⅲ類射線裝置、非密封放射性物質工作場所的工作單位，應當設有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理此機構進一步建立輻射安全防護責任制度，落實安全責任，制訂輻射防護措施等。加強輻并負責組織開展放射事件的應急處理救援工作。領導小組成員由醫(yī)院相關科室領導人員擔及射線裝置的管理和射線的防護，放射性藥物的訂購和安全使用、保護，放射性廢物、廢醫(yī)院成立了輻射防護管理委員會，指定了輻射專管人員，符合《放射性同位素與射線第3號令），使用放射性同位素、射線裝置的單位應有健全的操作規(guī)程、崗位職責、放射防護和安全保衛(wèi)制度、設備維修制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等；有完善的輻射事故應本次評價項目為核技術利用改擴建項目，醫(yī)院已制定了《輻射事故應急處理預案》、《輻射工作場所安全防護措施》、《工作場所和輻射環(huán)境監(jiān)測制度》、《輻射工作人員輻射安全與輻射防護培訓制度》、《放射源與射線裝置臺賬管理制度》、《射線裝置檢修維并嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，至今未出現(xiàn)過輻射事故。為加強對輻射安全與防護管理工作，本建設項目為改擴建，醫(yī)院對原已制定了輻射安全相關制度，醫(yī)院的輻射安全相關制度是依據(jù)相關法律法規(guī)的要求結合了醫(yī)院本身實際情況制定的，內容上明確了輻射安全管理領導小組及相關科室、人員的工作職責，分工明確；輻射監(jiān)測計劃符合醫(yī)院實際情況內容全面，輻射事故應急措施針對性強，可行性強。本次評價項目輻射安全相關制度在沿用醫(yī)院已有制度的基礎上，擬根據(jù)本項目內容及實際情況完善各項規(guī)章制度，確保醫(yī)院放射法規(guī)要求制度清單輻射安全與防護制度落實情況評價1操作規(guī)程《PET/CT操作規(guī)程》符合2崗位職責《輻射工作崗位職責》符合3輻射防護和安全保衛(wèi)制度《輻射工作場所安全防護措施》符合4設備維修制度《射線裝置檢修維護制度》符合5人員培訓計劃和健康管理制度《輻射工作人員輻射安全與輻射防護培訓制度》符合6監(jiān)測方案《工作場所和輻射環(huán)境監(jiān)測制度》符合7輻射事故應急預案《輻射事故應急處理預案》符合醫(yī)院的輻射安全相關制度是依據(jù)相關法律法規(guī)的要求結合了醫(yī)院本身實際情況制定的，內容上明確了輻射安全管理領導小組及相關科室、人員的工作職責，分工明確；輻射監(jiān)測計劃內容全面，輻射事故應急措施針對性強，可行性強。本次評價項目輻射安全相關制度沿用醫(yī)院已制定的制度。投入運行后，建設單位應進一步完善輻射安全管理制度、輻根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》要求，醫(yī)院須對使用射線裝置、輻射工作場所及輻射從業(yè)人員開展輻射監(jiān)測工作，以確保放射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制放射性物質的照射，保障環(huán)境安全，規(guī)范輻射工作根據(jù)《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》，醫(yī)院是建設項目竣工