泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)發(fā)生

泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)

的發(fā)生

間介中胚層

胚4周

生腎索

胚5周

尿生殖嵴中腎嵴生殖腺嵴

外側(cè)內(nèi)側(cè)中腎嵴與生殖腺嵴發(fā)生一、泌尿系統(tǒng)的發(fā)生

（一）腎臟和輸尿管的發(fā)生

人類腎臟發(fā)生經(jīng)過三個階段：

1、

前腎：發(fā)生最早，位置高，與泄殖腔不通，無泌尿功能

胚4周初前腎小管退化頸部生腎索大部分前腎管中腎管

2、中腎：

胚4周末，前后出現(xiàn)80對，經(jīng)常保持30對

前腎尾端生腎索

中腎小管(“S”形小管)

內(nèi)側(cè)端：膨大外側(cè)端：與前腎相通背主動脈分支改稱毛細血管腎小囊腎小體中腎管:通泄殖腔

前腎、中腎與后腎發(fā)生中腎嵴與生殖腺嵴發(fā)生

中腎嵴中腎小管中腎管

退化男性完全退化男性生殖管道生殖管道

女性

男性女性

男性

3、*后腎:

發(fā)育為成體的腎臟,有泌尿功能

(非生命必需,參與羊水形成)1)

來源:

生后腎原基腎單位輸尿管芽

輸尿管、腎盂、腎大盞、集合小管

中腎嵴尾部中胚層組織

生后腎組織帽

外周部分內(nèi)側(cè)部分（S形小管）

背主動脈

內(nèi)端中段外端腎被膜膨大凹陷

毛細血管腎小囊后腎小管連腎小體腎小管集合腎單位小管腎單位和集合小管發(fā)生輸尿管

輸尿管芽腎盂、腎大盞、腎小盞集合小管遠端小管生后細段腎小管腎原基近端小管腎單位腎小囊腎小體背主動脈血管球后腎腎單位和集合小管發(fā)生

2)

接通：來自輸尿管芽的集合小管

接通來自生后腎原基的遠端小管（如未接通：多囊腎）常見畸形

3)

上升：

上升胚3月：后腎由盆腔腹腔呈腹膜后位腎門900旋轉(zhuǎn)（腹側(cè)內(nèi)側(cè)）（二）膀胱和尿道的發(fā)生

背側(cè)：直腸泄殖腔腹側(cè)：尿生殖竇尿直腸隔尿生殖竇的演變

1、膀胱部（上方）膀胱

（頂端尿囊退化，如不退化：臍尿瘺）

膀胱擴大中腎管分別

輸尿管開口于此生長不均輸尿管：外側(cè)上方開口移位中腎管

內(nèi)側(cè)下方下降到尿道膨大常見畸形尿生殖竇發(fā)生及腎、輸尿管位置改變

2、尿道部（中方）：狹窄管狀（盆部）男性尿道前列腺部、膜部女性尿道

3、初陰部（末端）：扁平結(jié)構(gòu)男性尿道海綿體部的大部分女性陰道前庭（二）泌尿系統(tǒng)的先天性畸形*1.

多囊腎：集合小管與遠端小管未接通

2.

馬蹄腎：兩腎下端異常融合

3.

異位腎：腎上升受阻，如低位腎

4.雙輸尿管：同側(cè)發(fā)生兩個輸尿管芽或一側(cè)輸尿管芽過早分支成兩條

5.單側(cè)腎：一側(cè)輸尿管未發(fā)生或雖發(fā)生但早期退化

6.臍尿瘺：膀胱頂端臍尿管不退化二、

生殖系統(tǒng)的發(fā)生

生殖腺嵴

（男女生殖腺原基）未分化期原始生殖腺（胚5周）

未分化性腺（胚7周）

性分化期性別分化中腎嵴與生殖腺嵴發(fā)生1.未分化性腺的發(fā)生生殖腺嵴初級性索原始生殖細胞

未分化性腺（中腎內(nèi)側(cè)縱行隆起體腔上皮、間充質(zhì)）（指狀上皮索）（一）

生殖腺的發(fā)生與分化

上皮增生

胚5周性

有Y染色體睪丸生殖初級

腺腺嵴性索

性無Y染色體卵巢別分

有Y染色體精原卵黃囊內(nèi)胚層

化細胞原始生殖細胞

無Y染色體卵原細胞

未分化性腺的發(fā)生與分化沿后腸背系膜遷移2.睪丸和卵巢的發(fā)生(46xy)原始生殖c初級性索

原始生殖c(46xx)支持c-生殖腺嵴間質(zhì)c-間充質(zhì)精原c-原始生殖c初級生殖腺索髓質(zhì)皮質(zhì)索生殖c卵原c初級卵母c卵泡c

生殖上皮睪丸卵巢皮質(zhì)Y退化

生殖腺分化的決定因素

決定因素

Y染色體短臂上的性決定區(qū)域睪丸決定因子（TDF）

有Y染色體睪丸未分化性腺

無Y染色體卵巢

有Y染色體精原細胞原始生殖細胞

無Y染色體卵原細胞

原始生殖細胞YSex-determiningregionoftheY(SRY)性別決定區(qū)Testis-determiningfactor(TDF)睪丸決定因子未分化性腺睪丸Y染色體短臂

睪丸的發(fā)生（胚7周起）初級性索放射狀增生表面上皮睪丸索生精小管間與睪丸索間充質(zhì)間間充質(zhì)原始生殖

生殖上皮

細胞

細胞

間質(zhì)

精原細胞

支持細胞間質(zhì)細胞

白膜

（內(nèi)胚層）

（中胚層）

（中胚層）

生精小管

初級性索退化，表面上皮增生間充質(zhì)

原始遷入生殖次級性索（皮質(zhì)索）

細胞間充質(zhì)分隔原始卵泡白膜卵泡間質(zhì)

卵原細胞

卵泡細胞

髓質(zhì)

（內(nèi)胚層）

（中胚層）

初級卵母細胞

卵巢的發(fā)生（胚10周起）

引帶陰囊胚第8周生殖腺位于腹腔后壁上部

胚體迅速增長引帶相對縮短陰唇生殖腺被牽拉下降

第12周骨盆邊緣

男性女性

骨盆腔（卵巢）第28周穿過腹股溝環(huán)（鞘膜腔與腹膜腔間未閉合

先天性腹股溝疝）第8月陰囊（睪丸）（未下降到陰囊隱睪）

睪丸和卵巢的下降常見畸形（二）生殖管道的發(fā)生

1.

未分化期：胚6周生殖管道中腎管（Wolff管）

中腎旁管（Müller管）

中腎小管頭端：漏斗形開口腹腔上段：中腎管外側(cè)中段：橫跨中腎管至內(nèi)側(cè)下段：左右合并尾端：突入尿生殖竇竇結(jié)節(jié)（Müller結(jié)節(jié)）尿生殖竇內(nèi)胚層增生形成隆起

誘導

2.

男性生殖管道的發(fā)生

生殖腺分化

睪丸支持細胞間質(zhì)細胞抗中腎旁管激素雄激素

Müller管中腎管中腎小管

退化頭段：附睪管附睪輸出小管中段：輸精管尾段：射精管、精囊腺

3.

女性生殖管道的發(fā)生生殖腺分化無抗中腎卵巢旁管激素無雄激素