公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-生理學-第十單元內(nèi)分泌

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-生理學-第十單元內(nèi)分泌[單選題]1.血液中降鈣素主要由哪種細胞產(chǎn)生A.胰島A細胞B.胰島B細胞C.甲狀腺C細胞D.甲狀旁腺細胞E.小腸上部S細胞（江南博哥）正確答案：C參考解析：甲狀腺C細胞是分泌降鈣素的內(nèi)分泌細胞。掌握“調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素★”知識點。[單選題]2.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為A.降低血鈣濃度，升高血磷濃度B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度C.升高血鈣、血磷濃度D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度正確答案：B參考解析：甲狀旁腺激素的主要作用是維持血鈣濃度的平衡，同時也影響著血磷的濃度。一方面，甲狀旁腺激素增加腎小管重吸收鈣離子的能力及增加骨質(zhì)分解來升高血鈣濃度；另一方面，甲狀旁腺激素在腸道內(nèi)和腎小管內(nèi)減少了磷的吸收，從而降低血磷的濃度。掌握“調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素★”知識點。[單選題]4.維生素D3的最高活性形式是A.24-（OH）D3B.25-（OH）D3C.1-（OH）D3D.1，25-（OH）2D3E.24，25-（OH）2D3正確答案：D參考解析：人體內(nèi)的維生素D3除來自食物外，相當一部分來自皮膚中的7-脫氫膽固醇，后者經(jīng)日光紫外線照射轉(zhuǎn)化為維生素D3原。首先維生素D3原在肝內(nèi)變成25-（OH）D3，然后在腎內(nèi)進一步轉(zhuǎn)變?yōu)?，25-（OH）2D3（鈣三醇），成為活性最髙的維生素D3。掌握“調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素★”知識點。[單選題]5.維生素D3對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為A.降低血鈣濃度，升高血磷濃度B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度C.升高血鈣、血磷濃度D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度正確答案：C參考解析：維生素D3的生理作用：升高血鈣和血磷。掌握“調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素★”知識點。[單選題]6.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示A.甲狀腺激素分泌過多B.生長素分泌過多C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多D.腎上腺素分泌過多E.胰島素分泌不足正確答案：C參考解析：脂肪代謝：促進脂肪分解和脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，也促進甘油的糖異生。腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，四肢組織的脂肪分解增多，而腹、面、肩和背部的脂肪合成增多，以致呈現(xiàn)面圓、背厚、軀干胖、四肢瘦的特殊體形，稱為向心性肥胖。掌握“腎上腺糖皮質(zhì)激素、胰島素★”知識點。[單選題]7.病人出現(xiàn)向心性肥胖的特殊體形提示A.甲狀腺激素分泌過多B.生長素分泌過多C.腎上腺素分泌過多D.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多E.胰島素分泌不足正確答案：D參考解析：甲狀腺激素分泌過多會導致甲亢，常見癥狀為多食、消瘦、怕熱、多汗、心悸、激動，甲狀腺常以腫大為特征,不少彌漫性甲狀腺腫大患者伴有不同程度突眼癥.生長素分泌過多，可引起全身各部過度生長，骨胳生長尤為顯著，致使身材異常高大，稱“巨人癥”。成年后，骨骺已融合，長骨不再生長，此時如生長素分泌過多，將刺激肢端骨、面骨、軟組織等增生，表現(xiàn)為手、足、鼻、下頜、耳、舌以及肝、腎等內(nèi)臟顯示出不相稱的增大，稱“肢端肥大癥”。巨人癥和肢端肥大癥如果是垂體前葉腫瘤所致，可進行局部放射線照射治療或手術切除，大劑量雌激素有抑制垂體分泌生長素的作用腎上腺素分泌過多會導致心率加快，躁狂癥等。胰島素分泌不足可導致糖尿?。号R床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。掌握“腎上腺糖皮質(zhì)激素、胰島素★”知識點。[單選題]8.刺激胰島素分泌的最主要因素是A.胃泌素釋放B.迷走神經(jīng)興奮C.血糖濃度升高D.血氨基酸濃度升高E.胰高血糖素釋放正確答案：C參考解析：血糖濃度的負反饋調(diào)節(jié)最為重要，血糖濃度升高時，胰島素分泌明顯增加，促使血糖降低，反之亦然。從而維持血糖水平保持穩(wěn)定。掌握“腎上腺糖皮質(zhì)激素、胰島素★”知識點。[單選題]9.類固醇激素不包括A.雌三醇B.糖皮質(zhì)激素C.醛固酮D.雌二醇E.腎上腺素正確答案：E參考解析：類固醇激素主要是由腎上腺皮質(zhì)與性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而膽固醇的衍生物—1，25-二羥維生素D3也被視為固醇類激素腎上腺素是一種激素，但其化學本質(zhì)既不是蛋白質(zhì)也不是固醇類物質(zhì)，而是一種酪氨酸的代謝產(chǎn)物。其生理效果除了刺激糖代謝之外，還有收縮血管、加速心跳等等。腎上腺素和去甲腎上腺素都是由腎上腺髓質(zhì)分泌的。掌握“腎上腺糖皮質(zhì)激素、胰島素★”知識點。[單選題]10.糖皮質(zhì)激素本身沒有收縮血管的效應，但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為A.協(xié)同作用B.致敏作用C.增強作用D.允許作用E.輔助作用正確答案：D參考解析：有的激素本身并不能直接對某些器官、組織或細胞產(chǎn)生生理效應，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強，即對另一種激素有調(diào)節(jié)起支持作用。這種現(xiàn)象稱為允許作用。糖皮質(zhì)激素的允許作用是最明顯的，它對心肌和血管平滑肌并無收縮作用，但是，必須有糖皮質(zhì)激素有存在，兒茶酚胺才能很好地發(fā)揮對心血管的調(diào)節(jié)作用。掌握“腎上腺糖皮質(zhì)激素、胰島素★”知識點。[單選題]11.腎上腺皮質(zhì)功能不足的患者，排除水分的能力大為減弱，可出現(xiàn)“水中毒”，補充下列哪種激素可緩解癥狀A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.醛固酮D.腎上腺素E.胰高血糖素正確答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用①糖代謝糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機制為：促進糖原異生；減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程；減少機體組織對葡萄糖的利用。②蛋白質(zhì)代謝促進淋巴和皮膚等的蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)的合成，久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。③脂肪代謝促進脂肪分解，抑制其合成。久用能增高血膽固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪減少，還使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成滿月臉和向心性肥胖。④水和電解質(zhì)代謝也有較弱的鹽皮質(zhì)激素的作用，能潴鈉排鉀。增加腎小球濾過率和拮抗抗利尿素，故可利尿。過多時還可引起低血鈣，長期應用可致骨質(zhì)脫鈣。掌握“腎上腺糖皮質(zhì)激素、胰島素★”知識點。[單選題]12.胰島素對脂肪代謝調(diào)節(jié)錯誤的是A.促進脂肪合成和貯存B.加速葡萄糖合成脂肪酸C.抑制對激素敏感的脂解酶的活性D.抑制葡萄糖進入脂肪細胞E.胰島素缺乏，可造成脂類代謝的嚴重紊亂、血脂升高、引起動脈硬化正確答案：D參考解析：胰島素對脂肪合成和貯存起著非常重要的作用，不但在肝臟能加速葡萄糖合成脂肪酸，然后貯存到脂肪細胞中，而且脂肪細胞本身在胰島素作用下也可合成少量脂肪酸。胰島素還能促進葡萄糖進入脂肪細胞，使其轉(zhuǎn)化成α-磷酸甘油，并與脂肪酸形成甘油三酯貯存于脂肪細胞中。胰島素還抑制對激素敏感的脂解酶的活性，進而抑制脂肪分解。胰島素缺乏不僅引起糖尿病，而且還可造成脂類代謝的嚴重紊亂、血脂升高、引起動脈硬化，并常常導致心血管和腦血管系統(tǒng)的嚴重疾病。掌握“腎上腺糖皮質(zhì)激素、胰島素★”知識點。[單選題]13.胰島素對血糖代謝調(diào)節(jié)錯誤的是A.促進細胞攝取葡萄糖B.胰島素使進食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原C.促進葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸D.抑制糖原異生E.抑制葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物正確答案：E參考解析：促進細胞攝取葡萄糖。血糖濃度升高時，迅速引起胰島素的分泌，使全身各個組織加速攝取和儲存葡萄糖，尤其能加速肝細胞和肌細胞攝取葡萄糖，并且促進它們對葡萄糖的貯存和利用。肌肉組織在無胰島素作用時，幾乎不能攝取葡萄糖。肝細胞和肌細胞大量吸收葡萄糖后，一方面將其轉(zhuǎn)化為糖原貯存起來，或在肝細胞內(nèi)將葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運到脂肪組織貯存；在肝臟，胰島素使進食后吸收的葡萄糖大量轉(zhuǎn)化成糖原，并促進葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸，轉(zhuǎn)運到脂肪組織貯存。此外胰島素還抑制糖原異生。胰島素不但可使葡萄糖迅速轉(zhuǎn)運入肌細胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，從而使血糖濃度降低。胰島素缺乏時糖不能被貯存利用。另一方面促進葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作為能量來源，結果使血糖水平下降。掌握“腎上腺糖皮質(zhì)激素、胰島素★”知識點。[單選題]14.使基礎代謝率增高的主要激素是A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.雌激素D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素正確答案：D參考解析：除腦、脾和性腺外，甲狀腺激素可使全身絕大多數(shù)組織的基礎氧消耗量增加，產(chǎn)熱量增大。機體基礎代謝率明顯增高。掌握“甲狀腺激素★”知識點。[單選題]15.呆小癥與侏儒癥的最大區(qū)別是A.身體更矮B.內(nèi)臟增大C.智力低下D.肌肉發(fā)育不良E.身體不成比例正確答案：C參考解析：呆小癥的智力低下明顯。甲狀腺素的缺乏影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。掌握“甲狀腺激素★”知識點。[單選題]16.甲狀腺激素對下列哪個器官的發(fā)育最為重要A.肝和腎B.腎和心C.骨和腦D.肝和腦E.心和腦正確答案：C參考解析：甲狀腺激素是一種廣泛影響機體代謝和各器官生理活動的激素，對于骨骼和腦的生長發(fā)育尤為重要，如果幼年甲狀腺激素缺乏，則首先表現(xiàn)骨和腦發(fā)育的不完善而出現(xiàn)呆小癥，所以，該題的正確答案為C。掌握“甲狀腺激素★”知識點。[單選題]17.對腦和長骨發(fā)育最為重要的激素是A.生長素B.性激素C.甲狀腺激素D.促甲狀腺激素E.1，25二羥維生素D3正確答案：C參考解析：甲狀腺激素的主要作用是促進腦與骨的發(fā)育與生長。幼年缺乏出現(xiàn)呆小癥（克汀?。Ｕ莆铡凹谞钕偌に亍铩敝R點。[單選題]18.下列哪一項不是甲狀腺激素的生物學作用A.提高大多數(shù)組織耗氧量B.促進糖原合成、抑制糖原分解C.促進腦的發(fā)育、生長D.刺激骨化中心發(fā)育和軟骨骨化E.增加心臟做功正確答案：B參考解析：甲狀腺激素可促進小腸黏膜對糖的吸收，增加糖原的合成與分解，提高糖代謝速率。掌握“甲狀腺激素★”知識點。[單選題]19.下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促性腺激素D.生長抑素E.促黑素細胞激素正確答案：D參考解析：下丘腦促垂體區(qū)分泌的主要調(diào)節(jié)腺垂體活動的肽類激素，稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽。下丘腦調(diào)節(jié)肽有：①促甲狀腺激素釋放激素（TRH）；②促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）；③促性腺激素釋放激素（GnRH）；④生長激素釋放激素（GHRH）；⑤生長激素抑制激素（GHIH，或稱生長抑素，SS）；⑥催乳素釋放因子（PRF）；⑦催乳素抑制因子（PIF）。掌握“下丘腦、垂體的內(nèi)分泌功能☆”知識點。[單選題]20.一晝夜人體血液中生長素水平最高是在A.覺醒時B.困倦時C.饑餓時D.寒冷時E.熟睡時正確答案：E參考解析：GH在覺醒狀態(tài)下分泌量極少；進入慢波睡眠后分泌量明顯增多，以利于機體的生長發(fā)育和體力恢復；轉(zhuǎn)入異相睡眠后分泌量又復減少。掌握“下丘腦、垂體的內(nèi)分泌功能☆”知識點。[單選題]21.實現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依靠A.垂體門脈系統(tǒng)B.下丘腦促垂體區(qū)C.下丘腦一垂體束D.正中隆起E.下丘腦調(diào)節(jié)肽正確答案：C參考解析：大細胞神經(jīng)元軸突向下延伸投射，終止在神經(jīng)垂體，因此下丘腦與神經(jīng)垂體之間存在直接的神經(jīng)聯(lián)系沒，即下丘腦-垂體束。故答案選擇C。掌握“下丘腦、垂體的內(nèi)分泌功能☆”知識點。[單選題]22.下列哪種激素屬于含氮類激素A.1，25二羥維生素D3B.雌二醇C.睪酮D.醛固酮E.促甲狀腺激素正確答案：E參考解析：第一類是含氮類激素，包括肽類、蛋白質(zhì)類（如胰島素、甲狀旁腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等）和胺類（如腎上腺素、甲狀腺激素等），這一類激素容易被胃腸道消化酶所分解而破壞，因此，臨床應用時一般采用注射方法，不宜口服。第二類是類固醇激素，包括腎上腺皮質(zhì)激素和性激素（如雌激素、孕激素、雄性激素等）等，這一類激素口服后可以被吸收。第三類是固醇類激素，如膽鈣化醇等。掌握“下丘腦、垂體的內(nèi)分泌功能☆”知識點。[單選題]23.生長素一天中的分泌高峰期在A.清晨B.中午C.下午D.晚間E.慢波睡眠正確答案：E參考解析：生長素的基礎分泌呈節(jié)律性的脈沖式釋放。人在覺醒