氣道高反應(yīng)性診療詳述

氣道高反映性是指氣管對(duì)多個(gè)刺激呈高度敏感狀態(tài),是支氣管哮喘的重要特性和診療EOS性也隨之出現(xiàn),因而呈現(xiàn)間歇性可逆性的氣流受限正常人同樣生活、工作和學(xué)習(xí)。為使哮喘診療治療工作規(guī)范化，199417301制訂了有關(guān)哮喘管理和防止的全球方略(GINA1993年和19971、β2激動(dòng)劑：β2激動(dòng)劑重要通過激動(dòng)氣道平滑肌的β2-受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷(cAMP)含量增加，游離Ca2+減少，從而松弛支氣管平滑肌。是控制擇性的β2激動(dòng)劑，如腎上腺素、麻黃素和異丙腎上腺素等，因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所替代。②第二代：選擇性短效的β2激動(dòng)劑，如沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)4～6心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少。③第三代：新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑，如2cAMP5～8mg/kg，8～12mg/kg。靜脈給藥重4～6mg/kg于15min，靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8～1.0mg/kg，每日用量普通不超出750mg～3(Ipratropinebromide)等，能夠阻收縮。與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久，重要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β23～475～250μg156～8(二)抗炎藥或稱作控制病情的藥品。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的，因1、糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)是現(xiàn)在防治哮喘最有效的藥品。重要作用機(jī)制2受體的反映性?？煞譃槲搿⒖诜挽o脈用藥。吸入激素是控制哮喘長(zhǎng)久穩(wěn)定的最基本的治療，是哮喘的第一線的藥品治療。吸入激素通過其分子構(gòu)造上增加了酯性基團(tuán)，使局部抗炎效價(jià)明顯增加，作用于呼吸道局部，所用劑量較小，藥品進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟快速被滅活，全身性不良反映少。重要的不良反—7(BesoneDiproesne)、氟尼縮松(Fluniolide)和曲安縮松(TrimceAceonide)等。近年已發(fā)展了某些新的活性更強(qiáng)的吸入激素，如氟替卡松(Flucsone)2倍，副作用少。2、色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥品。作用機(jī)制尚未完全闡明，能夠穩(wěn)定肥大5～20mg20mg3～4(5lt2gst10mg長(zhǎng)效β21、脫離誘發(fā)因素解決哮喘急性發(fā)作時(shí)，要注意尋找誘發(fā)因素。多數(shù)與接觸變應(yīng)原、異丙托品(每次0.25mg)進(jìn)行霧化吸入。必要時(shí)可在1小時(shí)內(nèi)重復(fù)應(yīng)用2-3次，好轉(zhuǎn)后改4-60.2mg0.25mg20ml(10-30mg/3～6經(jīng)上述解決未緩和，一旦出現(xiàn)PaCO2明顯增高(50mmHg)、吸氧下PaO260mmHg、極PH7.20五、抗-IgEIgEXoalir)經(jīng)獲得了明顯療效。5月正式獲FDA同意上市。Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎都有效，已知Xoalir能夠減少血清游離IgE水平，低調(diào)節(jié)周邊血嗜堿細(xì)IgETB臨床資料提示，Xoalir能夠改善伴有持續(xù)性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀、提高生XoalirXoalir抗炎治療機(jī)制與克制IgE有關(guān)。Xol