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文檔簡介
第中保人壽保險有限公司66鴻運保險A型條款保險合同構(gòu)成
第一條本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書、體檢報告書及其他約定書共同構(gòu)成。
保險責任的開始及繳付保險費
第二條中保人壽保險有限公司(以下簡稱本公司)對本合同應(yīng)負的責任,自投保人繳付第一期保險費且本公司同意承保而簽發(fā)保險單時開始。除另有約定外,保險單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。
本公司同意承保且收取第一期保險費時,應(yīng)簽發(fā)保險單作為承保的憑證。
合同撤銷權(quán)
第三條投保人于收到保險單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書面向本公司申請撤銷本合同。合同撤銷的效力,自投保人郵寄郵戳次日零時起或親自送達時起生效。合同撤銷生效后發(fā)生的保險事故,本公司不負保險責任;但合同撤銷生效前若發(fā)生保險事故,則視為合同未撤銷,本公司仍依本合同的規(guī)定負保險責任。
本公司于收到合同撤銷申請時,收回保險單,并無息退還投保人所交付的保險費。
第二期及第二期以后保險費的繳付、寬限期間及合同效力的中止
第四條第二期及第二期以后的分期保險費,應(yīng)依照本保險單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時,應(yīng)向該收費員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險費到期未繳付時,自保險單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險費墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負保險責任,但應(yīng)從給付保險金中扣除欠繳的保險費及利息。
保險費的墊交
第五條第二期及第二期以后的分期保險費超過寬限期間仍未繳付,而本保險單當時的現(xiàn)金價值足以墊交保險費及利息時,除投保人事前另以書面作反對聲明外,本公司自動墊交其應(yīng)繳保險費及利息,使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險事故,本公司應(yīng)從給付保險金中扣除本公司墊交的保險費及利息。
前項墊交保險費的本息達到現(xiàn)金價值時,本合同效力即行中止。
合同效力的恢復(fù)
第六條本合同效力中止后;投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請書及被保險人健康聲明書申請復(fù)效。
前項復(fù)效申請,經(jīng)本公司同意并繳清欠繳的保險費及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。
保險責任
第七條在本合同有效期間內(nèi):
一、被保險人生存至18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,本公司每年按保險單所載保險金額給付教育保險金;
二、被保險人生存至22周歲的生效對應(yīng)日,本公司按保險單所載保險金額的2倍給付創(chuàng)業(yè)保險金;
三、被保險人生存至25周歲的生效對應(yīng)日,本公司按保險單所載保險金額的4倍給付結(jié)婚保險金,本合同效力即行終止。
第八條在本合同有效期間內(nèi),被保險人因意外傷害而身故,或在本合同生效或復(fù)效一年后因疾病而身故時,本公司按保險單所載保險金額的10倍給付身故保險金,并無息退還投保人所繳付的保險費,本合同效力即行終止。
被保險人在本合同生效或復(fù)效一年內(nèi)因疾病而身故時,本公司無息退還投保人所繳付的保險費,本合同效力即行終止。
在本合同有效期間內(nèi),被保險人因意外傷害造成身體高度殘疾,或在本合同生效或復(fù)效一年后因疾病造成身體高度殘疾時,本公司按保險單所載保險金額的20倍給付身體高度殘疾保險金(但該項保險金給付以一次為限),本合同繼續(xù)有效。
第九條在本合同有效期間內(nèi),投保人因意外傷害而身故或身體高度殘疾,或在本合同生效或復(fù)效一年后因疾病而身故或身體高度殘疾時:
一、從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險人生存,本公司于每年的生效對應(yīng)日按保險單所載保險金額的50%給付成長年金,直至被保險人21周歲的生效對應(yīng)日為止。其他保險責任繼續(xù)有效。
二、若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳本合同以后各期保險費,本合同繼續(xù)有效。
責任免除
第十條被保險人因下列情事之一而身故或身體高度殘疾時,本公司不負給付保險金的責任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
五、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;
六、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。?、性病、先天性疾病或遺傳性疾??;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
發(fā)生第一款情事時,本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險單現(xiàn)金價值;發(fā)生其他各款情事時,本公司向投保人退還保險單現(xiàn)金價值。
投保人因上述各款情事之一而身故或身體高度殘疾時,本公司不負本條款第九條所規(guī)定的保險責任。
身體高度殘疾鑒定
第十一條投保人或被保險人,因疾病或意外傷害造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定。如果自投保人或被保險人患病或遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進行鑒定。
保險事故的通知與保險金的申請時間
第十二條投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知悉被保險人身故或發(fā)生其他保險事故之日起七日內(nèi)以書面形式通知本公司,并應(yīng)于被保險人發(fā)生保險事故后三十日內(nèi)向本公司申請給付保險金。
保險金的申請與給付手續(xù)
第十三條被保險人申請領(lǐng)取教育保險金、創(chuàng)業(yè)保險金、結(jié)婚保險金及第二期以后(含第二期)成長年金時,應(yīng)出具下列文件:
一、保險單及保險金申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、被保險人的戶籍證明與身份證件。
第十四條受益人申請領(lǐng)取身故保險金時,應(yīng)出具下列文件:
一、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的繳費憑證;
四、被保險人的戶籍注銷證明;
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十五條被保險人申請領(lǐng)取身體高度殘疾保險金時,應(yīng)出具下列文件:
一、本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身體高度殘疾鑒定書;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的繳費憑證;
四、被保險人的戶籍證明與身份證件。
第十六條被保險人申請免交保險費或申請領(lǐng)取第一期成長年金時,應(yīng)出具下列文件:
一、本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾鑒定書;或公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的投保人死亡證明書及投保人的戶籍注銷證明;
二、保險單及保險金申請書;
三、最近一次保險費的繳費憑證;
四、被保險人的戶籍證明與身份證件。
合同的解除
第十七條投保人或被保險人在訂立本合同或申請復(fù)效時,對本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實告知。如故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù),或因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險費。對本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不負給付保險金的責任。
本公司通知解除本合同時,如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達時,本公司將該項通知送達受益人。
第十八條投保人解除本合同時,本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險單的現(xiàn)金價值。
投保人解除本合同時,應(yīng)出具下列文件:
一、保險單及解除合同申請書;
二、最近一次保險費的繳費憑證;
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
年齡的計算及錯誤的處理
第十九條被保險人的投保年齡以周歲計算。
投保人在申請投保時,應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費,但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費少于應(yīng)付保險費的,本公司在給付保險金時按照實付保險費與應(yīng)付保險費的比例支付。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費多于應(yīng)付保險費的,本公司將多收的保險費無息退還投保人。
合同內(nèi)容的變更
第二十條投保人在本合同有效期間內(nèi),可申請減少保險金額,但是減額后的保險金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合同。
受益人的指定及變更
第二十一條被保險人或投保人可以指定被保險人身故保險金的受益人,但投保人指定受益人時須征得被保險人同意。保險事故發(fā)生前,投保人可以書面通知本公司變更受益人,并將本保險單與被保險人的同意書送交本公司批注。
前項變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負責任。
教育保險金、創(chuàng)業(yè)保險金、結(jié)婚保險金、成長年金、被保險人身體高度殘疾保險金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定或變更。
第二十二條被保險人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由本公司向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。
變更地址]
第二十三條投保人的地址有變更時,應(yīng)及時以書面通知本公司。投保人不做前項通知時,本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達投保人。
索賠時效
第二十四條本合同的受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
批注
第二十五條本合同內(nèi)容的變更或記載事項的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及本公司在保險單上批注,不生效力。
合同糾紛
第二十六條本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時,可通過仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。
釋義
第二十七條本條款所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險人或投保人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
第二十八條本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一:
一、雙目失明;(注1)
二、言語(注2)或咀嚼(注3)機能完全永久喪失;
三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害,終身不能從事任何工作,為維護生命必要的日常生活活動,全須他人扶助;(注4)
四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;
五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;
七、四肢機能完全永久喪失。
注:
1.失明的認定
(1)視力的測定,依據(jù)國際視力表兩眼分別依矯正視力測定。
(2)失明指視力永久在國際視力表0.02以下。
2.言語機能的喪失指下列情形之一:
(1)指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語言能力中,有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。
(2)聲帶全部剔除。
(3)因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。
3.咀嚼機能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。
4.為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自已完成,經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。
5.所謂機能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機能仍完全喪失而言。
66鴻運保險(A型)費率表
(保額千元)
投保年齡
躉交
期交
0
3297
329
1
3438
354
2
3602
385
3
3784
421
4
3984
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