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文檔簡介
XX醫(yī)院信息管理制度為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理,保障系統(tǒng)有序運(yùn)行,制定本制度。一、組織管理(一)醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組組
長:副組長:成
員:醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):1.負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)全面領(lǐng)導(dǎo)工作。2.組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查各科室信息化建設(shè)工作。3.組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人定期召開專題會(huì)議研究部署信息化工作,根據(jù)醫(yī)院信息化需要對(duì)管理模式和工作流程進(jìn)行調(diào)整。4.研究決定醫(yī)院信息化建設(shè)中的重大事項(xiàng)。(二)醫(yī)院信息部門職責(zé)1、負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃,組織做好醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè),完善醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能,參與新程序、新系統(tǒng)和各種接口程序的設(shè)計(jì)開發(fā),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理現(xiàn)代化。2、組織醫(yī)院信息系統(tǒng)的升級(jí)改造,維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),及時(shí)排除日常出現(xiàn)的軟、硬件故障,保證系統(tǒng)和數(shù)據(jù)信息的安全。3、組織擬訂、落實(shí)醫(yī)院信息、網(wǎng)絡(luò)管理和微機(jī)使用管理各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程,及時(shí)進(jìn)行檢查、督促、反饋。4、建立信息系統(tǒng)硬件巡查臺(tái)賬,每周至少巡查1次,各種登記、簽字及時(shí)規(guī)范;建立信息系統(tǒng)故障處理登記臺(tái)賬,及時(shí)處理信息系統(tǒng)故障(一般硬件故障隨時(shí)處理完畢,系統(tǒng)軟件故障及時(shí)聯(lián)系軟件工程師處理);每月至少召開1次科室信息管理員會(huì)議。5、做好醫(yī)院計(jì)算機(jī)基本理論和操作技能的培訓(xùn)工作,協(xié)助其他科室開發(fā)相關(guān)軟件,做好技術(shù)服務(wù)。6、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地完成醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)、分析、整理上報(bào),為醫(yī)院經(jīng)營決策、管理、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展提供信息支持。7、認(rèn)真落實(shí)國家和醫(yī)院有關(guān)信息系統(tǒng)安全工作的有關(guān)規(guī)定,定期排查、處理醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的不安全因素,確保網(wǎng)絡(luò)信息安全。8、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。(三)信息部門負(fù)責(zé)人職責(zé)1、組織協(xié)調(diào)好醫(yī)院信息部門各項(xiàng)工作,合理安排醫(yī)院信息部門各崗位人員工作,確保醫(yī)院信息部門各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。2、組織落實(shí)制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,并組織對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況的檢查。3、組織落實(shí)全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護(hù)。4、建立健全和落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度。5、加強(qiáng)與各科室的溝通協(xié)調(diào),積極聽取各科室的意見和建議,改進(jìn)工作。6、及時(shí)了解相關(guān)法規(guī)、政策,做好醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的改造、部署、安裝、調(diào)試,使醫(yī)院的信息化建設(shè)適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求。7、做好醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件、硬件的維護(hù)工作,定時(shí)進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性,確保醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行。8.加強(qiáng)職工信息化知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平;9、承辦醫(yī)院交辦的其他工作。(四)應(yīng)用系統(tǒng)管理崗1、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)、各種接口程序的維護(hù)與設(shè)計(jì)開發(fā),完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能,保證系統(tǒng)和數(shù)據(jù)信息的安全。2、建立信息系統(tǒng)故障處理登記臺(tái)賬,及時(shí)排除日常出現(xiàn)的故障,3、掌握好各系統(tǒng)軟件的使用,負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限等,并適時(shí)加以修改。4.按照院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的修改意見,結(jié)合工程師進(jìn)行系統(tǒng)改造、權(quán)限分配與修改、數(shù)據(jù)提取等工作。5、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的操作指導(dǎo),協(xié)助、監(jiān)督各應(yīng)用科室完成各項(xiàng)應(yīng)用操作。6、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地完成醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)、分析、整理上報(bào),為醫(yī)院經(jīng)營決策、管理、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展提供信息支持。7、做好醫(yī)院職工的操作培訓(xùn)工作,協(xié)助其他科室開發(fā)相關(guān)軟件,做好技術(shù)服務(wù)。8、認(rèn)真落實(shí)國家和醫(yī)院有關(guān)信息系統(tǒng)安全工作的有關(guān)規(guī)定,定期排查、處理醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的不安全因素,確保網(wǎng)絡(luò)信息安全。9、完成院領(lǐng)導(dǎo)和科主任安排的其他工作。(五)計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)崗1、做好院內(nèi)所有計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)(對(duì)所管設(shè)備進(jìn)行除塵、檢修和保養(yǎng)),并做好相關(guān)記錄,管理所有網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的資料,保管各類相關(guān)文件。2、做好網(wǎng)絡(luò)安全方面的監(jiān)督檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題適時(shí)處置并及時(shí)報(bào)告,杜絕一切可能發(fā)生的不安全因素,3、負(fù)責(zé)整理歸檔醫(yī)院所有計(jì)算機(jī)及配套設(shè)備的資料信息,并詳細(xì)標(biāo)明設(shè)備名稱、型號(hào)、使用科室,以便一目了然。4、根據(jù)醫(yī)院內(nèi)各科室提交的由相關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后的意見進(jìn)行院內(nèi)計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備的安裝工作,承擔(dān)醫(yī)院計(jì)算機(jī)的維修工作,并做好相關(guān)維修記錄。5、確保院內(nèi)所有計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備狀態(tài)良好,負(fù)責(zé)調(diào)配運(yùn)行參數(shù)、用戶注冊(cè)、權(quán)限管理等,并記錄好院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備增、減、改的記錄。6、根據(jù)醫(yī)院信息工程建設(shè)的需要,適時(shí)調(diào)整網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及設(shè)備配置,并管理監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行使用狀況,發(fā)現(xiàn)問題,適時(shí)處置,并及時(shí)報(bào)告。7、負(fù)責(zé)安排醫(yī)院計(jì)算機(jī)的安裝、維修、以及相關(guān)系統(tǒng)軟件和Office等通用軟件的維護(hù)。(六)各科室信息員職責(zé)每個(gè)科室至少明確一名信息員,作為本科室信息技術(shù)的骨干,主要負(fù)責(zé)以下工作:1、協(xié)助醫(yī)院信息部門做好本科室的信息化管理工作。2、積極參與醫(yī)院組織的信息化培訓(xùn),并做好科室職工的培訓(xùn)工作,提高整個(gè)科室的信息化運(yùn)用水平。3、對(duì)科室軟件、硬件運(yùn)行情況進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)信息部門解決。4、加強(qiáng)與醫(yī)院信息科的溝通與聯(lián)系,及時(shí)收集科室職工意見和建議,提出修改意見及合理化建議。二、就診卡管理制度為了規(guī)范就診卡的使用和管理,特制定本管理方法。(一)新卡的辦理1、使用醫(yī)院一卡通辦理:患者首先在醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)填寫個(gè)人基本資料(電話號(hào)碼及家庭住址需填寫清楚),交由護(hù)士辦理。2、使用身份證辦理:患者首次辦理新卡,可持本人身份證到醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)登記相關(guān)信息后,身份證即可作為就診卡使用。.3、所有患者在辦理新卡的時(shí)候,卡內(nèi)有押金2元。(二)就診卡存款。持卡人持卡到門診收費(fèi)處,由門診收費(fèi)員進(jìn)行儲(chǔ)值辦理。(三)就診卡退款1、退款:持卡人持卡直接到門診收費(fèi)處辦理退款,卡內(nèi)保留押金2元,就診卡由患者保留,下次就診無需辦卡,保留患者就診信息。2、退卡:持卡人持卡直接到門診收費(fèi)處辦理退卡,卡內(nèi)金額全部退給患者,卡由醫(yī)院收回,卡內(nèi)患者信息注銷,下次就診需重新辦卡。(四)就診卡的補(bǔ)辦。如就診卡丟失、損壞等,可憑本人證件(身份證,戶口本等)申請(qǐng)補(bǔ)辦復(fù)診卡,就診完畢后,復(fù)診卡由醫(yī)院收回。(五)醫(yī)院就診卡僅限本人使用,不得轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借給他人。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),醫(yī)院有權(quán)予以沒收或注銷。(六)拾獲他人就診卡應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院工作人員聯(lián)系;如不上交并惡意用卡,造成持卡人經(jīng)濟(jì)損失或引發(fā)身份管理問題,一經(jīng)查實(shí),除賠償持卡人經(jīng)濟(jì)損失外,酌情進(jìn)行處罰。(七)嚴(yán)謹(jǐn)涂畫、分拆、損壞、破解、仿冒、和偽造就診卡。此類行徑一經(jīng)查實(shí),報(bào)醫(yī)院按相關(guān)規(guī)定從重處罰,情節(jié)嚴(yán)重的視為破壞計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)和電子金融系統(tǒng)報(bào)公安機(jī)關(guān)處理。三、信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度(一)安全保護(hù)制度1、信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用,應(yīng)遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定。2、信息系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級(jí)和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的劃分、設(shè)置由信息部門負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。3、信息中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和國家規(guī)定。4、在信息系統(tǒng)設(shè)施附近營房維修、改造及其他活動(dòng),不得危害信息系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響信息系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè),須事先通知信息部門,經(jīng)部門負(fù)責(zé)人同意并采取保護(hù)措施后,方可實(shí)施作業(yè)。5.信息系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人,都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則,以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。6.對(duì)信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題,有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向信息工程技術(shù)人員報(bào)告。7.對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作,由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理。8.對(duì)信息系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、排除故障等由計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其他任何單位或個(gè)人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。9.所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。(二)責(zé)任追究1.違反本規(guī)則的規(guī)定,有以下行為之一的,由信息部門以口頭形式警告:(1)違反信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度,危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的;(2)接到信息工程技術(shù)人員要求改進(jìn)安全狀況的通知后,拒不改進(jìn)的;(3)不按照規(guī)定擅自安裝軟、硬件設(shè)備;(4)私自拆卸更改上網(wǎng)設(shè)備;(5)出現(xiàn)問題未立即報(bào)告;(6)有危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他行為。2、下列行為之一的,由醫(yī)院處以經(jīng)濟(jì)處罰:(1)造成設(shè)備損害,處以所損壞設(shè)備價(jià)格二倍以上罰款;(2)造成本站系統(tǒng)破壞,處以200元以上、1000元以下罰款。(3)導(dǎo)致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓,除予以嚴(yán)厲的行政處分外,所造成的一切損失由科室和相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。(4)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全,影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行造成經(jīng)濟(jì)損失的,由作業(yè)單位賠償;造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p失的依法追究和承擔(dān)民事責(zé)任。四、機(jī)房維護(hù)管理制度服務(wù)器機(jī)房是信息系統(tǒng)系統(tǒng)的核心部位,為保證機(jī)房設(shè)備與信息的安全,保障機(jī)房有良好的運(yùn)行環(huán)境,特制定本制度。(一)為確保機(jī)房安全,機(jī)房指定專人管理,負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)房內(nèi)各類設(shè)備、操作系統(tǒng)進(jìn)行安全維護(hù)和管理。(二)機(jī)房管理員應(yīng)認(rèn)真履行各項(xiàng)機(jī)房監(jiān)控職責(zé),定期按照規(guī)定對(duì)機(jī)房內(nèi)各類設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、解決軟、硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障,保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行。(三)系統(tǒng)管理員須制定IP地址分配表,和中心內(nèi)部線路的布局圖,給每個(gè)交換機(jī)端口編上號(hào)碼,以便操作和維護(hù)。機(jī)房管理員須經(jīng)常注意機(jī)房內(nèi)溫度、濕度、電壓等參數(shù),并做好記錄;發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取相應(yīng)措施。(四)機(jī)房內(nèi)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、UPS電源、空調(diào)等重要設(shè)施由專人嚴(yán)格按照規(guī)定操作,嚴(yán)禁隨意開關(guān)。系統(tǒng)管理員的操作須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,任何人不得擅自更改系統(tǒng)設(shè)置。(五)嚴(yán)格遵守保密制度,數(shù)據(jù)資料和軟件必須由專人負(fù)責(zé)保管,未經(jīng)允許、不得私自拷貝、下載和外借;嚴(yán)禁任何人使用未經(jīng)檢測(cè)允許的介質(zhì)(U盤、光盤等)。未經(jīng)許可任何人不得挪用和外借機(jī)房內(nèi)的各類設(shè)備、資料及物品。(六)嚴(yán)格控制進(jìn)入機(jī)房人員,非機(jī)房人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。確有必要進(jìn)入機(jī)房的人員須申請(qǐng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意并在機(jī)房管理員的指導(dǎo)下進(jìn)行有關(guān)操作。對(duì)違反操作規(guī)程者,機(jī)房管理員有權(quán)制止和糾正;對(duì)不聽勸阻造成后果的,要視情節(jié)輕重追究責(zé)任。(七)對(duì)服務(wù)器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整或更改,應(yīng)經(jīng)院長批準(zhǔn),管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。(八)制定網(wǎng)絡(luò)信息存儲(chǔ)和保管規(guī)定,多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。采取有效的病毒感染防范,杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。(九)機(jī)房內(nèi)應(yīng)保持清潔,定期進(jìn)行清潔衛(wèi)生,檢查機(jī)房周圍環(huán)境,檢查溫度、濕度,做到防塵、防鼠,保證機(jī)房的安全和衛(wèi)生。(十)機(jī)房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強(qiáng)磁性物品。機(jī)房管理員須做到防靜電、防火、防潮、防塵、防熱。,禁止將機(jī)房內(nèi)的電源引出挪做他用,確保機(jī)房安全。五、工作站管理制度(一)系統(tǒng)工作站作為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專用設(shè)備,不得擅自在終端機(jī)上啟用其他軟件。(二)工作站配置的微機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù),轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。(三)系統(tǒng)操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。(四)操作人員須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,不得隨意扳動(dòng)與操作無關(guān)的開關(guān)和改動(dòng)工作程序。(五)操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令,并注意保密。(六)操作人員上機(jī)時(shí),不得與無關(guān)人員閑談,避免或減少操作錯(cuò)誤。(七)不得在工作電腦上安裝游戲、玩游戲,機(jī)器運(yùn)行期間操作人員不得擅自離開。(八)使用時(shí)如發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障,及時(shí)向信息部門報(bào)告并做好記錄。(九)工作完畢時(shí),正確關(guān)閉系統(tǒng)、關(guān)閉電腦、必須切斷電源。六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度(一)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括:數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。(二)信息部門必須采取有效的方法和技術(shù),防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。(三)系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況,定期更換用戶口令密碼。(四)信息管理人員要主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控,及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù),對(duì)數(shù)據(jù)庫及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和管理。(五)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的外部存儲(chǔ)介質(zhì),必須經(jīng)過信息部門負(fù)責(zé)人同意和檢毒,未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤,絕對(duì)禁止上網(wǎng)使用。對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人雖,應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。(六)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息部門負(fù)責(zé),其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。(七)所有網(wǎng)絡(luò)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程,禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。(八)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。七、計(jì)算機(jī)軟件管理?xiàng)l例鑒于我院計(jì)算機(jī)使用的實(shí)際情況,將所有計(jì)算機(jī)區(qū)分為醫(yī)療電腦、醫(yī)療輔助電腦、辦公電腦三大類(見附件)。為使醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)達(dá)到安全穩(wěn)定使用、規(guī)范科學(xué)管理的目的,對(duì)計(jì)算機(jī)軟件的安裝與使用作以下規(guī)定:(一)院內(nèi)所有電腦按上述分類劃分,分別標(biāo)記,落實(shí)責(zé)任人。(二)所有計(jì)算機(jī)不得安裝游戲及娛樂軟件。(三)醫(yī)療電腦及醫(yī)療輔助電腦不得上院外網(wǎng)。(四)醫(yī)療電腦只可安裝相應(yīng)的醫(yī)療系統(tǒng)。(五)醫(yī)療輔助電腦只可安裝相應(yīng)的醫(yī)療輔助系統(tǒng)及軟件。(六)辦公電腦安裝相應(yīng)的辦公系統(tǒng)及按需連接院外網(wǎng)。(七)任何人不得擅自更改計(jì)算機(jī)設(shè)置。(八)任何部門的醫(yī)療設(shè)備配套計(jì)算機(jī)不得以出廠標(biāo)準(zhǔn)配置、系統(tǒng)自帶、設(shè)備廠商工程師安裝等各種理由保留規(guī)定范圍以外的軟件,存在以上情況的計(jì)算機(jī)須由辦公室卸載、刪除。(九)任何人不得擅自安裝任何軟件,安裝規(guī)定范圍內(nèi)的軟件必需填寫《軟件安裝許可申請(qǐng)》提交管理部門審批,獲得安裝許可后統(tǒng)一交信息部門安裝,并由信息部門留底備案。醫(yī)療電腦:直接或間接參與醫(yī)療行為的計(jì)算機(jī)。包括診室計(jì)算機(jī)、醫(yī)療設(shè)備配套計(jì)算機(jī)、護(hù)士站計(jì)算機(jī)、病房醫(yī)生站計(jì)算機(jī)等。醫(yī)療輔助電腦:參與后勤保障、財(cái)務(wù)收費(fèi)行為的計(jì)算機(jī)。包括各財(cái)務(wù)收費(fèi)點(diǎn)計(jì)算機(jī)、設(shè)備物資管理計(jì)算機(jī)、倉庫管理計(jì)算機(jī)、營業(yè)銷售用計(jì)算機(jī)等。辦公電腦:用于行政管理、信息管理等非醫(yī)療用辦公計(jì)算機(jī)。八、關(guān)于計(jì)算機(jī)及相關(guān)硬件安全使用規(guī)定(一)科室需有專人負(fù)責(zé)保管,保持計(jì)算機(jī)及相關(guān)硬件清潔衛(wèi)生,定期清點(diǎn),發(fā)現(xiàn)遺缺應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。(二)放置計(jì)算機(jī)及相關(guān)硬件的辦公室無人值守時(shí),應(yīng)關(guān)閉計(jì)算機(jī)、關(guān)閉電源、鎖好門窗。(三)未經(jīng)醫(yī)院信息部門許可,任何人不得擅自將計(jì)算機(jī)及相關(guān)硬件移至別處或挪為他用,當(dāng)發(fā)現(xiàn)非辦公室人員或非本院人員搬動(dòng)計(jì)算機(jī)時(shí),應(yīng)加以詢問并及時(shí)通知辦公室。(四)未經(jīng)醫(yī)院信息部門許可,任何人不得擅自拆動(dòng)計(jì)算機(jī),不得更換計(jì)算機(jī)的部件。(五)未經(jīng)醫(yī)院信息部門許可,任何人不得私自使用U盤、光盤等移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備。(六)使用員或保管員發(fā)現(xiàn)機(jī)器硬件出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院信息部門維修,以免造成機(jī)器更大的損壞。(七)當(dāng)計(jì)算機(jī)及相關(guān)硬件出現(xiàn)故障并影響日常工作時(shí),相關(guān)保管員應(yīng)及時(shí)向辦公室提交《計(jì)算機(jī)硬件維修申請(qǐng)單》,維修完畢后,應(yīng)由維修人和驗(yàn)收人簽字備查。九、數(shù)據(jù)備份工作制度(一)數(shù)據(jù)備份是備份HIS、Pacs、Lis系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù),包括病人費(fèi)用信息和醫(yī)療信息,關(guān)系到整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序,責(zé)任重大,系統(tǒng)管理員要有高度的事業(yè)心、責(zé)任感和一絲不茍萬無一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。(二)每兩周對(duì)數(shù)據(jù)要進(jìn)行一次恢復(fù)試驗(yàn),以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。為了整理數(shù)據(jù)庫,每月對(duì)ORACLE數(shù)據(jù)庫進(jìn)行一次EXPORT和INPORT。根據(jù)數(shù)據(jù)增長量,應(yīng)定期對(duì)過期數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。(三)每天對(duì)服務(wù)器進(jìn)行仔細(xì)檢查,主要查看文件是否有損壞,CPU和內(nèi)存占用資源情況,客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。(四)如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況,要馬上處理,處理不了要立即匯報(bào),并提出建議。(五)嚴(yán)格遵守保密制度和網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范,絕對(duì)保密數(shù)據(jù)管理員口令,當(dāng)有其他人對(duì)服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí),要親自在場(chǎng)并作好詳細(xì)記錄,有第二者知道口令時(shí)要及時(shí)更改口令。(六)每次對(duì)服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí),認(rèn)真作好登錄統(tǒng)計(jì),不得馬虎。要熟練掌握NT、ORACLE數(shù)據(jù)庫知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平。(七)數(shù)據(jù)備份時(shí)必須建立備份文件檔案及檔案庫,詳細(xì)記錄備份數(shù)據(jù)的信息。數(shù)據(jù)備份的文卷應(yīng)專人專地保管,所有備份要有明確的標(biāo)識(shí),具體包括:運(yùn)行環(huán)境、備份人。(八)數(shù)據(jù)備份至少應(yīng)保留兩份拷貝,一份在數(shù)據(jù)處理現(xiàn)場(chǎng),以保證數(shù)據(jù)的正??焖倩謴?fù)和數(shù)據(jù)查詢,另一份統(tǒng)一由信息部門保管,確保備份數(shù)據(jù)萬無一失。(九)備份數(shù)據(jù)的保存時(shí)間根據(jù)我院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)重要程度和有效利用周期以及具體使用情況確定。根據(jù)各種數(shù)據(jù)的重要程度及其容量,確定備份方式、備份周期和保留周期。醫(yī)院重大或關(guān)鍵性數(shù)據(jù),應(yīng)定期完整、真實(shí)、準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)儲(chǔ)到不可更改的介質(zhì)上,并按有關(guān)規(guī)定妥善保存,無相關(guān)規(guī)定的至少保存10年。(十)對(duì)計(jì)算機(jī)或設(shè)備進(jìn)行軟件安裝、系統(tǒng)升級(jí)或更改配置時(shí),應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)和數(shù)據(jù)、設(shè)備參數(shù)的完全備份。應(yīng)用系統(tǒng)更新后,應(yīng)對(duì)原系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)的完全備份資料保存二十年以上。(十一)任何數(shù)據(jù)恢復(fù)均要專題報(bào)告說明理由與過程,經(jīng)集體討論后進(jìn)行?;謴?fù)備份數(shù)據(jù)時(shí),應(yīng)首先將當(dāng)前數(shù)據(jù)備份并永久保存?zhèn)洳椋謴?fù)數(shù)據(jù)時(shí)須有兩人以上,且信息中心負(fù)責(zé)人在場(chǎng)監(jiān)理,并做好詳細(xì)記錄,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)人員簽字后連同審批報(bào)告歸檔備案。(十二)如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故,追究責(zé)任者的一切責(zé)任并嚴(yán)肅處理。十、計(jì)算機(jī)與系統(tǒng)培訓(xùn)工作制度(一)各系統(tǒng)工作站操作人員需進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)和各應(yīng)用子系統(tǒng)的培訓(xùn),經(jīng)考試合格者,方可上機(jī)操作。(二)各科室應(yīng)將“醫(yī)院信息系統(tǒng)”的培訓(xùn)工作放在重要的位置,對(duì)新分配、調(diào)入和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員安排時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)。(三)系統(tǒng)管理人員要深入科室,發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用軟件中出現(xiàn)的普遍問題,及時(shí)對(duì)相關(guān)人員集中培訓(xùn)。(四)授課人員要認(rèn)真?zhèn)湔n,熟練掌握授課內(nèi)容,參加培訓(xùn)人員均應(yīng)樹立嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的學(xué)習(xí)態(tài)度,認(rèn)真聽講,嚴(yán)格按要求進(jìn)行上機(jī)操作。(五)定期進(jìn)行計(jì)算機(jī)、信息系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)際操作考核,促進(jìn)計(jì)算機(jī)知識(shí)的普及與系統(tǒng)操作水平的提高。十一、信息系統(tǒng)權(quán)限管理規(guī)定(一)登錄我院信息系統(tǒng)需要有用戶帳號(hào),相當(dāng)于身份標(biāo)識(shí),新進(jìn)職工,轉(zhuǎn)崗職工和剛?cè)〉孟鄳?yīng)資格證的職工憑權(quán)限審批表到信息科直接辦理帳號(hào)或變更權(quán)限。(二)權(quán)限所有人必須盡一切可能保管好自己的帳號(hào)和密碼信息,不得向外界泄漏,不得在手機(jī)、紙上或電腦等存儲(chǔ)介質(zhì)上進(jìn)行記錄。帳號(hào)的注冊(cè)所有者應(yīng)對(duì)該帳號(hào)在系統(tǒng)中所做的操作結(jié)果負(fù)全部責(zé)任。(三)權(quán)限所有人必須履行保護(hù)其擁有的操作權(quán)限的義務(wù),在離開計(jì)算機(jī)工作站時(shí)應(yīng)關(guān)閉HIS軟件或鎖定窗口,以防他人越權(quán)操作。(四)嚴(yán)禁與他人互換權(quán)限操作醫(yī)院信息管理軟件。(五)職工離崗時(shí),需要提交注銷賬號(hào)申請(qǐng),信息部門對(duì)離崗的帳號(hào)進(jìn)行注銷并簽字,人事部門方可辦理相關(guān)人事手續(xù)。十二、網(wǎng)絡(luò)安全巡查管理制度(一)網(wǎng)絡(luò)安全巡查的對(duì)象是服務(wù)器、路由器連接中心機(jī)房的情況及病毒防控情況。(二)巡查模式主要包括實(shí)行定時(shí)巡查和不定時(shí)抽查。定時(shí)巡查為每日一次,不定時(shí)抽查每周不少于三次。結(jié)合實(shí)際工作,辦公室指定網(wǎng)絡(luò)專干,每次巡查,并如實(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。(三)巡查人員的具體內(nèi)容與職責(zé):1、學(xué)習(xí)掌握與嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)安全的法律、法規(guī),自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)歷,不斷提高業(yè)務(wù)能力,為各單位提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、建立網(wǎng)絡(luò)安全巡查日志,并如實(shí)記錄每次巡查結(jié)果。3、每天網(wǎng)絡(luò)連接進(jìn)行巡查并將巡查的結(jié)果向網(wǎng)絡(luò)安全小組組長進(jìn)行匯報(bào)。4、每季度對(duì)全院進(jìn)行一次巡查,并如實(shí)做好巡查日志向,領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)巡查情況。5、每周上傳一次巡查網(wǎng)絡(luò)安全的情況與通報(bào),并對(duì)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)器進(jìn)行相關(guān)的安全升級(jí)與打好相關(guān)的安全補(bǔ)丁。6、每周要及時(shí)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的防病毒軟件的病毒庫進(jìn)行一次更新,對(duì)重大的病毒在支隊(duì)網(wǎng)站上及時(shí)進(jìn)行公報(bào)。7、每周定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行日志進(jìn)行必要的巡查,對(duì)出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行必要的處理。8、每周對(duì)各服務(wù)器進(jìn)行一次備份,防止網(wǎng)絡(luò)被破壞和資料的丟失。9、對(duì)發(fā)現(xiàn)的突發(fā)情況,及時(shí)通知領(lǐng)導(dǎo),并采取有效措施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)妥善處置或立即通知相關(guān)合作部門到場(chǎng)處置;10、結(jié)合巡查情況,將網(wǎng)絡(luò)安全管理制度遵守情況、相關(guān)部門反映情況等有關(guān)信息及時(shí)、準(zhǔn)確地記入監(jiān)管檔案,建立和完善對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的動(dòng)態(tài)監(jiān)管檔案。11、負(fù)責(zé)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)安全管理制度。12、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。十四、硬件資產(chǎn)的使用和處置(一)購買新的硬件設(shè)備或者從其他部門接收轉(zhuǎn)移的設(shè)備時(shí),要核對(duì)設(shè)備清單,對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行測(cè)試驗(yàn)證,然后登記。由資產(chǎn)管理員對(duì)硬件設(shè)備進(jìn)行管理,明確設(shè)備管理職責(zé)。(二)硬件資產(chǎn)的保存1、處理敏感數(shù)據(jù)的信息處理設(shè)施放在適當(dāng)安全的位置,以減少在設(shè)備在使用期間信息被窺視的風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)儲(chǔ)存設(shè)施以防止未授權(quán)訪問;2、設(shè)備的選址應(yīng)采取控制措施以減小潛在的物理威脅的風(fēng)險(xiǎn),例如偷竊、火災(zāi)、爆炸、煙霧、水(或供水故障)、溫度、濕度、塵埃、振動(dòng)、化學(xué)影響、電源干擾、通信干擾、電磁輻射和故意破壞;3、禁止在信息處理設(shè)施附近進(jìn)食、喝飲料和抽煙;4、對(duì)專門保護(hù)的部件要予以隔離,以滿足特殊安全要求;(三)硬件資產(chǎn)的日常使用管理1、所有的硬件資產(chǎn)必須明確設(shè)備的使用人員/管理人員,明確職責(zé);2、硬件資產(chǎn)的使用人(或管理人),在使用或管理硬件資產(chǎn)時(shí),要注意硬件資產(chǎn)的安全性、機(jī)密性、完整性,防止信息載體的毀壞和信息的泄密,防止信息處理設(shè)施的濫用;對(duì)設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),發(fā)生毀壞,丟失等問題時(shí)能夠及時(shí)處置;3、新硬件設(shè)備接入網(wǎng)絡(luò)按照相關(guān)規(guī)定處理;4、對(duì)于無人職守的設(shè)備,要明確管理人員,加強(qiáng)物理安全控制。(四)硬件資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移安全1、當(dāng)設(shè)備遷移時(shí),必須先對(duì)設(shè)備中存儲(chǔ)的重要信息進(jìn)行備份;2、設(shè)備遷移完成后,必須檢查設(shè)備是否損壞;3、設(shè)備遷移出本單位時(shí),設(shè)備中禁止存放重要信息,以防止機(jī)密信息泄露或泄露的風(fēng)險(xiǎn)增加。(五)硬件資產(chǎn)的處置和重用1、存儲(chǔ)設(shè)備銷毀前,必須確保所有存儲(chǔ)的敏感數(shù)據(jù)或授權(quán)軟件已經(jīng)被移除或安全重寫;2、服務(wù)器、主要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的處置由醫(yī)院信息部門進(jìn)行安全處置。十五、軟件資產(chǎn)的使用和處置(一)軟件資產(chǎn)的使用1、所有的軟件資產(chǎn)必須設(shè)置專人管理,明確職責(zé),避免軟件資產(chǎn)的丟失,泄密;2、所有正版軟件實(shí)體由信息部門專人保管,在安裝軟件時(shí)要規(guī)定使用權(quán)限,防止非授權(quán)訪問;3、當(dāng)人員離職或崗位變動(dòng),需要回收有關(guān)的軟件。(二)軟件資產(chǎn)的處置。對(duì)過時(shí)或確認(rèn)無效的軟件資產(chǎn),定期進(jìn)行清除。十六、電子數(shù)據(jù)的使用和處置1、對(duì)所有電子數(shù)據(jù)進(jìn)行分類/分級(jí),標(biāo)識(shí)未授權(quán)人員的訪問限制,不同安全級(jí)別的數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在不同的區(qū)域,按類按級(jí)傳達(dá),便于信息的安全管理;2、不同類型的電子文件按照統(tǒng)一規(guī)律存放在電腦或服務(wù)器中,便于整理和查閱以及工作交接時(shí)轉(zhuǎn)移;3、所有電子文件保存在電腦或服務(wù)器中,并按照《備份和恢復(fù)管理制度》規(guī)定的備份頻率定期進(jìn)行備份;4、對(duì)于存于服務(wù)器上的電子數(shù)據(jù)的訪問,設(shè)置不同的訪問權(quán)限,避免非授權(quán)訪問;5、對(duì)于內(nèi)部公開級(jí)別的電子信息,其使用要控制在內(nèi)部,禁止帶出;6、對(duì)于秘密級(jí)別以上的電子文件的處理過程,必須保障數(shù)據(jù)的完整性、機(jī)密性和可用性;7、對(duì)于秘密級(jí)別以上的電子文件的使用,系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行審計(jì);8、對(duì)于秘密級(jí)別以上的電子文件的傳輸,必須采取適當(dāng)?shù)陌踩胧┘右员Wo(hù),如加密傳輸、分散傳輸?shù)龋?、在整理電腦中的電子數(shù)據(jù)時(shí),要小心操作,確認(rèn)后再進(jìn)行處理,避免由于誤操作將有用的電子數(shù)據(jù)刪除。十七、紙質(zhì)文檔的使用和處置(一)紙質(zhì)文檔的使用1、所有的秘密級(jí)以上的紙質(zhì)文件資料要(通過標(biāo)簽或其它方式)標(biāo)識(shí)出資產(chǎn)的保密級(jí)別,分類存放,不同安全級(jí)別的紙質(zhì)文件應(yīng)按類按級(jí)傳達(dá),便于紙質(zhì)文件的安全管理;2、對(duì)于比較重要的紙質(zhì)文件(機(jī)密級(jí)別以上)必須保存在帶鎖的文件柜或保險(xiǎn)柜中,鑰匙由專人保管;3、對(duì)于紙質(zhì)文件的保存期限依據(jù)實(shí)際要求制定和實(shí)施;4、對(duì)于比較重要的紙質(zhì)文件的使用過程,必須注意信息的保密,確保信息的完整性和可用性;5、對(duì)于比較重要的紙質(zhì)文件的傳輸,必須采取適當(dāng)?shù)陌踩胧┘右员Wo(hù),如專人遞送、分散傳輸?shù)?。(二)紙質(zhì)文檔的處置1、實(shí)體數(shù)據(jù)資料達(dá)到保存期限后,必須將其撕毀或者粉碎到讀不出來為止,避免實(shí)體數(shù)據(jù)資料的泄密;2、對(duì)于重要紙質(zhì)文件的銷毀,如財(cái)務(wù)紙質(zhì)文件,要求兩人以上在場(chǎng),防止信息的泄密。十八、安全設(shè)備管理(一)設(shè)備的選型1、嚴(yán)禁采購和使用未獲得銷售許可證的信息安全產(chǎn)品。2、應(yīng)優(yōu)先采用我國自主開發(fā)研制的信息安全技術(shù)和設(shè)備。3、避免采用境外的密碼設(shè)備。4、如需采用境外信息安全產(chǎn)品時(shí),必須確保產(chǎn)品獲得我國權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)證測(cè)試和銷售許可證。5、使用經(jīng)國家密碼管理部門批準(zhǔn)和認(rèn)可的國內(nèi)密碼技術(shù)及相關(guān)產(chǎn)品。6、終端物理隔離必須使用國家保密局認(rèn)可的隔離卡或采用國家保密局認(rèn)可的其他方式。(二)設(shè)備檢測(cè)。信息系統(tǒng)中的所有安全設(shè)備必須符合中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《數(shù)據(jù)處理設(shè)備的安全》、《電動(dòng)辦公機(jī)器的安全》中規(guī)定的要求,其電磁輻射強(qiáng)度、可靠性及兼容性也必須符合安全管理等級(jí)要求。(三)設(shè)備安裝1、設(shè)備符合系統(tǒng)選型要求并獲得批準(zhǔn)后,方可購置安裝。2、凡購回的設(shè)備均須在測(cè)試環(huán)境下經(jīng)過連續(xù)72小時(shí)以上的單機(jī)運(yùn)行測(cè)試和聯(lián)機(jī)48小時(shí)的應(yīng)用系統(tǒng)兼容性運(yùn)行測(cè)試。3、主機(jī)、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全設(shè)備等上架運(yùn)行前必須通過安全檢測(cè),禁止安裝有默認(rèn)操作系統(tǒng)的主機(jī)、服務(wù)器直接接入系統(tǒng)。4、通過上述測(cè)試后,設(shè)備進(jìn)入試運(yùn)行階段,試運(yùn)行時(shí)間的長短根據(jù)業(yè)務(wù)需要?jiǎng)討B(tài)設(shè)定。5、通過試運(yùn)行的設(shè)備才能接入生產(chǎn)系統(tǒng),正式運(yùn)行。(四)設(shè)備登記。對(duì)所有設(shè)備均應(yīng)建立嚴(yán)格完整的購置、移交、使用、維護(hù)、維修和報(bào)廢等記錄,認(rèn)真做好資產(chǎn)登記和管理工作,保證設(shè)備管理的正規(guī)化。十九、系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序,確保患者在特殊情況下能夠得到及時(shí)、有效地治療,結(jié)合我院實(shí)際,特制定本預(yù)案,望各科室(部門)在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。(一)成立信息故障應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)組長:院長副組長:副院長成員:各科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)“醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案”的實(shí)施和全院信息系統(tǒng)日常安全運(yùn)行管理的組織協(xié)調(diào)及決策工作。(二)醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序1、當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí),要立即向信息科報(bào)告。2、信息科工作人員對(duì)各科室工作站提出的問題必須高度重視,接到故障報(bào)告后,應(yīng)立即展開調(diào)查,若斷定是網(wǎng)絡(luò)存在問題時(shí),應(yīng)安排專人打電話通知相關(guān)科室關(guān)機(jī),并對(duì)來電詢問科室做好解釋工作。3、情況核實(shí)后,信息科及時(shí)給各工作站反饋故障信息,同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論,如果故障原因明確,可以立刻恢復(fù)的,應(yīng)盡快采取措施恢復(fù)系統(tǒng)工作;如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的,應(yīng)立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作,以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。(三)醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)及處理原則1、根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類:(1)一類故障:由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的全院性計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)癱瘓。(2)二類故障:由于單一終端軟、硬件故障,單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起局部系統(tǒng)故障。(3)三類故障:由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。2、故障分類等級(jí)的處理原則:(1)一類故障:由信息部門負(fù)責(zé)人上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。(2)二類故障:由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)信息部門負(fù)責(zé)人,由信息部門負(fù)責(zé)人集中解決,并做好相關(guān)記錄。(3)三類故障:由信息管理員單獨(dú)解決,并詳細(xì)登記維護(hù)情況。(四)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的應(yīng)急協(xié)調(diào)1、當(dāng)信息部門一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí),首先是立刻報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組,同時(shí)積極組織恢復(fù)工作,并充分考慮到特殊情況對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。各科室根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作,具體時(shí)限明確如下:30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作(具體時(shí)間由信息科通知)。24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。2、各部門的具體協(xié)調(diào)安排:(1)所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間,須由信息部門工作人員判斷所需修復(fù)時(shí)間,報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組同意后通知相關(guān)部門,各科室應(yīng)嚴(yán)格按照通知的時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作,在未接到新的通知前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。(2)門、急診工作由門診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后,門、急診工作人員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)。(3)門、急診收費(fèi)處工作由財(cái)務(wù)科長負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào),要與信息科保持聯(lián)系,及時(shí)反饋溝通最新消息;當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí),要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序;①門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本,對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記;②當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí),由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè),如不穩(wěn)定,及時(shí)向信息科反饋情況;③在接到信息科發(fā)出可使用計(jì)算機(jī)的通知時(shí),應(yīng)重新啟動(dòng)運(yùn)行后,收款員逐步轉(zhuǎn)入機(jī)器操作。(4)住、出院業(yè)務(wù)辦理的工作由財(cái)務(wù)科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào);①當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí),對(duì)普通出院患者,推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作記錄,進(jìn)行手工核算,出具手寫發(fā)票。②在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間,出院患者急需結(jié)算時(shí),應(yīng)由該科護(hù)士追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目,并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后,方可送交結(jié)算。③在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間,入院患者急需輸入院手續(xù)時(shí),實(shí)行手工輸入院手續(xù)。系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)補(bǔ)錄病人所有資料。(5)護(hù)士工作站由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào):①網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、護(hù)理記錄和費(fèi)用執(zhí)行情況;詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單(包括姓名、住院號(hào)、性別、藥品名稱及用量),一式兩份,一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑,另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。②接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí),按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑、護(hù)理記錄和在本科發(fā)生的費(fèi)用執(zhí)行情況。(6)醫(yī)生工作站由醫(yī)生辦公室各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào):①網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)手工詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑、病歷記錄,并詳細(xì)記錄治療執(zhí)行情況、病情進(jìn)展情況。②接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行時(shí),按要求補(bǔ)錄各種記錄。(7)醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)生辦公室各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào):①在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián);②網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記,通過手工補(bǔ)錄患者在本科發(fā)生的費(fèi)用(注意與臨床科室聯(lián)系溝通)。③對(duì)即將出院或有出院傾向的患者,主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明,檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處,及時(shí)溝通費(fèi)用情況。(8)藥房工作由藥械科科長負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào):①嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作;②網(wǎng)絡(luò)故障時(shí),根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥;③網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn),同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì),如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符,須詳細(xì)追查;④網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。(五)應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、各工作站接到信息科發(fā)出的重新運(yùn)行通知時(shí),需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī);整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作,由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作;由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。2、由信息部門負(fù)責(zé)人指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù),當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù);交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)使用備用交換機(jī)。4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。(六)故障處理程序1、信息科制定網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器等故障應(yīng)急處理程序2、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障一旦發(fā)生,信息科應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班,監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題,在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后,應(yīng)完成故障報(bào)告,在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。3、遇到較大故障,信息科工作人員應(yīng)迅速集合,集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作:①故障檢修組:集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修復(fù)系統(tǒng)。②技術(shù)聯(lián)絡(luò)組:迅速與軟、硬件供應(yīng)商聯(lián)系,采取有效手段獲得技術(shù)支持。③院內(nèi)協(xié)調(diào)組:通知全院各科室故障情況,并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。4、全院各信息系統(tǒng)使用科室應(yīng)制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施,并建立數(shù)據(jù)搶錄小組,發(fā)現(xiàn)停機(jī),應(yīng)保存斷點(diǎn),保護(hù)原始數(shù)據(jù),斷點(diǎn)前后表單分開存放。5、在停機(jī)期間,相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命,一旦系統(tǒng)恢復(fù),當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入,第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。6、故障排除后2天內(nèi),信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì),分析故障原因,制定預(yù)防措施,完成故障排除報(bào)告并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。(七)應(yīng)急轉(zhuǎn)入手工操作后各系統(tǒng)的應(yīng)急計(jì)劃1、故障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分:根據(jù)可能產(chǎn)生的后果風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的影響程度,量化評(píng)估如下:影響級(jí)別影響性質(zhì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)4災(zāi)難性造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災(zāi)難性的影響。3嚴(yán)重嚴(yán)重影響病人正常就醫(yī),造成病人或醫(yī)務(wù)人員極大不便。2較嚴(yán)重對(duì)醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響,但損失不大。1可承受受影響程度很小,可以接受。2、各系統(tǒng)應(yīng)急方案(1)主服務(wù)器、主交換機(jī)責(zé)任部門:信息科,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):4級(jí)(災(zāi)難性)。電源:UPS。應(yīng)急準(zhǔn)備:定期檢查UPS使用情況,保證供電正常。定期檢查交換機(jī)。每日檢查服務(wù)器、UPS運(yùn)行使用情況。應(yīng)急計(jì)劃:根據(jù)具體發(fā)生的情況,采取以下措施。供電故障:臨時(shí)外接電源,重新啟動(dòng)服務(wù)器。服務(wù)器硬件故障:關(guān)注正常的服務(wù)器的運(yùn)行狀態(tài),關(guān)閉大量查詢統(tǒng)計(jì)的業(yè)務(wù),保證以下關(guān)鍵業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行:門急診掛號(hào)收費(fèi)、藥房發(fā)藥、住院結(jié)算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、病區(qū)藥房、門診醫(yī)生站。主交換機(jī)故障:用普通交換機(jī)替代,保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。30分鐘內(nèi)不能解決,門診收費(fèi)啟用門診掛號(hào)收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。白天1小時(shí)內(nèi)、晚上6小時(shí)不能解決,上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,建議全院各部門啟用應(yīng)急方案。(2)門診掛號(hào)收費(fèi)責(zé)任部門:門診收費(fèi)處,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):3級(jí)(較嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備:手工發(fā)票、復(fù)寫紙、筆、算盤、計(jì)算器等記帳用品,檢查化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目表。應(yīng)急計(jì)劃:根據(jù)具體情況,采取以下措施:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障:啟用門診收費(fèi)應(yīng)急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓:手工劃價(jià)記帳。系統(tǒng)恢復(fù)后,把手工單子補(bǔ)入計(jì)算機(jī)。(3)門診藥房(中、西、急診)責(zé)任部門:門診藥房,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):2級(jí)(嚴(yán)重)?,F(xiàn)狀:收費(fèi)后確認(rèn)發(fā)藥及退藥確認(rèn)。(配備單機(jī)版藥品代碼單價(jià)等數(shù)據(jù)字典備用)。應(yīng)急計(jì)劃:憑處方或發(fā)票發(fā)藥。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后,確認(rèn)發(fā)藥以減庫存。(4)藥庫(中、西)責(zé)任部門:藥庫,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):2級(jí)(嚴(yán)重)。應(yīng)急計(jì)劃:先用手工記帳,做好領(lǐng)發(fā)簽字手繼,把藥品分發(fā)至藥房,保證藥房的供應(yīng)。待系統(tǒng)恢復(fù),再行補(bǔ)錄。對(duì)于調(diào)價(jià),直接通知門診收費(fèi)處。(5)門診醫(yī)生站責(zé)任部門:門診部,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):3級(jí)(較嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備:手工處方、各類檢查單、門診日志表。應(yīng)急計(jì)劃:手工處理。(6)門診叫號(hào)責(zé)任部門:門診護(hù)士,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):2級(jí)(嚴(yán)重)。應(yīng)急計(jì)劃:人工叫號(hào)。(7)醫(yī)技管理系統(tǒng)責(zé)任部門:各醫(yī)技部門,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):2級(jí)(嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備:醫(yī)技記帳單、各自醫(yī)技項(xiàng)目單價(jià)表。應(yīng)急計(jì)劃:手工登記、劃價(jià)。對(duì)于住院病人,及時(shí)把劃價(jià)單送住院收費(fèi)處。(8)LIS系統(tǒng)責(zé)任部門:檢驗(yàn)科,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):3級(jí)(較嚴(yán)重)?,F(xiàn)狀:LIS系統(tǒng)單獨(dú)有服務(wù)器、可以脫離醫(yī)院主服務(wù)器工作。應(yīng)急準(zhǔn)備:化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目、手工化驗(yàn)報(bào)告單。應(yīng)急計(jì)劃:根據(jù)具體情況,采取以下措施:服務(wù)器故障。保存在各檢驗(yàn)儀器的工作站上,改集中打印為到每個(gè)站點(diǎn)打印報(bào)告單。然后送到門診、病房。系統(tǒng)癱瘓:儀器獨(dú)自工作,人工抄寫報(bào)告單。待系統(tǒng)恢復(fù)后,再人工輸入。(9)PACS責(zé)任部門:功能科,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):3級(jí)(較嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備:手工報(bào)告單。定期檢修UPS。系統(tǒng)癱瘓:手工出報(bào)告單,但無圖象。(10)住院收費(fèi)責(zé)任部門:住院收費(fèi)處,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):2級(jí)(嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備:筆、預(yù)繳款收據(jù)。應(yīng)急計(jì)劃:網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障。啟用應(yīng)急系統(tǒng)。系統(tǒng)癱瘓:醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目表,手工開預(yù)繳款收據(jù),手工入院。對(duì)于出院病人,記錄通信地址,先出院,待系統(tǒng)恢復(fù)再補(bǔ)辦。(11)住院藥房責(zé)任部門:住院藥房,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):3級(jí)(較嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備:記帳單。應(yīng)急計(jì)劃:先發(fā)藥,再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復(fù)后記帳。(12)住院護(hù)士站責(zé)任部門:住院護(hù)士,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):3級(jí)(較嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備:執(zhí)行單等。應(yīng)急計(jì)劃:手工處理。(13)住院醫(yī)生站責(zé)任部門:住院醫(yī)生,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):3級(jí)(較嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備:醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、手術(shù)單等。應(yīng)急計(jì)劃:手工處理。開臨時(shí)醫(yī)囑先取藥。(14)電子病歷責(zé)任部門:住院醫(yī)生,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):2級(jí)(嚴(yán)重)。應(yīng)急準(zhǔn)備:病歷紙等。應(yīng)急計(jì)劃:手工處理。(15)手術(shù)、麻醉管理系統(tǒng)責(zé)任部門:手術(shù)室、麻醉科,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):2級(jí)(嚴(yán)重)。應(yīng)急計(jì)劃:手工處理。所發(fā)生費(fèi)用直接在住院處記帳。(16)院長查詢系統(tǒng)責(zé)任部門:領(lǐng)導(dǎo)小組,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):1級(jí)(可承受)?,F(xiàn)狀:待系統(tǒng)恢復(fù)即可。(17)病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)責(zé)任部門:病案統(tǒng)計(jì)室,風(fēng)險(xiǎn)等級(jí):1級(jí)(可承受)?,F(xiàn)狀:待系統(tǒng)恢復(fù)即可。3、應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束(1)應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的前提條件:①系統(tǒng)恢復(fù)正常,業(yè)務(wù)可正常辦理。②工作站完成應(yīng)急業(yè)務(wù)補(bǔ)記賬工作。在自助渠道關(guān)閉的前提下先開啟工作站應(yīng)用系統(tǒng)。③所有掛失業(yè)務(wù)處理完畢,補(bǔ)賬工作完成,賬務(wù)核對(duì)無誤。(2)應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的指令發(fā)布:應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束由領(lǐng)導(dǎo)小組決定。運(yùn)行部門根據(jù)指令全面恢復(fù)應(yīng)用系統(tǒng),相關(guān)人員開啟自助設(shè)備。(3)應(yīng)急預(yù)案結(jié)束后的主要工作:①業(yè)務(wù)支持工作組、技術(shù)支持工作組和安全及法律保障工作組繼續(xù)監(jiān)控事件解決后的運(yùn)作情況,直至確定可持續(xù)正常運(yùn)作為止。②領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次故障進(jìn)行全面總結(jié)。領(lǐng)導(dǎo)小組匯總應(yīng)急工作開展情況,對(duì)本次突發(fā)事件的起因、造成的不良影響、資金損失以及應(yīng)急工作本身等進(jìn)行全面總結(jié)分析,并提出改進(jìn)意見,督查改進(jìn)情況,進(jìn)一步優(yōu)化應(yīng)急流程。③信息科負(fù)責(zé)備份應(yīng)急數(shù)據(jù)至工作站,每半天一次同步。在應(yīng)急業(yè)務(wù)結(jié)束后及時(shí)刪除應(yīng)急數(shù)據(jù),防范風(fēng)險(xiǎn)。二十、PACS緊急預(yù)案PACS故障是PACS運(yùn)行過程中網(wǎng)絡(luò)或服務(wù)器出現(xiàn)故障所致。分為以下幾種。(一)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)或出現(xiàn)故障:為醫(yī)院局域網(wǎng)出現(xiàn)故障,導(dǎo)致所有電腦無法網(wǎng)絡(luò)連接,病人無法登記,圖像無法傳輸。1、立即報(bào)告醫(yī)院信息管理部門。2、在網(wǎng)絡(luò)故障恢復(fù)前采用手工流程進(jìn)行攝片檢查登記。登記格式采用科室名稱+日期+流水號(hào)。3、病人在完成影像檢查后,進(jìn)行膠片打印隨即交由報(bào)告醫(yī)生閱片并手工書寫報(bào)告。書寫報(bào)告模板采用應(yīng)急模板。4、在網(wǎng)絡(luò)故障排除后,根據(jù)病人申請(qǐng)單上記錄下的信息及該病人的PACS號(hào)碼,將應(yīng)急號(hào)碼修改為正式PACS號(hào)碼后并將對(duì)應(yīng)影像上傳服務(wù)器。5、按正式影像號(hào)掃描申請(qǐng)單,并在PACS中書寫并完成正式報(bào)告。(二)PACS服務(wù)器維護(hù)或故障:PACS服務(wù)器為圖像存儲(chǔ)服務(wù)器,出現(xiàn)問題時(shí)病人登記正常,圖像無法上傳至服務(wù)器,也無法在診斷工作站調(diào)閱。1、立即報(bào)告科主任及信息中心。2、登記、檢查可按正常流程操作。3、影像檢查按正常流程完成,完成檢查后打印膠片。4、報(bào)告醫(yī)師手持膠片在觀片燈下閱片,利用手工進(jìn)行報(bào)告的書寫,
待設(shè)備恢復(fù)后上傳圖像。(三)設(shè)備故障導(dǎo)致病人影像丟失1、如病人還未離開,盡快為其重拍,并由影像報(bào)告室及為其重拍的技師向其解釋清楚,盡量取得病人諒解。2、如病人已經(jīng)回去,將申請(qǐng)單交由影像報(bào)告室,由影像報(bào)告室負(fù)責(zé)通知病人前來重拍。3、信息中心人員負(fù)責(zé)與廠家配合查出影像丟失原因及修復(fù)。(四)PACS應(yīng)急預(yù)案過程中一定要做好病人的解釋情況,采用手工書寫報(bào)告時(shí),一定要通知病人擇日領(lǐng)取正式報(bào)告。二十一、服務(wù)器系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案(一)當(dāng)服務(wù)器應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)故障,信息員應(yīng)當(dāng)立即初步確定故障的嚴(yán)重程度,估計(jì)出現(xiàn)故障的應(yīng)用系統(tǒng)故障排除需要的時(shí)間,并根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)需要保障的無故障運(yùn)行時(shí)間,采取不同的應(yīng)用系統(tǒng)恢復(fù)策略。(二)如果應(yīng)用系統(tǒng)不能停機(jī),立即啟用熱備份系統(tǒng)進(jìn)行工作。如果應(yīng)用系統(tǒng)不能停機(jī),而故障又可以在10分鐘之內(nèi)排除,那么安全管理員指導(dǎo)系統(tǒng)管理員和應(yīng)用管理員立即排除故障,恢復(fù)系統(tǒng)正常運(yùn)行。應(yīng)用系統(tǒng)可以停機(jī)而故障又可以在2小時(shí)內(nèi)排除,安全管理員,應(yīng)該斷開服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)連接,配合系統(tǒng)管理員和應(yīng)用管理員,處理服務(wù)器故障,盡快排除故障,恢復(fù)系統(tǒng)運(yùn)行。應(yīng)用系統(tǒng)可以停機(jī)但故障排除不能在2小時(shí)之內(nèi)完成,而應(yīng)用系統(tǒng)有冷備份系統(tǒng),安全管理員,應(yīng)該斷開服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)連接,通知系統(tǒng)管理員和應(yīng)用管理員啟動(dòng)冷備份系統(tǒng),完成應(yīng)用系統(tǒng)的安裝、設(shè)置,并進(jìn)行數(shù)據(jù)的恢復(fù),保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。(三)備份管理員在應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)該及時(shí)查找本地的數(shù)據(jù)備份,本地的數(shù)據(jù)備份損壞或丟失,應(yīng)該立即從異地?cái)?shù)據(jù)備份復(fù)制應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份到本地。(四)系統(tǒng)管理員和應(yīng)用管理員應(yīng)在確認(rèn)安全的情況下,重新啟動(dòng)故障服務(wù)器系統(tǒng);重啟系統(tǒng)成功,則檢查數(shù)據(jù)丟失情況,利用備份數(shù)據(jù)恢復(fù);若重啟失敗,立即聯(lián)系相關(guān)廠商和技術(shù)支持,請(qǐng)求援助,分析故障原因,若經(jīng)設(shè)備廠商或技術(shù)支持認(rèn)定是硬件損壞,那么需要請(qǐng)求廠商更具維修協(xié)議,進(jìn)行保修或維修。在服務(wù)器硬件正常的情況下,盡快做好系統(tǒng)軟件的恢復(fù)或重新安裝,之后再進(jìn)行應(yīng)用軟件的恢復(fù)或重新安裝,再進(jìn)行應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)恢復(fù),應(yīng)用系統(tǒng)完全恢復(fù)正常運(yùn)行后,重新啟用恢復(fù)的應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器,再將備用系統(tǒng)停掉。二十二、不良信息和網(wǎng)絡(luò)病毒事件應(yīng)急預(yù)案(一)發(fā)現(xiàn)不良信息或網(wǎng)絡(luò)病毒時(shí),系統(tǒng)管理員應(yīng)立即斷開網(wǎng)線,終止不良信息或網(wǎng)絡(luò)病毒傳播,并報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組。(二)安全管理員應(yīng)采取隔離網(wǎng)絡(luò)等措施,協(xié)助系統(tǒng)管理員和應(yīng)用管理員及時(shí)殺毒、排除不良信息、追查不良信息來源,并估計(jì)出故障排除的時(shí)間,然后根據(jù)服務(wù)器應(yīng)用系統(tǒng)的重要級(jí)別,采取不同的措施。(三)事態(tài)或后果嚴(yán)重的,信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)。(四)處置結(jié)束后,安全管理員和事發(fā)部門應(yīng)將事發(fā)經(jīng)過、造成影響、處置結(jié)果在調(diào)查工作結(jié)束后一日內(nèi)書面報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組主任。(五)應(yīng)急預(yù)案技術(shù)措施,如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)病毒,系統(tǒng)管理員采用瑞星殺毒軟件或卡巴斯基殺毒軟件和360木馬查殺工具,對(duì)整個(gè)計(jì)算機(jī)進(jìn)行殺毒。對(duì)不能確定是否為病毒的文件,應(yīng)該詢問安全管理員和應(yīng)用程序員來確定。如果出現(xiàn)不良信息,安全管理、系統(tǒng)管理員程序管理員要設(shè)法找到不良信息的文件或不良信息存在數(shù)據(jù)庫中的位置,對(duì)非法信息,進(jìn)行手工刪除,或編程刪除,若不能清除,采用程序和數(shù)據(jù)備份進(jìn)行恢復(fù)。二十三、軟件系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案(一)發(fā)生服務(wù)器軟件系統(tǒng)故障后,安全管理員、系統(tǒng)管理員、應(yīng)用管理員應(yīng)立即對(duì)服務(wù)器進(jìn)行查看,分析故障原因,采取并及時(shí)報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組;同時(shí)安排將故障服務(wù)器脫離網(wǎng)絡(luò),保存系統(tǒng)狀態(tài)不變,取出系統(tǒng)鏡像備份磁盤,保持原始數(shù)據(jù),按照系統(tǒng)恢復(fù)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行。(二)事態(tài)或后果嚴(yán)重的,報(bào)應(yīng)急小組。(三)處置結(jié)束后,系統(tǒng)管理員應(yīng)將事發(fā)經(jīng)過、處置結(jié)果等在調(diào)查工作結(jié)束后一日內(nèi)報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組。(四)技術(shù)措施:安全管理員、系統(tǒng)管理員、應(yīng)用管理員在故障發(fā)生后立即查看服務(wù)器系統(tǒng)狀態(tài),如果是系統(tǒng)軟件出現(xiàn)故障,并且能進(jìn)入系統(tǒng),且可以清晰定位故障原因,并可以立即排除,那么立即進(jìn)行排除。如果估計(jì)在3小時(shí)之內(nèi)都不能定位故障原因,那么報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組,請(qǐng)求系統(tǒng)軟件廠商及技術(shù)支持協(xié)助排除,或根據(jù)技術(shù)支持的建議進(jìn)行重新安裝操作系統(tǒng)和應(yīng)用系統(tǒng)。排除操作系統(tǒng)故障的方法,檢查操作系統(tǒng)進(jìn)程是否都正常,有無非法進(jìn)程,操作系統(tǒng)文件有無損壞丟失,是否受到病毒和木馬程序侵害,黑客攻擊。如果不是操作系統(tǒng)故障,安全管理員應(yīng)該只是應(yīng)用管理員對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行檢查,檢查方法,查看應(yīng)用系統(tǒng)代碼和數(shù)據(jù)是否被破壞,損壞,丟失,如果丟失,從正確的備份進(jìn)行恢復(fù)。二十四、終端應(yīng)急預(yù)案終端故障是指計(jì)算機(jī)、打印機(jī)終端設(shè)備出現(xiàn)問題,不能正常使用。終端故障分為以下幾種情況:(一)計(jì)算機(jī)軟件故障:軟件打開速度緩慢或無法正常打開、使用,電腦藍(lán)屏;硬件故障:電源、主板、CPU、內(nèi)存、硬盤等計(jì)算機(jī)組成硬件出現(xiàn)故障。(二)打印機(jī)打印機(jī)卡紙、打印位置偏移、打印色彩不正常、打印機(jī)硬件故障。當(dāng)確定為終端故障時(shí),信息員應(yīng)根據(jù)故障情況,快速、準(zhǔn)確做出反應(yīng):若故障原因明確,可以立刻恢復(fù)工作的,應(yīng)立即恢復(fù)工作;如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的,應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),在終端不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由辦公室協(xié)調(diào)全院工作,以保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。終端故障的主要解決辦法:1、計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)故障:操作員可以關(guān)閉計(jì)算機(jī)并撥除電源插座,過一分鐘后重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)將自動(dòng)修復(fù)錯(cuò)誤。同時(shí)信息科應(yīng)做好軟件操作系統(tǒng)的快速備份,在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)計(jì)算機(jī)運(yùn)行。(如不能正常關(guān)閉計(jì)算機(jī),可直接按主機(jī)電源5秒強(qiáng)行關(guān)閉,此操作對(duì)計(jì)算機(jī)有損害請(qǐng)盡量避免)。計(jì)算機(jī)重啟后,若軟件仍然不能正常使用,請(qǐng)及時(shí)與信息科聯(lián)系,經(jīng)信息員檢測(cè)不能立即修復(fù)的,信息員應(yīng)立即啟用備用計(jì)算機(jī)對(duì)其進(jìn)行更換,同時(shí)信息科應(yīng)做好計(jì)算機(jī)的更換。2、計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)故障:如不能啟動(dòng)計(jì)算機(jī),或啟動(dòng)后屏幕不顯示畫面,請(qǐng)及時(shí)與信息科聯(lián)系,經(jīng)信息員檢測(cè)不能立即修復(fù)的,信息員應(yīng)立即啟用備用計(jì)算機(jī)對(duì)其進(jìn)行更換。3、打印機(jī)系統(tǒng)故障:如打印機(jī)在工作中出現(xiàn)異常(打印頭溫度過高、打印頭發(fā)出異響、進(jìn)紙器卡紙、打印色彩不正常),操作員應(yīng)立即關(guān)閉打印機(jī)電源,與信息科聯(lián)系,經(jīng)信息員檢測(cè)不能修復(fù),可采用備用打印機(jī)替換,計(jì)算機(jī)操作員不能帶電拆解打印機(jī)與計(jì)算機(jī)外部器件。信息科要及時(shí)對(duì)故障終端做相應(yīng)的維修工作,已補(bǔ)充備用終端,如果不能維修的,及時(shí)聯(lián)系售后人員。二十五、服務(wù)器硬件故障應(yīng)急預(yù)案(一)發(fā)生服務(wù)器設(shè)備硬件故障后,安全管理員和系統(tǒng)管理員應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組,并組織查找、確定故障設(shè)備及故障原因,進(jìn)行先期處置。(二)根據(jù)系統(tǒng)恢復(fù)應(yīng)急預(yù)案,確定故障的服務(wù)器上的應(yīng)用系統(tǒng)的應(yīng)急恢復(fù)措施。(三)處置結(jié)束后,系統(tǒng)管理員應(yīng)將事發(fā)經(jīng)過、處置結(jié)果等在調(diào)查工作結(jié)束后一日內(nèi)報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組。(四)技術(shù)措施:初步判斷硬件故障的方法,觀察系統(tǒng)能否正常啟動(dòng),記錄啟動(dòng)時(shí)顯示器屏幕上的提示信息,記錄服務(wù)器狀態(tài)指示燈狀態(tài),記錄系統(tǒng)狀態(tài)顯示屏上的信息,安全管理員、系統(tǒng)管理員初步判斷服務(wù)器硬件故障后,咨詢硬件管理員、硬件廠商、技術(shù)支持確定硬件故障的具體原因和故障部件,并聯(lián)系進(jìn)行維修。二十六、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)損壞應(yīng)急預(yù)案(一)發(fā)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)損壞時(shí),系統(tǒng)管理員和應(yīng)用管理員應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組,檢查、備份業(yè)務(wù)系統(tǒng)當(dāng)前數(shù)據(jù)。(二)系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)調(diào)用備份服務(wù)器備份數(shù)據(jù),若備份數(shù)據(jù)損壞,調(diào)用異地備份數(shù)據(jù),應(yīng)用管理員應(yīng)配合系統(tǒng)管理員完成數(shù)據(jù)恢復(fù)工作。(三)系統(tǒng)管理員和應(yīng)用管理員應(yīng)待業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)恢復(fù)后,檢查歷史數(shù)據(jù)和當(dāng)前數(shù)據(jù)的差別,由相關(guān)系統(tǒng)操作員補(bǔ)錄數(shù)據(jù);重新備份數(shù)據(jù),并寫出故障分析報(bào)告,在調(diào)查工作結(jié)束后一日內(nèi)報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組。二十七、電源系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案定期檢查機(jī)房供電設(shè)備的運(yùn)行狀況和電路線纜器材情況,當(dāng)發(fā)生下列突發(fā)事件時(shí),按照以下方案處置:(一)當(dāng)機(jī)房發(fā)生市電供電突然停電或是電源異常時(shí)。首先應(yīng)和總務(wù)處聯(lián)系確認(rèn)是否正常停電以及預(yù)計(jì)停電時(shí)間。檢查不間斷電源(UPS)的電池可供電時(shí)間,確保設(shè)備正常運(yùn)行。如遇到突然斷電,應(yīng)及時(shí)將空調(diào)等不在UPS電源供電范圍內(nèi)的設(shè)備及時(shí)斷電,預(yù)防突來電瞬間電流過大導(dǎo)致設(shè)備損壞等現(xiàn)象。(二)當(dāng)確定停電時(shí)間超出機(jī)房UPS承載范圍后,首先確定停電的范圍(門診、住院部),并立即通知醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,由其統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各部門做好停電應(yīng)急準(zhǔn)備,在UPS供電電量僅剩20%時(shí),嚴(yán)格按照操作手冊(cè)停掉服務(wù)器和磁盤陣列電源,最后停核心交換機(jī)和路由器等,等待電力恢復(fù)。(三)遇到市電或者UPS二者各自不供電的情況下,由當(dāng)班值班人員打電話到總務(wù)科,告之情況讓其進(jìn)行搶修,總務(wù)科搶修后告之預(yù)計(jì)修好時(shí)間。如超過10分鐘就應(yīng)立即通知醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,由其統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各部門做好停用應(yīng)急準(zhǔn)備。(四)當(dāng)確定停電原因是在本身供電系統(tǒng)范圍內(nèi)。立即打電話總務(wù)處并匯報(bào)給信息中心負(fù)責(zé)人。對(duì)于恢復(fù)時(shí)間過長(10分鐘),要立即通知醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)各部門做好停用應(yīng)急準(zhǔn)備。啟用信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案,全院進(jìn)入手工模式。(五)恢復(fù)供電后,嚴(yán)格按照操作程序逐步恢復(fù)機(jī)房設(shè)備和UPS的供電,以防瞬間電流過大造成設(shè)備損壞。二十八、網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案定期對(duì)機(jī)房的服務(wù)器設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)通信線路進(jìn)行檢查,經(jīng)常關(guān)注機(jī)房環(huán)境和各設(shè)備的工作狀態(tài),當(dāng)發(fā)生下列突發(fā)事件時(shí),按以下方案進(jìn)行處置:1、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障時(shí),首先檢查機(jī)房設(shè)備(交換機(jī)或防火墻)情況,確定網(wǎng)絡(luò)故障的原因2、確認(rèn)原因后,首先要啟動(dòng)備用線路和設(shè)備,保證網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行,然后再聯(lián)系外協(xié)公司,及時(shí)處理和排除故障。3、當(dāng)確認(rèn)原因?yàn)槎虝r(shí)間無法恢復(fù)(10分鐘左右),應(yīng)及時(shí)要信息中心負(fù)責(zé)人匯報(bào),并通知醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)各部門的工作。4、當(dāng)人為或病毒破壞的故障發(fā)生時(shí),具體按以下順序進(jìn)行:判斷破壞的來源及性質(zhì),斷開影響安全與穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,斷開與破壞來源的物理網(wǎng)絡(luò)連接,跟蹤并鎖定破壞來源和其他網(wǎng)絡(luò)用戶信息,修復(fù)被破壞的信息,恢復(fù)系統(tǒng)。5、服務(wù)器由于硬件系統(tǒng)異常無法正常運(yùn)行時(shí)。檢查服務(wù)器設(shè)備故障報(bào)警指示燈狀態(tài),初步確定故障原因,如果不能自行排除(5分鐘內(nèi))立即啟用備用服務(wù)器。由備用服務(wù)器接管相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用,同時(shí)安排人員將故障服務(wù)器脫離服務(wù)器網(wǎng)絡(luò),保存系統(tǒng)狀況不變,保護(hù)原始數(shù)據(jù)。6、在確認(rèn)安全的情況下,重新啟動(dòng)故障服務(wù)器系統(tǒng):重啟系統(tǒng)成功,則檢查數(shù)據(jù)丟失情況,利用備份數(shù)據(jù)恢復(fù);若重啟失敗。立即聯(lián)系相關(guān)公司,請(qǐng)求技術(shù)支持,做好技術(shù)處理。處置結(jié)束后,技術(shù)人員應(yīng)將處理過程記錄下來,以便日后對(duì)此問題的處理和持續(xù)改進(jìn)。二十九、中心機(jī)房空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案定期對(duì)空調(diào)的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,如有報(bào)警信息,應(yīng)及時(shí)查找故障原因,對(duì)于不能自行排除的問題,應(yīng)及時(shí)與外協(xié)公司進(jìn)行聯(lián)系解決。1、當(dāng)中心機(jī)房主空調(diào)因故障無法制冷,應(yīng)立即開啟備用空調(diào)給予降溫;2、如備用空調(diào)不能滿足機(jī)房內(nèi)溫度要求,威脅到主要業(yè)務(wù)的應(yīng)用服務(wù)器的情況下,值班人員應(yīng)按照業(yè)務(wù)重要性優(yōu)先等級(jí)次序,逐步關(guān)閉無關(guān)設(shè)備或非重要設(shè)備。3、如備用空調(diào)不能正常啟動(dòng),致使機(jī)房內(nèi)環(huán)境溫度超過攝氏40度時(shí),應(yīng)按順序關(guān)閉服務(wù)器設(shè)備(具體操作參照電源系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案)。三十、機(jī)房發(fā)生意外火災(zāi)預(yù)案1、一旦機(jī)房發(fā)生火災(zāi),應(yīng)遵照下列原則:首先保人員安全;其次保關(guān)鍵設(shè)備、數(shù)據(jù)安全;三是保一般設(shè)備安全.2、工作人員立即通知119電話報(bào)警和保衛(wèi)處,人員及時(shí)撤離。3、當(dāng)發(fā)現(xiàn)機(jī)房有火災(zāi)發(fā)生,且火勢(shì)未起時(shí),可以酌情利用現(xiàn)場(chǎng)的滅火器進(jìn)行滅火;4、如果火勢(shì)已起,,人員應(yīng)立即離開發(fā)生火災(zāi)的機(jī)房,并關(guān)閉發(fā)生火災(zāi)的機(jī)房大門。啟動(dòng)七氟丙烷氣體進(jìn)行滅火。啟動(dòng)方式有如下兩種方式:(1)、拿出啟停按鈕鑰匙,開啟發(fā)生火災(zāi)機(jī)房門口的氣體啟動(dòng)按鈕,30秒延時(shí)后,相應(yīng)機(jī)房的七氟丙烷氣體噴射進(jìn)行滅火;(2)、到氣體滅火控制盤處,按下標(biāo)有發(fā)生火災(zāi)機(jī)房標(biāo)志的紅色氣體啟動(dòng)按鈕,此按鈕無延時(shí),相應(yīng)機(jī)房的七氟丙烷氣體立即噴射進(jìn)行滅火。5、釋放氣體進(jìn)行滅火時(shí)人員應(yīng)遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)以免發(fā)生意外。6、發(fā)生火災(zāi)氣體噴灑結(jié)束后,機(jī)房內(nèi)底部留有殘余氣體,此時(shí)按下自動(dòng)報(bào)警主機(jī)手動(dòng)按鈕標(biāo)有排煙閥的按鈕,報(bào)警主機(jī)上顯示排煙閥打開,接著在配電柜送上排煙機(jī)電源,人員離開即可。7、氣體系統(tǒng)設(shè)備的日常維護(hù):應(yīng)定期對(duì)七氟丙烷氣體滅火鋼瓶氣密性進(jìn)行檢查,檢查方法是觀察鋼瓶上的壓力表指數(shù)是否在規(guī)定正常的范圍內(nèi),如果已低于正常范圍,即通知外協(xié)公司對(duì)鋼瓶進(jìn)行充裝維修。三十一、自然災(zāi)害和盜搶應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生自然災(zāi)害后,首先應(yīng)組織人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)確認(rèn)災(zāi)害不會(huì)對(duì)人造成傷害后,在回機(jī)房檢查設(shè)備,立刻上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并聯(lián)系相關(guān)網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備廠家,積極做好災(zāi)后恢復(fù)工作,確保在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)機(jī)房正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、發(fā)生盜搶事件后,要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)后報(bào)警,并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。待現(xiàn)場(chǎng)處理完畢后,要組織人員估計(jì)損壞情況,并聯(lián)系相關(guān)網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備廠家,積極做好恢復(fù)工作。三十二XX醫(yī)院計(jì)算機(jī)維護(hù)記錄表日期使用部門故障情況維修情況備注三十三XX醫(yī)院計(jì)算機(jī)硬件維修申請(qǐng)單申請(qǐng)人申請(qǐng)科室申請(qǐng)日期完成日期硬件名稱故障描述維修人驗(yàn)收人三十四XX醫(yī)院軟件安裝許可申請(qǐng)申請(qǐng)人安裝軟件名稱用途申請(qǐng)日期安裝日期科主任主管院長三十五XX醫(yī)院信息系統(tǒng)修改申請(qǐng)表申請(qǐng)科室申請(qǐng)表編號(hào)修改項(xiàng)目名稱:修改內(nèi)容及目的:要求完成時(shí)限:科主任簽字:年月日相關(guān)職能科室意見簽字:年月日主管院長意見簽字:年月日信息科實(shí)施情況:信息部門負(fù)責(zé)人簽字:年月日驗(yàn)收意見:申請(qǐng)科室科主任簽字:年月日------------------------------------------------------------------------------------------回執(zhí)聯(lián)(由申請(qǐng)科室保管)申請(qǐng)表編號(hào):信息部門負(fù)責(zé)人簽字:三十六XX醫(yī)院信息系統(tǒng)權(quán)限修改申請(qǐng)表申請(qǐng)表編號(hào):申請(qǐng)人所在科室申請(qǐng)人代碼申請(qǐng)人職務(wù)申請(qǐng)類別□新增□更改□注銷申請(qǐng)內(nèi)容:申請(qǐng)人簽字:年月日科主任意見:簽字:年月日相關(guān)職能科室意見:簽字:年月日主管院長意見:簽字:年月日處理結(jié)果:信息部門負(fù)責(zé)人簽字:年月日反饋情況:申請(qǐng)權(quán)限人簽字:年月日------------------------------------------------------------------------------------------回執(zhí)聯(lián)(由申請(qǐng)科室保管)申請(qǐng)表編號(hào):信息部門負(fù)責(zé)人簽字:本word為可編輯版本,以下內(nèi)容請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解(2012·福州學(xué)業(yè)考)31.(9分)大雄的某一天是這樣開始的:(1)鬧鐘響起,大雄匆匆起床。這屬于反射。(2)經(jīng)過了一夜,他感到了尿急了。儲(chǔ)存在膀胱中的尿液是由產(chǎn)生的。(3)洗漱時(shí),他從鏡子里發(fā)現(xiàn)自己長出了胡子。這是男孩生殖系統(tǒng)中的產(chǎn)生出雄性激素讓身體發(fā)生了變化。(4)大雄吃完牛奶和面包,背上書包出門。這些動(dòng)作是由骨骼肌牽動(dòng)骨繞者活動(dòng)完成的;早餐中的營養(yǎng)物質(zhì)將主要在大雄消化道的里被消化,并吸收進(jìn)入血液。(5)一路小跑,他大口喘氣,吸入的空氣迅速在他呼吸系統(tǒng)的中發(fā)生了氣體交換。交換的結(jié)果,使血液中氧的含量。(6)到校時(shí),大雄心跳加速。肺循環(huán)和循環(huán)正忙碌著,有機(jī)物和氧隨血液源源不斷地運(yùn)往組織細(xì)胞,在細(xì)胞內(nèi)的中完成呼吸作用,釋放出的能量供應(yīng)大雄的學(xué)習(xí)生活?!窘馕觥窟x。本題綜合考查人體生理衛(wèi)生的知識(shí)。(1)鬧鐘響,忙起床,是后天形成的復(fù)雜反射。(2)尿液是血液流經(jīng)腎臟形成的。(3)男性最主要的生殖器官是睪丸,能夠分泌雄性激素(4)人體運(yùn)動(dòng)是骨骼肌牽動(dòng)骨完成的,人體生命活動(dòng)的能量來源是有機(jī)物,有機(jī)物來自營養(yǎng)物質(zhì)的消化。(5)人體呼吸時(shí),氣體交換的場(chǎng)所是肺,氣體交換的結(jié)果是靜脈血變成動(dòng)脈血,血液中的氧含量增加。(6)人體的體循環(huán)和肺循環(huán)首尾相接,是同時(shí)進(jìn)行的。人體呼吸過程中,分解有機(jī)物是在細(xì)胞中的線粒體內(nèi)完成的。答案:(1)復(fù)雜(條件)(2)腎(3)睪丸(4)關(guān)節(jié)小腸(5)肺增加(6)體線粒體432.(2012·濱州學(xué)業(yè)考)【解析】本題考查反射的知識(shí)。(1)從題干中“他想,小雞能不能做出復(fù)雜的反射活動(dòng)呢”可以看出,小明提出的問題是:小雞能做出復(fù)雜的反射活動(dòng)嗎?(2)反射分為非條件反射和條件反射,小雞聽到哨聲到指定地點(diǎn)取食,是小雞經(jīng)過多次訓(xùn)練后,在生活過程中逐漸形成的,屬于條件反射。條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上,經(jīng)過一定的過程,在大腦皮層的參與下形成的。完成反射活動(dòng)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是反射弧,由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分組成。(3)動(dòng)物對(duì)某種無關(guān)刺激建立條件反射后,如果總是只給無關(guān)刺激,不用食物加以強(qiáng)化,原來已經(jīng)建立起來的條件反射就會(huì)消退,說明條件反射可以建立,也可以消退。答案:(1)小雞能做出復(fù)雜的反射活動(dòng)嗎?(2)條件反射大腦皮層非條件反射反射?。?)小雞聽到哨聲取食的反射活動(dòng)逐漸消退條件反射既可以建立也可以消退(2012·梅州學(xué)業(yè)考)【解析】本題考查人體內(nèi)分泌腺的功能。(1)垂體能夠分泌生長激素,促進(jìn)人體的生長發(fā)育,但是人體在幼年時(shí)如果生長激素分泌過多,會(huì)得巨人病,成年人生長激素分泌過多,會(huì)得肢端肥大癥;(2)胰腺中的胰島能夠分泌腺島素,胰島素具有調(diào)節(jié)體內(nèi)血糖的作用,如果胰島素分泌不足,人體會(huì)得糖尿病,可以通過注射胰島素制劑來治療;(3)甲狀腺能夠分泌甲狀腺激素,甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)人體的新陳代謝,嬰幼兒期體內(nèi)甲狀腺激素分泌過少,會(huì)得呆小癥。(4)睪丸能分泌雄性激素,雄性激素可以促進(jìn)生殖器官生長并維持其功能,也是維持雄性副性征所不可少的激素,如青春期開始后,男性表現(xiàn)為長胡須、喉結(jié)突出、聲調(diào)變低等。答案:(1)垂體(2)胰島素(3)甲狀腺(4)睪丸(2012·株洲學(xué)業(yè)考)26.(7分
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