中國醫(yī)科大學(xué)2023年12月《康復(fù)護理學(xué)》作業(yè)考核試題答卷

中國醫(yī)科大學(xué)2023年12月《康復(fù)護理學(xué)》作業(yè)考核試題試卷總分:100得分:30一、單選題(共20道試題,共20分)1.脊髓損傷早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容不包括A.關(guān)節(jié)保護和訓(xùn)練；B.主動轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；C.膀胱和直腸訓(xùn)練D.理療和心理治療；E.直立適應(yīng)性訓(xùn)練和壓瘡處理答案:B2.腦卒中病人軟癱期的康復(fù)護理措施除外哪項A.良肢位擺放B.步行訓(xùn)練C.肢體被動活動D.上肢自主被動活動E.體位變換答案:B3.以下哪項不是運動療法的目的A.改變腦血管畸形；B.增強肌力和肌肉耐力；C.改善心肺等內(nèi)臟器官功能；D.改善神經(jīng)肌肉功能；E.改善異常的運動模式答案:A4.格拉斯哥昏迷評分（GCS）中昏迷的分界值是多少A.GCS≤5分B.GCS≤6分C.GCS≤7分D.GCS≤8分答案:D5.以下哪項不會影響康復(fù)患者的心理狀況A.身體因素B.生物因素C.心理因素D.社會因素答案:A6.小兒腦癱的康復(fù)原則不包括A.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；B.治療－游戲－教育三結(jié)合；C.自然恢復(fù)；D.綜合治療；E.注意家屬的作用答案:C7.下列哪項不是呼吸功能訓(xùn)練的主要目標A.改善換氣B.建立有效呼吸方式C.強化有效咳嗽D.教育家屬處理肺部疾病答案:D8.矯形器的基本作用不包括A.穩(wěn)定支持和保護；B.預(yù)防矯正畸形；C.減輕軸向承重D.改善生活獨立能力；E.裝飾作用答案:E9.康復(fù)的范疇包括以下哪項A.醫(yī)療康復(fù)B.康復(fù)工程C.教育康復(fù)D.職業(yè)康復(fù)E.以上全部都是答案:E10.縮唇呼吸訓(xùn)練的目的A.改善肺循環(huán)；B.提高支氣管內(nèi)壓，避免塌陷；C.提高膈肌肌力；D.降低胸腔壓力；E.增加肺活量答案:B11.冠心病Ⅰ期康復(fù)目標中哪項不包括A.低水平運動試驗陰性；B.連續(xù)走200米；C.上下1層樓D.運動能力達到4～6METs；E.能夠適應(yīng)家庭生活答案:D12.下列哪項是關(guān)節(jié)活動度測量的禁忌癥A.關(guān)節(jié)水腫、疼痛B.肌肉痙攣、短縮C.痛風性骨關(guān)節(jié)炎慢性期D.骨化性肌炎患者急性期E.關(guān)節(jié)囊及周圍組織的炎癥及粘連答案:D13.改良Barthel指數(shù)評定生活基本自理評分為A.100；B.60分以上；C.60～40；D.40～20；E.20以下答案:B14.下面哪一項不是下腰痛的疼痛評定方法A.視覺模擬評分法B.口述描繪評分法C.FIMD.麥吉爾疼痛調(diào)查表答案:C15.下列哪項不是腦癱的康復(fù)護理原則A.早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、綜合康復(fù)B.康復(fù)護理要與家庭和患兒的日常生活相結(jié)合C.注重兒童發(fā)育需求和發(fā)育特點D.預(yù)防繼發(fā)性殘疾的發(fā)生E.等到患兒能聽懂話的時候再開展康復(fù)治療答案:E16.糖尿病患者足部潰瘍擴展到骨，Wagner’s分類為A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級答案:D17.腰椎間盤突出癥治療的首先方法是A.休息；B.藥物治療；C.牽引；D.理療；E.傳統(tǒng)療法答案:A18.患者出現(xiàn)部分分離運動，痙攣減弱，屬于Brunnstrom哪個分期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案:D19.一般的自我護理包括以下哪項A.排泄B.睡眠C.休息D.食物E.以上全部都是答案:E20.關(guān)于脊髓損傷患者的健康教育說法中不正確的是A.患者是主動參與者B.患者是被動接受者C.需要家屬配合D.預(yù)防并發(fā)癥答案:B二、判斷題(共10道試題,共10分)21.腰間盤突出是腰椎間盤退變后突或破裂,壓迫脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng),引起腰痛或膀胱直腸功能障礙。答案:正確22.糖尿病病人的康復(fù)護理目的使患者了解糖尿病的誘因、發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后,認清慢性并發(fā)癥的危害,積極進行飲食控制等。答案:正確23.褥瘡好發(fā)的部位包括：底部坐骨結(jié)節(jié)部、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟、背部等。答案:正確24.脊髓損傷病人并發(fā)癥的預(yù)防主要以預(yù)防泌尿系感染為主。答案:正確25.截肢的康復(fù)護理指導(dǎo)包括保持適當?shù)捏w重、保持殘端衛(wèi)生和假肢接受腔的清潔，防止殘肢腫脹和脂肪沉積。答案:正確26.康復(fù)一般護理包括:體位排痰護理、皮膚護理、家庭康復(fù)指導(dǎo)。答案:正確27.ADL是指人們?yōu)榱司S持生存以及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進行的、最基本、最具有共同性的活動。答案:正確28.膀胱護理技術(shù)是針對神經(jīng)損傷導(dǎo)致的膀胱尿道功能失調(diào)而實施的特殊護理,目的是恢復(fù)和改善膀胱控制能力,減少殘余尿,保護腎功能。答案:正確29.康復(fù)護理技術(shù)主要包括正確體位的擺放、體位排痰訓(xùn)練、心理護理技術(shù)、吞咽訓(xùn)練、皮膚護理技術(shù)、腸道護理技術(shù)等。答案:正確30.康復(fù)護理中注意糾正患者的體位，一般取仰臥位或者患側(cè)臥位。答案:錯誤三、填空題(共6道試題,共15分)31.脊髓損傷患者的臨床表現(xiàn)具有以下共同點：____障礙、____障礙、____障礙。答案:感覺、運動、膀胱直腸功能32.腦血管意外分為____和____兩種類型。答案:缺血性卒中、出血性卒中33.長期臥床病人肌肉骨骼系統(tǒng)會出現(xiàn)____、____、____的改變。答案:關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松34.按臨床特點分類腦癱可分為____、____、____和混合型。答案:痙攣型、手足徐動型、共濟失調(diào)型35.脊髓損傷患者導(dǎo)尿時應(yīng)根據(jù)膀胱殘余尿量進行調(diào)整：當殘余尿量小于____ml可停止導(dǎo)尿。答案:36.較常用的肌力檢查包括____、____、____和等速測試。答案:四、名詞解釋(共3道試題,共15分)37.腦卒中答案:<p>腦卒中（Stroke）是腦中風的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。<br></p>38.脊髓損傷答案:<p>是指由于外傷或疾病等因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)和功能的損害,導(dǎo)致?lián)p傷水平以下運動、感覺和自主神經(jīng)功能的障礙。<br></p>39.肩手綜合征答案:<p> 肩手綜合征（RSD）是指患者患手突然水腫疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛，并使手功能受限。因疼痛較重并發(fā)孿縮，成為康復(fù)的阻礙因子，引起肩手綜合征的疾?。褐酗L，心梗，頸椎病，上肢外傷，截癱，肺疾病，肩關(guān)節(jié)疾病，還有原因不明者。它可以是原發(fā)的，但也可由不同因素促發(fā)，如輕微的周圍神經(jīng)損傷及中樞神經(jīng)障礙，急性中風和脊髓損傷，內(nèi)分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。 <br></p>五、問答題(共4道試題,共40分)40.脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有哪些答案:<p>答：(1)肌力訓(xùn)練:肌力訓(xùn)練的重點是肌力三級的肌肉,可以采用漸進抗阻練習;肌力二級時可以采用滑板運動或助力運動;肌力一級時只有采用功能性電刺激的方式進行訓(xùn)練。肌肉訓(xùn)練的目標是使肌力達到三級以上,以恢復(fù)使用肌肉功能。(2)肌肉與關(guān)節(jié)牽張:包括腘繩肌牽張、內(nèi)收肌牽張和跟腱牽張。腘繩肌牽張是為了使患者直腿抬高大于90度,以實現(xiàn)獨立坐。內(nèi)收肌牽張是為了避免患者因內(nèi)收肌痙攣而造成會陰部清潔困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮,以進行步行訓(xùn)練。牽張訓(xùn)練還可以降低肌肉張力,從而對痙攣有一定的治療作用。(3)作為訓(xùn)練:正確的獨立坐是進行轉(zhuǎn)移、輪椅和步行訓(xùn)練的前提。床上坐位可分為長坐和短坐。實現(xiàn)長坐才能進行床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和穿褲、襪和鞋的訓(xùn)練,其前提是腘繩肌必須牽張度良好,髖關(guān)節(jié)活動超過90度。坐位訓(xùn)練還應(yīng)包括平衡訓(xùn)練,及軀干向前、后、左、右側(cè)平衡以及旋轉(zhuǎn)活動時的平衡。(4)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:包括獨立轉(zhuǎn)移和幫助轉(zhuǎn)移。幫助轉(zhuǎn)移指患者在他人的幫助下轉(zhuǎn)移體位,獨立轉(zhuǎn)移指患者獨立完成轉(zhuǎn)移動作,包括從臥位到坐位轉(zhuǎn)移、床上或墊上橫向和縱向轉(zhuǎn)移、床至輪椅和輪椅至床的轉(zhuǎn)移、輪椅到凳或凳到輪椅的轉(zhuǎn)移,以及輪椅到地和地到輪椅的轉(zhuǎn)移等。<br></p>41.關(guān)節(jié)活動度檢查方法有幾種答案:<p> 關(guān)節(jié)活動度測量的方法常見有如下幾類：1、通過目測的方式進行測量，主要用在初步體格檢查中，也就是通過醫(yī)生自己的雙手固定住患者某一關(guān)節(jié)，使其坐在某一方向上的特殊活動，通過目測的方式判斷患者關(guān)節(jié)活動度有沒有異常，和大概異常的程度；2、醫(yī)生可以通過簡單的測量儀器，在體表對患者的關(guān)節(jié)活動度進行測量，比如在患者肩關(guān)節(jié)活動到最大范圍之后，使用量角儀或者測量距離之類的儀器，對患者的關(guān)節(jié)活動度進行比較客觀的測量，但這種測量的方式仍然不是特別準確；3、非常精確地測量需要配合拍攝平片，比如要求患者分別將關(guān)節(jié)活動到最大活動度，維持姿勢不動對其拍攝平片，在電腦軟件或者平片上使用相關(guān)測量手段判斷關(guān)節(jié)活動度。 <br></p>42.試述顱腦損傷的康復(fù)治療目的與治療原則。答案:<p>顱腦損傷康復(fù)治療目的治療的目的旨在使重型腦損傷病人達到在日常生活、家庭與社會活動上均能獨立使輕中型病人力爭達到恢復(fù)良好患者能重新進入正常社交生活并能恢復(fù)工作但可能有輕度后遺癥。顱腦損傷患者的康復(fù)目標是多方面的但總的來說是要使其感覺運動功能、生活自理功能、認知功能、言語交流功能和社交生活技能恢復(fù)到可能達到的最大限度。顱腦損傷康復(fù)治療原則在閉合性腦損傷康復(fù)中運動和知覺障礙的治療可參考腦血管以外的康復(fù)部分情緒障礙易于用藥物和心理治療所控制。最有特征性的是認知障礙的治療應(yīng)依據(jù)障礙程度的不同而應(yīng)采用不同的治療原則。⒈早期Ⅱ、Ⅲ對病人進行軀體感覺方面的刺激提高其覺醒能力使能認出環(huán)境中的人和物。⒉中期Ⅳ、Ⅵ集中在減少病人的失定向和言語錯亂進行記憶、注意、思維的訓(xùn)練訓(xùn)練其組織分類、排列順序、補缺填空和學(xué)習能力。⒊后期Ⅶ、Ⅷ增強患者