醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作要點醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理制度

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作要點醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理制度

2023年×××××人民醫(yī)院行風(fēng)建立工作要點

2023年，依據(jù)《×××××衛(wèi)生計生系統(tǒng)開展行風(fēng)建立實施方案》和《2023年×××××衛(wèi)計委行風(fēng)建立工作要點》的通知以及國家衛(wèi)生計生委有關(guān)行風(fēng)建立工作的部署要求，嚴(yán)格執(zhí)行《國家衛(wèi)生計生委等9部門關(guān)于印發(fā)訂正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療效勞中不正之風(fēng)專項治理工作實施意見的通知》、《四川省衛(wèi)生計生系統(tǒng)開展行風(fēng)建立實施方案》和《×××××衛(wèi)生計生系統(tǒng)開展行風(fēng)建立實施方案》，堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注意預(yù)防的方針，強(qiáng)化監(jiān)視執(zhí)紀(jì)問責(zé)，以解決群眾反映的行業(yè)不正之風(fēng)突出問題為工作重點，扎實推動醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建立，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革供應(yīng)有力保障。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全面貫徹落實“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必需管行風(fēng)”的要求，健全行風(fēng)建立工作責(zé)任制，突出各部門和各科室的行風(fēng)建立主體責(zé)任，把行風(fēng)建立的要求融入業(yè)務(wù)工作之中，逐步形成醫(yī)院牽頭抓總、各科室齊抓共管、各負(fù)其責(zé)的工作格局。各部門、科室主要領(lǐng)導(dǎo)要仔細(xì)履行行風(fēng)建立工作“第一責(zé)任人”的責(zé)任，自覺把行風(fēng)建立工作要求融入到各項業(yè)務(wù)工作之中，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要案件親自督辦，切實表達(dá)“一崗雙責(zé)”，確保行風(fēng)建立工作有人管、有人干。

二、嚴(yán)格考核治理。各部門、科室要把行風(fēng)建立工作與深化醫(yī)改、科室治理和業(yè)務(wù)工作嚴(yán)密結(jié)合起來，根據(jù)國家和省、市衛(wèi)生計生政風(fēng)行風(fēng)建立工作的總體部署，確定本科室年度行風(fēng)建立工作任務(wù)和目標(biāo)，仔細(xì)抓好責(zé)任分解、責(zé)任考核，做到同部

署、同落實、同檢查、同考核，確保行風(fēng)建立責(zé)任落到實處。執(zhí)行市衛(wèi)計委印發(fā)的《×××××衛(wèi)生計生系統(tǒng)開展行風(fēng)建立實施方案》，將行風(fēng)建立工作納入干部的目標(biāo)治理考核內(nèi)容，考核結(jié)果與干部業(yè)績評定及任免嚴(yán)密掛鉤。（牽頭科室：黨辦；協(xié)作科室：人事科、審計室）

（三）突出宣傳教育。各部門、科室要結(jié)合自身實際，組織開展“九不準(zhǔn)”、“五

個專項整治”的宣傳教育活動，通過編輯宣傳手冊、班組學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、學(xué)問競

賽等多種形式，立足崗位，舉一反三，強(qiáng)化對“九不準(zhǔn)”、“五個專項整治”宣傳

教育，學(xué)習(xí)教育的掩蓋面要到達(dá)100%。要抓好典型案例的警示教育，進(jìn)一步增加

科室人員遵紀(jì)守法意識，努力使遵守和執(zhí)行“九不準(zhǔn)”規(guī)定成為干部職工的自覺行為。（牽頭處室：宣傳科；協(xié)作處室：黨辦）

（四）開展督查考核。各職能部門要依據(jù)落實“九不準(zhǔn)”、“五個專項整治”要求，制訂詳細(xì)務(wù)實、有針對性、便于操作的制度措施，并納入到日常治理之中，從嚴(yán)抓好“九不準(zhǔn)”、“五個專項整治”的貫徹執(zhí)行。要集中力氣開展以“九不準(zhǔn)”、“五個專項整治”為重點的專項督查，通過明察暗訪、定期催促檢查等多種形式，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)紀(jì)問責(zé)，嚴(yán)格運用督查結(jié)果，將違反“九不準(zhǔn)”、“五個專項整治”的行為納入日常監(jiān)管中，并作為從業(yè)人員年度考核、醫(yī)德考評、職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。（牽頭處室：黨辦；協(xié)作處室：人事科、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、藥劑科）

（五）實施工作督查。在全面貫徹實施《×××××衛(wèi)生計生系統(tǒng)開展行風(fēng)建立實施方案》的根底上，進(jìn)一步加強(qiáng)廉潔風(fēng)險防控體制機(jī)制建立，著力構(gòu)建決策科學(xué)、執(zhí)行堅決、監(jiān)視有力的權(quán)力運行體系，大力推動對高風(fēng)險權(quán)力實行動態(tài)實時監(jiān)控。（牽

頭處室：院辦公室；協(xié)作處室：醫(yī)務(wù)科、黨辦）

（六）落實信息公開。加強(qiáng)對高風(fēng)險等級的職權(quán)繪制“職權(quán)運行流程圖”，完

善預(yù)防規(guī)章，強(qiáng)化防控措施，落實防控責(zé)任?！奥殭?quán)運行流程圖”要對內(nèi)全院，接

受干部職工的監(jiān)視。與醫(yī)院工作相關(guān)的“職權(quán)流程圖”同時要向社會公開，確保職務(wù)、職業(yè)權(quán)力在監(jiān)視下標(biāo)準(zhǔn)運行。（牽頭處室：院辦公室；協(xié)作處室：宣傳科、

總務(wù)科）

（七）突出工作重點。醫(yī)院將加強(qiáng)對重點部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)視，以重大事項決策、根本建立、集中選購、人事治理、財務(wù)治理、職稱評聘及涉及職工權(quán)益等事項為重點，標(biāo)準(zhǔn)運行程序，制定預(yù)防規(guī)章，切實加強(qiáng)對治理行為的監(jiān)控。結(jié)合醫(yī)院信息化建立，重點加強(qiáng)診療、用藥、檢查、收費的實時監(jiān)控，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為，實施預(yù)警處置，準(zhǔn)時化解廉潔風(fēng)險。進(jìn)一步健全和完善患者滿足度評價機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院日常治理，提高效勞水平。（牽頭處室：審計室；協(xié)作處室：人事科、財務(wù)科、信息科、總務(wù)科）（八）健全工作機(jī)制。嚴(yán)格落實主要負(fù)責(zé)人不得直接分管財務(wù)、工程工程、物資選購要求。“三重一大”事項，必需嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子集體爭論打算和主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制度。加大財務(wù)、基建、藥劑、信息、選購等部門負(fù)責(zé)人和關(guān)鍵崗位人員的輪崗溝通力度，做到重點崗位有制約，重要環(huán)節(jié)有預(yù)警，切實在標(biāo)準(zhǔn)權(quán)力運行方面取得新成效。（牽頭處室：院辦公室；協(xié)作處室：財務(wù)處、人事科、藥劑科、總務(wù)科、信息科）

（九）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥監(jiān)管。建立完善和嚴(yán)格落實藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超

常預(yù)警機(jī)制、不合理處方院內(nèi)通報和點評制度，對開具不合理處方的醫(yī)師，實施教育、批判、談話、告誡、懲罰等措施；對存在不合理增長的藥品，實施限購、暫停選購等措施，推行陽光用藥；深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，大力推動臨床路徑治理，落實各級各類醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)全面配備和優(yōu)先使用根本藥物，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，促進(jìn)科學(xué)診療、合理用藥。（牽頭處室：藥劑科；協(xié)作處室：質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、評審辦）

（十一）堅決遏制收受“紅包”不正之風(fēng)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，實行醫(yī)患雙方簽署協(xié)議書制度，患者入院時要進(jìn)展醫(yī)生不收“紅包”、患者不送“紅包”的雙向簽字，協(xié)議書納入病案治理。嚴(yán)格執(zhí)行制止收受“紅包”規(guī)定，提倡醫(yī)務(wù)人員當(dāng)場拒收，對于特別情形一時難以拒絕的，必需在24小時之內(nèi)上交組織，不準(zhǔn)自行隨便處理；不能退還患者的，可計入患者的預(yù)交金賬戶并出具收據(jù)，沖抵醫(yī)療費用。嚴(yán)厲查處違紀(jì)案件，一旦查實，按規(guī)定嚴(yán)厲處理。（牽頭處室：醫(yī)務(wù)科；協(xié)作處室：黨辦、財務(wù)科）（十二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。負(fù)責(zé)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)藥購銷行為，推動藥品、高值耗材集中選購工作，仔細(xì)落實醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄和醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同制度，重點查處公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)選購使用藥品和高值醫(yī)用耗材。（牽頭處室：藥劑科、設(shè)備科；協(xié)作處室：醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科）（十三）強(qiáng)化醫(yī)療效勞收費治理。建立標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和執(zhí)行程序，健全收費治理制度，完善計算機(jī)收費治理系統(tǒng)，加強(qiáng)對各收費環(huán)節(jié)的監(jiān)視治理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療效勞和藥品價格政策，做好醫(yī)療效勞價格工程、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價格等信息公開工作，嚴(yán)格實行費用清單制和費用查詢制，提高收費透亮度，防止亂收費問題

的發(fā)生。堅決查處亂收費問題，對發(fā)生性質(zhì)嚴(yán)峻、社會影響惡劣的亂收費行為，要依紀(jì)依法追究醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。（牽頭處室：財務(wù)科；協(xié)作處室：門診部、社保辦、信息科）

（十四）進(jìn)一步改善和提高醫(yī)療效勞水平。切實優(yōu)化效勞流程、改善就醫(yī)環(huán)境，改善效勞態(tài)度，全面推行預(yù)約診療、便民門診。深入開展志愿者效勞，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞掩蓋面，切實改善患者就醫(yī)感受。健全患者滿足度調(diào)查和出院患者回訪制度，暢通投訴舉報渠道，仔細(xì)辦理患者投訴，組織開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動，逐步提高社會群眾和患者對醫(yī)療效勞滿足度。（牽頭處室：門診部；協(xié)作處室：對外效勞部、護(hù)理部、病員效勞部）

（十五）扎實開展改善醫(yī)療效勞