階段目標教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護理帶教中的應(yīng)用分析

中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(全文版)醫(yī)藥衛(wèi)生中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(全文版)醫(yī)藥衛(wèi)生#00引言手術(shù)室是實施手術(shù)治療的場所［1］。手術(shù)室的護理操作非常精細化，對護理人員的技能水平要求較高［2］。開展臨床護理帶教活動，是促進臨床護理人才培養(yǎng)的重要途徑［3］，是正式參與到手術(shù)室臨床護理服務(wù)工作的前提條件［4］。以往常規(guī)教學(xué)存在帶教模式較為單一，實習(xí)護生對手術(shù)室護理的學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)過程更為乏味，不利于掌握手術(shù)室相關(guān)護理理論和技能［5］的缺陷。階段目標教學(xué)、情景模擬教學(xué)法均為臨床上優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式，可指導(dǎo)臨床護理帶教活動的開展回。目前，關(guān)于臨床護理的帶教研究，越來越集中于聯(lián)合護理帶教方案［7］。因此，本文研究階段目標教學(xué)+情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室臨床護理帶教中的應(yīng)用?，F(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1資料共185名實習(xí)護生參與2022年1月-2023年1月表1階段目標教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護理帶教中

的應(yīng)用分析倪金枝夏小芹徐媛媛南京江北醫(yī)院，江蘇南京210048摘要：目的研究階段目標教學(xué)+情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室臨床護理帶教中的應(yīng)用。方法共185名實習(xí)護生參與2022年1月-2023年1月的手術(shù)室臨床護理實習(xí)。按照數(shù)字法分成兩組，常規(guī)教學(xué)組92名（以下簡稱常規(guī)組）：實習(xí)護生入科后由護士長分配給帶教老師，跟隨帶教老師進行手術(shù)配合、手術(shù)室一般規(guī)則、各班次工作職責(zé)方面的學(xué)習(xí)。階段目標教學(xué)+情景模擬教學(xué)組93名（以下簡稱聯(lián)合組）：采用階段目標教學(xué)+情景模擬教學(xué)法。比較效果。結(jié)果聯(lián)合組的手術(shù)室臨床護理帶教理論知識、技能考試成績得分、手術(shù)室護理帶教質(zhì)量評分、學(xué)習(xí)積極性評分均更高（p<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室臨床護理帶教活動中，實施階段目標教學(xué)+情景模擬教學(xué)法，具有更佳效果。關(guān)鍵詞：階段目標教學(xué)；情景模擬教學(xué)法；手術(shù)室；臨床護理帶教；教學(xué)質(zhì)量中圖分類號：R192.6的手術(shù)室臨床護理實習(xí)。1.2方法實習(xí)護生由具有帶教資質(zhì)的老師實施教學(xué)，兩組在年齡、性別、學(xué)歷、地區(qū)等基礎(chǔ)資料方面具有可比性（P〉0.05）常規(guī)組：常規(guī)教學(xué)，實習(xí)護生入科后由護士長分配給帶教老師，跟隨帶教老師進行手術(shù)配合、手術(shù)室一般規(guī)則、各班次工作職責(zé)以及各項規(guī)章制度方面的學(xué)習(xí)，完成實習(xí)任務(wù)。聯(lián)合組：開展階段目標教學(xué)+情景模擬教學(xué)法。（1）階段性目標教學(xué)，按照階段性目標教學(xué)表（表2）開展教學(xué)。（2）情景模擬教學(xué)，第一步，帶教準備階段：選取手術(shù)室以往典型的病例作為教學(xué)材料，做好情景模擬的相關(guān)劇本安排，提前將帶教資料發(fā)放給學(xué)生。第二步，帶教階段：以小組為單位，利用情景展示，開展教學(xué)活動。要求小組對手術(shù)室疾病的各種護理問答進行參與，鼓勵實習(xí)護生表年齡（歲）性別（人）學(xué)歷地區(qū)（人）常規(guī)組20.65+0.34男15中專5蘇北46女77大專87蘇中25蘇南21聯(lián)合組20.59+0.31男15中專4蘇北48女78大專89蘇中26蘇南19t=1.254x2=0.001x2=0.128x2=0.157p=0.211P=0.974P=0.720P=0.925一般資料

表2階段性目標教學(xué)表時間帶教內(nèi)容教學(xué)目標執(zhí)行方式第第1天介紹手術(shù)室環(huán)境，規(guī)章制度，介紹各類物品放置位置介紹帶教路徑表，進行往屆生的差錯缺點分析分配帶教老師(具有護師及以上資格)進行了解手術(shù)室環(huán)境，規(guī)章制度，各類物品放置位置熟悉帶教路徑，對往屆生差錯缺點有深亥認識帶教老師自我介紹，和學(xué)生建立良好關(guān)護士長組織介紹和講解一第一對一帶教示范外科洗手法，穿無菌手術(shù)衣，整理器械系掌握外科洗手法，穿無菌手術(shù)衣，熟悉1.帶教老師一對一示周2臺整理器械臺教講解一靜脈穿刺選擇血管條件好的病人，讓學(xué)生練習(xí)并2.帶教老師在工作中6核對病人，查對制度和無菌制度穿刺聯(lián)系實際進行示范，小天和老師一起參與破腹產(chǎn)，闌尾，外傷，膽囊，了解核對病人，查對制度和無菌制度的講座結(jié)合各種手術(shù)邊第清創(chuàng)等常見手術(shù)的洗手巡回工作手術(shù)間、藥品間、無菌間及一次性用品間的物品擺放位置各班次工作內(nèi)容和職責(zé)手術(shù)室一般規(guī)則手術(shù)室各種消毒液的濃度，使用方法和用途無菌物品管理重要性，并在工作中時刻執(zhí)行熟悉手術(shù)間、藥品間、無菌間及一次性用品間的物品擺放位置掌握各班次工作內(nèi)容和職責(zé)熟悉手術(shù)室一般規(guī)則、手術(shù)室各種消毒液的濃度、使用方法和用途熟悉各種布類敷料及常見器械的名稱、操作邊講解3.操作老師進行各項操作示范，學(xué)生觀看后反復(fù)練習(xí)1.無菌間老師負責(zé)向二第進一步加強1、2周的內(nèi)容用途學(xué)生講授周1特別強調(diào)核對、查對、無菌操作制度了解無菌間護士工作職責(zé)2.帶教組長在周三或天手術(shù)室?？评碚撔≈v座、護理查房進一步熟悉和掌握1、2周內(nèi)容周四組織示范一無菌技術(shù)操作示教強化各項核對、查對制度以及無菌觀3.帶教老師進一步強6理論及操作考試念，理論和操作考試達優(yōu)秀，不及格者化前一周教學(xué)內(nèi)容天學(xué)生和老師進行雙向考評，完成教學(xué)臺賬和反復(fù)指導(dǎo)直至掌握4.總帶教組織理論考實習(xí)小結(jié)召開帶教座談會完成雙向考評，教學(xué)臺賬和實習(xí)小結(jié)試，操作考試由帶教老師負責(zé)帶教老師完成實習(xí)小結(jié)學(xué)生對老師和科室進行評價達自己對護理問題的見解和看法。第三步，帶教后：深入思考本次教學(xué)大家需要掌握的重點。此外，鼓勵小組之間進行相關(guān)的問答，以加深理解。1.3評價標準指標涉及理論及操作考試、學(xué)習(xí)積極性、臨床護理帶教質(zhì)量情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗。計數(shù)資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較手術(shù)室理論知識、操作技能得分聯(lián)合組帶教6個月后的手術(shù)室理論知識、操作技能得分更高】(92.26±3.21)分、(93.37±3.05)分，分別對比常規(guī)組(82.16+1.89)分、(82.39±2.14)分］(p<0.05)。見表3。2.2比較手術(shù)室護理帶教質(zhì)量評分聯(lián)合組帶教6個月后的手術(shù)室護理帶教質(zhì)量評分均更高［(9.51+0.28)分、(18.99+0.23)分、(9.56±0.41)分(9.37+0.36)分、(18.75+0.44)分、(9.26+0.34)分、(9.33+0.26)分、(9.26+0.36)分，分別與常規(guī)組的(7.08+0.11)分、(15.26+1.04)分、(8.13+0.12)分、(7.02+0.16)分、(14.62+0.11)分、(7.08+0.19)分、(8.16+0.18)分、(7.15+0.11)分對比］(p<0.05)，見表4。2.3比較實習(xí)護生學(xué)習(xí)積極性評分帶教6個月后，聯(lián)合組的實習(xí)護生學(xué)習(xí)積極性評分更高［(92.88+3.17)分，對比常規(guī)組(84.26+2.29)分］(p<0.05)。見表5。3討論開展臨床護理帶教活動，是培養(yǎng)護理人才的重要手段之一，有助于提高護士的護理服務(wù)質(zhì)量和綜合業(yè)務(wù)能力，滿足護理學(xué)人力資源的需求［8］。階段目標教學(xué)+情景模擬教學(xué)法模式作為一種新型的教學(xué)模式，經(jīng)臨床研究驗證，具有提高教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)勢，更利于臨床分組實習(xí)護生（名）手術(shù)室臨床理論知識考試成績得分（分）手術(shù)室臨床操作技能考試成績得分（分）常規(guī)組9282.16+1.8982.39+2.14聯(lián)合組9392.26+3.2193.37+3.05t值-26.042128.3163P值-0.00000.0000表4比較手術(shù)室護理帶教質(zhì)量評分分組實習(xí)護生活區(qū)環(huán)手術(shù)區(qū)管無菌物品安全管理手術(shù)病人儀器設(shè)備護理文書器械及輔生境管理理管理（分）護理管理（分）料管理（名）（分）（分）（分）（分）（分）（分）常規(guī)組927.08+15.26+8.13+7.02+14.62+7.08+8.16+7.15+0.111.040.120.160.110.190.180.11聯(lián)合組939.51+18.99+9.56+9.37+18.75+9.26+9.33+9.26+0.280.230.410.360.440.340.260.36t值一77.531633.763732.119757.265587.368153.753635.549553.7874P值一0.00000.00000.00000.00000.00000.00000.00000.0000表3比較手術(shù)室理論知識、操作技能得分表5比較實習(xí)護生學(xué)習(xí)積極性評分分組實習(xí)護生（名）實習(xí)護生學(xué)習(xí)積極性評分（分）常規(guī)組92帶教前71.38+1.37帶教6個月后84.26+2.29*聯(lián)合組t值P值9371.43+1.420.24370.807792.88+3.17*20.93560.0000注：*代表本組帶教6個月后，與帶教前比較，pV0.05。護理帶教活動的開展昌］。（1） 聯(lián)合教學(xué)法的優(yōu)勢：①實習(xí)護生在手術(shù)室實習(xí)的兩周內(nèi)按照階梯目標教學(xué)，可以在規(guī)定的時間內(nèi)有效地完成實習(xí)任務(wù)。②帶教老師明確教學(xué)目標后，按計劃教學(xué)，對照教學(xué)目標查漏補缺，完成帶教任務(wù)。③實習(xí)護生通過模擬情景教學(xué)能夠更好地將理論知識與臨床實際相結(jié)合，達到臨床實習(xí)目的，同時通過護理問答，鍛煉了實習(xí)護生的表達能力。④帶教老師在模擬情景教學(xué)實施過程中強化了教師角色，實現(xiàn)教學(xué)相長。（2） 在手術(shù)室臨床護理帶教活動中，實施聯(lián)合組教學(xué)法，具有更佳效果。這是因為，護理帶教準備階段，設(shè)定階段性的教學(xué)目標，并考慮培養(yǎng)實習(xí)護生如何以興趣的心態(tài)，積極參與到相關(guān)的臨床思考中［10］o采納情景模擬教學(xué)方法，設(shè)計劇本，從而提高實習(xí)護生的學(xué)習(xí)興趣。護理帶教階段。將“情景模擬教學(xué)法”引入護理教學(xué)中，改變常規(guī)的思維，更加注重模擬角色互動，發(fā)揮探究性、啟發(fā)性的特點。同時加深實習(xí)護生的思考［11］。教學(xué)評價階段，加深學(xué)習(xí)印象，全面提升整體護理水平［12］。（3） 聯(lián)合教學(xué)法實施中的注意點：①帶教老師應(yīng)根據(jù)實習(xí)護生年齡、性別、學(xué)歷層次、地區(qū)人文特點進行個性化教學(xué)，提高教學(xué)滿意度。②情景教學(xué)資料可由帶教老師發(fā)放改為由實習(xí)護生自己查找資料，由此鍛煉實習(xí)護生的自學(xué)能力。③隨著護理學(xué)科的發(fā)展,帶教任務(wù)的日趨繁重，帶教老師要加強?？评碚摵腿宋膶W(xué)科方面的學(xué)習(xí)，提高帶教水平，為護理隊伍培養(yǎng)高層次人才。綜上所述，在手術(shù)室臨床護理帶教活動中，實施階段目標教學(xué)+情景模擬教學(xué)法，在臨床實習(xí)帶教過程中取得滿意效果。參考文獻［1］ 劉寶珠，黃倩，張鳳蓮.多站式Mini-CEX對手術(shù)室護理實習(xí)生帶教教師教學(xué)效能感及護理實習(xí)生綜合能力的影響［J］.國際護理學(xué)雜志，2022,41（13）:2323-2326.［2］ 王玲玲，陳團珠，胡銀君.微格聯(lián)合PBL教學(xué)法在手術(shù)室護理實習(xí)生帶教中的應(yīng)用［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2022,46（22）:2730-2733.［3］ 李啥梅.不同帶教模式在手術(shù)室護理帶教中的應(yīng)用效果分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022,14(11):124-128.唐永瓊.參與式教學(xué)在手術(shù)室護理帶教中的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2022,14(12):149-152.陳茜，李秀蘭.標準化病人結(jié)合情景模擬教學(xué)法在護理技能實訓(xùn)課程中的效果研究[J].中國多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)報(上旬刊)，2022(05):137-140.張江，楊秉坤，平文波.基于目標教學(xué)理論的雨課堂聯(lián)合情景模擬在放射治療科實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2022,43(11):172-177.楊希，白一彤，范萌.微課和情景模擬教學(xué)法在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用和進展[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報，2021,35(3):178-180.張繽丹，劉浩.基于PDCA循環(huán)的情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2022,40(3):70-72.郭英，李典蓮，郭清.階梯式教學(xué)法聯(lián)合情景模擬教學(xué)法在護理學(xué)