喜炎平注射液治療小兒病毒性肺炎35例

喜炎平注射液治療小兒病毒性肺炎35例

病毒性肺炎是兒童常見的疾病和疾病。近年來，這種趨勢正變得越來越大。主要是呼吸道感染，致于肺部和肺部的炎癥。此病在冬春季節(jié)較容易引發(fā),且免疫能力正常的人群亦會受到感染,臨床上尚未有特效藥物。目前大量應用抗生素,導致機體菌群失調,誘發(fā)耐藥菌株或霉菌的生長,給治療帶來困難,并伴有并發(fā)癥。利巴韋林、干擾素等抗病毒藥療效常受感染時間及副反應的影響。為探索一種安全有效的治療病毒性肺炎的中藥制劑,筆者于2009-11/2010-06用中藥喜炎平注射液治療小兒病毒性肺炎,觀察其在退熱、止咳、平喘、炎癥吸收及縮短病程中的作用,現(xiàn)報道如下。1數(shù)據(jù)和方法1.1肺理組織病理變化標準,見表170例病毒性肺炎患兒均為住院患兒,采用隨機數(shù)字表法分為喜炎平注射液組為觀察組和利巴韋林注射液組為對照組,每組各35例。觀察組中男19例,女16例;年齡<1歲10例,1～3歲16例,>3歲9例;末梢血常規(guī):白細胞正常27例,白細胞減少8例;X線胸片示:肺內斑片狀影16例,肺紋理增多19例;聽診肺部啰音30例;發(fā)熱32例(37.5～40℃)。對照組中男21例,女14例;<1歲13例,1～3歲14例,>3歲8例;末梢血常規(guī):白細胞正常29例,白細胞減少6例;X線胸片示:肺內斑片狀影18例,肺紋理增多17例,聽診肺部啰音32例;發(fā)熱33例(37.5～39.5℃)。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、氣喘、胸痛等呼吸道癥狀為主,體征多不明顯,兩組年齡、性別、臨床癥狀方面差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標準參照衛(wèi)生部《小兒肺炎防治方案》中病毒性肺炎診斷標準。1.3標準物質的包含(1)符合小兒肺炎的診斷標準;(2)未經(jīng)外院住院治療;(3)年齡<10歲,病情<7d;(4)家長知情同意者。1.4排除標準(1)合并其他心、腦、肝、腎損害及免疫功能嚴重低下者;(2)細菌及支原體等病原感染;(3)對已知中藥過敏者。1.5靜脈滴注教育觀察組采用喜炎平注射液(江西青峰制藥廠)10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每日1次;對照組采用利巴韋林注射液10mg/(kg·d)加5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每日1次,全部病例可加用止咳、平喘、退熱等對癥治療,兩組均不采用其他抗病毒藥物及抗生素治療,7～10d為1個療程,1個療程結束后觀察各項指標。1.6觀察指標治療前后臨床癥狀、體征及胸片、血常規(guī)、肝腎功能等指標的變化。1.7x線胸片檢查參照《常見疾病的診斷依據(jù)與療效判斷標準》。(1)治愈:用藥7d內體溫正常,臨床癥狀和體征消失,X線胸片檢查陰影消失;(2)有效:用藥7d內體溫正常,臨床癥狀和體征大部分消失,X線胸片檢查有明顯改善;(3)無效:用藥7d后發(fā)熱不退,臨床癥狀和體征無明顯改善,X線胸片檢查無改善?？傆行?(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總病例數(shù)×100%。1.8統(tǒng)計方法采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學處理。組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1表1顯示了兩組之間的緩解時間和住院時間之間的比較表1結果顯示,觀察組在退熱、止咳、肺部啰音消失及住院時間上,與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。2.2表2顯示了兩組治療7天后的療效表2結果顯示,治療后第7天觀察組總有效率為85.7%,高于對照組的62.9%,兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.3治療后緩解組觀察組中1例對喜炎平注射液發(fā)生輕度過敏反應,給予對癥治療后緩解,其發(fā)生率為2.2%;對照組出現(xiàn)貧血3例,谷丙酶升高1例,副反應發(fā)生率為11.4%。3喜炎平注射液對樣品中過血藥濃度的影響病毒作為兒童呼吸道的主要致病因素,已受到人們越來越多的關注。對病毒性肺炎主要針對癥狀進行治療,從治療原則上看,不宜采用抗菌藥物。利巴韋林是廣譜抗病毒藥,對多種RNA和DNA病毒均有抑制作用;但有頭痛、皮疹、血清膽紅素升高等副反應,大劑量可致貧血、白細胞減少、心肌損害,還有較強的致畸作用。喜炎平注射液是從蕨類植物穿心蓮中提取,經(jīng)科學加工,通過引入親水基團等方法制成水溶性穿心蓮總內酯璜化,經(jīng)工藝處理,提高了有效的穿心蓮內酯的成分,可減少臨床使用中藥注射劑的副反應;還可以增強機體的細胞免疫能力,并且能夠抗炎、止咳、解熱、促進腎上腺皮質功能,加強巨噬細胞的吞噬能力。現(xiàn)代醫(yī)學研究證實:喜炎平注射液還可以加強血清中溶菌酶的含量,減輕呼吸道的相關癥狀?？梢砸种蒲装Y時毛細血管通透性的增加,以此來減少炎性滲出物。且對各種感染所引起的發(fā)熱具有明顯的解熱、降溫等作用。本研究表明,喜炎平注射液在退熱、止咳、肺部啰音消失及住院時間上優(yōu)于利巴韋林組(P<0.01),平喘時間與利巴韋林相似