醫(yī)院行政管理制度集錦

Word第第頁(yè)醫(yī)院行政管理制度集錦醫(yī)院行政管理制度集錦1

一、學(xué)習(xí)制度

1、各單位職工要主動(dòng)參與單位和支部(科室)支配的學(xué)習(xí)活動(dòng)，集體學(xué)習(xí)活動(dòng)要固定每周學(xué)習(xí)不少于1小時(shí)，個(gè)人自學(xué)不少于4小時(shí)，單位要有特地的學(xué)習(xí)紀(jì)錄，個(gè)人要有讀書(shū)筆記，每季度撰寫(xiě)一份內(nèi)容深刻的學(xué)習(xí)心得體會(huì)。

2、要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急力量的綜合素養(yǎng)的提高。

3、學(xué)習(xí)的內(nèi)容，應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展。

4、學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例商量、遠(yuǎn)程教育、外出參與學(xué)術(shù)活動(dòng)。

5、以考促學(xué)，注意學(xué)習(xí)的有用性，以及學(xué)習(xí)的深度與廣度。

二、勤政制度

1、為了嚴(yán)厲?紀(jì)律，提高工作效率，醫(yī)護(hù)工作人員必需按時(shí)上下班，增添遵守紀(jì)律的自覺(jué)性。做到不遲到不早退，不脫崗，不離崗，嚴(yán)禁診療崗位帶小孩上崗，重要崗位上班、值班期間不會(huì)客，不留客。領(lǐng)導(dǎo)帶頭，相互監(jiān)督。

2、遵守會(huì)議紀(jì)律，有事及早請(qǐng)假；遵守手機(jī)閉音規(guī)定。

3、嚴(yán)格實(shí)行輪番值班值宿制度，值班值宿人員必需按時(shí)到崗，仔細(xì)履行職責(zé)。

4、嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度，按程序請(qǐng)銷假，調(diào)班按規(guī)定及早調(diào)整。醫(yī)護(hù)工作人員請(qǐng)病、事假，按程序，兩天以上由分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)；科主任請(qǐng)假須經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

5、醫(yī)院工作人員要樹(shù)立高度的集體榮譽(yù)感，每位同志都要自覺(jué)參與集體活動(dòng)，凡應(yīng)參與而未參與的一般人員需向科主任請(qǐng)假，科主任則需向院長(zhǎng)請(qǐng)假。

6、長(zhǎng)期因病、因事不能工作(因病滿六個(gè)月、因事累計(jì)兩個(gè)月)，由院辦考核，并按相關(guān)政策發(fā)放工資待遇。

7、院辦負(fù)責(zé)定期或不定期考勤，每次抽查做好記錄，作終責(zé)任制考核兌現(xiàn)的根據(jù)。

三、文明服務(wù)制度

1、著裝規(guī)范、干凈，舉止端莊，禁穿奇裝異服，女職工發(fā)不過(guò)肩。

2、科室標(biāo)示規(guī)范、清晰、醒目，無(wú)亂貼、亂掛、亂畫(huà)現(xiàn)象。

3、職工全員掛牌上崗，文明用語(yǔ)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不與病人爭(zhēng)吵和推諉病人。

4、工作崗位、診療區(qū)域嚴(yán)禁工作人員吸煙、酒后上崗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。

5、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，無(wú)服務(wù)看法及工作質(zhì)量投訴現(xiàn)象。

6、堅(jiān)持首接首問(wèn)首診負(fù)責(zé)制，優(yōu)化服務(wù)流程，注意環(huán)境衛(wèi)生。

四、值班制度

1、單位正副職要嚴(yán)格遵守行政值班制度，每周每人在院值班住勤不少于3天，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。

2、負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作狀況。

3、做好值班記錄，仔細(xì)交接班，不得擅自離開(kāi)崗位。

五、院領(lǐng)導(dǎo)干部巡察檢查制度

1、領(lǐng)導(dǎo)干部要把“服務(wù)好、質(zhì)量好，群眾滿足”作為關(guān)注民生的頭等大事抓細(xì)抓實(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，增添服務(wù)意識(shí)，討論落實(shí)詳細(xì)措施，構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2、領(lǐng)導(dǎo)干部要常常深化科室，調(diào)查討論，直接把握狀況，抓好典型，幫助總結(jié)推廣先進(jìn)閱歷。

3、深化科室，全面抓好醫(yī)療、護(hù)理、科研、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽(tīng)取病員和醫(yī)務(wù)人員的看法，改良工作。

4、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶著有關(guān)人員深化科室檢查工作，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)解決。

5、院領(lǐng)導(dǎo)要參與部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì)診，危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。

六、請(qǐng)示報(bào)告制度凡有以下?tīng)顩r，必需準(zhǔn)時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告:

1、嚴(yán)峻工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必需動(dòng)員全院力氣搶救病員時(shí)。

2、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。

3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。

4、醫(yī)療事故或嚴(yán)峻過(guò)失，損壞或丟失珍貴器材和珍貴藥品，發(fā)覺(jué)成批藥品變質(zhì)時(shí)。

5、收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)。

6、重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)。

7、增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。

8、工作人員因公出差、院外會(huì)診、參與會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。

9、參與院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。

七、衛(wèi)生工作制度

1、把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，每年至少開(kāi)會(huì)四次。

2、宣揚(yáng)“除四害、講衛(wèi)生”學(xué)問(wèn)，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹(shù)立以衛(wèi)生為榮耀，不衛(wèi)生為恥辱的社會(huì)風(fēng)氣。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害，講衛(wèi)生”的模范單位。

3、要仔細(xì)搞好室內(nèi)、環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，仔細(xì)執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、堅(jiān)持突擊與常常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

5、仔細(xì)抓好衛(wèi)生檢查、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。

6、有打算地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。

7、仔細(xì)做好環(huán)境愛(ài)護(hù)工作，按國(guó)家規(guī)定，對(duì)“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。

八、質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院必需把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

2、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

3、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要依據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、打算、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

5、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參與質(zhì)量管理活動(dòng)。

6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、逐級(jí)上報(bào)。

7、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評(píng)審。

九、社會(huì)監(jiān)督制度

1、醫(yī)院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和看法箱，有專人負(fù)責(zé)管理。

2、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽(tīng)取和了解所在地區(qū)群眾的'看法。

3、不定期向病人發(fā)放“征求看法卡”，進(jìn)行滿足度調(diào)查。

4、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì)，征求看法。

5、醫(yī)院須實(shí)施以下公開(kāi)制度:

(1)上崗人員必需佩戴附有本人照片、姓名或編號(hào)、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡；

(2)公開(kāi)張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施方法；

⑶公開(kāi)主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)；公開(kāi)常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種；

(4)對(duì)出院病人出具其費(fèi)用結(jié)算憑證；

(5)公開(kāi)專家門(mén)診姓名、職稱、?？?、時(shí)間、掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等；

(6)公開(kāi)重大檢查和手術(shù)的時(shí)間支配。

(7)定期進(jìn)行院務(wù)公開(kāi)，增添工作透亮度。

十、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度

1、醫(yī)院須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容使醫(yī)務(wù)人員忠于職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)。

2、醫(yī)院須仔細(xì)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施方法》，使醫(yī)務(wù)人員胸懷大局，主動(dòng)維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和形象。誠(chéng)信行醫(yī)，不弄虛作假，不開(kāi)虛假醫(yī)療證明。自覺(jué)抵抗商業(yè)賄賂。

3、醫(yī)院要依據(jù)醫(yī)德規(guī)范，結(jié)合實(shí)際狀況，建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，制定詳細(xì)的、切實(shí)可行的醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及方法，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

4、醫(yī)德考核以自我評(píng)價(jià)與社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核與上級(jí)考核、定期考核與隨時(shí)考核相結(jié)合的方法進(jìn)行。

5、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核結(jié)果，要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評(píng)優(yōu)的重要條件之一。

6、醫(yī)德考核成果優(yōu)秀者，應(yīng)賜予表彰和嘉獎(jiǎng)，對(duì)醫(yī)德考核成果差者，應(yīng)進(jìn)行批判教育，對(duì)于嚴(yán)峻違背醫(yī)德規(guī)范，收受甚至索要“紅包”、“吃、拿、卡、要”接受各種名義的“回扣”等無(wú)視行政規(guī)章及法律者，應(yīng)賜予相應(yīng)的懲罰。

醫(yī)院行政管理制度集錦2

一、用車(chē)范圍

1、接送患者。

2、邀請(qǐng)?jiān)和馊藛T講學(xué)、會(huì)診、檢查指導(dǎo)工作。

3、院領(lǐng)導(dǎo)用車(chē)。

4、職能科室因公赴老城區(qū)外聯(lián)系工作、開(kāi)會(huì)或其他特別狀況可酌情派車(chē)。

5、外事活動(dòng)。

6、離退休職工特別狀況用車(chē)。

二、車(chē)輛的管理

1、車(chē)輛實(shí)行定人定車(chē)，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)度，屬于第一種狀況的向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)派車(chē)，其它狀況必需向院辦申請(qǐng)。

2、司機(jī)出車(chē)必需經(jīng)派車(chē)通知或派車(chē)單，無(wú)派車(chē)通知均作為私自出車(chē)。八小時(shí)以內(nèi)以派車(chē)單為準(zhǔn)，按派車(chē)時(shí)間先后支配出車(chē)，如有沖突由辦公室協(xié)調(diào)。八小時(shí)以外可以電話派車(chē)，其次天補(bǔ)填派車(chē)單。

3、車(chē)輛實(shí)行定點(diǎn)修理，駕駛員不得隨便送修。二級(jí)保養(yǎng)、小修、更換易損的零配件，必修經(jīng)鑒定，院辦同意后到指定修理點(diǎn)修理。如車(chē)輛更換大件、大修、三保等1000元以上的修理，司機(jī)應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，說(shuō)明修理部位、費(fèi)用，由辦公室請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)同意后方可修理。

4、司機(jī)必需聽(tīng)從院辦、醫(yī)務(wù)科調(diào)度，準(zhǔn)時(shí)定點(diǎn)出車(chē)，不能按規(guī)定出車(chē)影響工作或造成不良影響的'每次扣20元績(jī)效工資。無(wú)故拒絕執(zhí)行任務(wù)，每次扣50元。再次拒絕出車(chē)的，收繳車(chē)鑰匙并進(jìn)行相應(yīng)懲罰。

5、下班后車(chē)輛停放在門(mén)診住院大樓前，不得隨便停放，否則由此產(chǎn)生的后果均由個(gè)人承當(dāng)。醫(yī)院正門(mén)口不宜停車(chē)，以免影響人員出入。

6、未經(jīng)批準(zhǔn)的私自用車(chē)，每發(fā)覺(jué)一次扣除績(jī)效工資100元；發(fā)覺(jué)三次以上私自用車(chē)，將在院內(nèi)通報(bào)批判。私自出車(chē)所發(fā)生的事故、違章罰款等均有個(gè)人承當(dāng)。損壞車(chē)輛視狀況分別賜予批判、罰款、通報(bào)批判、警告、嚴(yán)峻警告、記過(guò)等處分。

7、特別狀況下的出車(chē)，事后要向院辦公室報(bào)告，否則均作為私自出車(chē)。

8、嚴(yán)格遵守交通規(guī)章，確保平安用車(chē)，違規(guī)造成的罰款不予報(bào)銷。特別狀況下由院長(zhǎng)批準(zhǔn)報(bào)銷。

9、過(guò)路費(fèi)、停車(chē)費(fèi)、出車(chē)費(fèi)當(dāng)月報(bào)銷。

10、每次加油應(yīng)當(dāng)做好記錄工作，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括加油全部涉及到的時(shí)間、加油量、費(fèi)用、起止里程數(shù)等。加油狀況一個(gè)月報(bào)一次到醫(yī)院辦公室。

11、司機(jī)出車(chē)應(yīng)做好出車(chē)記錄。遵守司機(jī)工作紀(jì)律及用車(chē)管理規(guī)定，值班時(shí)間內(nèi)八小時(shí)外不能離開(kāi)贛州市區(qū)。非值班時(shí)間如需離開(kāi)贛州市，需報(bào)告直接上級(jí)。

12、車(chē)輛不使用時(shí)，備用鑰匙交值班室或辦公室保管。

醫(yī)院行政管理制度集錦3

醫(yī)院設(shè)行政總值班，實(shí)行24小時(shí)值班制，由職能科室科室長(zhǎng)輪番擔(dān)當(dāng)，院辦公室負(fù)責(zé)支配。

一、總值班職責(zé)

1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、辦理行政值班期間醫(yī)院的業(yè)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，節(jié)假日、雙休日簽收公文，準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)指示和緊急通知，受理公務(wù)電話，承接未辦事項(xiàng)。

2、行政總值班每天至少巡察4次，負(fù)責(zé)檢查全院各科室的工作狀況、崗位職責(zé)落實(shí)、工作紀(jì)律、醫(yī)療秩序、環(huán)境衛(wèi)生、平安消防、后勤保障等狀況，并把檢查狀況記錄在案，協(xié)調(diào)處理值班期間的相關(guān)事宜，對(duì)失職相關(guān)責(zé)任人按醫(yī)院規(guī)定及制度進(jìn)行處理，并在院周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)批判。

3、協(xié)調(diào)各科室工作，確保臨床醫(yī)療工作順當(dāng)進(jìn)行。

4、組織處理突發(fā)和應(yīng)急大事。

5、落實(shí)醫(yī)院監(jiān)控措施。

6、行政總值班人員要妥當(dāng)支配好行政值班和本科室、本崗位工作，在行政值班期間，要以落實(shí)總值班職責(zé)、完成總值班任務(wù)為主。

二、總值班權(quán)力

1、代表院長(zhǎng)行使職權(quán)，依據(jù)工作需要，對(duì)醫(yī)院人員、物資、車(chē)輛等進(jìn)行合理調(diào)配。各科室應(yīng)主動(dòng)協(xié)作醫(yī)院總值班的調(diào)配工作，不得推諉。

2、有權(quán)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定對(duì)違背醫(yī)院規(guī)定的人員進(jìn)行教育、懲罰。

三、日常工作流程

〔一〕日常巡查

1、公共場(chǎng)所、辦公室、診室等環(huán)境衛(wèi)生狀況，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)記錄、處理。

2、醫(yī)院職工是否按規(guī)定著裝、佩戴工牌，發(fā)覺(jué)違規(guī)人員準(zhǔn)時(shí)記錄、訂正。

3、嚴(yán)格考勤制度，發(fā)覺(jué)不按時(shí)上下班、不按時(shí)坐診、遲到早退人員準(zhǔn)時(shí)訂正，并按規(guī)定處理。

4、在動(dòng)態(tài)的巡察中發(fā)覺(jué)醫(yī)護(hù)人員在接待病人時(shí)服務(wù)不熱忱或服務(wù)不到位，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)引導(dǎo)訂正，并按規(guī)定進(jìn)行處理。

5、在動(dòng)態(tài)的巡察中發(fā)覺(jué)串崗、扎堆閑聊，吃零食，對(duì)病人不聞不問(wèn)的狀況，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)記錄、訂正，按規(guī)定處理。

6、在動(dòng)態(tài)的巡察中，發(fā)覺(jué)就診患者突然增加的`狀況下，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)科室調(diào)配人員，維持良好的就診秩序。

〔二〕投訴處理?？傊蛋嗳藛T在接投訴后，第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，通知保安和相關(guān)人員維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，并冷靜將投訴人帶離事發(fā)覺(jué)場(chǎng)妥當(dāng)解決處理，以免造成不良影響。

〔三〕突發(fā)大事應(yīng)急處置

1、值班人員接到重大突發(fā)公共大事報(bào)告時(shí)，在做好現(xiàn)場(chǎng)處置的同時(shí)，應(yīng)馬上報(bào)告帶班領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)，通知業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示仔細(xì)辦理有關(guān)事項(xiàng)。

2、值班人員接到院內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛大事時(shí)，在做好現(xiàn)場(chǎng)處置的同時(shí)，應(yīng)馬上報(bào)告帶班院領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)，通知總務(wù)科、業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示仔細(xì)辦理有關(guān)事項(xiàng)。

3、值班人員接到院內(nèi)發(fā)生重大平安生產(chǎn)大事時(shí)，在做好現(xiàn)場(chǎng)處置的同時(shí)，應(yīng)馬上報(bào)告帶班院領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)，通知總務(wù)科、業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示仔細(xì)辦理有關(guān)事項(xiàng)。

〔四〕重大醫(yī)療服務(wù)大事處理。重大醫(yī)療服務(wù)大事是指在醫(yī)療過(guò)程中、住院期間病人突發(fā)其它疾病，如心臟病、藥物、針劑過(guò)敏誘導(dǎo)并發(fā)癥等，且我院不能診斷治療的，為保障病人生命，第一時(shí)間通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和院領(lǐng)導(dǎo)，并準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系