養(yǎng)老護(hù)理員課件

章

老年人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)

培訓(xùn)師：張寶華副主任醫(yī)師臨沂骨科專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員2021/5/91為什么要學(xué)？

學(xué)什么

來(lái)干什么————養(yǎng)老護(hù)理員為什么干———老齡化（1/5人口）——需求大以前——在家現(xiàn)在——？國(guó)家重視——政策（專業(yè)化、市場(chǎng)化、資金扶持）我們———專業(yè)人員服務(wù)對(duì)象———老年人老年人特點(diǎn)——老了什么樣？----老來(lái)難——發(fā)悲憫之心——用心做——定能做好2021/5/92基礎(chǔ)知識(shí)有哪些？人體基本結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)及功能生理衰老特點(diǎn)心理特點(diǎn)護(hù)理特點(diǎn)常見病及護(hù)理要求飲食種類及營(yíng)養(yǎng)需求2021/5/93第一節(jié)老年人生理特點(diǎn)

一、正常人體結(jié)構(gòu)及功能結(jié)構(gòu)精密完美細(xì)胞組織器官系統(tǒng)人體2021/5/94一、正常人體結(jié)構(gòu)及功能器官細(xì)胞組織系統(tǒng)人體最基本單位上皮組織結(jié)締組織肌肉組織神經(jīng)組織等心肝脾肺腎皮膚等十大系統(tǒng)2021/5/95正常人體結(jié)構(gòu)十大系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)感覺系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)免疫系統(tǒng)

2021/5/96運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)基本功能運(yùn)動(dòng)——語(yǔ)言、書寫、唱歌、跳舞支持——支撐體重、姿勢(shì)保護(hù)——如：顱骨保護(hù)腦、脊髓、2021/5/97（一）、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)骨骼（206塊）關(guān)節(jié)（韌帶、軟骨等）骨骼肌2021/5/98（二）、呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)呼吸道——鼻、咽、喉、氣管、支氣管肺2021/5/99呼吸系統(tǒng)功能呼——呼什么→二氧化碳多吸——吸什么→氧氣多為什么？人體新陳代謝→消耗氧氣→產(chǎn)生二氧化碳→經(jīng)呼吸系統(tǒng)——?dú)怏w交換和植物相反功能重要如果停了？2021/5/9102021/5/911（三）、循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)心臟----人體最重要器官之一血液血管2021/5/912循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)2021/5/913循環(huán)系統(tǒng)功能心臟功能體循環(huán)肺循環(huán)2021/5/914循環(huán)系統(tǒng)功能心臟功能→不停的跳→提供動(dòng)力→血壓如果停了？體循環(huán)→帶去氧氣多的血液經(jīng)過(guò)新陳代謝→帶回二氧化碳多的血液→發(fā)紫肺循環(huán)→帶去二氧化碳多的血液經(jīng)過(guò)氣體交換帶回氧氣多的血液→鮮紅

2021/5/915（四）、消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)消化管→口腔咽食管、胃大小腸肛門等消化腺→大消化腺、小消化腺

大消化腺→唾液腺、肝臟、胰腺2021/5/9162021/5/917消化系統(tǒng)功能食物的消化、吸收和排泄2021/5/918（五）、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)腎臟→兩個(gè)輸尿管→兩個(gè)膀胱→一個(gè)尿道→一個(gè)2021/5/919泌尿系統(tǒng)功能產(chǎn)尿→含機(jī)體代謝產(chǎn)生的廢物、毒物對(duì)植物講→肥料——寶物2021/5/920（六）、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)男性生殖系統(tǒng)——睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺、陰囊、陰莖等女性生殖系統(tǒng)——子宮、卵巢、輸卵管、陰道、外生殖器等2021/5/921生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)2021/5/922生殖系統(tǒng)功能生殖——生育→繁衍后代分泌激素——第二性征→男女性征2021/5/923（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)腦垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、胰腺、腎上腺、性腺等內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌細(xì)胞2021/5/9242021/5/925內(nèi)分泌系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)代謝快慢——既不亢進(jìn)、也不低下維持體液平衡——內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定2021/5/926（八）神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)腦脊髓2021/5/9272021/5/928神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)腦——大腦、小腦、腦干、間腦2021/5/929神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)周圍神經(jīng)------指從腦和脊髓發(fā)出的所有神經(jīng)結(jié)構(gòu)，從腦發(fā)出的是腦神經(jīng)，從脊髓發(fā)出的是脊神經(jīng)周圍神經(jīng)------就是聯(lián)絡(luò)中樞神經(jīng)（腦、脊髓）和其它全身各器官之間的結(jié)構(gòu)周圍神經(jīng)腦神經(jīng)（12對(duì)）脊神經(jīng)（31對(duì)）2021/5/930神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)2021/5/931脊神經(jīng)2021/5/932神經(jīng)系統(tǒng)功能

腦---總司令部大腦→左、右兩個(gè)半球1、分別控制對(duì)側(cè)身體活動(dòng)2、分別主管對(duì)側(cè)身體感覺3、分別主管對(duì)側(cè)半個(gè)視野的視覺4、左半球支配右利手者99%的講話、理解力；-------------支配左利手者60%的講話、理解能力5、右半球支配右利手者1%的講話、理解力；-------------支配左利手者40%的講話、理解能力6、注意：左利手者----左撇子，有人說(shuō)，左撇子聰明，有一定道理。2021/5/933神經(jīng)系統(tǒng)功能

腦---總司令部小腦-------控制身體的平衡能力2021/5/934神經(jīng)系統(tǒng)功能

腦---總司令部腦干→連接大小腦與脊髓的樞紐---------傳遞腦部進(jìn)出的信息，分管部分視力、聽力、說(shuō)話、吞咽、情緒等--------其中延腦內(nèi)存在著全身的“生命中樞”，控制呼吸、循環(huán)等重要系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，一旦受損，危機(jī)生命2021/5/935神經(jīng)系統(tǒng)功能

腦---總司令部間腦→丘腦、丘腦下部---------丘腦→將一切感覺系統(tǒng)的刺激信號(hào)傳向大腦的結(jié)構(gòu)---------丘腦下部→有一些較高級(jí)的中樞核團(tuán)，分管水代謝（飲水、尿）、食量、體溫、睡眠、性功能等2021/5/936神經(jīng)系統(tǒng)功能

脊髓---前線司令部脊髓功能1、感覺與運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)2、完成某些基本反射活動(dòng)，如腱反射，也能完成排尿、排便反射，正常由腦控制2021/5/937神經(jīng)系統(tǒng)功能

周圍神經(jīng)---通訊線路腦神經(jīng)（12對(duì)）從腦發(fā)出的到達(dá)頭面部一切器官的周圍神經(jīng)--------功能→傳導(dǎo)腦與頭面部各器官之間的感覺、運(yùn)動(dòng)信號(hào)，如眼耳鼻舌皮膚等--------可顧名思義聯(lián)想到它的功能，如：視神經(jīng)→傳導(dǎo)視覺；面神經(jīng)→傳導(dǎo)面部表情肌運(yùn)動(dòng)信號(hào)，等等2021/5/938神經(jīng)系統(tǒng)功能

周圍神經(jīng)---通訊線路脊神經(jīng)（31對(duì)）-----從脊髓發(fā)出的到達(dá)頸部以下所有組織器官（軀干四肢的皮膚、肌肉、內(nèi)臟等）的周圍神經(jīng)-----功能：傳導(dǎo)二者之間的感覺、運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)沖動(dòng)信號(hào)2021/5/939神經(jīng)系統(tǒng)功能神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本形式→反射→靠反射弧反射?。焊惺芷鞲杏X神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元效應(yīng)器位于腦脊髓內(nèi)2021/5/940（九）感覺系統(tǒng)結(jié)構(gòu)感受器----據(jù)其部位和接受刺激的來(lái)源分三類：外感受器---皮膚、鼻、舌、眼、耳蝸等處內(nèi)感受器-----內(nèi)臟、血管等處本體感受器---肌肉肌腱關(guān)節(jié)、耳前庭等處附屬器2021/5/941感覺系統(tǒng)功能刺激感受器神經(jīng)沖動(dòng)沿神經(jīng)通路感覺神經(jīng)元感覺2021/5/942（十）免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)免疫器官-----骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、闌尾等免疫細(xì)胞----淋巴細(xì)胞等免疫分子2021/5/943免疫系統(tǒng)功能-----相當(dāng)于保護(hù)國(guó)家安全的軍隊(duì)、公檢法機(jī)構(gòu)因此有如下功能：防御功能→外部入侵的細(xì)菌病毒等→軍隊(duì)穩(wěn)定功能→內(nèi)部衰老及壞死的細(xì)胞→警察監(jiān)護(hù)功能→發(fā)現(xiàn)清除腫瘤細(xì)胞→檢察院2021/5/944

休息一會(huì)兒2021/5/945第一節(jié)老年人生理特點(diǎn)

二、老年人衰老表現(xiàn)（一）、人體整體衰老表現(xiàn)衰老時(shí)間-----從性成熟開始-----大約20歲左右-----60歲以后表現(xiàn)明顯→老態(tài)龍鐘→老年人表現(xiàn)在各個(gè)方面：皮膚（女19歲、男35）、頭發(fā)、牙齒、視力、聽力、味蕾（60）、肌肉、骨骼（35鈣質(zhì)流失多）、大腦（忘事、反應(yīng)遲鈍）、心肺（心慌氣短）、腎臟前列腺膀胱（夜尿多、尿不盡）、肝臟（70---人體衰老最晚的器官）2021/5/946二、老年人衰老表現(xiàn)

（一）、人體整體衰老表現(xiàn)衰老特點(diǎn)：普遍性漸進(jìn)性內(nèi)在性不可逆性危害性總之，生老病死，自然規(guī)律2021/5/947二、老年人衰老表現(xiàn)

（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)→骨質(zhì)疏松→老年病第三位表現(xiàn)：疼痛----最常見癥狀

骨折----最嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)病率-----27.532.6%50%的患者-----全天候護(hù)理20%的患者-----常年護(hù)理15%的患者-----死于各種并發(fā)癥

身高降低肺功能下降骨骼2021/5/948二、老年人衰老表現(xiàn)

（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

→萎縮了、沒勁了老年性關(guān)節(jié)炎-----也叫骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)：軟骨磨損、彈性降低、關(guān)節(jié)面凹凸不平、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)增生等，主要癥狀---疼痛最多見于膝、髖、脊柱、手指各關(guān)節(jié)肌肉關(guān)節(jié)→2021/5/949（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)2、呼吸系統(tǒng)鼻-----粘膜薄、加溫過(guò)濾功能↓→防御↓氣管、支氣管------粘膜萎縮→咳嗽反射↓→細(xì)小支氣管分泌物滯留→細(xì)菌繁殖→炎癥→“癆病咳嗽"肺---肺泡變薄、膨脹、彈性↓→肺氣腫

肺泡血管少→換氣能力↓→氣喘胸廓------骨骼肌肉鈣化變硬→呼吸動(dòng)度↓→咳嗽能力↓→痰排不凈→炎癥→“癆病咳嗽"2021/5/950（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)3、循環(huán)系統(tǒng)心臟---易心力衰竭、心律失常血管---血管壁硬化變厚→高血壓→血管腔狹窄→易栓塞→栓在心臟---冠心病→栓在腦----腦血栓（腦中風(fēng)）→栓在下肢---下肢靜脈血栓→水腫2021/5/951（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)3、循環(huán)系統(tǒng)由于血管內(nèi)壁上的頸動(dòng)脈竇、壓力感受器敏感性降低→體位性低血壓----在由坐而站時(shí)→站立不穩(wěn)→跌倒----頭暈?zāi)垦?、大小便失?----甚至?xí)炟?021/5/952（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)4、消化系統(tǒng)口腔---牙落、唾液腺↓、味蕾↓→口干、無(wú)味食管、胃---蠕動(dòng)↓→腹脹分泌↓→炎癥小腸---蠕動(dòng)↓分泌消化液↓→消化吸收不良大腸---蠕動(dòng)↓→便秘肝臟---代謝、解毒能力↓→飲食量↓藥量↓膽囊---收縮功能↓→膽汁潴留→結(jié)石、炎癥胰腺------胰腺細(xì)胞萎縮、變性→分泌胰島素↓→糖尿病2021/5/953（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)5、泌尿系統(tǒng)腎臟----腎萎縮→濃縮能力↓→多尿膀胱---變硬→容量↓→控制力↓→尿急、尿頻、尿失禁、尿不凈等尿道前列腺---尿潴留、排尿困難、感染2021/5/954（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)6、生殖系統(tǒng)男性-----55--65歲→更年期女性-----45--50歲→更年期更年期→從壯年期到老年期生理功能失調(diào)、變化較大的一個(gè)過(guò)渡期2021/5/955（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)7、內(nèi)分泌系統(tǒng)各內(nèi)分泌腺分泌功能下降→一系列表現(xiàn)有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、胰腺、性腺2021/5/956（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)8、神經(jīng)系統(tǒng)大腦----失眠、健忘、思維能力刻板、情緒不穩(wěn)定、愛生氣--刷小脾氣、愛嘮叨、焦慮、多疑、抑郁、孤獨(dú)、自卑、癡呆等小腦、脊髓---行動(dòng)遲緩、精確度↓、平衡↓其他----反應(yīng)遲緩、步履瞞珊、老態(tài)龍鐘2021/5/957（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)9、感覺系統(tǒng)眼睛-----“白眼球”、白內(nèi)障耳朵----聽力↓鼻----對(duì)有害氣體不敏感→危險(xiǎn)舌----味蕾對(duì)五味感知↓→吃飯沒滋味皮膚---變薄、松弛、彈性↓→易擦傷、褥瘡汗腺、皮脂腺分泌↓→干燥、粗糙、瘙癢各種感覺遲鈍→危險(xiǎn)2021/5/958（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)10、免疫系統(tǒng)骨髓、胸腺、脾臟、淋巴---為主要器官上述器官萎縮→功能減退→免疫力↓→致感染性疾病↑、腫瘤↑對(duì)自體正常組織成分抗體反應(yīng)↑→自身免疫性疾病↑如：甲亢、重癥肌無(wú)力、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病等增加。2021/5/959

空白2021/5/960第三章老年人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)

第二節(jié)老年人心理特點(diǎn)一、生理因素引起的心理改變衰老疾病死亡2021/5/961第二節(jié)老年人心理特點(diǎn)

一、生理因素引起的心理改變1、衰老引起的感知覺衰退→性格變內(nèi)向、寡言，反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作遲緩→老態(tài)龍鐘記憶力衰退→對(duì)一切興趣↓記性差，忘記熟人名字→懶于交際→固步自封思維力衰退→語(yǔ)言表達(dá)↓→啰嗦→嘮叨，思維遲鈍，固守老觀念思維定勢(shì)→“老頑固”2021/5/962一、生理因素引起的心理改變情緒改變---不穩(wěn)善變、焦慮多疑、看不慣、易怒自卑、孤僻古怪意志衰退---不愿探索、不思進(jìn)取、拖拖拉拉、優(yōu)柔寡斷人格改變---80歲老漢賽頑童→漸露本性社會(huì)適應(yīng)改變---老頑固→固執(zhí)、剛愎自用2021/5/963一、生理因素引起的心理改變2、疾病引起的所有的軀體疾病和精神疾病都能影響老年人的心理健康，輕則……重則……生活不能自理的→更易抑郁、焦慮多疑、孤獨(dú)依賴、甚至自殺等反過(guò)來(lái)，這些不良心理又會(huì)加重原有疾病，惡性循環(huán)；甚至導(dǎo)致新的心身疾病，常見：高血壓冠心病、糖尿病、支氣管哮喘等2021/5/964一、生理因素引起的心理改變3、死亡引起的

原始反應(yīng)→恐懼瑞士的心理學(xué)家?guī)炖铡獎(jiǎng)谒共┦垦芯堪l(fā)現(xiàn)，每個(gè)病人死亡時(shí)都要經(jīng)歷一個(gè)痛苦周期：一震驚，二拒絕，三氣憤，四討價(jià)還價(jià)五悲傷，六接受。這時(shí)就不再恐懼其實(shí)，也沒必要恐懼2021/5/965第二節(jié)老年人心理特點(diǎn)

二、社會(huì)因素引起的心理改變1、從職業(yè)角色轉(zhuǎn)變?yōu)殚e暇角色引起的心理不適應(yīng)失落空蕩惆悵寂寞無(wú)聊加重原有疾病，誘發(fā)新心身疾病2021/5/966二、社會(huì)因素引起的心理改變2、從主角退化為配角引起的這種落差是客觀的，如果沒有良好的心態(tài)，同樣會(huì)出現(xiàn)上述情況。反之，本來(lái)就對(duì)名、利、權(quán)、欲等都已看淡，達(dá)到佛家道家所說(shuō)的空無(wú)境界，就會(huì)很好的適應(yīng)，這就叫修心養(yǎng)性2021/5/967第二節(jié)老年人心理特點(diǎn)

三、家庭因素引起的心理改變1、家庭經(jīng)濟(jì)狀況俗話說(shuō)：家家有本難念的經(jīng)很多老人確實(shí)收入明顯減少，而花錢的項(xiàng)目卻在增加，尤其生病------目前農(nóng)村養(yǎng)老金太少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到發(fā)達(dá)國(guó)家水平怎么辦？“愁”？悲觀？主要靠孝順的兒女，孝道大力提倡2021/5/968三、家庭因素引起的心理改變2、家庭人際關(guān)系家庭成員內(nèi)部之間有矛盾，多找自己的原因，多替別人著想，講究個(gè)“善”字，寬以待人，嚴(yán)以律己，退一步海闊天空，否則失望、怨恨、氣憤等傷心也傷身2021/5/969三、家庭因素引起的心理改變3、空巢老人的心理表現(xiàn)人往往是身在福中不知福，一輩子忙忙碌碌，累死累活，把兒女拉扯大，培養(yǎng)成人，再照顧接送孫輩上學(xué)，完了也老了，該享享清福了，他還享不了，他又覺得空虛、失落、孤獨(dú)、抑郁、焦慮等-----該修心養(yǎng)性2021/5/970三、家庭因素引起的心理改變4、喪偶老人的心理表現(xiàn)生老病死---不可抗拒---自然法則，可還是接受不了------心理障礙→抑郁、絕望，有可能生病、甚至死亡一般有五個(gè)階段：第一震驚---痛不欲生第二情緒波動(dòng)---發(fā)脾氣---“怨”第三孤獨(dú)感產(chǎn)生----第四寬慰自我---面對(duì)現(xiàn)實(shí)第五重建新模式---從絕望中撤退，心境趨穩(wěn)，重建新生活

2021/5/971休息一會(huì)兒2021/5/972第三章老年人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)

第三節(jié)老年人護(hù)理特點(diǎn)

老年人護(hù)理特點(diǎn)身體方面心理方面居家、飲食、排便、排尿睡眠、清潔、著衣、運(yùn)動(dòng)結(jié)合每個(gè)老人心理特點(diǎn)、心身疾病采取相應(yīng)措施2021/5/973第三節(jié)老年人護(hù)理特點(diǎn)一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)居家護(hù)理向陽(yáng)通風(fēng)寧?kù)o溫度濕度家具裝飾2021/5/974一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)1、居家護(hù)理------

充足的陽(yáng)光→預(yù)防骨質(zhì)疏松癥→還能排解抑郁的情緒→紫外線消毒、殺菌---預(yù)防感染→紅外線溫?zé)嵝в?--皮膚及深部血管擴(kuò)張---氣血通暢---通則不痛---舒適

向陽(yáng)2021/5/975一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)1、居家護(hù)理------大家知道，門窗關(guān)閉久了，室內(nèi)空氣肯定不新鮮---氣味差、病菌病毒多一般開窗20~30分鐘，室內(nèi)空氣更新一遍。但要注意保暖避開風(fēng)道穿著厚一點(diǎn)通風(fēng)2021/5/976一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)1、居家護(hù)理------色彩----選藍(lán)、綠等寧?kù)o優(yōu)雅的色調(diào)，忌用紅、橙等使人興奮的顏色，有助睡眠聲音----安靜一般都喜靜不喜歡鬧，尤其對(duì)有心臟病的老人都說(shuō)：靜養(yǎng)

寧?kù)o2021/5/977一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)1、居家護(hù)理------人體就是比較嬌貴，冷了不行，熱了也不行一般18~20℃為宜，夏天以22~24℃為宜。

居家護(hù)理------濕度---指空氣中水分的含量大了---感到潮濕、悶氣---心肺功能不全的---憋氣小了---蒸發(fā)太厲害---皮膚干燥、口干咽痛痰粘稠最佳濕度一般是50%~60%溫度濕度2021/5/978一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)1、居家護(hù)理-----簡(jiǎn)潔實(shí)用、不宜復(fù)雜，靠墻邊陳列擺放，留出室內(nèi)活動(dòng)空間，物品擺放在隨手能拿到的地方床應(yīng)選硬板的，以不下陷為宜，高度與小腿等長(zhǎng)

家具2021/5/979一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)1、居家護(hù)理-----老人喜歡的書畫、飾品、老照片等可以再養(yǎng)一些花卉、綠草等植物產(chǎn)生凈化空氣的效果

裝飾2021/5/980一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)2、飲食護(hù)理------一門大學(xué)問(wèn)，有講究據(jù)說(shuō)，中國(guó)人最會(huì)吃，不但吃出營(yíng)養(yǎng)，還吃出藝術(shù)來(lái)了…但老年人消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)功能均有所下降，故為促進(jìn)消化和吸收要注意以下十一個(gè)方面：2021/5/981一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)飲食護(hù)理色香味要全飲食要清淡蛋白要優(yōu)質(zhì)食品要多樣水果要適量蔬菜要新鮮食物要溫?zé)犸埐艘绍浐人渥氵M(jìn)食要緩慢食量要控制2021/5/982一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)2、飲食護(hù)理------色香味要全飲食要清淡---進(jìn)鹽量過(guò)多→加重心臟、腎臟負(fù)擔(dān)→易致高血壓病，WHO組織建議成人每日不超過(guò)6克過(guò)于油膩---不宜消化、易致高血脂、血液粘稠---血栓性疾病食品要多樣----各種食物都吃一點(diǎn)，每天的主副食品保持在10種以上2021/5/983一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)2、飲食護(hù)理------蛋白要優(yōu)質(zhì)---豆制品、乳制品、自然生長(zhǎng)的雞、魚、家畜等蔬菜要新鮮---含豐富的維生素、礦物質(zhì)等-----能防癌、防便秘、保護(hù)心血管水果要適量---含豐富的維生素、礦物質(zhì)等，但含鞣酸---餐后食用影響蛋白吸收和排便，因此，應(yīng)在飯后半小時(shí)進(jìn)行，還得適量

2021/5/984一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)2、飲食護(hù)理------飯菜要松軟食物要溫?zé)?--一般控制在42過(guò)冷可引起胃壁血管收縮----影響消化，還反射性引起其他內(nèi)臟血管收縮誘發(fā)疾病

℃2021/5/985一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)2、飲食護(hù)理------進(jìn)食要緩慢---喝水要充足---排泄毒素，一般6~8杯（2000~2500毫升）為宜食量要控制---七八分飽為宜晚餐一定要少吃、早吃2021/5/986一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)3、排便護(hù)理觀察正常與否正常次數(shù)---1~2次正常性狀---軟便、成形正常顏色---黃褐色正常氣味---微臭味2021/5/9873、排便護(hù)理觀察次數(shù)異常性狀異常--排便困難、干硬→便秘次數(shù)增加、稀薄或水樣便→腹瀉顏色異常進(jìn)食綠葉菜---呈綠色口服補(bǔ)鐵藥物---呈黑色上消化道出血---黑色柏油樣下消化道出血---暗紅色2021/5/9883、排便護(hù)理顏色異常:腸套疊時(shí)-----果醬色膽道完全梗阻---陶土色便后有鮮血滴出---多為痔瘡含大量粘液---提示腸炎膿血便---提示痢疾氣味異常一般的酸臭味---消化不良腥臭味----消化道出血腐臭味----直腸癌2021/5/9893、排便護(hù)理便秘的護(hù)理1）對(duì)癥護(hù)理建立排便習(xí)慣調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)---多吃菜、水果保證飲水量增加活動(dòng)量按摩---雙手重疊在腹部順時(shí)針環(huán)形按摩腹部2021/5/9903、排便護(hù)理2）簡(jiǎn)易通便開塞露法---一般用兩個(gè)分別深入肛門內(nèi)，將藥液一次性擠入，軟化大便肛門藥栓法---插入肛門內(nèi)3~4厘米肥皂栓法---修剪成藥栓大小，入熱水中融化成圓形肥皂栓---插入肛門內(nèi)3~4厘米3）人工排便戴手套，用食指或中指深入老年人直腸中，將糞便摳出2021/5/9913、排便護(hù)理腹瀉的護(hù)理1）對(duì)癥護(hù)理---臥床、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)飲食保持清潔、保留標(biāo)本2）隔離護(hù)理---隔離、預(yù)防傳染3）治療護(hù)理盡早通知家屬請(qǐng)醫(yī)生診斷，必要時(shí)補(bǔ)液、給予抗生素2021/5/992一、老人身體護(hù)理特點(diǎn)

4、排尿護(hù)理（1）觀察正常排尿每日1000~2000毫升，每次250~300毫升異常排尿尿頻、尿急、尿痛---尿路感染排尿困難、淋漓不盡---前列腺肥大不能隨意控制而流出---尿失禁膀胱內(nèi)儲(chǔ)滿尿尿不出來(lái)---尿潴留異常尿量異常性狀---顏色：血尿、膿尿2021/5/9934、排尿護(hù)理（2）尿失禁的護(hù)理對(duì)癥護(hù)理---心理疏導(dǎo)、進(jìn)行排尿訓(xùn)練（每隔2~3小時(shí)一次）、調(diào)節(jié)飲水量、保持局部清潔、擦洗請(qǐng)醫(yī)生導(dǎo)尿并留置尿管----2021/5/9944、排尿護(hù)理（3）尿潴留的護(hù)理對(duì)癥護(hù)理---心理疏導(dǎo)、改變體位、刺激排尿、按摩排尿留置導(dǎo)尿護(hù)理---往往這種老人已臥床不起，因而要定時(shí)翻身、多飲水，但翻身前先固定好尿管；每日早晚用熱毛巾擦洗會(huì)陰部；發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；每2小時(shí)開放尿管一次，鍛煉膀胱功能集尿袋中尿及時(shí)排放，避免滿袋，集尿袋每日更換一次2021/5/9954、排尿護(hù)理(4)尿路感染的護(hù)理此時(shí)應(yīng)看醫(yī)生，遵照醫(yī)囑執(zhí)行2021/5/9965、睡眠護(hù)理（1）正常護(hù)理環(huán)境、姿勢(shì)、時(shí)間----60~70歲每天睡眠8小時(shí)以上------70~80歲每天睡眠9小時(shí)以上------80~90歲每天睡眠10小時(shí)以上注意事項(xiàng)睡前忌：進(jìn)食、飲濃茶和咖啡、講話、當(dāng)風(fēng)而睡2021/5/9975、睡眠護(hù)理（2）睡眠障礙的護(hù)理心理疏導(dǎo)---關(guān)心、安慰、緩解不良情緒治療護(hù)理---嚴(yán)格遵守醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)，及時(shí)服藥2021/5/9986、清潔護(hù)理（1）每日護(hù)理早晚洗臉?biāo)⒀?，飯前洗手，飯后漱口，睡前清洗?huì)陰和雙足（2）每周護(hù)理在身體狀況允許下，每周洗頭、洗澡一次（3）洗澡注意事項(xiàng)注意評(píng)估、注意溫度、防止跌倒、注意力度、注意特別部位、縮短時(shí)間2021/5/9997、衣著護(hù)理（1）帽子---頭部血管豐富，天冷時(shí)大量熱量從頭部蒸發(fā)，戴帽子----保溫（2）衣服面料最好用純棉織品款式要寬大、合體、輕軟、穿脫方便色彩要柔和、不褪色，夏季色淡的，冬季色深的、鮮艷的---使老人愉悅、富有活力散熱與保暖2021/5/91007、衣著護(hù)理(3)鞋襪人老先老腳，