兒科學(xué)題庫含答案

注意：請在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，內(nèi)容僅供參考！兒科學(xué)題庫含答案兒科學(xué)習(xí)題庫（三）（三）A3型題緒論與小兒生長發(fā)育普通：㈠較難：㈡㈠問題1～3女孩，體重9.2kg，身長76㎝，頭圍46㎝，牙齒8個。1.該小兒的年齡是（B）Ａ．10個月Ｂ．12個月Ｃ．15個月Ｄ．16個月Ｅ．18個月2.關(guān)于該小兒的粗細(xì)動作、語言的發(fā)育應(yīng)除外（C）Ａ．能獨走Ｂ．能彎腰拾東西Ｃ．能爬臺階Ｄ．能叫出物品的名字Ｅ．指出自己的手、眼3.該小兒必須完成的疫苗接種應(yīng)除外（B）Ａ．卡介苗Ｂ．風(fēng)疹疫苗Ｃ．百白破混合制劑Ｄ．乙肝疫苗Ｅ．麻疹疫苗㈡問題4～6男嬰，營養(yǎng)狀況良好，體重7kg，能坐，見生人即哭，前囟2×2cm。4.男嬰最可能的年齡是：（B）A．4～5個B．5—6個月C．7～8個月D．8～9個月E.10一12個月5該患兒身長約：（B）A．50㎝B．65cmC．70cmD．80㎝E．85cm6.其頭圍大約為：（C）A．34cmB．40㎝C．44cmD．46cmE．48cm小兒營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病普通：㈠

㈡

㈢較難：㈣

㈤困難：㈥

㈦㈠問題7～9女孩4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。7．門診體檢時特別應(yīng)注意的體征是（B）A．前囟張力B．顱骨軟化Ｃ．方顱D．頭圍E．雞胸8．為明確診斷應(yīng)作的實驗室檢查（A）A．拍顱骨Ｘ片B．血糖C．腕骨X片D．骨掃描E．腦電圖9．指導(dǎo)患兒用VitD治療方案是（C）A．400IU／d，持續(xù)1個月Ｂ．1000IU/d，持續(xù)1個月C.3000IU/d，持續(xù)2-4周D.10萬IU/d，持續(xù)1周E.30萬IU/d，持續(xù)1周㈡問題10～11患兒女，4個月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。1日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8℃，雙眼凝視，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，雙肺有痰鳴，心腹(—)，前囟平軟2㎝×2㎝，腦膜刺激征(—)，枕部有乒乓球感。10．患兒的初步診斷是（C）A．高熱驚厥B．癲癇C．維生素D缺乏性手足搐搦癥D．化膿性腦膜炎E．顱內(nèi)出血11．首選的急救措施為（B）A．肌注維生素D330萬1UB．用10％葡萄糖酸鈣10ml靜注C．肌注苯巴比妥D．青霉素靜脈點滴E．20％甘霹醇靜注㈢問題12～14患兒男，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生，來醫(yī)院咨詢。12.醫(yī)生的下列指導(dǎo)那項不恰當(dāng)（B）Ａ．堅持母乳喂養(yǎng)Ｂ．1個月開始添加蛋黃、魚泥等Ｃ．堅持日光?。模?周開始添加魚肝油E．適時補充鈣劑13.小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)（D）A．有郝氏溝及肋骨外翻B．有方顱或乒乓頭Ｃ．精神萎靡D．睡眠不實，多汗，易驚E．抽搐或手足搐搦14.為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長（B）A．生后4周起口服維生素D800IU／dB．生后2周起口服維生素D400IU／dC．生后3個月起口服維生素D0.5萬~1萬IU／dD．生后4個月起口服維生素D1萬~2萬IU／dＥ．生后1個月起肌注維生素Ｄ330萬IＵ/次，每２～４周1次，共3次㈣問題15～171歲6個月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1-2次胃內(nèi)容物。患兒是第一胎足月順產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，體重5.9kg，身長75cm，前囟已閉，心肺(—)，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可，神志尚清。15．此患兒可診斷（C）A．營養(yǎng)不良輕度B．營養(yǎng)不良中度Ｃ．營養(yǎng)不良重度D．營養(yǎng)不良中度伴重度脫水E．營養(yǎng)不良輕度伴重度脫水16.此患兒不會出現(xiàn)的現(xiàn)象是（B）A．糖代謝失常，發(fā)生低血糖B．脂肪代謝失常，出現(xiàn)高膽固醇血癥Ｃ．伴發(fā)維生素A缺乏癥D．免疫功能低下E．腎濃縮功能降低17．患兒下列起始治療措施有哪項不妥當(dāng)（A）A．10％葡萄糖每日100ml／kg供給B．開始供給熱量每日167~250kJ／kgC．口服胃蛋白酶、胰酶以助消化D．口服各種維生素E．用苯丙酸諾龍促進(jìn)同化作用㈤問題18～19患兒，2歲，自幼單純母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，體重6kg，身長75㎝，頭圍47㎝，精神較萎靡，腹壁皮下脂肪消失18.患兒最初的治療方案是（E）Ａ．高熱量飲食Ｂ．高蛋白飲食Ｃ．繼續(xù)母乳喂養(yǎng)Ｄ．靜脈輸入高張葡萄糖補充熱量Ｅ．開始供給低熱量和營養(yǎng)物質(zhì)，而后逐漸增加19.此患兒在治療過程中最常見的并發(fā)癥是（E）Ａ．低鈣驚厥Ｂ．高滲性脫水Ｃ．心力衰竭Ｄ．腎小管酸中毒Ｅ．胃腸功能紊亂㈥問題20～221歲6個月男嬰，腹瀉1個月，每日3～5次，時稀時稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺(—)，腹軟，腹壁脂肪消失。20．入院診斷考慮（D）A．輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水B．中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水C．重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水D．重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，中度脫水E．中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水21．治療方案中哪項不妥（D）A．補液總量比一般少1／3，速度宜稍慢B．盡可能給高蛋白、高熱量、易吸收、消化的食物C．注意預(yù)防自發(fā)性低血糖D．立即給足夠的熱量，每日120—150kcal／kgE．?dāng)U容后應(yīng)注意補鉀，給鉀約l周22.患兒住院過程中，晨起突然神志不清，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表，多汗，首先應(yīng)采取哪項緊急措施（E）A．靜脈注射洛貝林B．靜脈注射毛花甙丙C．靜脈注射氨茶堿D．靜脈注射甘露醇E．靜脈注射高滲葡萄糖㈦問題23～241歲患兒，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽少，平日易腹瀉。體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等，無特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗血鈣2.0mmol／L，血磷1.0mmol/L，堿性磷酸酶高。23．該患兒最可能出現(xiàn)的檢查異常為（E）A．X線片長骨短粗和彎曲D．甲狀旁腺素下降C．智商明顯下降D．尿磷排出明顯減少E．25(OH)D3下降24．該患兒診斷及治療為（B）A．佝僂病后遺癥期，不需治療B．佝僂病激期，維生素D330萬IU,肌注。C．佝僂病激期，維生素D360萬IU／次，每2～4周1次，用2次D．甲狀腺功能低下，補充甲狀腺素E．軟骨營養(yǎng)不良，無特效治新生兒及新生兒疾病容易：⑴普通:⑵⑶⑷⑸⑹較難：⑺⑻⑼⑽困難：⑾⑿⑴問題25～27足月男孩，順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后20小時開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測定為210μmol／L。25．為明確診斷，首選的檢查指標(biāo)是（C）A．血培養(yǎng)B．血ALT測定C．抗人球蛋白試驗D．G—6PD測定E．腹部B超26．最可能的診斷是（D）A．母乳性黃疽B．生理性黃疽C．新生兒肝炎D．新生兒溶血病E.新生兒敗血癥27.最主要的治療是（E）A.抗生素B.禁食母乳C.大劑量維生素CD.維生素EE.光照療法⑵問題28～30早產(chǎn)兒，胎齡32周。出生時體重1600g，生后5h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，人院時呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75％。28．最可能的診斷為（C）A．濕肺B．胎糞吸人綜合征C．新生兒肺透明膜病D．衣原體肺炎E．持續(xù)性肺動脈高壓29．先做哪一項檢查有助于初步診斷（B）A．血氣分析B．胸部x線檢查C．血常規(guī)D．心臟超聲檢查E．查卵磷脂／鞘磷脂(L/S)比值30．應(yīng)先進(jìn)行哪一項緊急治療（C）A．肺表面活性物質(zhì)B．抗生素C．氣管插管，機械通氣D．糾正酸中毒E．關(guān)閉動脈導(dǎo)管⑶問題31～33一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol/L，母親血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。31.最可能的診斷是（C）A.新生兒敗血癥B.新生兒肝炎C.新生兒ABO溶血病D.新生兒Rh溶血病E.新生兒母乳性黃疸32.首先應(yīng)作哪項檢查（E）A.血培養(yǎng)B.肝功能C.血涂片找球形紅細(xì)胞D.定血型E.抗人球蛋白試驗33.首先應(yīng)采取的治療措施是（A）A.光療B.抗生素應(yīng)用C.換血D.輸注白蛋白E.口服笨巴比妥（魯米那）⑷問題34～36一新生兒出生時有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109／L，中性粒細(xì)胞0．65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol／L。34．最有助于診斷的檢查是（A）A．頭顱B超B．腦電圖C．腰穿D．血培養(yǎng)E．血氣分析35．哪項治療措施不妥（B）A．20％甘露醇0.5g/kg，q8hB．腰椎穿刺放腦脊液C．心率、呼吸監(jiān)護(hù)D．維持正常血壓E．控制入液量60ml／kg36.患兒在治療期間，突然四肢抽動，下列措施哪項不妥（C）A.吸氧B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg／kgC.用泰能加強抗感染D.增加脫水劑的應(yīng)用E.吸痰，清除咽喉部的分泌物⑸問題37～38早產(chǎn)兒，體重2.2kg，生后2天，診斷為新生兒溶血病，化驗?zāi)懠t素342μmol/L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。37．最可能的診斷是（E）A．化膿性腦膜炎B．顱內(nèi)出血C．癲癇D．破傷風(fēng)E．膽紅素腦病38．首選的治療是（B）A．光照治療B．換血療法C．輸白蛋白D．糾正酸中毒E．苯巴比妥⑹問題39～415天女嬰，家中出生，母乳喂養(yǎng)，2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝臟肋下3em，脾肋下2cm。39．最可能的診斷是（C）A．新生兒臍炎，生理性黃疽B．新生兒臍炎，母乳性黃疽C．新生兒臍炎，新生兒敗血癥D．新生兒臍炎，新生兒溶血病E．新生兒臍炎，新生兒肝炎40．首選的檢查是（A）A．血培養(yǎng)B．網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C．血ALT測定D．血氣分析E．大便常規(guī)41.治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖牵―）A．抗生素B．輸白蛋白C．糾正酸中毒D．禁食母乳E．保暖⑺問題42～43足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3㎝×3㎝，顱縫略寬。42.最可能的診斷是（E）A.新生兒敗血癥B.新生兒低血糖C.新生兒先天性腦積水D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒缺氧缺血性腦病43.首選何種檢查確診（B）A.血培養(yǎng)B.頭顱CTC.血糖D.血電解質(zhì)E.腦脊液⑻問題44～46某兒，5天，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G＋球菌，心肺無異常，肝右肋下1.5㎝。44.該患兒感染途徑最可能為（C）A.宮內(nèi)感染B.呼吸道感染C.皮膚侵入D.臍部感染E.產(chǎn)時感染45.宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診（B）A.胸部X線攝片B.血培養(yǎng)C.血常規(guī)D.腦脊液檢查E.血沉46.應(yīng)首選下列那一類藥物（A）A.新青霉素類B.氨芐青霉素類C.紅霉素類D.林可霉素E.第三代頭孢菌素⑼問題47～49某兒，18小時，孕33周分娩，出生時有紫紺窒息，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難與紫紺，且進(jìn)行性加重，呼氣時呻呤，兩肺呼吸音減低，無明顯濕羅音。47.該患兒最重要的病因為（A）A.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B.乳汁吸入呼吸道C.胎糞阻塞細(xì)支氣管D.醫(yī)源性感染E.宮內(nèi)感染48.最可能的診斷為（E）A.B組β溶血性鏈球菌感染B.羊水吸入綜合癥C.持續(xù)肺動脈高壓D.新生兒濕肺E.新生兒肺透明膜病49.最緊急的處理為（A）A.持續(xù)氣道正壓呼吸B.糾正酸中毒C.保溫D.輸血漿E.使用激素⑽問題50～52新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。50．Apgar評分為（C）A．3分B．4分C．5分D．6分E．7分51．診斷可能為（B）A．新生兒重度窒息B．新生兒輕度窒息C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒缺氧缺血性腦病E．新生兒敗血癥52.處理中最重要的是（A）A．清理呼吸道B．維持正常循環(huán)C．預(yù)防感染D．母乳喂養(yǎng)E．記錄尿量⑾問題53～54一足月新生兒，單純母乳喂養(yǎng)，生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疽，而一般情況良好，體重增長良好。53．最可能的診斷是（B）A.新生兒生理性黃疽B.母乳性黃疽C.新生兒肝炎綜合征D.新生兒膽道閉鎖E.新生兒宮內(nèi)感染54.最合適的處理（E）A.光療B.抗生素抗感染C.笨巴比妥口服D.停母乳3~5天E.不需處理⑿問題55～56足月兒胎齡41周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次／分，行剖宮產(chǎn)。生后5minApgar評分3分，復(fù)蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動在80％左右，血氣分析PaC0285mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。55．該患兒最可能的診斷是（A）A．胎糞吸人綜合征B．新生兒肺透明膜病C．(出生前)感染性肺炎D．新生兒肺出血E．濕肺56．應(yīng)先進(jìn)行何種治療（C）A．頭罩吸氧B．持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)C．氣管插管，機械通氣D．肺表面活性物質(zhì)治療E．吸入一氧化氮消化系統(tǒng)疾病容易：⑴⑵普通：⑶⑷⑸⑹較難：⑺⑻⑼⑽困難：⑾⑿⑴問題57～597個月女嬰，營養(yǎng)不良II度，腹瀉2個月入院。體查：呼吸46次/分，脈搏140次/分，精神萎靡，心音低鈍，皮膚彈性差，腹脹，腸鳴減弱，四肢無力，腱反射未引出。57、診斷為（D）A、輕度等滲性脫水B、輕度低滲性脫水C、中度等滲性脫水D、中度低滲性脫水E、重度低滲性脫水58、尚應(yīng)考慮下列哪項診斷（C）A、低血糖B、低血鈣C、低血鉀D、低血鎂E、低血磷59、下列處理哪項不正確（A）A、立即用1.4％碳酸氫鈉20ml/kg擴容，糾酸B、第1天補液總量按120～150ml/kg計算，減少1/3C、補累積損失量時給予4:3:2溶液D、補鉀需7～10天E、可輸少量新鮮血或血漿⑵問題60～618個月女嬰，8月份因腹瀉1周來急診，大便初為5～6次/日，黃綠色，蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無里急后重，近2天大便每日10余次，鏡檢白細(xì)胞5～6/HP，伴嘔吐1～2次/日，納差，飲水少，尿少，測血鈉125mmol/L（125mEq/L），體重7.1kg，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。60、他最可能患的是（E）A、細(xì)菌性痢疾B、空腸彎曲菌腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、輪狀病毒腸炎E、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎61、治療后6小時有尿，入院20小時出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，腹脹，血鉀3.2mmol/L（3.2mEq/L）補鉀原則哪項不正確（D）A、每日補鉀總量靜點不少于8小時B、氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0.3％C、排尿即可補鉀D、按每日7～9mmol/kg補充E、一般補鉀4～6天，嚴(yán)重缺鉀病適當(dāng)延長⑶問題62~632個月患兒，體重5kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，每天大便數(shù)達(dá)5～6次，為黃色不成形便，無臭味，大便常規(guī)檢查正常，大便培養(yǎng)陰性。62、考慮診斷為（D）A、病毒性腸炎B、真菌性腸炎C、遷延性腸炎D、生理性腹瀉E、消化不良63、治療應(yīng)選用（E）A、先鋒必B、克霉唑C、慶大霉素D、病毒唑E、增加輔食及助消化藥物⑷問題：64～659個月患兒，嘔吐、腹瀉3日，伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體：皮膚彈性極差，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚發(fā)花，四肢冰涼，呼吸深快，心率150次/分，血鈉127mmol/L（127mEq/L）。64、考慮診斷為（B）A、重度等滲性脫水B、重度低滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、重度等滲性脫水65、補充累積損失張力為（C）A、1/2張B、1/3張C、2/3張D、等張E、1/5張⑸問題66～678個月患兒，腹瀉4日，每日5～6次，稀水便，嘔吐3～4次/日，尿少來急診。查體：精神弱，皮膚彈性差，四肢末梢暖，眼凹，哭淚少，口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹軟，病前體重10kg，現(xiàn)體重9.2kg。66、考慮診斷為（B）A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、中度低滲脫水D、中度高滲脫水E、重度等滲脫水67、補充累積損失量過程中患兒出現(xiàn)無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱，首先應(yīng)考慮為（D）A、低血鈣癥B、高鉀血癥C、低血糖D、低鉀血癥E、低血鎂癥⑹問題68～691歲患兒，體重8.6kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，不吐，尿略減少，來門診。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟，血鈉132mmol/L（132mEq/L）。68、脫水性質(zhì)為（A）A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、重度等滲脫水D、輕度低滲脫水E、中度低滲脫水69、補充累積損失量為（B）A、80ml/kgB、50ml/kgC、100ml/kgD、120ml/kgE、150ml/kg⑺問題70～7110個月女嬰，嘔吐2天，大便每日10余次，稀水樣便，嘔吐6～7次/日，12小時無尿，來急診。查體：精神萎靡，呼吸較深長，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，發(fā)紺，脈細(xì)數(shù)弱，測血鈉125mmol/L（125mEq/L）CO2CP22.1容積％（9.9mmol/L）。70、該患兒符合哪種診斷（D）A、等滲重度脫水重度酸中毒B、低滲重度脫水重度酸中毒C、低滲中度脫水中度酸中毒D、低滲重度脫水中度酸中毒E、等滲重度脫水中度酸中毒71、入院后補充累積丟失，以哪種液體及液量最正確（D）A、50～80ml/kg，1/2張含鈉液體B、80～100ml/kg，2/3張含鈉液體C、100～120ml/kg，1/2張含鈉液體D、100～120ml/kg，2/3張含鈉液體E、120～150ml/kg，等張含鈉液體⑻問題72～73腹瀉中度脫水，病人補液后排尿1次，前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn)，皮膚彈性恢復(fù)，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌張力低，腱反射弱，心音低鈍，腹脹，腸鳴音弱。72、該病人哪項化驗正確(A)A、血鉀＜3.5mmol/LB、血鉀＞3.5mmol/LC、血鉀＜8mmol/LD、血鈉＜130mmol/LE、血鈉＞145mmol/L73、哪項治療可用（B）A、10％葡萄糖500ml+15%氯化鉀20mlB、10％葡萄糖500ml+15%氯化鉀10mlC、洋地黃D、10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸鈣10mlE、1.4％碳酸氯鈉20ml⑼問題74～756個月患兒，8月份發(fā)病，腹瀉2日，每日5～6次至10多次，綠色奶瓣便，有粘液便和酸臭味，未吐，尿少，入院。查體：體溫37.5℃，精神、面色略差，循環(huán)可，皮膚彈性略差，眼凹，口腔粘膜干燥，心肺腹（－）。74、診斷為（B）A、病毒性腸炎伴輕度等滲脫水B、致病性大腸桿菌腸炎伴輕度等滲脫水C、真菌腸炎伴中度低滲脫水D、侵襲性大腸桿菌腸炎伴中度等滲脫水E、金黃色葡萄球菌腸炎伴中度高滲脫水75、病因治療可主要選用（D）A、病毒唑B、克霉唑C、紅霉素D、氨基芐青霉素E、助消化⑽問題76～789個月患兒，近1日來發(fā)熱流涕輕咳，嘔吐5～6次，伴腹瀉次頻，大便為稀水樣，無粘液及膿血，尿少，入院。查體：精神稍差，眼窩明顯凹隱，皮膚彈性很差，四肢暖，心肺腹（－），血鈉138mmol/L（138mEq/L），血鉀4mmol/L（4mEq/L），血氯98mmol/L（98mEq/L），CO2CP16mmol/L（35.7Vo1%）。76、考慮診斷為（A）A、病毒性腸炎，中度等滲性脫水B、大腸桿菌腸炎，中度等滲性脫水C、真菌性腸炎，輕度高滲性脫水D、金黃色葡萄球菌腸炎，重度低滲性脫水E、空腸彎曲菌腸炎，重度等滲性脫水77、首批快速輸液為（A）A、3：2：1液B、達(dá)魯氏液C、生理鹽水D、11.2％乳酸鈉E、5％碳酸氫鈉78、糾正累積損失量為（C）A、40～50ml/kgB、150～180ml/kgC、50～100ml/kgD、100～120ml/kgE、120～150ml/kg⑾問題79～819個月患兒，近1日來發(fā)熱流涕輕咳，嘔吐5～6次，伴腹瀉次頻，大便為稀水樣，無粘液及膿血，尿少，入院。查體：精神稍差，眼窩明顯凹隱，皮膚彈性很差，四肢暖，心肺腹（－），血鈉138mmol/L（138mEq/L），血鉀4mmol/L（4mEq/L），血氯98mmol/L（98mEq/L），CO2CP16mmol/L（35.7Vo1%）。79、考慮診斷為（A）A、病毒性腸炎，中度等滲性脫水B、大腸桿菌腸炎，中度等滲性脫水C、真菌性腸炎，輕度高滲性脫水D、金黃色葡萄球菌腸炎，重度低滲性脫水E、空腸彎曲菌腸炎，重度等滲性脫水80、首批快速輸液為（A）A、3：2：1液B、達(dá)魯氏液C、生理鹽水D、11.2％乳酸鈉E、5％碳酸氫鈉81、糾正累積損失量為（C）A、40～50ml/kgB、150～180ml/kgC、50～100ml/kgD、100～120ml/kgE、120～150ml/kg⑿問題82～832個月患兒，發(fā)熱10天，在外用多種抗生素，3日來腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，成豆腐渣樣，不吐，尿不少，來急診。查體：精神可，眼窩、前囟略凹，舌略干，口腔粘膜有白色凝乳狀物，心肺腹（－）。82、診斷可能為（B）A、病毒性腸炎B、真菌性腸炎C、遷延性腸炎D、生理性腹瀉E、消化不良83、治療應(yīng)選用（B）A、先鋒必B、克霉唑C、慶大霉素D、病毒唑E、增加輔食及助消化藥物呼吸系統(tǒng)疾病普通：⑴⑵⑶⑷較難：⑸⑹⑺⑻困難：⑼⑴問題84～866個月嬰兒，急起喘憋1天。體查：體溫38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，煩躁不安，唇紫紺，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時可聞少許中、細(xì)濕羅音，肝右肋下2cm。84、該患兒最可能的診斷是（D）A、腺病毒肺炎B、支氣管肺炎C、喘息性支氣管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支氣管肺炎伴心衰85、為進(jìn)一步確診，下列檢查哪項能幫助快速診斷（E）A、血象檢查B、胸部X線攝片C、鼻咽拭子分泌物標(biāo)本作病毒分離D、氣管吸出物、血液作細(xì)菌培養(yǎng)E、免疫酶標(biāo)法測鼻咽拭子或痰中病原微生物86、此患兒最常見的并發(fā)癥是（A）A、心力衰竭B、支氣管擴張C、中毒性腸麻痹D、中毒性腦病E、休克⑵問題87～89女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕羅音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。87、該患兒最可能的診斷是（E）A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎88、欲盡快明確診斷，下一步作何種檢查（E）A、血清冷凝集試驗B、血白細(xì)胞計數(shù)及分類C、PPD試驗D、氣管分泌物作病毒分離E、熒光抗體試驗檢測特異性IgM抗體89、該患兒最適宜的治療是（A）A、紅霉素B、青霉素C、頭孢氨芐D、病毒唑E、新型青霉素II⑶問題90～91女，1歲。因1周來咳嗽，高熱，3天來氣促，煩躁不安，面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞：18×109/L，N0.90，L0.1。90、下列哪項治療是不適當(dāng)?shù)模―）A、用敏感的抗生素B、吸氧C、使用血管擴張藥D、靜點三氮唑核苷E、保持呼吸道通暢91、如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重，煩躁甚，右肺呼吸音減弱，中下部叩診發(fā)濁，上部叩診過清音，血PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO27.5kPa（56mmHg），此時最重要的治療措施應(yīng)該是（C）A、抗生素加大劑量B、加大吸氣C、胸腔穿刺抽膿抽氣D、靜推安定E、呼吸機輔助治療⑷問題92～94男，8個月。6天來發(fā)熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態(tài)中，前囟膨隆，雙肺有密集細(xì)濕羅音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細(xì)胞：4.2×109/L，血鈣2mmol/L腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。92、此時，首先應(yīng)采取的治療是（D）A、快速降溫B、靜點葡萄糖酸鈣C、應(yīng)用廣譜抗生素D、鎮(zhèn)靜止痙E、用洋地黃類制劑93、對該患兒的治療，哪項是不恰當(dāng)?shù)模ˋ）A、用菌必治加西力欣B、保證呼吸道暢通，吸氧C、鎮(zhèn)靜止咳D、適當(dāng)用脫水藥E、應(yīng)用血管擴張藥94、最可能的診斷是（B）A、肺炎合并化膿性腦膜炎B、肺炎合并病毒性腦炎C、肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎D、肺炎合并中毒性腦病E、真菌性腦膜炎⑸問題95～971歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查：體溫39.2℃，脈搏180次/分，呼吸72次/分，極度煩躁，紫紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕羅音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol/L，血清鈣2mmol/L。95、若考慮支氣管肺炎，在病史與體格檢查中最有意義的指征是（E）A、發(fā)熱的高低B、咳嗽的輕重C、呼吸困難的程度D、有無累及其他系統(tǒng)E、肺部羅音的性質(zhì)96、宜先給（B）A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與鉀鹽C、西地蘭與大劑量維生素DD、西地蘭E、西地蘭與鈣劑、鉀鹽97、該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐，腦脊液壓力稍高，細(xì)胞數(shù)10×106/L，糖、蛋白質(zhì)、氯化物均正常該患兒可能并發(fā)（D）A、低鎂血癥B、低糖血癥C、低鈉血癥D、中毒性腦病E、病毒性腦炎⑹問題98～1001歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷1小時來急診。體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，雙肺散在細(xì)濕羅音，心率140次/分，肝肋下2cm，白細(xì)胞：22×109/L（2.2萬/mm3），N75％。98、首先要給予的治療是（C）A、緩慢靜脈注射安定，靜脈補鈣B、肌肉注射安痛定及安定C、緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20％甘露醇D、肌肉注射魯米那鈉及維生素D3E、緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑99、最需要做的是哪項檢查（A）A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、血鈣E、心電圖100、腦脊液壓力210mmH2O，白細(xì)胞：10×106/L，均為淋巴細(xì)胞，應(yīng)診斷為（D）A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并中毒性腦病E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎⑺問題101～1036個月患兒，發(fā)熱，咳喘2天住院，半日來喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38℃，煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動，三凹征（+），呼吸80次/分，呼氣相延長，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)：白細(xì)胞：4.6×109/L（4600/mm3），N44%，胸片：雙肺紋理重，伴少量小點片影及肺氣腫。101、診斷最可能是（B）A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支氣管哮喘D、哮喘性支氣管炎E、金黃色葡萄球菌肺炎102、測血氣PH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO3－26mmol/L。診斷該患兒合并（C）A、代謝性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒103、下一步治療應(yīng)為（C）A、1.4％碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點滴B、洛貝林肌注C、改善通氣D、1.87％乳酸鈉3ml/kg靜脈點滴E、0.9％氯化鈉3ml/kg靜脈點滴⑻問題104～1062歲患兒。高熱，體溫39～40℃，頻咳，喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞：8.8×109/L（8800/mm3），N44％，異形淋巴細(xì)胞1％，L45%。X線胸片，左下肺大片狀陰影。104、診斷最可能是（D）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎105、2天后患兒呼吸困難加重，X線胸片：左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，左肋膈角消失，該患兒合并有（C）A、膿胸B、膿氣胸C、滲出性胸膜炎D、肺結(jié)核胸膜炎E、血胸106、其胸水特點是：（A）A、淡黃色，細(xì)胞數(shù)＜5000/mm3，N55％B、紅色，可見大量紅細(xì)胞C、黃稠，細(xì)胞數(shù)＞5000/mm3，N＞70％D、淡黃色，細(xì)胞數(shù)＜5000/mm3，N＜70％，結(jié)核菌培養(yǎng)（+）E、乳糜樣液體⑼問題107～11011個月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞少許中、細(xì)濕羅音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC9×109/L，N0.56。107、該患兒最可能的診斷是（B）A、肺炎雙球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎109、患兒入院后立即用青霉素、氨芐青霉素抗炎治療，效果不顯著，需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是（D）A、血白細(xì)胞計數(shù)B、痰液細(xì)菌培養(yǎng)C、咽拭子作病毒分離D、間接免疫熒光法測特異性IgM抗體E、血清IgG抗體滴度檢查110、患兒病情日益加重，喘憋明顯，呼吸80次/分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，肺部密集中、小水泡音，鼻導(dǎo)管吸氧下紫紺不緩解。該患兒應(yīng)急需作何種檢查（A）A、進(jìn)行血氣分析B、胸部X線攝片C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)E、胸腔B超循環(huán)系統(tǒng)疾病普通：⑴⑵⑶⑷⑸⑹較難：⑺⑻⑼⑽⑾困難：⑿⑴問題111～1135歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，唇紫紺4年余，活動后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱111.昏厥原因應(yīng)考慮：（C）A、急性心力衰竭B、腦血栓形成C、缺氧性昏厥D、腦栓塞E、癲癇發(fā)作112.此時最緊急的處理是:（B）A、靜注毛花甙丙B、靜注普萘洛爾C、靜注高滲葡萄糖D、肌注安定止驚E、靜滴鈣劑113、患兒缺氧發(fā)作的原因主要是:（D）A、血液粘稠度增加B、右向左分流量突然增加C、腦血栓形成D、肺動脈漏斗部肌肉痙攣E、以上都不是⑵問題114～1162歲患兒，P2經(jīng)常感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂，胸透:肺門血管影增粗，搏動強烈，ECG：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，RV114mm114、該患兒患何種先心病：（A）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法樂四聯(lián)癥115、其心臟雜音產(chǎn)生的機理是:（C）A、血流通過缺損處B、主動脈瓣相對狹窄C、肺動脈瓣相對狹窄D、三尖瓣相對狹窄E、二尖瓣相對狹窄116、根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為：（A）A、右心房、右心窒增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房、左、右心室增大⑶問題117～1194歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇紫紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢迸分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯117．診斷考慮：（C）A、高位室缺合并二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、脈動脈瓣狹窄118P2亢進(jìn)產(chǎn)生機理：（A）A、肺血增多B、缺損導(dǎo)致血液分流C、肺血減少D、肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓E、肺炎心衰引起119．劇哭時口唇紫紺的原因（B）A、肺炎引起氣體交換受影響B(tài)、劇哭時肺動脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流C、劇哭時體循環(huán)血量減少D、劇哭時體循環(huán)血量增多E、劇哭時影響末梢血液循環(huán)⑷問題120～1216歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯120．該患兒的胸片結(jié)果可能為:（C）A、左心房、左心室增大B、左心房、左右心室增大C、右心房、右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大121．診斷考慮：（A）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法樂四聯(lián)癥⑸問題122～1233歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動后伴氣促、紫紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動脈槍擊音，血壓11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆122．應(yīng)診斷為:（D）A、房間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、室間隔缺損十動脈導(dǎo)管未閉E、法樂四聯(lián)癥123．關(guān)于小兒先心病肺動脈瓣狹窄的治療，下列哪項是正確的?A、可手術(shù)治愈，也可藥物治愈B、部分患兒在生長發(fā)育中可自愈C、手術(shù)是唯一可行的治愈方式D、可手術(shù)治愈，也可經(jīng)球囊導(dǎo)管擴張治愈E、可手術(shù)治愈，也可經(jīng)心導(dǎo)管行栓塞治愈⑹問題124～1265歲患兒，氣促、紫紺4年余，活動時喜蹲踞，1周前左側(cè)肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱124．最可能的診斷是:（B）A.室間隔缺損B．法樂四聯(lián)癥C．動脈導(dǎo)管未閉D．房間隔缺損E．法樂四聯(lián)癥125．喜歡蹲踞的原因：（B）A．右向左分流減少B．右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀C．肺動脈壓減輕D．肺動脈壓增高E．靜脈回心血量減少126．左側(cè)肢體癱瘓的原因：（D）A.合并腦膜炎B.肺動脈壓力下降引起C.肺動脈高壓引起D.合并腦血栓E.肺炎心衰⑺問題127～1295歲患兒，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾患4次肺炎，胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房127．可能的診斷是:（C）A.房間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.室間隔缺損D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄Ｅ.法樂四聯(lián)癥128．心尖區(qū)舒張期雜音機理：（E）A.肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓B.肺血增多C.肺血減少D.左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對性三間瓣狹窄E.相對性二尖瓣狹窄129．右心室血氧高于右心房的原因：（D）A.肺血增多B.肺血減少C.肺炎導(dǎo)致肺部氣體交換受影響D.左心血從缺損處進(jìn)入右心E.肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓⑻問題130～13111個月患兒，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱，咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇紫紺，陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕羅音，肝右肋下3.5cm130．診斷考慮:(D)A.室間隔缺損B.室間隔缺損合并支氣管肺炎C.房間隔缺損合并支氣管肺炎D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭E室間隔缺損合并感染性、心內(nèi)膜炎131．肝臟增大的原因：(C)A.肺血增多B.肺血減少C.心力衰竭引起肝臟瘀血D.肺動脈壓減輕E.肺動脈壓增高⑼問題132～1342歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1月余，一般情況較差查:胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR

50mm/h，WBC

18×109/L，N

0.89，L0.11，血培養(yǎng)(一)132．最可能的診斷是(E)A.房間隔缺損合并敗血癥B.風(fēng)心病，風(fēng)濕活躍C.病毒性心肌炎D.室間隔缺損E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎133．目前的主要檢查是：(D)A.再做血培養(yǎng)B.反復(fù)查血像C.照胸片D.心臟彩超E.復(fù)查ESR134．主要治療方案：(C)A.注意飲食B.加強護(hù)理C.加強抗感染D.加強抗心衰治療E.手術(shù)治療⑽問題135～1368個月男孩，生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫紺.查：胸骨左緣第3~4肋可聞及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大135．診斷考慮：(B)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.法樂四聯(lián)癥136．最重要的無創(chuàng)性檢查是：（E）A.心臟X線攝片B.心電圖C.多普勒彩色血流顯像D.心導(dǎo)管檢查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影⑾問題137～1385歲男孩，生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵后唇紫紺查：胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫紺，可見杵狀趾，但手指紫紺不明顯，亦無柞狀指137．診斷考慮：（D）A.房間隔缺損合并肺動脈高壓B.室間隔缺損合并肺動脈高壓C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓E.法樂四聯(lián)癥138．此時臨床檢查不會出現(xiàn):（D）A.肺動脈第二音增強B.左心底連續(xù)性雜音C.聲音嘶啞D.心電圖示右心室肥大E.X線檢查示肺動脈段突出⑿問題139～1402歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長發(fā)育較差，無明顯氣促、紫紺，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ/Ⅳ級收縮期雜音139．要診斷該患兒的先心病最主要檢查是：（C）A.心電圖B.胸部X線攝片C.彩色B超D.心導(dǎo)管術(shù)E.心功能檢查140．診斷考慮：（B）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.動脈導(dǎo)管未閉E.法樂四聯(lián)癥泌尿系統(tǒng)疾?、艈栴}141～143某兒，7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16/11kpa（120/83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7個/HP,上皮細(xì)胞0—5個/HP，血常規(guī)：Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。141.該患兒可能的診斷是：（A）A.急性腎小球腎炎B.急性腎炎并尿路感染C.腎炎性腎病D.尿路感染E.病毒性腎炎142.下列哪項檢查并非必要？（A）A.尿培養(yǎng)B.C3測定C.ASO測定D.ESRE.BUN143.暫不需要的治療是：（E）A.臥床休息B.低鹽飲食C.適當(dāng)限制水入量D.雙氫克尿塞20mg,bidE.硝苯吡啶10mg,舌下含服，st⑵問題144～1469歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時呈昏睡狀。144.該患兒可能的診斷是：（A）A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病B.急性腎炎并尿路感染C.腎炎性腎病D.尿路感染E.病毒性腎炎145.下列哪項檢查并非必要？（A）A.尿培養(yǎng)B.C3測定C.ASO測定D.ESRE.BUN146.緊急治療首先考慮：（E）A.臥床休息B.低鹽飲食C.適當(dāng)限制水入量D.雙氫克尿塞20mg,bidE.硝普鈉治療⑶問題147～149女，12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6個/HP，顆粒管型0~2個/HP，尿比重1.010。147.該患兒可能的診斷是：（A）A.急性腎小球腎炎B.急性腎炎并尿路感染C.腎炎性腎病D.尿路感染E.病毒性腎炎148.下列哪項檢查無必要？（A）A.尿培養(yǎng)B.C3測定C.ASO測定D.ESRE.BUN149.下列治療哪項不正確：（E）A.臥床休息B.低鹽飲食C.適當(dāng)限制水入量D.雙氫克尿塞20mg,bidE.毛花甙丙預(yù)防心衰⑷問題150～152女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5個/HP，尿WBC0~3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。150.該患兒可能的診斷是：（C）A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病B.急性腎炎并尿路感染C.腎炎性腎病D.尿路感染E.病毒性腎炎151.下列哪項檢查并非必要？（A）A.尿培養(yǎng)B.C3測定C.蛋白定量D.ESRE.BUN152.治療其首選藥物為：（D）A．環(huán)磷酰胺B．硫唑嘌呤C．強的松龍D．潑尼松E．氮芥⑸問題153～155女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5個/HP，尿WBC0~3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，近周來，尿蛋白陰性。153.該患兒可能的診斷是（C）A.急性腎小球腎炎并高血壓腦病B.急性腎炎并尿路感染C.腎炎性腎病D.尿路感染E.病毒性腎炎154.其療效為：（A）A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐藥D.激素依賴E.反復(fù)155.下一步治療應(yīng)：（A）A.激素減量，改為隔日頓服B.繼續(xù)用原量C.加用免疫抑制劑D.改用免疫抑制劑E.利尿⑹問題156～158女9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促，查：血壓17/12KPa（128/90mmHg）脈搏132次/分，神清，雙肺底可聞及少許濕羅音，心音低鈍，肝右肋下1cm,有壓痛，腱反射存在。156.該患兒可能的診斷是：（C）A.急性腎小球腎炎并肺炎B.急性腎炎一般病例C.急性腎炎并循環(huán)充血D.急性腎炎并高血壓腦病E.病毒性腎炎157.為明確診斷首先需要檢查的是：（A）A.尿常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.肝功能檢查E.腎功能檢查158.下列治療哪項不正確：（E）A.臥床休息B.低鹽飲食C.適當(dāng)限制水入量D.雙氫克尿塞20mg,bidE.硝普鈉點滴⑺問題159～1614歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞0～2／HP，血漿白蛋白22g／L。159．最適宜的治療是（B）A．激素短程療法B．激素中長程療法C．環(huán)磷酰胺沖擊療法D．甲潑尼龍沖擊療法E．MTX沖擊療法160．如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是（B）A．急性胃炎B．腎靜脈血栓形成C．低鉀血癥D．腎上腺危象E．腎結(jié)石161．如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥斷是（D）A．慢性腎炎B．IgA腎病C，單純性腎炎D．腎炎性腎病E．膜性腎病⑻問題162～1649歲患兒，水腫3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困難，雙肺底少許濕哆音，心率142次／分，肝肋下2.5㎝，血壓120／83mmHg。162．可能診斷的是（B）A．支氣管肺炎+心力衰竭B．急性腎炎，循環(huán)充血C．急性腎炎，呼吸衰竭D．腎病綜合征，腎炎型E．急性腎炎，高血壓腦病163．首要處理的重點是（E）A．靜滴青霉素B．口服潑尼松C．用地高辛D．口服硝苯地平E．靜注呋塞米164．如果此患兒ASO升高，補體C3降低，的診斷是（C）A．IgA腎病B．慢性腎小球腎炎C．急性鏈球菌感染后腎炎D．急進(jìn)性腎炎E．狼瘡性腎炎血液系統(tǒng)疾病容易:⑴⑵普通：⑶⑷較難：⑸⑹困難：⑺⑴問題165～1671歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下lcm，化驗血象Hb78g／L，RBC3.6×1012/L，血小板121×l09/L。165．最可能的診斷是（A）A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血B．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C．營養(yǎng)性混合性貧血D．生理性貧血E．ABO溶血病166．貧血程度為（B）A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血E．以上都不是167．此患兒最可能出現(xiàn)的化驗結(jié)果是（E）MCV(幾)MCH(ps)MCHC(％)A．80一9028—3232—38B．>94>3232—38C．80一94>3232—38D．<80<2832—38E．<80<28<32⑵問題168～1701歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體：虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，躁陣攣陽性。168．首選的實驗室檢查是（E）A．心電圖B．腦電圖C．B型超聲檢查D．尿常規(guī)檢查E．血常規(guī)檢查169．確診的實驗室檢查是（E）A．網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B．血氣分析C．血常規(guī)檢查D．血沉測定E．骨髓象檢查170．此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是（E）A．Hb86g／LB．RBC2.2×1012／LC．血小板82×109／LD．血WBC3.5×109／LE．網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10％⑶問題171～173男孩9個月，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，1月來皮膚粘膜逐漸蒼白，不愛活動，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可觸及，血紅蛋白81g／L，紅細(xì)胞3.4X1012/L，血小板150×109／L。171．為明確貧血性質(zhì)，最簡便的輔助檢查是（A）A．血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)B．血清鐵蛋白測定C．Hb分析D，骨髓涂片檢查可染鐵E．網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)172．臨床診斷為（D）A．溶血性貧血B．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C．營養(yǎng)性混合性貧血D．營養(yǎng)性缺鐵性貧血E．再生障礙性貧血173.正確的治療方法是（C）A．肌注右旋糖酐鐵B．口服葉酸C，口服硫酸亞鐵加維生素CD．每周輸血一次5ml／kg，至貧血糾正E．肌注維生素B12⑷問題174～175患兒女，10個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白2個月，精神、食欲差就診。查體：面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。末梢血：血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5％。174．肝脾增大的原因，最可能是（D）A．乙型肝炎B．心力衰竭C．CMV感染D．髓外造血E．先天性代謝疾病175.此患兒最可能的診斷為（C）A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血B．營養(yǎng)性混合性貧血C．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D．地中海貧血E．再生障礙性貧血⑸問題176～17711個月小兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5月面色蒼白，在“感冒”時加重，伴小便呈茶色，無發(fā)熱皮膚粘膜無出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（－），心尖部聞及Ⅱ/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3㎝,質(zhì)中，脾左肋下5㎝,硬。176.應(yīng)首先考慮診斷為（A）A、地中海貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、白血病D、G6PD缺陷E、肝炎177.為明確診斷，應(yīng)做何檢查（A）A、Hb分析B、G6PD活性測定C、乙肝兩對半D、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E、血清鐵蛋白測定⑹問題178～18010個月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動，近1月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱。178.為明確診斷，首先應(yīng)做何種檢查(A)Ａ、血常規(guī)B、腦電圖C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、染色體檢查179.病因應(yīng)首先考慮（C）A、維生素D缺乏B、維生素C缺乏C、維生素B12缺乏D、體內(nèi)缺鐵E、葉酸缺乏180.患兒經(jīng)有效治療后，最早和最遲恢復(fù)正常的是（A）A、骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀B、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白C、網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀D、神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白E、以上都不對⑺問題181～1839個月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色臘黃，肝肋下2cm，脾肋下lcm，紅細(xì)胞2.8×1012/L血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞大小不等，大的紅細(xì)胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴大，骨髓片呈巨幼紅細(xì)胞增生。181.最可能診斷為（D）A．溶血性貧血D．營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血c．營養(yǎng)性缺鐵性貧血D．營養(yǎng)性混合性貧血E．白血病182．還須做下列哪項檢查幫助診斷（A）A．血清鐵、葉酸、B12含量測定B．Coombs試驗+網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C．骨髓糖原染色檢查D．血紅蛋白電泳檢查E．紅細(xì)胞壽命測定183．最好選擇下列哪項治療方法（B）A．鐵劑治療B．鐵劑、葉酸VitB12治療C．葉酸VitB12治療D．輸血治療E．細(xì)胞毒藥物化療小兒結(jié)核病容易：⑴普通：⑵較難：⑶⑴問題184～1862歲女孩，一個半月來，精神欠佳，食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽，2個月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個1.0㎝×1.0㎝的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下3em，脾未及，PPD(—)。184．最可能的診斷為（B）A．傳染性單核細(xì)胞增多癥B．原發(fā)型肺結(jié)核C．支氣管肺炎D．支氣管炎E．亞急性壞死性淋巴結(jié)炎185．有助于診斷的首選檢查為（C）A．外周血涂片找異常淋巴細(xì)胞B．血沉C．胸片D．骨髓穿刺E．淋巴結(jié)活檢186.正確的治療方案（B）A.青霉素+鏈霉素B．異煙肼+鏈霉素+利福平C．無環(huán)鳥苷抗病毒治療D．潑尼松E．異煙肼⑵問題187～1894歲男孩，低熱半月，伴咳嗽，納差。查體：體溫38．2~C，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血WBC7.8×109／L，PPD試驗72小時，皮膚硬結(jié)16mm，胸透右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。187．該患兒可能的診斷是（C）A．支原體肺炎B．右肺腫物C．原發(fā)型肺結(jié)核D．右中葉肺炎E．支氣管異物繼發(fā)感染188．該患兒首選（B）A．紅霉素靜滴B．利福平+異煙肼C．鏈霉素+PASD.長春新堿+潑尼松E．靜點青霉素后取異物189．為促進(jìn)患兒盡早康復(fù)，哪項是不可?。―）A．注意休息，適當(dāng)戶外活動B．加強營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素C．避免繼續(xù)與開放性結(jié)核病人接觸D．避免肝功損害，可縮短療程E．避免接觸各種傳染?、菃栴}190～1922歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無羅音，胸部透視未見異常，PPD(一)。190.本例哪種診斷可能性最大（D）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.麻疹后遷延性肺炎D．原發(fā)型肺結(jié)核E．百日咳191.何種檢查對診斷最有幫助（E）A．血沉B．血培養(yǎng)C．痰培養(yǎng)D．血常規(guī)E.胸部X線攝片192.該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵海‥）A.隨訪觀察B．多曬太陽C．加強營養(yǎng)D．肌注丙種球蛋白增強抵抗力E．抗結(jié)核治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病容易：⑴普通：⑵⑶較難：⑷⑸⑴問題193-195調(diào)皮的明明（7歲）近一周來表現(xiàn)很乖，上課不