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杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教案課題授課專業(yè):級1-2班級授課日期:6月14日第十七教學(xué)周星期一第3-5節(jié)授課內(nèi)容:糖尿病學(xué)時目的:掌握糖尿病的臨床體現(xiàn)及診療原則掌握:掌握本病的診療及治療原則,掌握胰島素和口服降糖藥的使用辦法。熟悉:熟悉本病的重要類型(1型和2型)不同的臨床體現(xiàn),發(fā)展規(guī)律和常見并發(fā)癥。理解:理解本病的基本概念及分類,理解長久良好控制的重要意義。教學(xué)活動課型:理論實驗見習(xí)其它教學(xué)方式:講授討論指導(dǎo)示教其它教學(xué)資源多媒體模型標本實物示教其它教學(xué)過程概述:本病的基本概念2分鐘略解說臨床流行病學(xué)2分鐘略解說糖尿病分型:1型糖尿病2分鐘略細解說2型糖尿病2分鐘略細解說、其它特殊類型的糖尿病1分鐘略細解說妊娠期糖尿病1分鐘略解說3、病因、發(fā)病機制和自然史:1型糖尿病2分鐘略解說2型糖尿病2分鐘略解說4、病理生理:3分鐘略解說5、臨床體現(xiàn):10分鐘略細解說6、并發(fā)癥1)急性并發(fā)癥①糖尿病的酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷(另見下文):3分鐘略解說②感染:5分鐘略解說----------------------------------------------------------------------------------------------------------------2)慢性并發(fā)癥①大血管病變:5分鐘略解說②微血管病變:4分鐘略解說③周邊神經(jīng)病變:3分鐘略解說④眼病變:2分鐘略解說⑤皮膚及其它病變:糖尿病足:2分鐘略解說7、實驗室檢查1)尿糖、血糖和口服葡萄糖耐量實驗的檢測辦法;正常值、影響因素和臨床意義:5分鐘略解說2)血漿胰島素、C肽測定、糖化血紅蛋白A和糖化血漿白蛋白測定的意義:5分鐘略解說3)其它:2分鐘略解說8、診療和鑒別診療1)糖尿病診療新原則及注意事項:10分鐘具體解說2)鑒別診療:①其它因素所致的尿糖陽性:1分鐘略解說②藥品影響:2分鐘略解說③繼發(fā)性糖尿病:1分鐘略解說9、治療:強調(diào)綜合治療和醫(yī)患親密配合的重要性。1)糖尿病健康教育:2分鐘略解說2)飲食治療:原則:2分鐘略解說3)體育鍛煉的注意事項:2分鐘略解說4)自我監(jiān)測血糖:2分鐘略解說5)口服降糖藥的作用機理、適應(yīng)證、重要制劑、使用原則和副作用:20分鐘較具體解說胰島素的作用機理、適應(yīng)證、重要制劑、使用原則和副作用:10分鐘較具體解說6)胰腺、胰島細胞移植:2分鐘略解說7)糖尿病合并妊娠的治療:3分鐘略解說10、防止:3分鐘略解說11、糖尿病酮癥酸中毒誘因、病理生理、實驗室檢查:3分鐘略解說診療根據(jù)及鑒別診療(指出高滲性非酮癥糖尿病昏迷的特點):6分鐘較具體解說防治:1分鐘略解說難點:1.糖尿病的診療和鑒別診療。2.降糖藥的作用機理、適應(yīng)征、重要制劑、使用原則和副作用。3.糖尿病酮癥酸中毒的診療原則。
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