昭平衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)調(diào)研報告

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為了全面掌握我縣衛(wèi)生人才隊伍現(xiàn)狀，客觀分析存在的問題，認真提高人才應(yīng)對政策，促進我縣衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，我局組織人員于5月上旬先后深入縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾控中心、走馬鄉(xiāng)衛(wèi)生院等六個單位，就我縣衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)情況進行了專題調(diào)研?，F(xiàn)把調(diào)研情況報告如下：

一、人才基本情況

截止2011年12月底目前，全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)324所（個），其中：公立綜合醫(yī)院1所、中醫(yī)醫(yī)院1所、婦幼保健院1所、疾病預(yù)防控制中心1所、衛(wèi)生監(jiān)督所1所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院16所、村衛(wèi)生室548所、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心1個，民營醫(yī)院1所、個體醫(yī)療診所（社會辦醫(yī)）41所；共開設(shè)床位731張，平均每千人口床位數(shù)1.7張；現(xiàn)有衛(wèi)生人員1522人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員1328人，衛(wèi)生技術(shù)人員中，高級職稱5人，中級職稱276人，初級職稱456人，未取得專業(yè)技術(shù)職稱77人。另有鄉(xiāng)村醫(yī)生367人。調(diào)研單位情況詳見各單位報告。

二、近年在人才培養(yǎng)上的主要做法和取得的主要成績

走人才興昭、強昭之路，是發(fā)展壯大昭平衛(wèi)生事業(yè)的必然之路。近年來，國家和自治區(qū)人民政府加大投入用于公共衛(wèi)生體系建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使硬件建設(shè)發(fā)生根本性變化，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了前所未有的歷史機遇。面對新的形勢和機遇，如何提高衛(wèi)生隊伍專業(yè)素質(zhì)，以適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健要求，我們采取了各種應(yīng)對措施，其中最根本的一條就是增加衛(wèi)生人才數(shù)量和提高衛(wèi)生人才素質(zhì)。一是在人才培養(yǎng)上采取了重要的措施。采取“引智、引人、引技、引項”的辦法和選優(yōu)、選專、選高、選特的措施重點培養(yǎng)，重視對學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)，提高了衛(wèi)生技術(shù)人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，形成了學(xué)歷、專業(yè)、年齡、職稱、結(jié)構(gòu)相對合理的人才梯隊。二是采取了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)調(diào)濟、人才流動中心招聘、外出進修、崗位自學(xué)、上級對口支援免費技術(shù)培訓(xùn)和在職培訓(xùn)、傳、幫、帶等形式為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院、分院培養(yǎng)留得住、用得上的專業(yè)技術(shù)人才。近3年，送出區(qū)內(nèi)外培訓(xùn)人員30余人次，在職培訓(xùn)254余人次。三是有計劃地組織了25余名專業(yè)技術(shù)人員，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)開展技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疑難病例會診、巡回醫(yī)療、健康教育和“三下鄉(xiāng)”活動。四是積極爭取國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)技術(shù)骨干”和“中醫(yī)農(nóng)村適

1宜技術(shù)”培訓(xùn)項目。逐步使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院，村衛(wèi)生室中醫(yī)藥技術(shù)推廣覆蓋率達到80%。五是利用衛(wèi)生廳科技培訓(xùn)項目，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的每個村一名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了急診急救技術(shù)、農(nóng)村合理用藥知識和有機磷農(nóng)藥中毒防治知識的培訓(xùn)，有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療保健技術(shù)和服務(wù)水平。六是各衛(wèi)生單位每年有計劃的選派無學(xué)歷或低學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員脫產(chǎn)參加大中專學(xué)歷教育。提高人員專業(yè)知識層次。XX市人民醫(yī)院響應(yīng)萬名醫(yī)師下基層服務(wù)的號召，派出各科醫(yī)療骨干對XX縣區(qū)人民醫(yī)院對口服務(wù)，支持山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作。七是加強?？茖２〗ㄔO(shè)?？h中醫(yī)院建立中醫(yī)藥特色?？?，培養(yǎng)?？茖２》?wù)人才，促進了人才成長。拓寬了服務(wù)范圍。八是加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作力度，縣以上醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達90%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達到80%以上。經(jīng)過不懈努力，人才培養(yǎng)工作取得了一定的成績，人才基礎(chǔ)工作得到了進一步夯實，人才隊伍不斷加強，人才整體素質(zhì)不斷提高，人才干事創(chuàng)業(yè)的積極性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮，人才工作措施不斷強化。有效的支撐了城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和服務(wù)保障。

三、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)存在的主要問題及建議

通過調(diào)研，我們認為我縣衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)存在的問題主要體現(xiàn)五個方面：一是衛(wèi)生管理者對醫(yī)療衛(wèi)生人才工作重要性的認識不到位。沒有把人才工作擺在重要位臵，對人才工作缺乏規(guī)劃，缺乏主動性，在人才的教育、培養(yǎng)、引進、管理和使用等方面還沒有切實有效的措施和行動，人才工作相對落后滯后；二是人才嚴(yán)重總量不足，結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象比較突出；三是人才政策和人才管理機制還不夠完善，人才進出的體制性障礙還未從根本上打破，人才環(huán)境還不盡如人意，聚集高層次人才的能力還不強；四是人才作用未能得到充分發(fā)揮，人才短缺與人才浪費現(xiàn)象同時存在；五是人才隊伍學(xué)歷普遍偏低，年齡結(jié)構(gòu)不合理，年齡普遍偏高，沒有形成人才梯隊，后繼無人。下面，從五個方面具體談?wù)勎铱h衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。

（一）高層次人才隊伍建設(shè)情況及建議存在的問題

1、引進人才困難，主要是沒有吸引優(yōu)秀人才的良好環(huán)境。（主要是工資待遇，人員編制無法解決，醫(yī)療條件差，人才激勵機制不健全等原因。）

2、人才流失較為嚴(yán)重，我縣經(jīng)濟基礎(chǔ)相對薄弱，所處地域?qū)θ瞬盼Σ粡?，工資、待遇相對偏低，子女教育等生活不理想，此外受體制的影響，人員編制身份不能確定，造成部分人才外流。

3、人才總量不足，學(xué)歷層次偏低，高、中級人才短缺，大本以上學(xué)歷

2人員較少，研究生以上人員沒有，接受普招畢業(yè)的醫(yī)學(xué)類大中專生比例不高，相當(dāng)一部分大中專畢業(yè)生屬成人、自考等畢業(yè)生，大部分屬工人身份，市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所尤為突出。

4、各單位的編制配備不規(guī)范，編制數(shù)嚴(yán)重不足，造成所調(diào)研五個的單位普遍存在借調(diào)其他單位技術(shù)人員工作的普遍現(xiàn)象。借調(diào)人員由于編制及待遇多年無法妥善解決，參與工作的積極性均受到直接的影響。

5、調(diào)研的幾個單位的人才培養(yǎng)、引進的長效機制還沒有制定。目前對人才只重使用，不重培養(yǎng)。從2005年至今，部分機構(gòu)的中層干部除增加了幾個工作人員外，幾乎沒有大的變動，沒有進行任何轉(zhuǎn)崗、換崗，也沒有對外進行流動交流。各個崗位的工作人員，長期固定在一個崗位工作，容易導(dǎo)致思想的固化、惰性的滋生，也十分不利于個人的成長。

意見和建議

1、創(chuàng)立高層次人才引進政策優(yōu)勢，增強地方吸引力。要借鑒先進地區(qū)的人才引進經(jīng)驗，進一步完善高層次人才引進政策。為高層次人才的引進盡可能地制定優(yōu)惠政策，以政策吸引人。

2、優(yōu)化軟硬環(huán)境，做到“事業(yè)留人，待遇留人，感情留人”。一要放手讓高層次人才干事業(yè)。將他們安排到適合他們發(fā)揮才能的崗位上，在科研經(jīng)費、設(shè)施等條件方面盡量滿足他們的需求；二要從政治上關(guān)心他們。對貢獻突出的高層次人才要予以提拔重用，給他們壓擔(dān)子，盡最大可能發(fā)揮他們的創(chuàng)業(yè)積極性；三要落實好福利待遇。以優(yōu)厚的福利待遇回報他們的突出貢獻；四是堅持用人不疑的原則，對選中的高層次人才，工作上要關(guān)心、支持他們，讓他們放心大膽地施展才華；五是建議縣人民政府對高層次人才推行優(yōu)惠政策，不受編制限制享受現(xiàn)正式職工同等身份待遇；六是加大感情投入，以情動人，使他們愿意來，留得住。

3、完善高層次人才培養(yǎng)機制，增加高層次人才總量。要把高層次人才隊伍建設(shè)提高到戰(zhàn)略高度來認識，作為人才XX縣區(qū)的一個重要環(huán)節(jié)來抓。要編制合理的高層次人才發(fā)展規(guī)劃，通過加大培養(yǎng)力度，鼓勵本地人才參加學(xué)歷教育和其它形式的繼續(xù)教育，或通過制定優(yōu)惠政策鼓勵在職人員攻讀研究生、簽訂協(xié)議回來效力等形式，培養(yǎng)“永久牌”高層次人才。通過以上方式，增加高層次人才總量，建立起一支能夠支持本地經(jīng)濟衛(wèi)生事業(yè)的高層次人才隊伍。

4、積極發(fā)揮縣醫(yī)學(xué)會的作用，通過縣醫(yī)學(xué)會組織全縣衛(wèi)生人才開展學(xué)術(shù)交流活動，引進技術(shù)，開闊視野，共同切磋技藝，相互合作，共謀發(fā)展。

（二）對農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見和建議存在問題

1、引進人才不易。一是目前的?？?、本科畢業(yè)生對就業(yè)形勢存在著脫離實際的高期望值，不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特別是偏遠地區(qū)的衛(wèi)生院工作。二是當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況普遍不佳，沒有資金用在引進人才上，這就進一步降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對院校畢業(yè)生的吸引力，更不用說已事業(yè)有成的在崗優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員。三是有的高一級職稱專業(yè)技術(shù)人員愿意到基層衛(wèi)生院服務(wù)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有解決各種福利待遇，嚴(yán)重影響了他們的積極性。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制出現(xiàn)嚴(yán)重不足。

2、培養(yǎng)人才困難。一是人員緊張。一人多職，派出醫(yī)務(wù)人員進修、學(xué)習(xí)，往往會打亂衛(wèi)生院的全盤工作；若派出學(xué)習(xí)人員過多，碰到突擊性任務(wù)，就會出現(xiàn)無人可用的尷尬局面。人員緊張，往往使衛(wèi)生院管理者放棄或壓縮進修人數(shù)。二是經(jīng)費緊張。外出進修、學(xué)習(xí)需要大量的資金，然而目前基層衛(wèi)生院虧損現(xiàn)象異常普遍，財務(wù)狀況十分嚴(yán)峻。在職工工資都無法完全落實的前提下，也就不可能拿出經(jīng)費來保證醫(yī)務(wù)人員的進修、學(xué)習(xí)。三是定位困難。基層衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員常抱著這樣的想法：“外出進修不學(xué)疑難病診療方法，就學(xué)常用診療方法，倒不如不去進修。再說，高新技術(shù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒條件開展，一般技術(shù)也就這些?！币虼耍M修定位非常困難，定得過于普遍，職工興趣不大，缺乏積極性，且進修時工資獎金比在單位正常上班少，職工都不愿去；定得過高，則學(xué)不致用。四是內(nèi)部傳授困難。目前活躍在基層衛(wèi)生院醫(yī)療一線的業(yè)務(wù)骨干，年齡普遍偏大。他們中有的是上個世紀(jì)五六十年代的中專畢業(yè)生，基本功扎實、臨床經(jīng)驗豐富；有的是子承父業(yè)，擅長于治療某一方面的疾病或擁有家傳的秘方、驗方，在當(dāng)?shù)匕傩罩芯哂泻芨叩闹群陀绊懥?。但在傳授醫(yī)術(shù)方面還遠遠不夠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師梯隊建設(shè)嚴(yán)重脫節(jié)，中青年業(yè)務(wù)骨干極其缺乏。

3、留住人才更難。一是技術(shù)留不住人。衛(wèi)生院提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療水平普遍較低，有技術(shù)有水平的專業(yè)人才要想在衛(wèi)生院有所作為非常困難。因此，一旦有大醫(yī)院召喚，很少有人能抵得誘惑。二是待遇留不住人。一直以來，衛(wèi)生院生存艱難，財力有限，入不敷出現(xiàn)象比比皆是。在這種情況下，過分提高醫(yī)療技術(shù)骨干的工資水平和福利待遇是不可能的。雖然在實行績效工資后，醫(yī)療技術(shù)骨干的工資收入有了明顯提高，但衛(wèi)生院退休人員工資、防保經(jīng)費、發(fā)展經(jīng)費都得自行籌措，衛(wèi)生院要想留住優(yōu)秀人才，經(jīng)費無疑成了最大障礙。三是感情留不住人。優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，離不開一個良好的團隊、絕佳的氛圍，但衛(wèi)生院顯然不具備這方面的條件，

4既缺少醫(yī)院文化建設(shè)，也缺少團隊協(xié)作氛圍。目前基層衛(wèi)生院職工的勞動強度和數(shù)量參差不齊，但工資資金的差距十分有限。長此以往，難免影響業(yè)務(wù)骨干的積極性。

建議

1、建立有吸引力的人才機制。要用戰(zhàn)略的眼光來構(gòu)建人才的引、培、留機制，加快人才的梯隊建設(shè)，積極創(chuàng)造條件吸引有一技之長的人才心甘情愿到基層來創(chuàng)業(yè)、來發(fā)展。同時要大力營造一個良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，讓引進的人才有足夠的空間施展才華。雖然目前財務(wù)有限，但如果再不在人才的引進和培養(yǎng)上下工夫、投經(jīng)費，基層衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展就不可能實現(xiàn)。制定培訓(xùn)計劃，形成層級培訓(xùn)，每年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要負責(zé)對所管村醫(yī)進行培養(yǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)工作需要選派優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員到市、縣級醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)。進修期間派出單位要保證參培人員的工資及福利待遇。

2、規(guī)范能進能出的用人機制。目前一些基層衛(wèi)生院還存在大量的作為職工子弟頂替進入的工作人員，這些人員基本上既沒專業(yè)學(xué)歷，也無技術(shù)職稱。上述人員的存在，一方面占用了衛(wèi)生院的人員編制和經(jīng)費；另一方面，嚴(yán)重影響了臨床一線業(yè)務(wù)骨干的工作積極性，不利于衛(wèi)生院的發(fā)展。因此，盡快地建立能進能出的用人機制，著力營造“能者進、能者上、劣者下、劣者出”的用人氛圍，進一步精簡人員，提高在編人員的工作效率，促進人才有序競爭機制的建立，是衛(wèi)生院改革和發(fā)展的迫切需要。

3、積極爭取農(nóng)村適宜技術(shù)推廣項目，為農(nóng)村培養(yǎng)適宜性人才，使適宜技術(shù)在基層得到廣泛應(yīng)用，為廣大基層人民群眾切實享受到“簡、便、捷、廉”的醫(yī)療服務(wù)。

4、制定合理的內(nèi)部分配機制。待遇無疑在人才的挽留方面起著決定作用，因此，必須制定科學(xué)合理的分配制度，能者多得、惰者少得，拉大兩者之間的差距，充分調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的工作積極性。同時，打造衛(wèi)生院內(nèi)部文化特色，豐富職工的業(yè)余文化生活，營造和諧的同事關(guān)系，使人才愿意留下來。

（三）對管理人才隊伍建設(shè)存在的問題及建議存在的問題

一是局機關(guān)干部沒有參加過系統(tǒng)的管理知識的培訓(xùn)，外出參觀學(xué)習(xí)機會少，管理理念陳舊，管理水平有待提高。二是醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理者大部分都是單位的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，基本上都未參加過管理知識的培訓(xùn)，管理知識、管理經(jīng)驗有待增加和豐富。

建議

1、以思想政治建設(shè)為重點，不斷提高干部隊伍整體素質(zhì)。突出抓好衛(wèi)生法律法規(guī)管理等知識的學(xué)習(xí)，提高干部隊伍的思想政治素質(zhì)和政策理論水平。加強干部教育培訓(xùn)工作，按照“實際、實用、實效”的原則，走多渠道、多形式培訓(xùn)的路子，努力提高管理人才隊伍的理論和業(yè)務(wù)知識水平。

2、強化和完善監(jiān)督約束機制。一方面，建立干部崗位目標(biāo)責(zé)任制，明確干部的崗位職責(zé)，做到人人有崗，崗位有責(zé)，各盡其才，使每個干部的勞動成果得以彰顯，防止人浮于事，克服“大鍋飯效應(yīng)”；另一方面，要不斷強化和完善干部考察、考核、測評、評議制度，加強對干部的監(jiān)督管理。在制定科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)的前提下，可在干部管理中試行引入末位淘汰制度。

3、進一步深化干部人事制度改革，努力探索促進管理干部合理競爭，能上能下的有效機制。嚴(yán)格按照《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》規(guī)定選拔任用干部，尊重民意，注重實績，真正把德才兼?zhèn)涞娜瞬胚x拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位上來。大力推進干部年輕化進程，拓寬渠道，引進各類管理人才。

4、保護和調(diào)動干部工作的積極性。對于干部既要嚴(yán)格要求，加強管理，又要體諒他們的難處，關(guān)心愛護他們，幫助他們總結(jié)經(jīng)驗，解決難題，努力消除干部的不滿情緒，切實保護和調(diào)動他們工作的積極性。一是要盡量落實干部的各項待遇，二是要切實解決干部的實際困難。針對干部的一些實際困難，要想其所想，幫其所需，解其所難，消其所憂，從關(guān)心愛護中調(diào)動他們工作的積極性。要以人性化的管理努力調(diào)動干部工作的積極性，促進管理人才奮發(fā)有為，各盡其才。

（四）人才結(jié)構(gòu)梯度建設(shè)情況存在問題及建議存在問題

1、近五年，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因條件落后原因未正式進入過一名全日制大學(xué)?？埔陨系尼t(yī)學(xué)臨床畢業(yè)生。

2、部分非專業(yè)人員進入醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

3、通過人事部門招聘進入醫(yī)療機構(gòu)的大中專畢業(yè)生有的仍沒有取得執(zhí)業(yè)資格，實際工作能力受到限制。一些經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)自身招聘進來的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培養(yǎng)已成為單位的業(yè)務(wù)骨干，但由于受到體制機制的限制，不能享受正式職工待遇，與正式編制職工福利存在差距，同時不能享受醫(yī)療保險，養(yǎng)老保險等政策，隊伍不穩(wěn)定。

4、衛(wèi)生人才流失嚴(yán)重。由于我縣醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)人員福利待遇普遍較低，人員編制身份不確定、養(yǎng)老、醫(yī)保、子女就學(xué)、工作環(huán)境等諸多條件不理想，衛(wèi)生技術(shù)人才流