顛覆性醫(yī)療革命未來科技與醫(yī)療的無縫對接

顛覆性醫(yī)療革命未來科技與醫(yī)療的無縫對接1編輯ppt技術(shù)終將改變我們的醫(yī)療12IIICONTENTS目錄III重塑未來醫(yī)學(xué)的趨勢更加積極主動的患者健康游戲化未來的飲食CONTENTS現(xiàn)實(shí)與虛擬現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程保健IVV2編輯ppt1技術(shù)終將改變我們的醫(yī)療3編輯ppt技術(shù)終將改變我們的醫(yī)療技術(shù)開展及社會的極巨變化將會創(chuàng)造第五次民主化。在音樂、旅游、零售和媒體后，醫(yī)療將成為下一個被改革的對象。加之不斷增長的病人自主權(quán)，健康醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⑾破稹扒》昶鋾r的風(fēng)暴〞。目前作者造訪的很多國家都是金字塔般的醫(yī)保系統(tǒng)?；子舍t(yī)療保險公司、政府和醫(yī)藥公司依托國家而搭建起來。金字塔中間是醫(yī)療專業(yè)人員，他們承擔(dān)幾乎全部的責(zé)任。而病人那么處在該系統(tǒng)中最細(xì)小的塔尖局部。多年來，這個系統(tǒng)正在發(fā)生著顯著變化，患者正在轉(zhuǎn)移到金字塔的中心，并正在打破金字塔的結(jié)構(gòu)?；颊吆芸炀涂梢宰约涸诩抑袦y量任何健康數(shù)據(jù)，確切地知道自己吃什么藥，并可以近乎不間斷地記錄血壓、心電以及其他根本醫(yī)療數(shù)據(jù)。此類患者稱為“E-患者〔E-patient〕〞他們已經(jīng)做好打破傳統(tǒng)醫(yī)療體系的準(zhǔn)備。4編輯ppt技術(shù)終將改變我們的醫(yī)療愛瘋黃金分割i作者認(rèn)為：

2050年將會是：透明醫(yī)療、決策樹、策展的在線內(nèi)容、e-患者、精通網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)生以及沒有協(xié)作障礙?！ぁ?編輯ppt2重塑未來醫(yī)學(xué)的趨勢6編輯ppt戴夫·德布朗康特E-患者2021年11月，作者于布達(dá)佩斯機(jī)場見到此E-患者。他是作者應(yīng)邀給某醫(yī)學(xué)院做演講的。他決定開始通過宣傳、出書和公共演講方式來幫助世界各地的患者爭取更多的主動權(quán)。他的抗腎癌和抗皮膚癌精力驅(qū)使他不斷追尋著新的方法和解決方案。1、更加積極主動的患者-------Ⅰ、戴夫的抗癌經(jīng)歷2007年1月他去醫(yī)院做例行肩部X光時發(fā)現(xiàn)肺部斑點(diǎn)，結(jié)果被確診為腎癌晚期。原來他的腎癌細(xì)胞早就轉(zhuǎn)移到身體其他部位。晚期腎癌的平均生存時間僅為24周。波士頓某醫(yī)療中心推薦他參加了一個白細(xì)胞介素2的臨床試驗(yàn)。當(dāng)年9月，他成功戰(zhàn)勝了癌癥。在這個治療過程中，戴夫一直與他的醫(yī)生丹尼保持聯(lián)系，丹尼醫(yī)生也是最早支持E-患者提議的先鋒之一。戴夫分享了他對未來的見解：①信息及時傳播：途徑包括推和拉，信息中包涵各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和與病人有關(guān)的數(shù)據(jù)。②信息需求量增大：因?yàn)槿绻藗儾恢罆r機(jī)在哪里，又不去主動詢問，那么很難有什么好結(jié)果③會出現(xiàn)一個新的分析層面：這和層面會幫助我們分析數(shù)據(jù)洪流，并在只有需要整整關(guān)注的地方才引起我們的注意。專業(yè)學(xué)習(xí)平等7編輯pptII、新的在線社區(qū)醫(yī)療如今醫(yī)療還尚未滿足患者的絕對需求和權(quán)利，所以我們有必要開始這場保障患者更多主動權(quán)的運(yùn)動?；颊咝枰又鲃拥嘏c他們的醫(yī)生到達(dá)一個更平等的伙伴關(guān)系，而非傳統(tǒng)的上下級關(guān)系。在21世紀(jì)，患者開始更加主動地參與進(jìn)來，開展促進(jìn)健康的生活方式和信息管理的各類活動。患者也開始主動了解自己的病情細(xì)節(jié)，通過數(shù)字通道和設(shè)備來采集自己身體的數(shù)據(jù)。首先，患者們可以了解到以前只有醫(yī)生才能了解到的信息。他們可以將這些網(wǎng)上找來的信息拿給醫(yī)生或護(hù)士看，不過有時會讓某些醫(yī)生或護(hù)士不快樂。常見的場面就是大夫會說：“那你去按網(wǎng)上說的做，還來找我做什么？〞很顯然，這樣的反響并沒有幫助到患者。其實(shí)醫(yī)生們具備數(shù)字素養(yǎng)方面的能力，就是幫助患者學(xué)會利用網(wǎng)上現(xiàn)有的資源。E-患者也可以自覺組成一個個團(tuán)體，分享經(jīng)驗(yàn)和方法。8編輯pptII、新的在線社區(qū)醫(yī)療很多失望的患者往往會在網(wǎng)上搜索資料，而不是尋找另一位專業(yè)醫(yī)生來了解他們病癥背后可能存在的醫(yī)學(xué)原因。CrowdMed網(wǎng)站的建成就是為了滿足這類患者的需求，用戶可以通過描述病癥和相關(guān)細(xì)節(jié)給自己建一個病例，然后由醫(yī)學(xué)偵查員們提出各類建議，每提出一個建議就能得到相應(yīng)的資金獎勵，最后再通過投票方式選定一個最合理的醫(yī)療方案。CrowdMed這項(xiàng)技術(shù)就是綜合了很多方面的知識，提供一整套解決方案。事實(shí)上，每個這樣的創(chuàng)新舉動后都隱藏著一個真實(shí)的故事。CrowdMed創(chuàng)始人的妹妹曾因換嚴(yán)重的疾病探訪過20多位醫(yī)生，花了10多萬美金也沒有徹底治愈，受這個事情的觸動，才有了這樣一家網(wǎng)站來聚集群眾的智慧，幫助需要的患者，尤其是那些疑難雜癥患者。她的疾病最終被跨學(xué)科的醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)治愈了。9編輯pptIII、E-患者也是醫(yī)療系統(tǒng)的黑客一位名叫凱西的職業(yè)設(shè)計(jì)師，與神經(jīng)系統(tǒng)共疾病抗?fàn)幜硕嗄?。?dāng)她去拜訪一位新醫(yī)生的時候，她決定給醫(yī)生一個建立好的信息表。這個表包括了多年以來她的服藥史、理療信息、手術(shù)記錄等信息，這使得她與醫(yī)生間的溝通暢通了很多。當(dāng)來自意大利的薩爾瓦多發(fā)現(xiàn)自己得了腦癌之后，他便通過眾籌方式來尋找治療方案。他擅長編程，于是他把自己的所有醫(yī)療記錄通過編程整理出來，開放給公眾來一起研究探討。另一個例子是，一位母親在產(chǎn)下第三個孩子的時候突然出現(xiàn)了惡性高血壓和復(fù)雜的局部痙攣。她在斯坦福接受治療，可惜還是沒有得到確切的診斷。于是她丈夫建立了Facebook頁面來征求各方意見，他還同時創(chuàng)立了一個維基頁面列出各種可能性假設(shè)，這就是一個統(tǒng)計(jì)過搜集群眾意見來幫助解決復(fù)雜疾病的經(jīng)典案例。10編輯pptIII、E-患者也是醫(yī)療系統(tǒng)的黑客根據(jù)佩尤互聯(lián)網(wǎng)研究中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過去一年內(nèi)有72%的網(wǎng)絡(luò)用戶通過網(wǎng)絡(luò)搜索健康相關(guān)資訊。也就是說，現(xiàn)如今醫(yī)療工作人員其實(shí)是有義務(wù)幫主他們的病人學(xué)會運(yùn)用社交媒體和網(wǎng)絡(luò)自我學(xué)習(xí)醫(yī)療知識的，并且醫(yī)療專家們有必要創(chuàng)立動態(tài)環(huán)境，來保證信息的準(zhǔn)確度。由作者創(chuàng)立的Webicina就聚集了一群專家，來為患者和護(hù)理人員提供多達(dá)20種語言的免費(fèi)咨詢。如今醫(yī)患之間的層級關(guān)系將會發(fā)生巨大的變革，只有這樣才能有可能演化出一個真正以病人為中心的醫(yī)療系統(tǒng)。在新的系統(tǒng)下，患者可以為自己做任何一種測試，自由訪問信息資源而不受限制，主宰自己的身體健康，并與他們的醫(yī)護(hù)人員共同平等地制定醫(yī)療決策。這些變革可以通過患者購置瀕臨破產(chǎn)的臨床試驗(yàn)公司來實(shí)現(xiàn)，讓臨床試驗(yàn)可以繼續(xù)試驗(yàn)；也可以是患者自己開公司去幫助別人。11編輯ppt2、健康游戲化

Lumosity公司聯(lián)合創(chuàng)始人麥克的奶奶被確診得了阿爾茨海默氏病，他目睹了這種病的破壞性有多厲害。作為一名斯坦福大學(xué)神經(jīng)科學(xué)專業(yè)的博士研究生，他偶然發(fā)現(xiàn)了一些大腦領(lǐng)域的研究進(jìn)展，但這些研究從未走出過學(xué)術(shù)研究的范疇。于是他想讓公眾都能獲得那些研究的結(jié)果和方法，Lumosity公司就由此誕生了。人們通過每天玩在線游戲，其短期和長期記憶、靈活性、注意力以及思想集中能力都能得到提高。

一項(xiàng)由華盛頓大學(xué)進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，玩Lumosity游戲的成績，能夠用來分析肝硬化者、早期肝硬化患者以及健康人。在該研究中，Lumosity游戲被用作心里測試，用以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的認(rèn)知損傷。在未來的研究甚至臨床實(shí)驗(yàn)中，這樣的游戲解決方案將會最大限度的得以實(shí)施。12編輯ppt2、健康游戲化幾年前，作者得到了幾份電子游戲?Re-mission?的拷貝，并把他們分發(fā)到本地的幾家兒科醫(yī)院。那些正在與癌癥抗?fàn)幍暮⒆觽兒芟矚g這款3D狙擊手游戲。他們能扮演一個角色，踏上穿過有不同類型癌癥的年輕患者身體的旅途，邊走邊用大把的武器和超能力：化療、抗生素和身體的自然免疫力，對著癌細(xì)胞射擊。他們射到癌細(xì)胞上的藥片的顏色跟他們現(xiàn)實(shí)中吃的藥片顏色一樣。一項(xiàng)對375名癌癥患者進(jìn)行的研究結(jié)果顯示，玩?Re-Mission?游戲能為年輕患者帶來更為持續(xù)的治療依從性，使其更快地了解癌癥知識，從而使其更快地提高自我效能。其他視頻游戲平臺也提供了不同的時機(jī)。Wii游戲的控制器不同于其他視頻游戲機(jī)的控制器，他可以單手持握，并使用能感應(yīng)玩家移動的技術(shù)。Wii已經(jīng)被用于一些研究中，通過使用Wii控制器來模仿打保齡球或網(wǎng)球，評估其在神經(jīng)認(rèn)知康復(fù)或帕金森病治療中的有效性。13編輯ppt2、健康游戲化據(jù)估計(jì)，50%的慢性病患者不按開具的治療方案執(zhí)行。這樣一來，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是顯而易見的。有幾家創(chuàng)業(yè)公司發(fā)現(xiàn)了這一問題背后的商機(jī)，并瞄準(zhǔn)了這一市場，給出了自己的不同解決方案。例如前面視頻中的藥瓶已經(jīng)在研發(fā)階段。另一個例子是能被消化的微型傳感器可被植入藥片中，傳感器能將藥片的識別新號以及準(zhǔn)確的檢測時間傳送到智能或其他設(shè)備上。假設(shè)追蹤人類健康參數(shù)的設(shè)備會自動發(fā)出警告，并讓此事便的尋常，人類的生活會是怎樣？如果如此，人們就能夠通過以更低的費(fèi)用獲得優(yōu)質(zhì)效勞或保健設(shè)施，而過上真正健康的生活。這便是醫(yī)療科技投入的最好回報(bào)。游戲化我們的保健方案能夠促使我們遵從醫(yī)囑，以及教育孩子如何應(yīng)對慢性病。對于我們尚無好的解決方案的普遍問題，游戲化或許就是解決的關(guān)鍵所在。14編輯ppt3、未來的飲食到2050年，世界人口預(yù)計(jì)將超過90億。據(jù)世界農(nóng)糧組織估計(jì)，人類對于肉類的需求將在未來40年里增加一倍以上。傳統(tǒng)的畜牧方式將難以或無法滿足這種需求，讓人們保持健康無疑將是一項(xiàng)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，并且會越來越復(fù)雜。作為解決全球糧食短缺的潛在方案，一些公司在嘗試3D打印，雖然大局部的3D打印機(jī)只能打印僅需1到6種成分的根本食品，但其最終的目標(biāo)是按需打印出完整的定制餐點(diǎn)。在電影?回到未來II?和?第五元素?中，美味佳肴只要將食材放入專用烤箱后，幾秒就能做好。今天在眾籌網(wǎng)站Kickstarter上推出一個名叫Foodini的工程，旨在用新鮮的食材打印出食物。它可以制作意大利餃子、甜餅干和薄脆餅干。該工具所使用的食品膠囊必須裝入新鮮的食材，也必須輸入食品配方。由于食材是預(yù)先煮熟的，食物僅需幾分鐘的時間就可以做好。15編輯ppt3、未來的飲食1968年拍攝的電影?2001：太空漫游?顯示宇航員使用的食物看上去很簡單，但卻含有人體在一個長期太空任務(wù)中所需要的全部營養(yǎng)成分。一個名為羅伯特的程序員創(chuàng)造的“Soylent〞使這個概念成為現(xiàn)實(shí)?！癝oylent〞是一種米色飲料，它含有身體所需要的所有成分，現(xiàn)已商業(yè)化運(yùn)行?！?54/35餐，RMB10.6/餐?！吃趲讉€月的時間里，羅伯特每天只食用“Soylent〞。他方案讓本錢降到每天5美金。諸如?電訊報(bào)?的一些報(bào)紙，向?qū)W術(shù)界征求有關(guān)“Soylent〞的評論，一些專家對此表示驚訝，怎么會有人想要用合成混合物代替真正的食物呢？他們還強(qiáng)調(diào)，許多水果和蔬菜中的微量營養(yǎng)素也很重要，而這些都無法在配方食物中被完全復(fù)制。即使“Soylent〞配方適宜，人們可以靠它來維持生命，營養(yǎng)專家們?nèi)匀灰尚?，這些人是否會到達(dá)最正確的健康狀態(tài)。盡管它也許不可能是解決全球饑餓的終極方案，但它至少證明了研究人員應(yīng)該追尋的方向。16編輯ppt3、未來的飲食TellSpec公司創(chuàng)造了一種手持設(shè)備，旨在利用光譜學(xué)來確定食物中含有那些營養(yǎng)素或特定成分〔$499〕。目前，TellSpec公司的兩個開展方向是：建立基因組學(xué)和光譜學(xué)，即受照射物外表特征如何影響反射光波長變化的數(shù)據(jù)庫。根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果投入到個性化醫(yī)學(xué)。TellSpec的創(chuàng)始人在一次演講中展望了便攜式診斷的光明未來。例如她描述過一種腕表設(shè)備，能把來自基因組和微生物群和TellSpec公司數(shù)據(jù)整合在一起。人們可以利用這樣的裝置，根據(jù)實(shí)際生活數(shù)據(jù)做出決定。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，他們會知道某一天應(yīng)該吃什么早餐。他們可以通過能力、知識和信息來武裝自己，而在當(dāng)今的社會中，這些正是我們所缺少的。再如“HapiFork〞是一種電子叉〔$79〕，當(dāng)用戶吃的太快時它會震動。它可以幫助監(jiān)控和跟蹤個人飲食習(xí)慣。例如它跟蹤并監(jiān)控使用者吃一頓飯所花的時間，每分鐘里“叉份〞的量和叉份之間間隔有多長時間。它可以教我們?nèi)绾畏怕燥埞?jié)奏。17編輯ppt4、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)與虛擬現(xiàn)實(shí)增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)〔AR〕是現(xiàn)實(shí)世界環(huán)境中一個被增強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)場景，是通過使用計(jì)算機(jī)生成的聲音、視頻、圖形、GPS數(shù)據(jù)，或者我們現(xiàn)在可能還未曾想過的輸入來實(shí)現(xiàn)。想象一下，當(dāng)你戴著一個增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)設(shè)備走路時，收到來自路邊商鋪的促銷信息，你同時看到的是真實(shí)世界疊加了網(wǎng)上世界。如Metaio公司〔現(xiàn)已被蘋果公司收購〕為技師提供一個增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)應(yīng)用程序，讓技師在沒有及受過任何先期培訓(xùn)的情況下，能夠維護(hù)和維修群眾XLI型汽車。在汽車修理廠，操作說明被直接投射到技師正在查看的部件上。谷歌眼鏡是一個帶有光學(xué)頭戴式顯示設(shè)備的可穿戴裝置，2021年開始提供給測試者和開發(fā)者使用。截止目前，谷歌眼鏡已經(jīng)歷4代產(chǎn)品，但未實(shí)現(xiàn)商業(yè)化銷售。谷歌眼鏡配備一塊接觸板、一個攝像頭以及一個光學(xué)顯示設(shè)備。他如同一部智能，允許用戶拍攝、瀏覽網(wǎng)頁、寫備忘錄和撥打。佩戴者訪問網(wǎng)絡(luò)時，使用聲控命令：“OK,谷歌眼鏡，搜索糖尿病〞18編輯ppt4、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)與虛擬現(xiàn)實(shí)拉斐爾是美國的一名醫(yī)生。2021年6月，他成為首位在直播手術(shù)中演示使用谷歌眼鏡的醫(yī)生，人們在電腦前觀看了他手過程，他證明增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的先進(jìn)性，也證明了有望從增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)中獲益的領(lǐng)域之一就是醫(yī)療。拉斐爾注意到，以往學(xué)生習(xí)慣于探過醫(yī)生的肩膀觀摩手術(shù)，如今，他能更好的演示他在做什么，而且能同時演示給數(shù)以百計(jì)的學(xué)生看。同時他能將病人的檢查過程錄制成視頻提供給學(xué)生。歐洲的格羅斯曼博士描述了在診所看病的過程：他必須不停地轉(zhuǎn)向電腦進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，與病人保持目光接觸會變得非常困難。自從有了谷歌眼鏡，目光接觸就變得穩(wěn)定多了。能夠一直和患者保持目光接觸，就能創(chuàng)造出一個更好氣氛的醫(yī)患關(guān)系。19編輯ppt4、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)與虛擬現(xiàn)實(shí)在不遠(yuǎn)的未來，如果根本的心肺復(fù)蘇顯示在谷歌眼鏡上，非專業(yè)人員都能拯救他人的生命。應(yīng)用程序可以簡單用語音指令啟動：“OK，谷歌眼鏡，心肺復(fù)蘇術(shù)〞。麻省理工開發(fā)了一種算法，展示了使用攝像頭就能夠準(zhǔn)確監(jiān)測人的脈搏(APP:Cardiio)?；诖隧?xiàng)技術(shù)，谷歌眼鏡或有可能分辨某個暈倒的人是否恢復(fù)了脈搏。想象一下：谷歌眼鏡檢測到某人失去了脈搏，來自BeeGees的著名單曲?stayingalive?此時被啟動，并指導(dǎo)用戶進(jìn)行每分鐘100下的胸部按壓。嵌入在谷歌眼鏡里的運(yùn)動追蹤器能夠確定按壓是否足夠，還可以累計(jì)按壓次數(shù)。與此同時，該設(shè)備會呼叫一輛救護(hù)車帶準(zhǔn)確的GPS地點(diǎn)?！瞫tayingalive節(jié)奏是104/min，與實(shí)施心肺復(fù)蘇的100-120/min次數(shù)相當(dāng)。因此國外很多機(jī)構(gòu)都建議在實(shí)施心扉復(fù)蘇時心里默想著這首歌的節(jié)拍以到達(dá)最正確效果?！?0編輯ppt4、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)與虛擬現(xiàn)實(shí)美國華盛頓大學(xué)的一位電子工程師巴巴克在2021年一次演講中提出使用隱形眼鏡進(jìn)行持續(xù)的身體監(jiān)測。鑒于有超過1億人在使用隱形眼鏡，作為持續(xù)性的傳感器，他應(yīng)該是個不錯的選擇。例如隱形眼鏡中可以裝上微型葡萄糖傳感器，配備讀出數(shù)據(jù)線路和天線。這樣一個系統(tǒng)可以通過無線電播送方式遠(yuǎn)程供電，實(shí)現(xiàn)設(shè)備喚醒，進(jìn)行監(jiān)測，并在關(guān)閉其電源前將數(shù)據(jù)發(fā)送回來。美國專利和商標(biāo)辦公室披露，谷歌正在研制一種多傳感器隱形眼鏡，該隱形眼鏡能與谷歌眼鏡、其他可穿戴設(shè)備、安卓、智能電視等設(shè)備協(xié)同工作。它可以讓用戶通過眨眼使電子書翻頁或轉(zhuǎn)到下一歌曲。最終也許它能把屏幕置入眼鏡，但是，這可能要過上很多年才能實(shí)現(xiàn)。21編輯ppt5、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程保健1925年，一位橫跨播送和新聞出版兩大行業(yè)的以為先鋒人物曾大膽預(yù)言了未來的一款設(shè)備，這款設(shè)備他命名為teledactyl。借助這個儀器，未來的醫(yī)生將能夠感覺到他的患者，雖然距離遙遠(yuǎn)，卻宛如在身邊。醫(yī)生操作他的控制裝置，而在患者房間里的控制裝置也會以完全一樣的方式被操控著。借助一個屏幕，醫(yī)生可以看到患者的房間里正發(fā)生的一切。醫(yī)生使用控制裝置所做的每一個動作，都通過無線電被傳輸?shù)竭h(yuǎn)處得以再現(xiàn)。任何時候，只要患者的teledactyl遇到了反作用力，醫(yī)生所在的遠(yuǎn)程控制裝置也會遇到同樣的反作用力。遠(yuǎn)程控制裝置對聲音和熱量都很敏感，所有這些對于未來的診斷都很重要。