中藥學(xué)瀉下藥

中藥學(xué)——第八單元瀉下藥細目一概述

一、性能特點：沉降之品，歸大腸經(jīng)。二、功效：瀉下通便，排除胃腸積滯、水飲等

分類：

攻下藥—大便秘結(jié)、燥屎堅結(jié)及實熱積滯之證

潤下藥—年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘。

峻下逐水藥—全身水腫、大腹脹滿以及停飲。細目二攻下藥

大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

大黃

功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，清利濕熱。

應(yīng)用：

1.積滯便秘。為治療積滯便秘之要藥。

2.血熱吐衄，目赤咽腫。

3.熱毒瘡瘍，燒燙傷。

4.瘀血諸證。

5.濕熱痢疾、黃疸、淋證。

芒硝

功效：瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫。

應(yīng)用：

1.積滯便秘。對實熱積滯，大便燥結(jié)者尤為適宜。

2.咽痛，口瘡，目赤，癰瘡腫痛。

使用方法：沖服。番瀉葉

功效：瀉下通便，行水消脹。

應(yīng)用：

1.熱結(jié)便秘。

2.腹水腫脹。

使用方法用量：溫開水泡服1.5～3g；煎服宜后下。

蘆薈

功效：瀉下通便，清肝，殺蟲。

應(yīng)用：

1.熱結(jié)便秘。

2.煩躁驚癇。

3.小兒疳積。

4.癬瘡。細目三潤下藥

火麻仁、郁李仁、松子仁

火麻仁

功效：潤腸通便，滋養(yǎng)補虛。

應(yīng)用：腸燥便秘。兼有滋養(yǎng)補虛作用。

郁李仁

功效：潤腸通便，利水消腫。

應(yīng)用：

1.腸燥便秘。

2.水腫脹滿及腳氣浮腫。

松子仁

功效：潤腸通便，潤肺止咳。

應(yīng)用

1.腸燥便秘。

2.肺燥干咳。

細目四峻下逐水藥

甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆

甘遂

功效：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

1.水腫，鼓脹，胸脅停飲。

2.風(fēng)痰癲癇。

3.瘡癰腫毒。

使用方法用量：入丸、散服，每次0.5～1g。內(nèi)服醋制用，以減低毒性。

使用注意：反甘草。

京大戟

功效：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

應(yīng)用

1.水腫，鼓脹，胸脅停飲。

2.癰腫瘡毒，瘰疬痰核。

使用方法用量：煎服，1.5～3g；入丸、散服，每次1g。醋制可減低毒性。不適宜與甘草同用。芫花

功效：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。

應(yīng)用：

1.胸脅停飲，水腫，鼓脹。

2.咳嗽痰喘。

3.頭瘡，白禿，頑癬及癰腫。

使用方法用量：煎服，1.5～3g；入丸散服，每次0.6g。內(nèi)服醋制用，以減少毒性。不適宜與甘草同用。商陸

功效：瀉下逐水，消腫散結(jié)。

應(yīng)用：

1.水腫，鼓脹。

2.瘡癰腫毒。

使用方法用量：醋制以減少毒性。

牽牛子

功效：瀉下逐水，去積殺蟲。

應(yīng)用：

1.水腫，鼓脹。

2.痰飲喘咳。

3.蟲積腹痛。

使用方法用量：不適宜與巴豆同用。

巴豆

功效：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。

應(yīng)用：

1.寒積便秘。

2.腹水鼓脹。

3.喉痹痰阻。

4.癰腫膿成未潰，疥癬惡瘡。

使用方法用量：內(nèi)服多用巴豆霜，且宜入丸、散劑，每次0.1-0.3g。不適宜與牽牛子同用。小結(jié)瀉下藥

一、攻下藥

大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，清熱利濕。

芒硝：瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫。

番瀉葉：瀉下通便，行水消脹。

蘆薈：瀉下通便，清肝，殺蟲。二、潤下藥

火麻仁：潤腸通便，滋養(yǎng)補虛。

郁李仁：潤腸通便，利水消腫。

松子仁：潤腸通便，潤肺止咳。三、峻下逐水藥

甘遂：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

京大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

芫花：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。

商陸：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

牽牛子：瀉下逐水，去積殺蟲。

巴豆：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。郁李仁既能潤腸通便，又能：

A.潤肺止咳

B.疏肝解郁

C.利水消腫

D.殺蟲

E.清熱瀉火

『對的答案』C

『答案解析』郁李仁功效：潤腸通便，利水消腫。功效瀉下，清肝，殺蟲的藥品是：

A.番瀉葉

B.大黃

C.蘆薈

D.芒硝

E.梔子

『對的答案』C

『答案解析』蘆薈功效：瀉下通便，清肝，殺蟲。巴豆的功效不涉及

A.峻下冷積

B.清熱瀉火

C.逐水退腫

D.祛痰利咽

E.蝕瘡

『對的答案』B

『答案解析』巴豆：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。牽牛子既能瀉下逐水，又能

A.活血化瘀

B.祛痰利咽

C.潤腸通便

D.去積殺蟲

E.消腫散結(jié)

『對的答案』D

『答案解析』牽牛子功效：瀉下逐水，去積殺蟲。A.熱結(jié)便秘

B.腸燥便秘

C.水腫，鼓脹

D.肺燥干咳

E.蟲積腹痛

火麻仁、松子仁均能夠治療

芫花、大戟均能夠治療

『對的答案』BC

『答案解析』1.火麻仁：潤腸通便，滋養(yǎng)補虛。松子仁：潤腸通便，潤肺止咳。均能潤腸通便，治療腸燥便秘。

2.京大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。芫花：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。均能夠治療水腫，鼓脹。A.熱結(jié)便秘

B.寒積便秘

C.腸燥便秘

D.陽虛便積

E.血虛便秘

大黃主治：

巴豆主治：

『對的答案』AB

『答案解析』1.大黃功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，清利濕熱。

應(yīng)用：

1.積滯便秘。為治療積滯便秘之要藥。

2.血熱吐衄，目赤咽腫。

3.熱毒瘡瘍，燒燙傷。

4.瘀血諸證。

5.濕熱痢疾、黃疸、淋證。

2.巴豆功效：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。

應(yīng)用：

1.寒積便秘。

2.腹水鼓脹。

3.喉痹痰阻。

4.癰腫膿成未潰，疥癬惡瘡。A.巴