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文檔簡介
第二節(jié)人體免疫功能異常SHENGWUXUE課標(biāo)內(nèi)容
(1)闡述HIV感染人體的機理,了解怎樣預(yù)防艾滋病。(2)舉例說出免疫失調(diào)引發(fā)的疾病,了解過敏反應(yīng)、自身免疫病等的致病機理。(3)討論器官移植與特異性免疫的關(guān)系,說出器官移植面臨的問題。01目錄0204合作探究隨堂檢測05課時精練自主梳理課堂小結(jié)03自主梳理知識點1知識點2知識點31.概念與分類不足或缺陷先天性的B細(xì)胞免疫缺陷病疾病艾滋病2.艾滋病及其預(yù)防措施人體免疫缺陷病毒(HIV)T細(xì)胞性血液母嬰3.HIV的遺傳結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)
是一種________病毒,其遺傳物質(zhì)由____________________組成。逆轉(zhuǎn)錄兩條單鏈RNA分子5.先天性的B細(xì)胞免疫缺陷病1.過敏性疾病 (1)超敏反應(yīng):人體再次接觸相同抗原時,因異常的、過高的免疫應(yīng)答而導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。 (2)過敏原(變應(yīng)原):引起超敏反應(yīng)的抗原。 (3)過敏反應(yīng)——是一種常見的超敏反應(yīng)。 (4)過敏反應(yīng)機理 ①由一類抗體(IgE)介導(dǎo)、多種血管活性胺類物質(zhì)參與。 ②以花粉過敏為例B漿肥大肥大過敏性鼻炎、支氣管哮喘2.自身免疫病 (1)概念
當(dāng)____________________________后,由于免疫系統(tǒng)不可能將這些自身抗原完全清除,就會產(chǎn)生持續(xù)的免疫應(yīng)答,引起____________________,這種損傷甚至有可能導(dǎo)致機體死亡,這就是自身免疫病。 (2)類型
根據(jù)______________的情況,可以把自身免疫病分為____________自身免疫病(病變局限于某一特定器官)和________自身免疫病(同時累及多個組織器官)兩類。自身抗原引發(fā)特異性免疫應(yīng)答組織的慢性炎癥損傷免疫應(yīng)答累及器官特征性系統(tǒng)性(3)舉例:①系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因在體內(nèi)很多系統(tǒng)和器官中產(chǎn)生大量的自身抗體,這些抗體可能參與形成復(fù)合物,沉積在很多部位,引起急慢性炎癥及組織壞死,或者這些自身抗體直接與組織細(xì)胞抗原作用,引起細(xì)胞被破壞舉例狼瘡腎炎、溶血性貧血發(fā)病情況在世界范圍內(nèi)均有出現(xiàn),我國的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,女性發(fā)病明顯多于男性,育齡婦女為發(fā)病高峰人群,老人及兒童也易患此病②其他常見自身免疫病疾病或癥狀自身抗原結(jié)果自身免疫性血小板減少性紫癜血小板整合蛋白異常出血急性風(fēng)濕熱鏈球菌細(xì)胞壁抗原,與心臟肌肉組織交叉反應(yīng)的抗體關(guān)節(jié)炎,心肌炎胰島素依賴性糖尿病胰島B細(xì)胞抗原胰島B細(xì)胞被破壞類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不明的關(guān)節(jié)腔滑液抗原關(guān)節(jié)炎癥及損毀(4)引發(fā)自身免疫病的因素:______因素、________因素、遺傳因素。(5)自身免疫病的治療方法:目前主要是采用________________________的免疫應(yīng)答。免疫內(nèi)分泌免疫抑制藥物阻止病理性1.器官移植概念
器官移植是將某一個體的器官(或組織、細(xì)胞)移植到________________的手術(shù)方法。2.器官移植成功與否條件
器官移植成功與否取決于____________________、_____________________、______________________等。自體或另一個體供體器官是否具有活力血管能否吻合并血流暢通移植排斥反應(yīng)能否避免3.器官移植中產(chǎn)生的排斥反應(yīng) (1)實質(zhì)上是一種免疫應(yīng)答。 (2)機體中有一類稱為________________的物質(zhì)參與了排斥反應(yīng)。組織相容性抗原(3)解決方法一般采用抑制器官移植受者免疫應(yīng)答的方法。例如,讓器官移植受者服用免疫抑制藥物等。4.干細(xì)胞移植 (1)干細(xì)胞
按照發(fā)育狀態(tài),可將干細(xì)胞分為胚胎干細(xì)胞和成體干細(xì)胞。(2)干細(xì)胞移植的優(yōu)、缺點①優(yōu)點:干細(xì)胞來源豐富,操作較簡單,對受體傷害小,費用相對較低。成體干細(xì)胞可以取自患者自身的各種組織,其臨床應(yīng)用不存在免疫排斥問題和倫理道德問題。②缺點:該技術(shù)依然面臨諸多問題,如干細(xì)胞在培養(yǎng)過程中,也可能會向腫瘤細(xì)胞分化?!?1)過敏原是抗原,能引起免疫系統(tǒng)分泌抗體。(
)(2)過敏反應(yīng)一定會引起組織損傷。(
)提示:過敏反應(yīng)不一定會引起組織損傷。(3)過敏反應(yīng)過程中有細(xì)胞毒性T細(xì)胞的參與。(
)提示:細(xì)胞毒性T細(xì)胞不參與過敏反應(yīng)。(4)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由免疫系統(tǒng)攻擊人的心臟瓣膜造成的。(
)提示:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由免疫系統(tǒng)攻擊自身正常的關(guān)節(jié)組織。(5)HIV主要攻擊人的細(xì)胞毒性T細(xì)胞,特異性免疫基本喪失。(
)提示:HIV攻擊的主要對象是T細(xì)胞?!痢痢痢痢?6)與HIV感染者握手、擁抱、共用剃須刀等不會使人感染。(
)提示:與HIV感染者共用剃須刀可能會使人感染。(7)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用免疫增強劑。(
)提示:主要采用免疫抑制藥物。(8)人類中不存在組織相容性抗原完全相同的兩個個體。(
)提示:同卵雙胞胎的組織相容性抗原完全相同。(9)異體移植的器官難以成活,主要是由于體液免疫的結(jié)果。(
)提示:是細(xì)胞免疫的結(jié)果?!痢痢磷屑?xì)閱讀教材,根據(jù)HIV結(jié)構(gòu)示意圖,并回答問題:HIV主要侵染T細(xì)胞,破壞免疫系統(tǒng)(1)HIV攻擊的主要是T細(xì)胞,為什么最終患者會死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤?提示:B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞活化離不開T細(xì)胞的輔助,如果T細(xì)胞大量減少,細(xì)胞免疫和體液免疫功能嚴(yán)重減退甚至喪失,患者容易出現(xiàn)惡性腫瘤或嚴(yán)重感染而導(dǎo)致死亡。(2)請用箭頭和文字寫出艾滋病病毒遺傳信息的流動表達式。提示:合作探究一二三2020年世界艾滋病日的主題為“攜手防疫抗艾,共擔(dān)健康責(zé)任”。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的,死亡率極高。HIV感染人體后,HIV濃度和血液中T細(xì)胞的數(shù)量變化過程如圖所示:HIV濃度和T細(xì)胞數(shù)量的變化(1)艾滋病患者的直接死因是艾滋病病毒引起的嚴(yán)重感染嗎?如果不是,那直接死因是什么?提示:不是。直接死因是由其他病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。(2)據(jù)圖推測人的免疫系統(tǒng)能成功抵御大多數(shù)病原體,但為何不能抵御艾滋病病毒?提示:因為艾滋病病毒直接殺死的是在免疫系統(tǒng)中起重要作用的T細(xì)胞,當(dāng)T細(xì)胞被殺死之后,免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài),因而不能抵御艾滋病病毒。(3)檢測是否為HIV攜帶者,常用的方法是抽取待檢者血液,進行HIV抗體檢測,結(jié)果若為陽性,則確診,該檢測方法所依據(jù)的原理是______________________________________________________________________________。HIV作為抗原可刺激人體產(chǎn)生特異性抗體1.對比分析免疫功能正常與異常功能免疫正常異常功能過高功能過低免疫防御抗感染或防止其他外來抗原性異物入侵過敏反應(yīng)免疫缺陷病免疫清除清除衰老、死亡或損傷的細(xì)胞自身免疫病—免疫監(jiān)視消滅癌變細(xì)胞(如腫瘤細(xì)胞)—腫瘤形成或病毒感染2.有關(guān)艾滋病病毒——HIV的要點歸納 (1)遺傳物質(zhì):RNA。 (2)遺傳信息傳遞過程(3)合成場所:主要在T細(xì)胞中(在T細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)進行逆轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄,在T細(xì)胞的核糖體上進行翻譯)。(4)特點:因為遺傳物質(zhì)為RNA,所以該病毒突變率高,變異類型多,給疫苗的研制帶來困難。
例112月1日是世界艾滋病日,目前艾滋病已成為一個嚴(yán)重的社會問題。下列關(guān)于艾滋病的敘述,錯誤的是(
) A.艾滋病的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播 B.與艾滋病病人握手、共餐不會感染艾滋病 C.HIV最初侵入人體時,免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒 D.HIV大量增殖引起T細(xì)胞大量死亡是艾滋病患者的直接死因D解析艾滋病的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播,A正確;與艾滋病病人握手、共餐不會感染艾滋病,B正確;HIV最初侵入人體時,免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒,C正確;HIV大量增殖引起T細(xì)胞大量死亡,最終患者死于由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病,D錯誤。D例2
人類免疫缺陷病毒(HIV)有高度變異性,感染機體后可損傷多種免疫細(xì)胞,并通過多種機制逃避免疫系統(tǒng)識別和攻擊。下列相關(guān)敘述錯誤的是(
) A.HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感 B.HIV的高度變異性,致使疫苗效果難以持久 C.被HIV潛伏感染的細(xì)胞表面沒有HIV蛋白,利于病毒逃避免疫系統(tǒng)識別和攻擊 D.HIV破壞免疫系統(tǒng),機體無體液免疫應(yīng)答,不能通過檢測抗體來診斷HIV感染解析HIV感染人體后可損傷多種免疫細(xì)胞,使人體的免疫力下降,故HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感,A正確;HIV的高度變異性,使原疫苗對變異后的HIV不能起到免疫預(yù)防的作用,B正確;HIV蛋白是抗原,被HIV潛伏感染的細(xì)胞表面沒有HIV蛋白,利于病毒逃避免疫系統(tǒng)的識別和攻擊,C正確;HIV感染初期,機體通過體液免疫產(chǎn)生大量抗體,故能通過檢測抗體來診斷HIV感染,D錯誤。完成過敏反應(yīng)過程模型構(gòu)建,并回答下列問題:吸附再次刺激血管活性胺類物質(zhì)增多(1)抗原________
(填“一定”或“不一定”)是過敏原,過敏原______
(填“一定”或“不一定”)是抗原。(2)過敏反應(yīng)中所產(chǎn)生的抗體______________________,而體液免疫中的抗體主要分布在血漿等細(xì)胞外液中。(3)某人出現(xiàn)過敏反應(yīng),則他之前______
(填“一定”或“不一定”)接觸過過敏原,理由是________________________________________________不一定一定吸附在某些細(xì)胞的表面一定過敏反應(yīng)是機體再次接觸相同過敏原時發(fā)生的反應(yīng)。(4)過敏反應(yīng)是____________填“免疫防御”“免疫清除”或“免疫監(jiān)視”)功能過強引起的。(5)某人對桂花樹的花粉過敏,你作為一個醫(yī)生請給患者一個合理的建議。提示:盡量避免接觸桂花樹的花粉或者以桂花為材料的食品,桂花開花季節(jié)應(yīng)佩戴口罩。免疫防御(1.過敏反應(yīng)與體液免疫的比較2.常見三種免疫功能異常疾病的比較項目概述發(fā)病機理舉例免疫功能缺陷免疫功能不足或缺陷可能導(dǎo)致免疫缺陷病,可分為兩類:原發(fā)性和繼發(fā)性由遺傳等因素導(dǎo)致原發(fā)性免疫功能的缺陷或遭病毒等攻擊破壞而導(dǎo)致的繼發(fā)性免疫功能的缺陷先天性的B細(xì)胞免疫缺陷病、艾滋病過敏反應(yīng)是一類常見的超敏反應(yīng),會引起過敏性疾病
全身性過敏、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等自身免疫病由自身抗原引發(fā)的、持續(xù)的免疫應(yīng)答,引起組織的慢性炎癥損傷,甚至可能導(dǎo)致機體死亡特異性免疫應(yīng)答針對的抗原是自身抗原系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕熱例3
有的人吃了某種海鮮會腹痛、腹瀉、嘔吐,有的人吸入某種花粉便打噴嚏、鼻塞等,這些都是過敏反應(yīng)癥狀。下列有關(guān)過敏反應(yīng)的敘述,正確的是(
) A.過敏反應(yīng)沒有淋巴細(xì)胞參與 B.過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)功能的正常反應(yīng) C.過敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細(xì)胞來源于骨髓中的造血干細(xì)胞 D.機體首次接觸過敏原即產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答以保護自身C解析過敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是漿細(xì)胞,漿細(xì)胞來源于B細(xì)胞或記憶B細(xì)胞,最終來源于骨髓中的造血干細(xì)胞,故過敏反應(yīng)有淋巴細(xì)胞參與,A錯誤、C正確;過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)功能的異常反應(yīng),即由免疫系統(tǒng)功能過強引起的,B錯誤;機體首次接觸過敏原不會發(fā)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答,已免疫的機體再次接受相同過敏原的刺激才能發(fā)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答,即過敏反應(yīng),D錯誤。ABC例4(多選)屠呦呦團隊發(fā)現(xiàn),雙氫青蒿素對治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有效率超過80%。下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法錯誤的是(
) A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可通過某些醫(yī)療手段治療而使患者痊愈 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡和艾滋病都屬于免疫缺陷病 C.為降低系統(tǒng)性紅斑狼瘡的感染率,應(yīng)該遠(yuǎn)離該病的患者 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡會導(dǎo)致自身某些器官功能受到影響解析系統(tǒng)性紅斑狼瘡是人體免疫功能過強造成的自身免疫病,不能通過某些醫(yī)療手段治療而使患者痊愈,艾滋病是由于HIV侵染并破壞人體T細(xì)胞,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損而引起的,屬于免疫缺陷病,A、B錯誤;系統(tǒng)性紅斑狼瘡不具有傳染性,C錯誤;系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫系統(tǒng)將自身物質(zhì)當(dāng)成外來異物進行攻擊而造成的,所以自身某些器官功能會受到影響,D正確。分析材料,回答問題:材料Ⅰ
1952年,法國一位醫(yī)生為一位16歲的患者移植了患者母親的一個腎,然而這顆凝結(jié)著偉大母愛的腎只存活了22天。材料Ⅱ
一些藥物,如類固醇、環(huán)孢霉素A等,可以使T細(xì)胞的增殖受阻,從而使免疫系統(tǒng)暫時處于無應(yīng)答或弱應(yīng)答狀態(tài)。這些藥物的運用,使心臟移植的5年成活率提高到80%左右,腎移植的5年成活率可達90%,肝移植的5年成活率在60%左右。材料Ⅲ
器官移植在當(dāng)今的疾病治療中普遍被應(yīng)用,但在全世界的臨床醫(yī)學(xué)上普遍存在供體器官不足和器官移植后發(fā)生免疫排斥反應(yīng)問題。(1)器官移植時,移入的器官相當(dāng)于________,引發(fā)機體發(fā)生___________(填“體液免疫”或“細(xì)胞免疫”)。(2)器官移植時,機體發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的原因是________________________________________________________________。抗原細(xì)胞免疫供體與受體的組織相容性抗原不同(3)環(huán)孢霉素A能提高移植器官的成活率,其原因是______________________________________________。環(huán)孢霉素A可抑制免疫排斥反應(yīng)(4)為解決器官短缺問題,科學(xué)家利用自身的干細(xì)胞培養(yǎng)出所需的組織、器官,然后進行器官移植,這樣做有什么優(yōu)點呢?提示:自身的干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官不會發(fā)生免疫排斥反應(yīng),因為它們的組織相容性抗原是相同的。(5)在器官移植中,可通過哪些途徑減輕或避免免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生?提示:利用自身干細(xì)胞構(gòu)建的器官進行移植;利用配型成功的異體器官進行移植;異體器官移植后服用免疫抑制劑。1.免疫預(yù)防與免疫治療的區(qū)別通過免疫預(yù)防,人們能預(yù)防多種傳染病,但是不能預(yù)防所有的傳染病,因為接種一種疫苗只能預(yù)防一種傳染病,而且有些傳染病的病原體還可能發(fā)生變異,如流感病毒。2.免疫學(xué)的其他應(yīng)用項目含義舉例免疫診斷根據(jù)抗原能和抗體特異性結(jié)合的特性,用人工標(biāo)記的抗體對組織內(nèi)的抗原進行檢測,幫助人們發(fā)現(xiàn)體內(nèi)組織中的抗原檢測病原體和腫瘤標(biāo)志物等免疫治療在人體患病的情況下,通過輸入抗體、胸腺素、細(xì)胞因子等,調(diào)整病人的免疫功能,從而達到治療疾病的目的。對免疫功能低下者使用免疫增強療法,對有些疾病則使用免疫抑制療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常使用免疫抑制劑B例5
取某實驗小鼠皮膚片,分別移植到同種小鼠甲和切除胸腺的同種小鼠乙身上。一段時間后,觀測到該皮膚片在小鼠乙身上的存活時間比小鼠甲的長。由此推斷,對該皮膚片發(fā)生排斥反應(yīng)(一般指移植物作為“非己”成分被免疫系統(tǒng)識別、破壞和清除的免疫反應(yīng))的主要細(xì)胞是(
) A.樹突狀細(xì)胞 B.T細(xì)胞 C.B細(xì)胞 D.吞噬細(xì)胞解析胸腺是重要的免疫器官,T細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟,是重要的免疫細(xì)胞,移植皮膚片在切除胸腺的小鼠乙身上存活時間更長,說明T細(xì)胞在皮膚移植中起到了排斥異體皮膚的作用,B正確。A例6
新冠病毒感染人體后會引發(fā)一系列免疫過程,下列敘述正確的是(
) A.感染新冠病毒之前,人體血漿中通常不存在對抗該病毒的抗體 B.人體吞噬細(xì)胞表面有識別新冠病毒表面組織相容性抗原分子的受體 C.激活的特異性細(xì)胞毒性T細(xì)胞能直接對抗并消滅新冠病毒 D.新冠病毒感染細(xì)胞后才能誘發(fā)機體發(fā)生體液免疫和細(xì)胞免疫解析抗體是漿細(xì)胞產(chǎn)生的針對抗原的免疫活性物質(zhì),抗體的產(chǎn)生通常需要相關(guān)抗原的刺激,一般而言,感染新冠病毒之前,人體血漿中通常不存在對抗該病毒的抗體,A正確;組織相容性抗原位于組織細(xì)胞表面,B錯誤;活化的細(xì)胞毒性T細(xì)胞能識別被新冠病毒入侵的細(xì)胞,但不能直接消滅新冠病毒,C錯誤;侵入到人體內(nèi)的病毒未進入細(xì)胞之前先通過體液免疫過程阻止病毒的散播,進入細(xì)胞內(nèi)后再通過細(xì)胞免疫過程使靶細(xì)胞裂解、釋放出病毒,再由體液免疫將病毒消滅,因此新冠病毒侵入細(xì)胞前即可通過刺激B細(xì)胞誘發(fā)機體發(fā)生體液免疫,D錯誤。免疫功能異常引發(fā)的疾病類型的判斷課堂小結(jié)思維導(dǎo)圖晨讀必背1.引起超敏反應(yīng)的抗原稱為過敏原。過敏原再次進入機體才能引起超敏反應(yīng),避免再次接觸過敏原是預(yù)防超敏反應(yīng)的主要措施。2.在過敏原的刺激下,B細(xì)胞會活化產(chǎn)生抗體。這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。3.自身免疫病是指自身免疫反應(yīng)“敵我不分”,對組織或器官造成損失并出現(xiàn)癥狀。4.免疫缺陷病是指機體免疫功能不足或缺陷引起的疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。5.HIV是引起艾滋病的病原體,主要攻擊T細(xì)胞。6.器官移植的成敗與否取決于供體器官是否具有活力、血管能否吻合并血流暢通、移植排斥反應(yīng)能否避免等。7.組織相容性抗原是能表達于組織細(xì)胞表面的一類蛋白質(zhì),在器官移植中能引起排斥反應(yīng),具有個體特異性,是免疫系統(tǒng)排除“非己”成分或結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。隨堂檢測1.關(guān)于艾滋病和HIV的敘述,正確的是(
) A.某些逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑可用于治療艾滋病 B.艾滋病主要通過唾液、食物和昆蟲傳播 C.HIV主要攻擊B細(xì)胞,使人體無法產(chǎn)生抗體 D.艾滋病是一種自身免疫病A解析HIV為逆轉(zhuǎn)錄病毒,可通過逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑抑制HIV的逆轉(zhuǎn)錄從而抑制其增殖,故逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑可以用于治療艾滋病,A正確;艾滋病主要通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播,B錯誤;HIV主要攻擊T細(xì)胞,使人體的免疫系統(tǒng)的功能減退,C錯誤;艾滋病是一種免疫缺陷病,D錯誤。2.下列關(guān)于器官移植的說法,錯誤的是(
) A.供者與受者的組織相容性抗原一致或相近 B.手術(shù)后患者要服用免疫抑制劑,以提高移植器官的成活率 C.免疫抑制劑的應(yīng)用會使淋巴細(xì)胞減少,反而容易患感染性疾病 D.免疫抑制劑主要作用于吞噬細(xì)胞D解析器官移植手術(shù)成敗的關(guān)鍵是供者與受者的組織相容性抗原是否一致或相近,A正確;器官移植易引起受者自身的免疫系統(tǒng)攻擊移植器官,手術(shù)后患者要服用免疫抑制劑,以提高移植器官的成活率,B正確;免疫抑制劑會降低人的特異性免疫功能,使淋巴細(xì)胞減少,容易患上感染性疾病,C正確;免疫抑制劑主要作用于淋巴細(xì)胞以減弱機體的特異性免疫,D錯誤。3.(多選)某種鏈球菌的表面抗原與腎小球基底膜上的某物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,人體感染鏈球菌等細(xì)菌后可導(dǎo)致急性腎小球腎炎。下列有關(guān)敘述正確的是(
) A.鏈球菌的表面抗原與相關(guān)抗體形成的復(fù)合物可被吞噬細(xì)胞吞噬消化 B.能與鏈球菌表面抗原結(jié)合的抗體也能與腎小球基底膜上的某物質(zhì)結(jié)合 C.人體感染鏈球菌后出現(xiàn)相應(yīng)癥狀是因為患者的免疫系統(tǒng)功能過弱 D.該病的致病機理與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均相似ABD解析鏈球菌的表面抗原與相關(guān)抗體形成的復(fù)合物可被吞噬細(xì)胞吞噬消化,A正確;由于鏈球菌的表面抗原與腎小球基底膜上某物質(zhì)的結(jié)構(gòu)相似,所以能與鏈球菌表面抗原結(jié)合的抗體也能與腎小球基底膜上的某物質(zhì)結(jié)合,B正確;當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊鏈球菌時,往往連同腎小球基底膜也一同攻擊,從而引起自身免疫病,這是免疫系統(tǒng)功能過強造成的,C錯誤;題述急性腎小球腎炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡都是機體免疫功能過強引起的,D正確。4.下圖為過敏反應(yīng)發(fā)生過程示意圖(部分),下列相關(guān)敘述錯誤的是(
)DA.應(yīng)用抗活性胺類藥物可緩解過敏反應(yīng)癥狀B.過敏原誘發(fā)人體產(chǎn)生抗體的過程屬于體液免疫C.人體第一次接觸過敏原不會發(fā)生過敏反應(yīng)D.肥大細(xì)胞上的抗體與B細(xì)胞質(zhì)膜上的受體不可能識別同一過敏原解析題圖中的肥大細(xì)胞接觸過敏原產(chǎn)生活性胺類物質(zhì)引發(fā)過敏反應(yīng),所以應(yīng)用抗活性胺類藥物可緩解過敏反應(yīng)癥狀,A正確;體液免疫主要靠抗體作戰(zhàn),題圖表明過敏原誘發(fā)人體產(chǎn)生抗體的過程屬于體液免疫,B正確;過敏反應(yīng)是已經(jīng)免疫的機體再次接觸相同抗原時才發(fā)生的反應(yīng),故人體第一次接觸過敏原不會發(fā)生過敏反應(yīng),C正確;據(jù)圖分析可知,肥大細(xì)胞上的抗體與B細(xì)胞質(zhì)膜上受體可識別同一過敏原,D錯誤。5.屠呦呦帶領(lǐng)團隊研究青蒿素對其他疾病的療效,發(fā)現(xiàn)雙氫青蒿素對紅斑狼瘡的治療有明顯效果,根據(jù)現(xiàn)有臨床試驗結(jié)果顯示,青蒿素對紅斑狼瘡有確切、穩(wěn)定的療效,其中,對盤狀紅斑狼瘡的治療有效率超過90%,對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療有效率超過80%。屠呦呦及其團隊緊緊瞄準(zhǔn)國際醫(yī)學(xué)難題,對青蒿素進行再研發(fā),體現(xiàn)了不忘初心、繼續(xù)前行的寶貴精神。根據(jù)以上材料回答下列問題。 (1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡在免疫學(xué)上屬于一種________病,它與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣,都是由免疫系統(tǒng)異常敏感,將________當(dāng)作外來異物進行攻擊引起的。自身免疫自身成分(2)日常生活中,有人接觸了某些花粉會引起蕁麻疹,吃海鮮會嘔吐等,這些都是由免疫系統(tǒng)過度敏感而引起的過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)是____________________________________________________________________________________________________________________________________。(3)研究發(fā)現(xiàn),雙氫青蒿素對B細(xì)胞的增殖和分化起到直接的抑制作用,從而減少________的分泌,削弱________免疫,對免疫系統(tǒng)的敏感性有一定的抑制作用,減少了免疫復(fù)合物的形成。已免疫的機體,在再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)抗體體液解析
(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都屬于自身免疫病,都是由免疫系統(tǒng)異常敏感,將自身成分當(dāng)作外來異物進行攻擊引起的。(2)過敏反應(yīng)是已免疫的機體,在再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。(3)根據(jù)題意分析,雙氫青蒿素抑制了B細(xì)胞的增殖和分化,導(dǎo)致產(chǎn)生的漿細(xì)胞減少,則分泌的抗體減少,削弱了體液免疫。課時精練基礎(chǔ)對點綜合提升(時間:30分鐘)知識點1免疫功能缺陷1.(2022·江蘇揚州寶應(yīng)高二期中)右圖為引發(fā)艾滋病的HIV模式圖,下列相關(guān)敘述錯誤的是(
)AA.HIV被稱為獲得性免疫缺陷綜合征,可通過血液傳播B.結(jié)構(gòu)5為來自宿主細(xì)胞的外層脂類膜,內(nèi)摻有病毒蛋白質(zhì)C.結(jié)構(gòu)4在輔助T細(xì)胞中由于3的作用可形成互補的DNAD.HIV侵入機體后,B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞均可被激活而增殖分化解析分析題圖,1為表面蛋白,2為核殼,3為逆轉(zhuǎn)錄酶,4為單鏈RNA,5為病毒包膜。HIV是人類免疫缺陷病毒,AIDS被稱為獲得性免疫缺陷綜合征,A錯誤;病毒結(jié)構(gòu)一般為核酸和蛋白質(zhì),結(jié)構(gòu)5為來自宿主細(xì)胞的外層脂類膜,內(nèi)摻有病毒蛋白質(zhì),B正確;結(jié)構(gòu)4單鏈RNA在輔助T細(xì)胞中由于3逆轉(zhuǎn)錄酶的作用可形成互補的DNA,C正確;HIV侵入機體后,體液免疫和細(xì)胞免疫都發(fā)揮作用,因此B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞均可被激活而增殖分化,D正確。2.據(jù)一項研究顯示,如果艾滋病病毒攜帶者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療時還吸煙,那么他們死于肺癌的可能性比死于艾滋病的可能性會高出10倍左右。下列相關(guān)敘述正確的是(
) A.艾滋病病毒在活細(xì)胞外能大量增殖 B.艾滋病病毒僅含有核糖體這一種細(xì)胞器 C.艾滋病病毒攜帶者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療時無須戒煙 D.戒煙預(yù)防肺癌應(yīng)成為護理艾滋病病毒攜帶者的重中之重D解析艾滋病病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu),在活細(xì)胞外不能增殖,A錯誤;艾滋病病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu),沒有核糖體這一細(xì)胞器,B錯誤;結(jié)合題干信息可知,艾滋病病毒攜帶者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療時是不能吸煙的,C錯誤;艾滋病病毒攜帶者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療時,吸煙會增加其死于肺癌的可能性,因此戒煙預(yù)防肺癌應(yīng)成為護理艾滋病病毒攜帶者的重中之重,D正確。知識點2過敏性疾病和自身免疫病3.春季是花粉過敏的高發(fā)期,花粉過敏主要表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難等。下列關(guān)于過敏反應(yīng)的敘述,錯誤的是(
) A.過敏反應(yīng)具有特異性和記憶性 B.許多過敏反應(yīng)具有明顯的遺傳傾向和個體差異 C.發(fā)生過敏反應(yīng)的主要原因是機體免疫功能低下 D.若對某種花粉過敏,則應(yīng)盡量避免再次接觸該花粉C解析過敏反應(yīng)是機體再次接觸相同過敏原時發(fā)生的免疫反應(yīng),具有特異性和記憶性,A正確;許多過敏反應(yīng)具有明顯的遺傳傾向和個體差異,B正確;發(fā)生過敏反應(yīng)的主要原因是機體免疫功能過強,C錯誤;若對某種花粉過敏,則應(yīng)盡量避免再次接觸該花粉,D正確。4.右圖為過敏反應(yīng)的原理圖,下列有關(guān)敘述正確的是(
)DA.過敏反應(yīng)為抗原首次進入機體引起的免疫反應(yīng)B.圖中首次進入機體的過敏原與再次進入的過敏原的類型可相同,也可不同C.過敏反應(yīng)屬于特異性免疫中的細(xì)胞免疫,其調(diào)節(jié)方式為神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)D.過敏反應(yīng)有明顯的個體差異和遺傳傾向,圖中靶細(xì)胞釋放的活性胺類物質(zhì)可引起毛細(xì)血管擴張、平滑肌收縮等解析過敏反應(yīng)是指已免疫的機體,在再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或生理功能紊亂的免疫反應(yīng),題圖過程有抗體的產(chǎn)生,屬于特異性免疫中的體液免疫。5.如圖表示人體內(nèi)某種免疫失調(diào)病的致病機理。據(jù)圖判斷,下列敘述正確的是(
)D①a表示的是漿細(xì)胞②方框內(nèi)吞噬細(xì)胞屬于淋巴細(xì)胞③這種病屬于過敏反應(yīng)④紅細(xì)胞質(zhì)膜上有抗原物質(zhì)A.②③ B.③④
C.①② D.①④解析a細(xì)胞能產(chǎn)生抗體,所以a表示的是漿細(xì)胞,①正確;吞噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均屬于免疫細(xì)胞,但吞噬細(xì)胞不是淋巴細(xì)胞,②錯誤;由圖示可以看出,抗體消滅抗原時,也消滅正常紅細(xì)胞,這種病屬于自身免疫病,③錯誤;抗體能攻擊自身正常紅細(xì)胞,說明抗原表面的蛋白質(zhì)與正常紅細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,即紅細(xì)胞質(zhì)膜上有抗原物質(zhì),④正確。6.下列人體反應(yīng)依次屬于正常免疫、自身免疫病、免疫缺陷、過敏反應(yīng)的是(
) ①某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉 ②美國有一免疫功能異常的兒童,不能接觸任何病原體,少量病菌感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)病 ③人體感染釀膿鏈球菌后,機體產(chǎn)生的抗體不僅向它發(fā)起進攻,也向心臟瓣膜發(fā)起進攻 ④當(dāng)細(xì)菌的外毒素進入人體后,體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗毒素與之結(jié)合,使它喪失毒性 A.①③④② B.④③②① C.④②③① D.②④③①B解析①某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉,屬于過敏反應(yīng);②美國有一免疫功能異常的兒童,不能接觸任何病原體,少量病菌感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)病,屬于免疫缺陷;③人體感染釀膿鏈球菌后,機體產(chǎn)生的抗體不僅向它發(fā)起進攻,也向心臟瓣膜發(fā)起進攻,屬于自身免疫??;④當(dāng)細(xì)菌的外毒素進入人體后,體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗毒素與之結(jié)合,使它喪失毒性,屬于正常免疫。因此屬于正常免疫、自身免疫病、免疫缺陷、過敏反應(yīng)的依次是④③②①。知識點3器官移植及移植排斥7.器官移植是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項重大突破,但異體器官移植手術(shù)最大的障礙就是免疫排斥反應(yīng)。下列關(guān)于免疫排斥反應(yīng)的說法,錯誤的是(
) A.免疫排斥反應(yīng)主要是體液免疫作用的結(jié)果 B.發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細(xì)胞質(zhì)膜外表面的糖蛋白 C.器官移植后患者要使用免疫抑制劑 D.對先天性免疫喪失者進行器官移植,不會出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)A解析免疫排斥反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫作用的結(jié)果,A錯誤;發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細(xì)胞質(zhì)膜外表面的糖蛋白,B正確;器官移植后患者要使用免疫抑制劑,C正確;對先天性免疫喪失者進行器官移植,不會出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng),D正確。8.(多選)(2022·江蘇徐州高二聯(lián)考)下列關(guān)于免疫失調(diào)的說法錯誤的是(
) A.過敏反應(yīng)為抗原首次進入機體引起的免疫反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)作迅速,反應(yīng)強烈 B.艾滋病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等都屬于免疫缺陷病 C.感染HIV后,機體能夠發(fā)生體液免疫,不能發(fā)生細(xì)胞免疫 D.艾滋病患者最終常常死于嚴(yán)重感染或者腫瘤ABC解析過敏反應(yīng)是機體再次接受相同過敏原所發(fā)生的組織損傷或生理功能紊亂,A錯誤;艾滋病屬于免疫缺陷病,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫病,B錯誤;人類免疫缺陷病毒(HIV)主要侵染T細(xì)胞,感染HIV后,機體既能發(fā)生體液免疫,又能發(fā)生細(xì)胞免疫,C錯誤;艾滋病患者免疫能力逐漸降低,甚至喪失,最終患者常常死于由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或者惡性腫瘤等疾病,D正確。9.乙酰膽堿是一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì),當(dāng)興奮傳到傳出神經(jīng)末梢時,乙酰膽堿將與受體結(jié)合,引起肌肉收縮。當(dāng)完成一次興奮傳遞后,乙酰膽堿立即被分解。研究表明,不少重癥肌無力患者是由于受病毒感染后,機體所產(chǎn)生的抗體除與病毒結(jié)合外,還能與乙酰膽堿受體結(jié)合,阻礙興奮的傳遞,導(dǎo)致肌無力。由此分析下列判斷錯誤的是(
) A.若某種藥物可以阻止乙酰膽堿的分解,則會導(dǎo)致肌肉持續(xù)興奮 B.重癥肌無力患者所感染的病毒表面有一種抗原與乙酰膽堿受體相似 C.重癥肌無力患者受病毒感染后機體產(chǎn)生的抗體與乙酰膽堿相似 D.在免疫學(xué)上重癥肌無力屬于一種自身免疫病C解析乙酰膽堿是一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì),若某種藥物可以阻止乙酰膽堿的分解,則會導(dǎo)致肌肉持續(xù)興奮,A正確;重癥肌無力患者受病毒感染后,機體產(chǎn)生抗體,其除與病毒結(jié)合外,還能與乙酰膽堿受體結(jié)合,說明感染的病毒表面有一種抗原與乙酰膽堿受體相似,而抗體是蛋白質(zhì),與乙酰膽堿不相似,B正確、C錯誤;在免疫學(xué)上重癥肌無力屬于一種自身免疫病,D正確。10.(多選)(2022·江蘇連云港期中)特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種出血性疾病,是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體,導(dǎo)致吞噬細(xì)胞破壞血小板過多而造成血小板減少,急癥ITP患者可通過注射IVIG降低發(fā)生嚴(yán)重出血的風(fēng)險,IVIG制品中的主要成分是IgG抗體,其包括Fab和Fc片段。研究人員分別用IVIG、Fab片段和Fc片段注射給小鼠,檢測血小板的數(shù)量變化結(jié)果如圖。下列相關(guān)敘述正確的是(
)ACA.特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于自身免疫病B.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞與吞噬細(xì)胞都具有識別抗原的能力C.IVIG能減緩血細(xì)胞減少的主要成分是Fc片段D.該實驗所用的小鼠必須是各項生理功能正常的小鼠解析特發(fā)性血小板減少性紫癜是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體,導(dǎo)致吞噬細(xì)胞破壞血小板過多而造成血小板減少,其屬于自身免疫病,A正確;產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是漿細(xì)胞,漿細(xì)胞沒有識別抗原的能力,B錯誤;相比于對照組、Fab片段和Fc片段組中血小板數(shù)量的變化,實驗結(jié)果中IVIG可以減緩患ITP小鼠體內(nèi)的血小板數(shù)量降低,且Fc片段組延緩血小板數(shù)量的下降效果僅次于IVIG組,說明起作用的主要是Fc片段,C正確;該實驗所用的小鼠是患特發(fā)性血小板減少性紫癜的小鼠,D錯誤。11.糖尿病有多種病因,如圖①②③是三種不同類型的糖尿病,請據(jù)圖回答下列問題:(1)圖中不同漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體的化學(xué)本質(zhì)是________;不同受體主要分布在胰島B細(xì)胞和靶細(xì)胞的___________(結(jié)構(gòu)名稱)上。蛋白質(zhì)細(xì)胞質(zhì)膜(2)圖中漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體Y1與胰島B細(xì)胞上的受體
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