其他主治系列40專業(yè)知識-精神藥物治療

其他主治系列40專業(yè)知識-精神藥物治療[單選題]1.按臨床作用特點，治療精神障礙的藥物分類中以下哪項不正確()。A.抗精神病藥物B.心境穩(wěn)定劑C.抗焦慮藥物D.單胺氧化酶（江南博哥）抑制劑E.抗抑郁藥物[單選題]2.典型抗精神病藥物不包括()。A.吩噻嗪類B.硫雜蒽類C.丁酰苯類D.苯甲酰胺類E.二苯二氮卓類[單選題]3.有關(guān)抗精神病藥物的作用機制，以下哪項錯誤()。A.主要通過阻斷腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用B.抗精神病藥阻斷的受體越多，治療效果越好C.傳統(tǒng)抗精神病藥又稱神經(jīng)阻滯劑，主要阻斷中樞多巴胺受體D.不良反應的產(chǎn)生常是對腦內(nèi)某些受體阻斷作用的結(jié)果E.非典型抗精神病藥對5-HT2/D2受體有明顯阻斷作用[單選題]4.關(guān)于抗精神病藥物阻斷5-羥色胺受體的描述中，下列哪項錯誤()。A.主要是阻斷5-HT2A受體B.阻斷中腦皮質(zhì)通路的5-HT2A受體，改善陰性、認知和抑郁癥狀C.丁酰苯類主要是通過阻斷5-HT受體而發(fā)揮抗精神病作用D.5-HT2/D2受體阻斷比值高者，能改善陰性癥狀，錐體外系不良反應發(fā)生率低E.阻斷黑質(zhì)紋狀體通路上的5-HT2A受體，減輕錐體外系反應[單選題]5.下列關(guān)于抗精神病藥物治療精神分裂癥的用藥原則哪項正確()。A.開始劑量要大，癥狀緩解后即停藥B.長期使用小劑量治療C.對于首次發(fā)作患者盡可能的合并兩種或多種抗精神病藥治療D.按需要不定期給藥或間斷服用E.小劑量開始，逐漸增至治療量，病情緩解后，繼續(xù)使用維持劑量[單選題]6.關(guān)于精神分裂癥患者的急性期治療，下列描述哪項錯誤()。A.用藥前必須排除禁忌證B.治療2周左右急性癥狀就可以完全緩解C.首次發(fā)作、首次起病或復發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療D.對于合作的患者，給藥方法以口服為主E.不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥[單選題]7.治療精神分裂癥的興奮躁動時不選用哪種藥物()。A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.氯氮平D.氯普噻噸E.阿米替林[單選題]8.抗精神病藥物阻斷膽堿能受體和組胺受體后，不產(chǎn)生下列哪項副作用()。A.記憶障礙B.口干、便秘C.排尿困難、視物模糊D.鎮(zhèn)靜作用和體重增加E.錐體外系副作用[單選題]9.對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，下列說法哪項不正確()。A.表現(xiàn)為運動不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂B.手足震顫和肌張力增高C.應常規(guī)應用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生D.最初始的形式是運動過緩，患者表現(xiàn)為寫字越來越小E.出現(xiàn)急性肌張力障礙或類帕金森癥時，可合并使用鹽酸苯海索[單選題]10.關(guān)于抗精神病藥物所致靜坐不能，哪項錯誤()。A.在治療1～2周后最為常見，表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步B.增加抗精神病藥的劑量可以減輕C.患者主觀感到必須來回走動，情緒焦慮或不愉快D.加用苯二氮卓類藥和β受體阻滯劑如普萘洛爾等常有效E.有時需減少抗精神病藥劑量[單選題]11.一使用氯丙嗪的患者從床上突然起來后暈倒,測血壓為80/50mmHg，此時應立即進行下列哪項治療()。A.靜脈注射葡萄糖B.洗胃或透析治療C.注射去甲腎上腺素D.頭低腳高位臥床E.注射腎上腺素[單選題]12.精神分裂癥患者服用奧氮平15mg/d2周后，療效不明顯又無明顯副作用，下一步治療應()。A.改用另一種抗精神病藥B.加用另一種抗精神病藥C.最好方法是換用氯氮平治療D.加大奧氮平劑量E.維持原劑量，繼續(xù)觀察[單選題]13.精神分裂癥患者長期使用抗精神病藥后出現(xiàn)持續(xù)性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈樣動作時，處理方法首先()。A.加大抗精神病藥物劑量B.逐漸減少或停用抗精神病藥物進行觀察C.檢查血沉、抗O等，排除風濕性腦病D.加用抗震顫麻痹藥物E.合并另一種抗精神病藥[單選題]14.以下不屬于抗抑郁藥的是()。A.去甲腎上腺素再攝取抑制劑B.單胺氧化酶抑制劑C.去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑D.β受體阻滯劑E.SSRI類[單選題]15.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑抗抑郁藥除外()。A.馬普替林B.氟西汀C.帕羅西汀D.氟伏沙明E.艾司西酞普蘭[單選題]16.關(guān)于選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)，觀點不正確的是()。A.這類藥物選擇性抑制突觸后膜對5-HT的回收B.適應證包括抑郁癥、強迫癥、驚恐發(fā)作等C.應避免與MAOIs等合用，否則易致5-HT過多的綜合征D.常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭E.心血管和抗膽堿副作用較TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者[單選題]17.有關(guān)三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)，下列說法錯誤的是()。A.適用于治療各類以抑郁癥狀為主的精神障礙B.起效時間為14～28天C.嚴重的肝腎疾患、粒細胞減少、青光眼等禁用D.超量服用或誤服可發(fā)生嚴重的毒性反應，危及生命，死亡率高E.卡馬西平、酒精、苯妥英鈉等抑制TCAs的代謝，使其血漿濃度上升[單選題]18.關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥的臨床應用，錯誤的描述是()。A.米帕明鎮(zhèn)靜作用弱，適用于遲滯性抑郁以及兒童遺尿B.氯米帕明既能改善抑郁也是治療強迫癥的有效藥物C.阿米替林鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用較強，適用于激越性抑郁D.多塞平常用于治療神經(jīng)癥性抑郁和慢性疼痛E.多數(shù)患者抑郁癥狀在服藥后2周內(nèi)緩解[單選題]19.關(guān)于單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)的臨床應用，錯誤的描述是()。A.一類稱為不可逆性MAOIs，以苯環(huán)丙胺為代表B.另一類為可逆性MAOIs，以嗎氯貝胺為代表C.MAOIs作為二線藥物主要用于對三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥D.與許多藥物及食物有相互作用可產(chǎn)生高血壓危象E.常與三環(huán)類抗抑郁藥合用[單選題]20.三環(huán)類抗抑郁劑的最常見下列哪種副作用()。A.錐體外系副作用B.對肝臟的毒性C.粒細胞減少D.抗膽堿能副作用E.過敏反應[單選題]21.以下藥物沒有明顯抗焦慮作用的是()。A.地西泮B.普萘洛爾C.卡馬西平D.坦度螺酮E.氯硝西泮[單選題]22.關(guān)于苯二氮卓類抗焦慮藥的臨床應用，哪項錯誤()。A.可用于各型神經(jīng)癥的對癥治療B.可用于各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠C.長期應用易引起耐受與依賴D.苯二氮卓類用于神經(jīng)癥患者癥狀控制后，應繼續(xù)使用6～8周以鞏固療效E.可用于癲癇治療和酒依賴患者急性戒斷癥狀的替代治療[單選題]23.關(guān)于苯二氮卓類的藥理作用，錯誤的是()。A.抗焦慮作用B.作用于大腦5-羥色胺受體C.鎮(zhèn)靜催眠作用D.抗驚厥作用E.骨骼肌松弛作用[單選題]24.以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥時，下述說法除外的是()。A.一般從小劑量開始B.達最佳有效治療量后維持6～8周后逐漸停藥C.停藥過程不應少于2周，以防癥狀反跳D.根據(jù)臨床特點選用適當?shù)乃幬顴.合并使用β受體阻滯劑時，應考慮有無哮喘史等禁忌證[單選題]25.關(guān)于丁螺環(huán)酮，下列說法哪項不正確？()A.是非苯二氮卓類新型抗焦慮藥物B.系5-HT1A受體的部分阻斷劑C.通常劑量下沒有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛作用D.適用于各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)及軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)E.抗焦慮治療的劑量范圍30～60mg/d[單選題]26.有關(guān)地西泮的敘述，不正確的是()。A.抗焦慮作用時間長，是臨床上常用的抗焦慮藥B.是一種長效催眠藥物C.可用于酒精急性戒斷癥狀的替代治療D.具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可選用此藥E.常用劑量為5～15mg/d[單選題]27.關(guān)于心境穩(wěn)定劑，錯誤的觀點是()。A.主要包括鋰鹽(碳酸鋰)和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等B.可以治療躁狂癥及預防雙相情感障礙躁狂發(fā)作C.可作為抗精神病藥物治療的增效藥物D.對雙相情感障礙的抑郁發(fā)作有預防作用E.包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病藥[單選題]28.關(guān)于心境穩(wěn)定劑丙戊酸鹽的臨床應用，錯誤的是()。A.對躁狂癥的療效與鋰鹽相當B.對混合型躁狂和快速循環(huán)型情感障礙有效，對鋰鹽無效者可能有效C.常見不良反應為胃腸刺激癥狀及鎮(zhèn)靜、共濟失調(diào)及震顫等，孕婦慎用D.劑量范圍800～1800mg/dE.常用的有丙戊酸鈉和丙戊酸鎂[單選題]29.有關(guān)碳酸鋰中毒的描述，以下哪項錯誤()。A.腎臟疾病的影響B(tài).監(jiān)測腦電圖對于臨床診斷有一定的價值C.中毒不引起昏迷或死亡D.患者自服過量E.鈉攝人減少、年老體弱以及血鋰濃度控制不當?shù)萚單選題]30.碳酸鋰重度中毒時治療措施錯誤的是()。A.對癥支持治療B.停用碳酸鋰C.補充大量的高滲糖水D.血液透析E.利尿[單選題]31.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為()。A.0.4～0.7mmol/LB.0.8～1.2mmol/LC.1.3～1.9mmol/LD.2～2.2mmol/LE.2.3～2.8mmol/L[單選題]32.下述哪項并非應用鋰鹽禁忌()。A.嚴重心臟疾病B.腎功能不全C.妊娠3個月內(nèi)D.重癥肌無力E.血鋰濃度1.0mmol/L[單選題]33.以下哪項說法正確()。A.卡馬西平可以使氯氮平血藥濃度升高有助于精神癥狀的控制B.抗精神病藥治療精神分裂癥最好多藥聯(lián)合治療C.吸煙可以升高氯氮平血藥濃度D.抗酸藥物有利于抗精神病藥的吸收E.氯丙嗪與氫氯噻嗪合用時，可顯著加強氯丙嗪的降壓作用[單選題]34.以下陳述哪條不對()。A.精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療B.藥物是治療嚴重精神障礙的主要措施C.電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位D.精神障礙的藥物治療可以說仍然是對癥性的、經(jīng)驗性的E.胰島素休克和神經(jīng)外科治療等仍是治療重性精神障礙的主要措施[單選題]35.以下觀點哪一條不對()。A.大部分精神藥物所作用的受體部位也是內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位B.多數(shù)精神藥物治療指數(shù)高,用藥安全C.長期應用某些精神藥物如苯二氮卓類可導致耐受性，使藥效下降D.單胺氧化酶抑制劑能與三環(huán)抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用E.藥物的藥效學相互作用可以引發(fā)毒性不良反應[單選題]36.關(guān)于精神藥物的代謝和排泄，以下描述哪條不對()。A.主要在肝臟代謝，導致極性增強而親水性增加，有利于在腎臟等排泄B.因肝臟的藥物代謝酶活性存在個體和種族差異，也受到某些合用藥物的影響，故使用C.精神藥物也可通過乳汁排泄，故服藥的哺乳期婦女應放棄哺乳D.精神藥物的半衰期較長，一般采用一日1－2次的給藥方式即可E.兒童和老年人的藥物劑量應比成人高[單選題]37.提高精神病人的藥物治療依從性，以下哪條不對()。A.掌握精神藥物治療的原則B.提高患者和家屬對服藥必要性的認識C.每天強迫精神病患者服藥D.減少藥物不良反應的發(fā)生E.長效制劑的使用[單選題]38.以下有關(guān)抗精神病藥物的描述中哪條不對()。A.主要用于治療精神分裂癥和其他具有精神病性癥狀的精神障礙B.按藥理作用可分為典型抗精神病藥物和非典型抗精神病藥物C.典型抗精神病藥物的主要藥理作用為阻斷中樞多巴胺D2受體D.典型抗精神病藥物比非典型抗精神病藥物療效好E.非典型抗精神病藥物的主要藥理作用為5-HT2A和D2受體阻斷作用[單選題]39.抗精神病藥物阻斷5-羥色胺受體的描述中，下列哪項不對()。A.主要是阻斷5-HT2A受體B.苯甲酰胺類主要是通過阻斷5-HT受體而發(fā)揮抗精神病作用C.5-HT阻斷劑具有潛在的抗精神病作用D.5-HT2/D2受體阻斷比值高者，錐體外系癥狀發(fā)生率低E.5-HT2/D2受體阻斷比值高者能改善陰性癥狀[單選題]40.關(guān)于精神病患者的急性期治療，下列描述哪項不對()。A.用藥前必須排除禁忌證B.急性癥狀常在有效劑量治療1～2周時就完全改善C.首次發(fā)作、首次起病或復發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療D.對于合作的病人，給藥方法以口服為主E.不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥[單選題]41.關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項不對()。A.應立即停止抗精神病藥物治療B.大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)（經(jīng)典）藥物治療的患者C.表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等D.易被誤診為破傷風、癲癇、癔病等E.肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，可即時緩解[單選題]42.在抗精神病藥物氯丙嗪的臨床應用中，不正確的觀點是()。A.既有較強鎮(zhèn)靜作用，又有抗幻覺、妄想作用B.無催乳素水平升高和皮疹等副作用C.口服給藥多，也有注射制劑可用于快速有效地控制病人的興奮和急性精神病性癥狀D.較易產(chǎn)生直立性低血壓、錐體外系反應和抗膽堿能反應等副作用E.第一個用于治療精神障礙的藥物就是氯丙嗪[單選題]43.以下哪項常不作為三環(huán)類抗抑郁藥物的適應證()。A.內(nèi)因性抑郁B.神經(jīng)癥性抑郁C.反應性抑郁D.精神分裂癥后抑郁E.心臟病人出現(xiàn)抑郁[單選題]44.關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥物（TCAs）的副作用，以下哪項描述不對()。A.抗膽堿能副作用是TCAs治療中最常見的副作用B.TCAs可以誘發(fā)癲癇C.TCAs的奎尼丁樣作用可能與藥物所致的心律失常有關(guān)D.超量服用或誤服可發(fā)生嚴重的毒性反應，危及生命E.不引起體重增加[單選題]45.下列不屬于典型抗精神病藥的是()。A.酚噻嗪類B.丁酰苯類C.二苯丁哌啶類D.苯二氮?類E.苯甲酰胺類[單選題]46.下列關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥的不良反應中錯誤的是()。A.共濟失調(diào)B.藥物依賴C.精神癥狀D.記憶損害E.宿醉效應[單選題]47.下列關(guān)于苯二氮卓類，不正確的是()。A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.肌松D.作用于多巴胺受體E.抗痙攣[單選題]48.關(guān)于碳酸鋰的禁忌癥，不正確的是()。A.帕金森病B.重癥肌無力C.全身嚴重感染D.心血管疾病E.腎功能不全[單選題]49.關(guān)于典型抗精神病藥，下列不正確的是()。A.有不同程度的鎮(zhèn)靜作用B.鎮(zhèn)吐作用C.降低體溫的作用D.有效控制精神分裂癥的陰性癥狀E.抗M膽堿作用[單選題]50.關(guān)于抗精神病藥物治療原則，下列不正確的是()。A.一旦確定精神分裂癥的診斷，即開始藥物治療B.一般推薦典型抗精神病藥C.從小劑量開始逐漸增加到治療劑量D.以單一用藥為宜E.認真觀察評定藥物不良反應[單選題]51.有關(guān)氯氮平副作用的描述不正確的是()。A.患者出現(xiàn)強迫癥狀B.粒細胞缺乏或明顯減少C.錐體外系不良反應D.可導致抽搐E.過度鎮(zhèn)靜，體重增加[單選題]52.下列關(guān)于氯丙嗪的描述，不正確的是()。A.治療以陽性癥狀為主B.加大劑量可引起麻醉C.可引起椎體外系反應D.60歲老人的治療量是成人的1/2或1/3E.常用有效劑量為400mg/d[單選題]53.下列哪項是抗精神病藥物中引起錐體外系不良反應的機制()。A.阻斷中腦—邊緣系統(tǒng)B.阻斷黑質(zhì)—紋狀體C.阻斷大腦皮質(zhì)D.阻斷結(jié)節(jié)—漏斗部E.阻斷小腦—大腦通路共享答案題A.米帕明B.曲唑酮C.嗎氯貝胺D.阿普唑侖E.阿司匹林[單選題]1.與許多藥物及食物有相互作用而產(chǎn)生高血壓危象的是()。A.米帕明B.曲唑酮C.嗎氯貝胺D.阿普唑侖E.阿司匹林共享答案題A.米帕明B.曲唑酮C.嗎氯貝胺D.阿普唑侖E.阿司匹林[單選題]2.主要副作用為心臟的毒性的是()。A.米帕明B.曲唑酮C.嗎氯貝胺D.阿普唑侖E.阿司匹林共享答案題A.米帕明B.曲唑酮C.嗎氯貝胺D.阿普唑侖E.阿司匹林[單選題]3.鎮(zhèn)靜作用較強，可用于性功能障礙的抑郁患者()。A.米帕明B.曲唑酮C.嗎氯貝胺D.阿普唑侖E.阿司匹林共享答案題A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.氯氮平E.奧氮平[單選題]4.注射劑常用于處理精神科的急診問題，也適用于老年或伴有軀體疾患的興奮躁動的精神病患者()。A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.氯氮平E.奧氮平共享答案題A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.氯氮平E.奧氮平[單選題]5.靜脈滴注可以用于緩解患者的緊張癥癥狀，主要副作用為引起內(nèi)分泌的變化()。A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.氯氮平E.奧氮平共享答案題A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奧氮平E.氯氮平[單選題]6.推薦用于治療難治性病例，可引起粒細胞缺乏癥，臨床使用中應進行血常規(guī)監(jiān)測()。A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奧氮平E.氯氮平共享答案題A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奧氮平E.氯氮平[單選題]7.半衰期長，可一日一次給藥，主要副作用為引起頭暈、嗜睡、便秘、體重增加等()。A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奧氮平E.氯氮平共享答案題A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奧氮平E.氯氮平[單選題]8.抗膽堿能作用及鎮(zhèn)靜作用小，主要不良反應為頭暈、激越、失眠等()。A.氟哌啶醇B.舒必利C.利培酮D.奧氮平E.氯氮平共享答案題A.作用于腦內(nèi)多巴胺受體B.增加突觸間隙的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)C.作用于GABA受體超大分子復合物上的特殊位點D.作用于5－HT1A受體E.可以增加腦內(nèi)GABA的濃度[單選題]9.丙戊酸鈉A.作用于腦內(nèi)多巴胺受體B.增加突觸間隙的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)C.作用于GAB