豬傳染性胸膜肺炎

豬傳染性胸膜肺炎

概述

豬傳染性胸膜肺炎(Porcineinfectiouspleuropneumonia)是由胸膜肺炎放線桿菌引發(fā)豬的一種高度傳染性呼吸道疾病，又稱為豬接觸性傳染性胸膜肺炎。以急性出血性纖維素性胸膜肺炎和慢性纖維素性壞死性胸膜肺炎為特性，急性型呈現(xiàn)高死亡率。豬傳染性胸膜肺炎是一種世界性疾病，廣泛分布于英國、德國、瑞士、丹麥、澳大利亞、加拿大、墨西哥、阿根廷、瑞典、波蘭、日本、美國、中國等全世界全部養(yǎng)豬國家，給集約化養(yǎng)豬業(yè)造成巨大的經(jīng)濟損失，特別是近十幾年來本病的流行呈上升趨勢，被國際公認(rèn)為危害當(dāng)代養(yǎng)豬業(yè)的重要疫病之一。我國于1987年初次發(fā)現(xiàn)本病，此后流行蔓延開來，危害日趨嚴(yán)重，成為豬細(xì)菌性呼吸道疾病的重要疫病之一。

病原

豬胸膜肺炎放線桿菌(Actinobacilluspleuropneumoniae)為革蘭氏染色陰性的小球桿狀菌或纖細(xì)的小桿菌，有的呈絲狀，并可體現(xiàn)為多形態(tài)性和兩極著色性。有莢膜，無芽孢，無運動性，有的菌株含有周身性纖細(xì)的菌毛。本菌涉及兩個生物型，生物Ⅰ型為NAD依賴型，生物Ⅱ型為NAD非依賴型，但需要有特定的吡啶核苷酸或其前體，用于NAD的合成。生物Ⅰ型菌株毒力強，危害大。生物Ⅱ型可引發(fā)慢性壞死性胸膜肺炎，從豬體內(nèi)分離到的常為Ⅱ生物型。生物Ⅱ型菌體形態(tài)為桿狀，比生物Ⅰ型菌株大。根據(jù)細(xì)菌莢膜多糖和細(xì)菌脂多糖對血清的反映，生物Ⅰ型分為14個血清型，其中血清5型進一步分為5A和5B兩個亞型。但有些血清型有相似的細(xì)胞構(gòu)造或相似的LPSO鏈，這可能是造成有些血清型間出現(xiàn)交叉反映的因素，如血清8型與血清3型和6型，血清1型與9型間存在有血清學(xué)交叉反映。不同血清型間的毒力有明顯的差別。我國流行的重要以血清7型為主，另首先為血清2、4、5、10型。

研究表明，胸膜肺炎放線桿菌的重要毒力因子涉及莢膜、脂多糖、外膜蛋白、黏附素和Apx毒素等。其中，Apx毒素是APP最重要的毒力因子，現(xiàn)在已知APP最少分泌4種Apx毒素，除了新發(fā)現(xiàn)的ApxⅣ毒素在全部血清型中都存在外，其它3種只被某些血清型合成并分泌，血清型7只分泌ApxⅡ。

本菌為兼性厭氧菌，最適生長溫度為37℃。在普通培養(yǎng)基上不生長，需添加V因子才干生長。在10％CO2條件下，可生成黏液狀菌落，巧克力瓊脂上培養(yǎng)24～48h，形成不透明淡灰色的菌落，直徑l～2mm。可形成兩種類型的菌落，一種為圓形，堅硬的蠟狀型，有黏性；另一種為扁平、柔軟的閃光型菌落；有莢膜的菌株在瓊脂平板上可形成帶彩虹的菌落。在?；蜓蜓傊桨迳掀胀óa(chǎn)生溶血環(huán)。本菌產(chǎn)生的溶血素與金黃色葡萄球菌的毒素含有協(xié)同作用，即金黃色葡萄球菌可增強本菌的溶血作用，CAMP反映呈現(xiàn)陽性。

本菌對外界抵抗力不強，對慣用消毒劑和溫度敏感。普通消毒藥即可殺滅，在60℃下5～20min內(nèi)可被殺死，4℃下普通存活7～10天。不耐干燥，排出到環(huán)境中的病原菌生存能力非常弱，而在黏液和有機物中的病原菌可存活數(shù)天。對結(jié)晶紫、桿菌肽、林肯霉素、壯觀霉素有一定抵抗力。對土霉素等四環(huán)素族抗生素、青霉素、泰樂菌素、磺胺嘧啶、頭孢類等藥品較敏感。

流行病學(xué)

多個年紀(jì)、性別的豬都有易感性，其中6周齡至6月齡的豬較多發(fā)，但以3月齡仔豬最為易感。本病的發(fā)生多呈最急性型或急性型病程而快速死亡，急性暴發(fā)豬群，發(fā)病率和死亡率普通為50％左右，最急性型的死亡率可達80％～100％。

病豬和帶菌豬是本病的傳染源。種公豬和慢性感染豬在傳輸本病中起著十分重要的作用。APP重要通過空氣飛沫傳輸，在感染豬的鼻汁、扁桃體、支氣管和肺臟等部位是病原菌存在的重要場合，病菌隨呼吸、咳嗽、噴嚏等途徑排出后形成飛沫，通過直接接觸而經(jīng)呼吸道傳輸。也可通過被病原菌污染的車輛、器具以及喂養(yǎng)人員的衣物等而間接接觸傳輸。小嚙齒類動物和鳥也可能傳輸本病。

本病的發(fā)生含有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于4～5月和9～11月。喂養(yǎng)環(huán)境忽然變化、豬群的轉(zhuǎn)移或混群、擁擠或長途運輸、通風(fēng)不良、濕度過高、氣溫驟變等應(yīng)激因素，均可引發(fā)本病發(fā)生或加速疾病傳輸，使發(fā)病率和死亡率增加。

臨床癥狀

人工感染豬的潛伏期約為1～7天或更長。由于動物的年紀(jì)、免疫狀態(tài)、環(huán)境因素以及病原的感染數(shù)量的差別，臨診上發(fā)病豬的病程可分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型。

1．最急性型忽然發(fā)病，病豬體溫升高至41～42℃，心率增加，精神沉郁，廢食，出現(xiàn)短期的腹瀉和嘔吐癥狀，早期病豬無明顯的呼吸道癥狀。后期心衰，鼻、耳、眼及后軀皮膚發(fā)紺，晚期呼吸極度困難，常呆立或呈犬坐式，張口伸舌，咳喘，并有腹式呼吸。臨死前體溫下降，嚴(yán)重者從口鼻流出泡沫血性分泌物。病豬于出現(xiàn)臨診癥狀后24～36h內(nèi)死亡。有的病例見不到任何臨診癥狀而忽然死亡。此型的病死率高達80％～100％。

2．急性型病豬體溫升高達40.5～41℃，嚴(yán)重的呼吸困難，咳嗽，心衰。皮膚發(fā)紅，精神沉郁。由于喂養(yǎng)管理及其它應(yīng)激條件的差別，病程長短不定，因此在同一豬群中可能會出現(xiàn)病程不同的病豬，如亞急性或慢性型。

3．亞急性型和慢性型多于急性期后期出現(xiàn)。。病豬輕度發(fā)熱或不發(fā)熱，體溫在39.5～40℃之間，精神不振，食欲減退。不同程度的自發(fā)性或間歇性咳嗽，呼吸異常，生長緩慢。病程幾天至1周不等，或治愈或當(dāng)有應(yīng)激條件出現(xiàn)時，癥狀加重，豬全身肌肉蒼白，心跳加緊而忽然死亡。

病理變化

1．最急性型病死豬剖檢可見氣管和支氣管內(nèi)充滿泡沫狀帶血的分泌物。肺充血、出血和血管內(nèi)有纖維素性血栓形成。肺泡與間質(zhì)水腫。肺的前下部有炎癥出現(xiàn)。

2．急性型急性期死亡的豬可見到明顯的剖檢病變。喉頭充滿血樣液體，雙側(cè)性肺炎，常在心葉、尖葉和膈葉出現(xiàn)病灶，病灶區(qū)呈紫紅色，堅實，輪廓清晰，肺間質(zhì)積留血色膠樣液體。隨著病程的發(fā)展，纖維素性胸膜肺炎蔓延至整個肺臟。

3．亞急性型肺臟可能出現(xiàn)大的干酪樣病灶或空洞，空洞內(nèi)可見壞死碎屑。如繼發(fā)細(xì)菌感染，則肺炎病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槟撃[，致使肺臟與胸膜發(fā)生纖維素性粘連。

4．慢性型肺臟上可見大小不等的結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)常發(fā)生于膈葉)，結(jié)節(jié)周邊包裹有較厚的結(jié)締組織，結(jié)節(jié)有的在肺內(nèi)部，有的突出于肺表面，并在其上有纖維素附著而與胸壁或心包粘連，或與肺之間粘連。心包內(nèi)可見到出血點。

在發(fā)病早期可見肺臟壞死、出血，中性粒細(xì)胞浸潤，巨噬細(xì)胞和血小板激活，血管內(nèi)有血栓形成等組織病理學(xué)變化。肺臟大面積水腫并有纖維素性滲出物。急性期后則重要以巨噬細(xì)胞浸潤、壞死灶周邊有大量纖維素性滲出物及纖維素性胸膜炎為特性。

診療鑒別

根據(jù)流行病學(xué)、臨診癥狀和病理變化能夠做出初步診療，確診需進行實驗室診療。

1．流行病學(xué)特點多個年紀(jì)、性別的豬都可發(fā)生，但以6周齡至6月齡的豬較多發(fā)。多呈最急性型或急性型病程，忽然死亡，傳輸快速。發(fā)病率和死亡率普通在50％以上，最急性型的死亡率可高達80％～100％。常發(fā)生于4～5月和9～11月。喂養(yǎng)環(huán)境忽然變化、豬群的轉(zhuǎn)移或混群、擁擠或長途運輸、氣候驟變等應(yīng)激因素可使發(fā)病率和死亡率增加。

2．臨診癥狀和病理學(xué)診療急性病豬出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽、拒食、死亡忽然，死亡率高。死后剖檢病變重要局限于胸腔，可見肺臟和胸膜有特性性的纖維素性和壞死性出血性肺炎、纖維素性胸膜炎。

3．實驗室診療涉及直接鏡檢、細(xì)菌的分離鑒定和血清學(xué)診療。

(1)直接鏡檢從鼻、支氣管分泌物和肺臟病變部位采用病料涂片或觸片，革蘭氏染色，顯微鏡檢查，如見到多形態(tài)的兩極濃染的革蘭氏陰性小球桿菌或纖細(xì)桿菌，可進一步鑒定。

(2)病原的分離鑒定將無菌采集的病料接種在7％馬血巧克力瓊脂、劃有表皮葡萄球菌十字線的5％綿羊血瓊脂平板或加人生長因子和滅活馬血清的牛心浸汁瓊脂平板上，于37℃含5％～10％CO2條件下培養(yǎng)。如分離到的可疑細(xì)菌，可進行生化特性、CAMP實驗、溶血性測定以及血清定型等檢查。

(3)血清學(xué)診療涉及補體結(jié)合實驗、2-巰基乙醇試管凝集實驗、乳膠凝集實驗、瓊脂擴散實驗和酶聯(lián)免疫吸附實驗等辦法。國際上公認(rèn)的辦法是改良補體結(jié)合實驗，該辦法可于感染后10天檢查血清抗體，可靠性比較強，但操作煩瑣，現(xiàn)在認(rèn)為酶聯(lián)免疫吸附實驗較為實用。

本病應(yīng)注意與豬肺疫、豬氣喘病進行鑒別診療。豬肺疫常見咽喉部腫脹，皮膚、皮下組織、漿膜以及淋巴結(jié)有出血點；而傳染性胸膜肺炎的病變常局限于肺和胸腔。豬肺疫的病原體為兩極染色的巴氏桿菌，而豬傳染性胸膜肺炎的病原體為小球桿狀的放線桿菌。豬氣喘病患豬的體溫不升高，病程長，肺部病變對稱，呈胰樣或肉樣病變，病灶周邊無結(jié)締組織包裹。

防治方法

(一)治療豬群發(fā)病時，應(yīng)以解除呼吸困難和抗菌為原則進行治療，并要使用足夠劑量的抗生素和保持足夠長的療程。本病早期治療可收到較好的效果，但應(yīng)結(jié)合藥敏實驗成果而選擇抗菌藥品。普通可用青霉素、新霉素、四環(huán)素、泰妙菌素、泰樂菌素、磺胺類等。對發(fā)病豬采用注射效果較好，對發(fā)病豬群可在飼料中適宜添加大劑量的抗生素有助于控制痰隋，每噸飼料添加土霉素600g，連用3～5天，或每噸飼料用利高霉素(林肯霉素+壯觀霉素)500～1000g，連用5～7天，或用泰樂菌素(每噸飼料500～1000g)4-磺胺嘧啶(每噸飼料1OOOg)，連用1周，可避免新的病例出現(xiàn)。抗生素雖可減少死亡率，但經(jīng)治療的病豬常仍為帶菌者。藥品治療對慢性型病豬效果不抱負(fù)。

（二）防止

(1)首先應(yīng)加強喂養(yǎng)管理，嚴(yán)格衛(wèi)生消毒方法，注意通風(fēng)換氣，保持舍內(nèi)空氣清新。減少多個應(yīng)激因素的影響，保持豬群足夠均衡的營養(yǎng)水平。

(2)應(yīng)加強豬場的生物安全方法。從無病豬場引進公豬或后備母豬，避免引進帶菌豬；采用全進全出喂養(yǎng)方式，出豬后欄舍徹底清潔消毒，空欄1周才重新使用。新引進豬或公豬混入一群副豬嗜血桿菌感染的豬群時，應(yīng)當(dāng)進行疫苗免疫接種并口服抗菌藥品，達成目的地后隔離一段時間再逐步混入較好。

(3)對已污染本病的豬場應(yīng)定時進行血清學(xué)檢查，去除血清學(xué)陽性帶菌豬，并制訂藥品