手足口病應(yīng)急預(yù)案

手足口病應(yīng)急預(yù)案（試行）第一部分總則一、目的手足口病是由腸道病毒引發(fā)的常見傳染病，好發(fā)于夏秋季，5歲下列小朋友多見。要緊通過直截了當(dāng)接觸傳輸，埋伏期2～7天，可造成流行或暴發(fā)。該病的病原體有20多個(gè)，其中以柯薩奇病毒Al6和腸道病毒71最為常見。臨床體現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為要緊特點(diǎn)，病程約為4～8天，大部分患者可無明顯或僅有輕微的臨床癥狀，同樣僅需對(duì)癥治療，預(yù)后良好。極少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等并發(fā)癥，個(gè)別危重病人可因多個(gè)緣故造成死亡。為有效避免手足口病暴發(fā)流行，科學(xué)、規(guī)范、有序地開展手足口病的防止操縱工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《河南省實(shí)施<突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例>辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合工作實(shí)際，特制訂本預(yù)案。二、指導(dǎo)思想和工作原則堅(jiān)持“防止為主，立足預(yù)備，指揮有力，和諧有序，加強(qiáng)能力，有效應(yīng)對(duì)”的指導(dǎo)思想，全方面提高快速反映和應(yīng)急解決能力，全方面貫徹“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”方法，加強(qiáng)手足口病疫情的防止操縱工作，確保全縣人民群眾軀體健康和生命安全，為社會(huì)穩(wěn)固和經(jīng)濟(jì)進(jìn)展服務(wù)。第二部分組織治理一、組織領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)構(gòu)成立手足口病疫情防止操縱工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件一），全方面領(lǐng)導(dǎo)手足口病疫情防止操縱工作。下設(shè)辦公室、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告組、疫情應(yīng)急處置組和后勤供應(yīng)組等工作機(jī)構(gòu)（見附件二）。二、職責(zé)分工（一）手足口病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)工作和諧人員培訓(xùn)、健康教育和宣傳報(bào)道等工作。（二）疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告組組織指導(dǎo)全縣手足口病監(jiān)測(cè)，確保網(wǎng)絡(luò)支持，指導(dǎo)和開展疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，負(fù)責(zé)疫情信息的收集、分析、推測(cè)、預(yù)警和報(bào)告工作。（三）疫情應(yīng)急處置組組織指導(dǎo)全縣的手足口病例確認(rèn)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、緊密接觸者的追蹤與治理、疫區(qū)的消毒與解決、提出操縱方法和建議、開展防止操縱成效的評(píng)定。（四）后勤供應(yīng)組負(fù)責(zé)手足口病防止操縱工作的防護(hù)用品、防治藥品、消毒器械和藥品、流行病學(xué)處置等物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、治理與發(fā)放、適時(shí)更新補(bǔ)充等，確保應(yīng)急需要。第三部分人員培訓(xùn)與健康教育一、人員培訓(xùn)做好人手足口病知識(shí)全員培訓(xùn)工作，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。培訓(xùn)的重點(diǎn)為衛(wèi)生部《手足口病防控指南》、《河南省手足口病防治技術(shù)方案（試行）》及手足口病的差不多知識(shí)，流行病學(xué)調(diào)查辦法，防止操縱方法，消毒隔離和防護(hù)，標(biāo)本采集、運(yùn)輸與寄存等知識(shí)。二、健康教育開展健康教育，提高群眾防病知識(shí)水平。以廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、宣傳單等多個(gè)宣傳形式，開展腸道傳染病防病知識(shí)宣傳，警告家長(zhǎng)不要帶小朋友到人群集合的公共場(chǎng)合，不要與患病小朋友接觸；糾正小朋友不良適應(yīng)，餐前便后要經(jīng)常洗手，對(duì)小朋友的玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，托幼機(jī)構(gòu)課間洗手等，家長(zhǎng)要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生適應(yīng)。第四部分疫情監(jiān)測(cè)一、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除常規(guī)進(jìn)行手足口病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作外，實(shí)施手足口病每七天一、四11時(shí)零病例報(bào)告。二、縣衛(wèi)生防疫站按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行手足口病例審核工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)開展疫情應(yīng)急處置工作。并于每七天一、四13時(shí)前向縣衛(wèi)生局、市疾病操縱中心報(bào)告手足口病發(fā)病情形。第五部分疫情處置一、病例調(diào)查接到病例報(bào)告或通過網(wǎng)絡(luò)搜索發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例后，要趕忙進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，填寫個(gè)案調(diào)查表。住院病例個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)100%，集合性病例個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)80%以上，就診較集中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)案調(diào)查率應(yīng)達(dá)50%以上。在病例個(gè)案調(diào)查時(shí)，要具體理解同樣情形、流行病學(xué)接觸史、發(fā)病就診過程、臨床體現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查成果、危險(xiǎn)因素等情形。調(diào)查的同時(shí)，要對(duì)收集的信息及時(shí)進(jìn)行分析，要緊分析內(nèi)容涉及病例分布特點(diǎn)，時(shí)刻、空間集合性，病例就診醫(yī)院變化情形，病例就診間隔的變化情形，發(fā)病趨勢(shì)等。二、標(biāo)本采集高度重視手足口病病例的標(biāo)本采集工作，規(guī)范采集標(biāo)本，開展病原學(xué)檢測(cè)。按照上級(jí)規(guī)定，對(duì)新發(fā)典型病例可同時(shí)采集咽試子、雙份大便、雙份血清和水庖液，條件承諾需同時(shí)取腦脊液標(biāo)本。對(duì)每個(gè)病例的標(biāo)本要具體填寫采送樣記錄表、個(gè)案調(diào)查表。三、接觸者調(diào)查加強(qiáng)緊密接觸者的調(diào)查。要對(duì)集合性病例和托幼機(jī)構(gòu)首發(fā)病例的緊密接觸者逐個(gè)登記，并進(jìn)行流調(diào)和緊密觀看，同時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本。四、暴發(fā)疫情的調(diào)查解決1、暴發(fā)調(diào)查。在流行期間，集體單位（如托幼機(jī)構(gòu)、自然村等）一周內(nèi)報(bào)告的手足口病病例達(dá)成3例及以上時(shí)，要按照暴發(fā)調(diào)查的辦法和規(guī)定開展系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)采用有效防控方法，操縱疫情蔓延。2、實(shí)施日?qǐng)?bào)告制度。當(dāng)手足口病流行罹患率超出前三年平均水平2倍以上、或顯現(xiàn)死亡病例、或顯現(xiàn)暴發(fā)等情形時(shí)，要按規(guī)定實(shí)施日?qǐng)?bào)告。即接診醫(yī)院除對(duì)手足口病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)外，應(yīng)于每日17時(shí)前，向轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告前24小時(shí)內(nèi)的發(fā)病情形、病情情形及分布，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)逐級(jí)向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和本級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。五、其它防治方法1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作的指導(dǎo)，做好病人隔離救治，幸免醫(yī)源性感染。2、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒隔離方法進(jìn)行督導(dǎo)，避免交叉感染。有關(guān)傳染源要按照腸道傳染病解決原則進(jìn)行隔離，醫(yī)院門診和病房要保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒制度，重點(diǎn)要加強(qiáng)兒科和感染科等科室門診和病房的消毒督導(dǎo)工作，以避免醫(yī)院內(nèi)感染。對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）防保人員具體指導(dǎo)貫徹隔離方法和疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒解決方法，以避免疫情擴(kuò)散。3、做好疫點(diǎn)、疫區(qū)解決，切斷傳輸途徑。指導(dǎo)疫區(qū)所在地開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。要緊內(nèi)容如：對(duì)垃圾、糞便、污水及時(shí)清運(yùn)和消毒解決，整治城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境；患者的用品、衣物、嘔吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的場(chǎng)合等用含氯消毒劑、生石灰進(jìn)行消毒；使用殺蟲劑等辦法殺蚊、蠅。嚴(yán)格愛惜生活飲用水，專門有關(guān)農(nóng)村地區(qū)集中供水的村莊，要整治水源地周邊環(huán)境，采用愛惜方法，嚴(yán)防水源污染。4、加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)操縱方法的貫徹的督導(dǎo)力度，愛惜易動(dòng)人群。在手足口病流行時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)要貫徹晨檢制度，教室和校舍等場(chǎng)合要貫徹通風(fēng)、消毒制度，每日進(jìn)行晨檢，并對(duì)缺課者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)玩具、用品等物品每日進(jìn)行清洗消毒。各學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)趕忙動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行家庭隔離治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、治療，直至病愈方可返校。必要時(shí)可依法采用臨時(shí)停學(xué)、停課等方法，以愛惜易感小朋友。5、督導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及村衛(wèi)生室完善診療紀(jì)錄，建立健全門診日志，出入院登記要具體、認(rèn)真，專門要具體登記患者的家庭住址、家長(zhǎng)姓名等，以利于開展流調(diào)和傳染源追蹤。附件1魯山縣衛(wèi)生防疫站手足口病防止操縱工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：匡晨陽副組長(zhǎng)：夏建民王東林成員：匡群楊建軍都長(zhǎng)松劉繼海朱春陽董俊福趙有李保瑞任金光任久偉李保瑞陳雅雅辦公室：主任：夏建民副主任：劉繼海李保瑞成員：陳雅雅田大廣附件2一、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告組組長(zhǎng)：夏建民副組長(zhǎng)：郭