正常產(chǎn)褥期婦女護(hù)理和保健 預(yù)覽

正常產(chǎn)褥期婦女護(hù)理與保健【任務(wù)描述】產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身體和心理恢復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，也是新生兒快速生長發(fā)育期。而護(hù)理上的照顧是影響產(chǎn)婦身心恢復(fù)、新生兒健康成長的一個(gè)重要因素。每位產(chǎn)婦的生理心理變化、家庭成員的態(tài)度、文化素質(zhì)、職業(yè)、年齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等無不影響產(chǎn)婦的康復(fù)。因此，護(hù)士在尊重每一位產(chǎn)婦并把她們視為一個(gè)獨(dú)立個(gè)體的基礎(chǔ)上，能經(jīng)過護(hù)理評估，確認(rèn)產(chǎn)婦在生理、心理、體會及攝取育兒的相關(guān)知識上的需要后，作出合理的護(hù)理計(jì)劃，以確保產(chǎn)婦的身心健康和家庭的和諧?！緦W(xué)習(xí)目標(biāo)】總目標(biāo)：能對正常產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行整體護(hù)理。一、知識目標(biāo)記住：產(chǎn)褥期、惡露、初乳、心理調(diào)適的概念掌握正常產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理評估主要內(nèi)容熟悉正常產(chǎn)褥期婦女的心理恢復(fù)與調(diào)適方法熟悉正常產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)及常見問題掌握正常產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施二、技能目標(biāo)能說出正常產(chǎn)褥期婦女身體各系統(tǒng)常見的生理變化能對正常產(chǎn)褥期婦女常見的心理反應(yīng)做出合理的護(hù)理能說出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)評估后能做出正確的護(hù)理診斷和醫(yī)護(hù)協(xié)同性問題能說出母乳喂養(yǎng)的方法，并能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)能對正常產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行健康指導(dǎo)能對正常產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行整體護(hù)理

護(hù)理措施實(shí)施后知道如何進(jìn)行護(hù)理評價(jià)并指導(dǎo)措施的實(shí)施三、態(tài)度目標(biāo)珍愛生命,關(guān)心、愛護(hù)、尊重正常產(chǎn)褥期婦女；有自主性（給患者提供信息做到知情同意）；有尊嚴(yán)（尊重個(gè)人、群體的獨(dú)特性和內(nèi)在的價(jià)值）；

正直（遵守職業(yè)道德，恪守倫理的準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)）；公正（堅(jiān)持道德、法律、人道的準(zhǔn)則）?！緦W(xué)時(shí)】完成本學(xué)習(xí)任務(wù)需要4-6學(xué)時(shí)。【學(xué)習(xí)/工作任務(wù)】情景：產(chǎn)婦27歲，足月正常分娩一女嬰，其夫及家人不高興（希望生男孩），產(chǎn)婦食欲較差，食量少，產(chǎn)后6小時(shí)未排尿，自覺下腹脹痛。查體：Bp14/9Kpa,P80次/分；宮底偏左達(dá)臍上三指，子宮較軟，按壓宮底流出血塊約150ml；膀胱臍下二指。請根據(jù)病例回答以下問題:1.如果你是第一次接觸該產(chǎn)婦，應(yīng)如何進(jìn)行評估？溝通時(shí)應(yīng)注意什么？請收集資料后，完成下面的護(hù)理記錄單。2.評估后對該產(chǎn)婦做出護(hù)理診斷并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。請完成下表。護(hù)理計(jì)劃表護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施如何指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？請實(shí)施后及時(shí)做出 護(hù)理評估，完成母乳喂養(yǎng)情況評估表。（角色扮演）請實(shí)施護(hù)理措施后做出護(hù)理評價(jià)，完成護(hù)理評價(jià)表?！鹃喿x材料和引導(dǎo)問題】一、產(chǎn)褥期激素與產(chǎn)褥期心理變化1.產(chǎn)褥期由于胎盤排出后，胎盤激素如雌激素、孕激素、胎盤泌乳素等突然降低，可影響神經(jīng)介質(zhì)5-羥色胺的合成，并有β-內(nèi)啡肽、兒茶酚胺、多巴胺、產(chǎn)后垂體及甲狀腺功能的改變等，均可影響產(chǎn)褥期婦女的心理狀況，甚至可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)婦在產(chǎn)后一、兩周內(nèi)特別敏感，情緒不穩(wěn)定，具有易受暗示和依賴性強(qiáng)等特點(diǎn)。2.產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦的心理轉(zhuǎn)換時(shí)期，易受內(nèi)外環(huán)境的不良刺激，而致各種身心障礙。第一階段發(fā)生于產(chǎn)后最初2～3天內(nèi)，特點(diǎn)是產(chǎn)婦顯得被動，依賴性顯著增加，能聽從別人的建議，但難以下決定；注意力集中于個(gè)人的需要上。表現(xiàn)為此時(shí)期，話多善談，內(nèi)容集中于食物及睡眠。第二階段，經(jīng)過充分的休息、恢復(fù)后，開始適應(yīng)新的生活。表現(xiàn)為開始控制身體功能（例如大、小便）如果是哺乳的產(chǎn)婦，則關(guān)心乳汁的質(zhì)量及喂養(yǎng)能否成功的問題，渴望獲得有關(guān)照顧嬰兒的知識和技能，因此最容易接受護(hù)士的指導(dǎo)。3.少數(shù)產(chǎn)婦，于產(chǎn)褥期將經(jīng)歷短暫且憂郁期。表現(xiàn)為無食欲、淚汪汪、難以入眠及失望感，此為“產(chǎn)后憂郁癥”，常發(fā)生于住院期間?！Y(jié)合教材和產(chǎn)褥期視頻，回答以下問題：產(chǎn)褥期的概念

。產(chǎn)褥期心理變化的影響因素

。產(chǎn)褥期婦女的激素水平發(fā)生了哪些的變化？產(chǎn)褥期婦女的心理變化對新生兒有哪些影響?如何對產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行心理護(hù)理?二、產(chǎn)褥期的母體變化1.生殖器官的變化子宮體的復(fù)舊子宮內(nèi)膜再生子宮頸的變化陰道、外陰及盆底組織2.全身各系統(tǒng)的變化心血管系統(tǒng)及血液泌尿系統(tǒng)3.乳房※結(jié)合教材和產(chǎn)褥期視頻，回答以下問題：子宮復(fù)舊的概念

。產(chǎn)褥期母體生殖器官有哪些改變

。對產(chǎn)褥期婦女如何進(jìn)行身體狀況的評估？如何對產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行乳房的護(hù)理?三、產(chǎn)褥期孕婦常出現(xiàn)的情況產(chǎn)后寒戰(zhàn)產(chǎn)后宮縮痛惡露褥汗※結(jié)合教材和產(chǎn)褥期視頻，回答以下問題：產(chǎn)褥期常見的癥狀和體征

。惡露的概念

。惡露的分期

。如何對產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行常見癥狀和體征的護(hù)理?四、產(chǎn)后活動--產(chǎn)褥期運(yùn)動五、母乳喂養(yǎng)乳頭凹陷：指導(dǎo)產(chǎn)婦在喂奶前執(zhí)行霍夫曼運(yùn)動（圖1），也可以使用吸乳器，利用負(fù)壓吸引作用使乳頭突出（圖2）。圖1霍夫曼運(yùn)動圖2吸乳器※結(jié)合教材和產(chǎn)褥期視頻，回答以下問題：病例：產(chǎn)婦張某，24歲，正常分娩一男嬰，家庭和睦，正沉浸在幸福之中。產(chǎn)后三天感覺乳

房脹痛，乳頭輕度皸裂，且男嬰近期經(jīng)?？摁[。針對該情況，應(yīng)進(jìn)行哪些護(hù)理措施？寫出相應(yīng)護(hù)理評估內(nèi)容六、八大避孕糾錯(cuò)

自然避孕法很安全避孕套是夫妻間的一種隔閡口服避孕藥含有影響體重和身體健康的激素口服避孕藥會增加癌癥的發(fā)病機(jī)會藥物流產(chǎn)也是避孕妙招宮內(nèi)避孕器會傷害子宮偶爾一次沒關(guān)系月經(jīng)期就是安全期結(jié)合教材，回答以下問題：（18）如何指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的避孕措施？小組討論后總結(jié)答案。【參考資源】母嬰護(hù)理與保健精品課程網(wǎng)

/newhuli中國婦產(chǎn)科網(wǎng)

http://www.china-/王守軍主編《母嬰護(hù)理》第2版,科學(xué)出版社，

2008.12北京【自我評價(jià)】一、名稱解釋

1.產(chǎn)褥期初乳子宮復(fù)舊二、單項(xiàng)選擇題產(chǎn)后幾小時(shí)產(chǎn)婦不能自行排尿，應(yīng)幫助尋找原因，采取相應(yīng)措施A.

1～3 B.

4～6 C.

7～10

D.12 E.

24分娩多少天后可每日作1:5000高猛酸鉀液熱水坐浴A.

1～3 B.

4～6 C.

7～10

D.11～14E.

423．以下哪項(xiàng)不是新生兒可見的生理現(xiàn)象A.

粟粒疹

B.乳房腫塊 C.

臍周紅腫

D.蒙古斑E.生后2～4日皮膚及鞏膜發(fā)黃，持續(xù)4～10日后自然消退。4．關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列正確的是A．兩次喂奶之間，可添加糖水

B．母乳必須定時(shí)哺育