生命周期保健

復習提問臨床預防的概念和特點是什么？常見的臨床預防效勞方法有哪些？為什么說全科醫(yī)生最適合做臨床預防效勞？乳腺癌、宮頸癌、大腸癌的篩檢對象與篩檢方法1編輯ppt全科醫(yī)療—長期性一生的醫(yī)療照顧第六章生命周期保健

LifeCycleHealthCare

掌握生命周期各階段的保健重點及保健工作方法2編輯ppt教學內(nèi)容第一節(jié)生命周期的概述第二節(jié)兒童期保健第三節(jié)青少年保健第四節(jié)成年人保健第五節(jié)老年人保健第六節(jié)臨終關心3編輯ppt分娩一、生命周期的概念受精妊娠生存過程瞬間過程瀕死死亡開端終結(jié)從受孕形成胚胎到新陳代謝停止、生命終結(jié)的全部歷程，形成了一個連續(xù)不斷的、完整的人的生命周期

生命歷程生命周期保健：人的一生進行生理、心理和社會方面的保健4編輯pptWHO-4階段1圍生和嬰幼兒期2青少年期3成年期4晚年期一、生命周期的分期中國-5階段1兒童期2青少年期3成年期4老年期5臨終期5編輯ppt二、生命周期劃分的意義：連續(xù)性和規(guī)律性

生命周期保健特點-連續(xù)性和綜合性

0～35歲-健康期：-人生的最活潑期，身體的組織器官從開始發(fā)育至完善，其各方面功能總的趨勢是積極上升36～45歲-疾病的形成期：人的生理功能從峰頂開始下滑，局部器官開始衰退46～55歲-人生旅途中的“沼澤地〞：生命的高危期，大多數(shù)疾病在此階段爆發(fā)，有的甚至危及生命56～65歲-平安過渡期65歲以后-人生中的相對平安期：假設無明顯器質(zhì)性改變生命周期的每個階段都有其特定的生理、心理與社會方面的健康問題；做好前一個周期的工作，可以為后一階段奠定好的健康根底6編輯ppt三、生命周期保健的機構(gòu)和特點全科醫(yī)療-全科醫(yī)生—中堅力量婦幼保健機構(gòu)、老年保健機構(gòu)健康教育機構(gòu)疾病預防控制機構(gòu)?？漆t(yī)院其它衛(wèi)生資源：營養(yǎng)師、心理醫(yī)生、健康教育者、社會工作者等綜合性和連續(xù)性-全科醫(yī)療效勞的特點7編輯ppt第二節(jié)兒童期保健8編輯ppt一、兒童年齡的分期-7期胎兒期：自受孕〔卵子與精子結(jié)合〕至胎兒娩出新生兒期：自胎兒娩出斷臍至出生后28天內(nèi)嬰兒期：自出生到未滿1歲。新生兒期特殊幼兒期：滿1周歲至不滿3周歲學齡前期：滿3周歲到入學前〔6～7歲〕學齡期：入學到青春發(fā)育前〔女12歲，男13歲〕青春期：女12-18歲，男13-20歲兒童保健內(nèi)容：體格生長、心理發(fā)育、營養(yǎng)、保健促進和疾病的管理兒童保健任務：增強兒童體質(zhì)、促進兒童身心開展、降低兒童發(fā)病率和死亡率9編輯ppt二、兒童期各期保健10編輯ppt〔一〕胎兒期通過對孕母的保健實現(xiàn)孕母要保證充足的營養(yǎng)，合理安排生活和工作，積極防治疾病，用藥慎重，心情愉快圍生期：產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的一段時期圍生期：從胚胎形成至出生后28日之內(nèi)圍生期保健意義提高母子健康水平和人口素質(zhì)11編輯ppt1.孕前保健--男女雙方加強孕前衛(wèi)生咨詢與指導，有方案安排受孕和生育；防止遺傳和環(huán)境的不利因素影響；維護母體健康，建立健康生活方式，為孕育新生命創(chuàng)造良好環(huán)境；調(diào)整方案受孕前避孕措施；選擇最正確年齡受孕和最適宜季節(jié)分娩等圍生期保健措施12編輯ppt

2.孕期保健孕婦學校①通過婦幼保健網(wǎng)早期發(fā)現(xiàn)孕婦，建立聯(lián)系卡②定期檢查與訪視，通過系統(tǒng)檢查與監(jiān)護及時篩選出高危妊娠，并加強對高危孕婦的管理-唐篩③開展孕期保健及指導：重視孕期營養(yǎng)、防止孕期感染、防止有害因素影響、注意孕期勞動保護、注意休息、指導孕婦進行自我胎動監(jiān)護、作好產(chǎn)后授乳準備等圍生期保健措施13編輯ppt

3.分娩期保健①正常產(chǎn)婦在鄉(xiāng)以上醫(yī)療單位住院分娩，凡屬高危孕婦盡可能送區(qū)、縣以上醫(yī)院分娩②分娩時做好產(chǎn)婦的心理護理，創(chuàng)造良好的分娩環(huán)境③處理產(chǎn)程“五防〞“一加強〞：防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息和加強監(jiān)護④提倡產(chǎn)科和兒科醫(yī)生的密切合作，共同參與高危兒的檢查和搶救圍生期保健措施14編輯ppt

4.產(chǎn)褥期保健做好母嬰同室、母乳喂養(yǎng)的宣傳和指導；進行產(chǎn)褥期健康教育和指導，促進產(chǎn)婦早日康復；做好方案生育指導等母乳喂養(yǎng)圍生期保健措施15編輯ppt圍產(chǎn)期的本卷須知衣——選擇合適的孕婦服裝

棉花、寬松、平跟、

襪子寬松

衣、食、住、行原那么16編輯ppt圍產(chǎn)期的本卷須知

食——280天孕期聰明飲食良好營養(yǎng)對孕婦的重要性……

少吃多餐、營養(yǎng)均衡、

粗細搭配衣、食、住、行原那么17編輯ppt圍產(chǎn)期的本卷須知住——保持房間通風、不要擺放鮮花、席夢思偏硬、左側(cè)臥位、保持8~10小時睡眠、起臥床的正確姿勢衣、食、住、行18編輯ppt圍產(chǎn)期的本卷須知行——適量運動走路要走人行道、步伐要穩(wěn)、看清道路、不要在路邊看熱鬧、夏天來了，不要在太陽下多行走衣、食、住、行19編輯ppt圍產(chǎn)期的本卷須知▲個人衛(wèi)生——洗澡更衣、剪指甲、短頭發(fā)▲養(yǎng)成良好的生活習慣——不要帶戒指、化裝、不去熱鬧的公共場所，如舞廳、酒吧、溫泉其他注意事項20編輯ppt〔二〕新生兒期小兒脫離母體開始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應能力不夠成熟，不僅發(fā)病率高，死亡率也高，在興旺國家約占嬰兒死亡率三分之二，尤以第一周為高早產(chǎn)、窒息和感染--死因，新生兒期保健特別強調(diào)護理如保溫、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等，應定期〔至少1次/w〕進行訪視，堅持母乳喂養(yǎng)，做好疾病的預防和治療，以降低新生兒的發(fā)病率和死亡率新生兒撫觸出生后第一周應作的篩檢：先天性甲狀腺功能低下、先天性高苯丙氨酸血癥、神經(jīng)管畸形一看二問三檢查四宣傳五處理-家訪21編輯ppt母乳喂養(yǎng)宣教益處|:純母乳喂養(yǎng)至少4～6個月本卷須知早吸吮、按需哺乳每次哺乳方法要正確多吸頻吸、夜間哺乳兩側(cè)乳房輪流排空多余的乳汁，可用吸乳器吸出喂奶后拍背，喂奶后應盡量防止運動性操作，如換尿布?？蕹硶r，應將其抱起安撫后進行哺乳。防溢奶〔吐奶〕22編輯ppt

母乳喂養(yǎng)姿勢23編輯ppt

新生兒撫觸24編輯ppt家庭訪視對新生檢查

一看二問三檢查四宣傳五處理初訪周訪半月訪臍帶胎便體重黃疸有無感染脫落排出/排完排完下降至最低開始恢復根本恢復消退頂峰出現(xiàn)25編輯ppt〔三〕嬰兒期生長發(fā)育最快的時期，所需的熱能和蛋白質(zhì)比成人相對高，因此提倡母乳喂養(yǎng)和合理的營養(yǎng)指導十分重要嬰兒期抗病能力較弱，易患傳染性和感染性疾病，提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食。定期進行體格檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病等疾病并予以及時的干預和治療。重視感知覺、動作和語言的發(fā)育。堅持戶外活動。定期３個月〔3.6.9.12〕查體一次三浴鍛煉空氣、水、日光浴26編輯ppt〔四〕幼兒期小兒語言、思維、動作、神經(jīng)精神發(fā)育較快的時期要根據(jù)其特點有目的、有方案地進行早期教育，培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣加強斷奶后的營養(yǎng)指導，注意小兒口腔衛(wèi)生合理安排膳食。加強早期教育，促進幼兒智力和動作發(fā)育。培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的生活習慣和獨立生活能力。注意意外事故如跌傷、燙傷、異物吸入等的預防繼續(xù)做好方案免疫接種和常見病、多發(fā)病、傳染病的防治工作定期6月查體一次〔18月24月30月36月〕〔421體檢〕〔421體檢〕27編輯ppt〔五〕學齡前期-行為逆反期體格生長較以前緩慢，到達穩(wěn)步增長，而智力發(fā)育更趨完善，求知欲強，能做較復雜的動作，學會照顧自己，語言和思維進一步開展應根據(jù)這個時期具有高度可塑性的特點，從小培養(yǎng)優(yōu)良的品質(zhì),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、學習和勞動習慣，為入學做好準備此期兒童所接受的教育屬兒童啟蒙教育，對他們一生中的學習及獲得知識的能力、勞動技能的水平都極為重要繼續(xù)進行生長發(fā)育監(jiān)測〔每年1-2次〕進行齲齒、缺鐵性貧血等常見病的篩查與矯治；加強體格鍛煉，注意平安，預防意外傳染病、意外傷害、空氣污染和被動吸煙等,兒童時期鉛中毒28編輯ppt29編輯ppt〔六〕學齡期小兒體格仍穩(wěn)步增長，大腦皮層功能更加興旺，對一些事物具有一定的理解能力兒童進入學齡期把以游戲活動為主的生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W習為主，從家庭或幼兒園進入學校這對兒童是一個重大的轉(zhuǎn)折，銜接工作要做好兒童適應學習生活的心理準備發(fā)病率較前為低，但要注意預防近視眼和齲齒，矯治慢性病灶，端正坐、立、行姿勢，安排有規(guī)律的生活、學習和鍛練，保證充足的營養(yǎng)和休息，注意情緒和行為變化，防止思想過度緊張，每２年查體一次是建立健康的生活方式的重要時期30編輯ppt三、兒童保健的具體方法護理營養(yǎng)健康教育方案免疫社區(qū)保健管理體格鍛煉兒童心理保健-三級預防的原那么定期健康檢查：心理問題吮吸手指、咬指甲屏氣發(fā)作、口吃選擇性緘默癥、遺尿意外傷害：交通事故、溺水、外傷防止窒息、中毒

31編輯ppt免疫程序出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹歲乙腦32編輯ppt案例1---心理關注

5歲男孩，自3歲起，缺乏主動語言，經(jīng)常是重復語言，自言自語。沒有與小朋友的合作游戲，不分場合來回奔跑，尖叫，缺乏目光對視，有刻板行為，有自傷行為自閉癥33編輯ppt案例27歲男孩，上課不注意聽講，小動作多，隨意出入教室，脾氣暴躁，不聽家長和老師指令，學習成績差，與小朋友經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí)，吵鬧，適應能力差多動癥34編輯ppt家庭、教育因素35編輯ppt四、兒童保健管理與保健工作的內(nèi)容

優(yōu)生管理孕期指導〔新生兒保健〕新生兒家庭訪視幼兒期保健健康教育常見病多發(fā)病防治意外事故預防急救學齡前期兒童保健〔學齡期兒童保健〕青少年期保健嬰兒期保健散居兒童保健管理集體兒童保健管理學校兒童青少年方案免疫生長發(fā)育監(jiān)測定期健康檢查婦女〔孕期〕保健保健管理保健工作36編輯ppt第三節(jié)青少年期保健一、青少年期的特點二、青少年期保健的內(nèi)容和方法青春期是童年向成年的過渡階段，是生理、心理、社會適應能力從不成熟趨向成熟的開展過程37編輯ppt一、青少年期的特點生理保健

1.生長發(fā)育在性激素作用下明顯加快，體重、身高增長幅度加大—第二次生長發(fā)育頂峰2.第二性征逐漸明顯，生殖器官迅速發(fā)育，趨向成熟，女孩子出現(xiàn)月經(jīng)，男孩子出現(xiàn)遺精38編輯ppt一、青少年期的特點社會特點保健

青春期是人的一生社會化重要階段，生物人—社會人的過程青春期的生理心理已經(jīng)逐漸成熟，并掌握了社會生活的根本技能，生活范圍擴大，除了接受家庭和學校的教育外，對事物有了自己的道德觀念和價值觀念，世界觀和自我意識及人格特征逐步形成39編輯ppt一、青少年期的特點心理保健●神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，引起心理、行為、精神方面的不穩(wěn)定〔叛逆〕●接觸社會增多，遇到不少新問題，外界影響越來越大●第三性征〔性別角色社會化〕日趨成熟青春期心理特點及行為：自我的開展；情緒的開展；性心理的開展40編輯ppt二、青春期重點問題-相對于學齡前兒童,對該年齡段人群的保護顯得薄弱

生殖健康教育健康危險行為干預不良生活方式和行為、煙酒、毒品性行為與妊娠：性傳播疾病主要受害人群。據(jù)WHO估計大約有一半的HIV感染者是25歲以下的青少年厭學和逃學、離家出走、自殺、網(wǎng)癮意外傷害：①車禍②溺水③打架營養(yǎng)衛(wèi)生保健心理衛(wèi)生問題〔學業(yè)、情緒、品行〕41編輯ppt第四節(jié)成年人保健(HealthCareforAudlt)面臨擇業(yè)、工作、婚姻、生子、子女教育、老人贍養(yǎng)等42編輯ppt19~39歲成年人保健健康問題靠健康教育健康教育的內(nèi)容：平衡膳食、體育鍛煉、心態(tài)平衡、戒煙和控制酒量、平安的性生活以防止性傳播疾病等同時，對育齡夫婦進行優(yōu)生優(yōu)育指導40~59歲成年人保健—更年期有針對性預防預防疾?。汗谛牟?、高血壓、糖尿病、癌癥(肺癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌等)、骨質(zhì)疏松癥等43編輯ppt第五節(jié)老年人保健44編輯ppt老年人和老齡化

中國：1.低齡老人：60-69歲尚有參與社會的能力2.中齡老人：70-79歲生活一般能自理3.高齡老人：80-89歲50%左右生活需要照顧長壽老人：90歲以上百歲老人：100以上老齡化劃分標準：

一個國家或地區(qū)，年滿65歲的老年人口占總?cè)丝诘?%以上或年滿60歲以上者占總?cè)丝跀?shù)的10%以上45編輯ppt人口老齡化的特點1.世界人口老齡化的特點：低出生、低死亡、低增長。2.我國人口老齡化的特點：人口老齡化速度快，來勢猛，絕對數(shù)量大；人口老齡化地區(qū)開展不平衡-先富后老；人口老齡化超前于社會經(jīng)濟開展；人口老齡化在時間上的不規(guī)那么性和累進性“4＋2＋1〞家庭：4個父母長輩、1-2個孩子，要靠夫婦2人支撐46編輯ppt老年人特點-生理心理社會和患病47編輯ppt老年保健的重點人群

高齡老人〔75歲以上〕獨居老人、喪偶老人新近出院的老人、老年精神障礙者48編輯ppt1〕床鋪不宜太軟，被子不宜過重2〕衣著要質(zhì)地松軟，容易穿脫3〕起床動作要慢4〕防止食物中的骨刺5〕浴室、廁所內(nèi)要設置防滑墊、扶手、防滑倒6〕防止爬高取物和抬舉重物等7〕防止燙傷或發(fā)生意外8〕應勸老人戒煙9〕老人外出活動應避開上下班頂峰期注意老年人的平安問題49編輯ppt開展社區(qū)精神衛(wèi)生工作，提高老年人生活質(zhì)量。讓更多老年人擁有愉快的晚年生活！！50編輯ppt活到老，學到老著名經(jīng)濟學家馬寅初在古稀之年創(chuàng)立了“新人口論〞美國創(chuàng)造大王愛迪生在81歲時獲得了他的第1033項創(chuàng)造專利世界著名畫家畢加索90歲時還在繪畫雕刻孫思邈在百歲高齡完成了他的第二部醫(yī)學巨著?千金方?51編輯ppt第六節(jié)臨終關心52編輯ppt一、臨終關心〔Hospicecare〕概念：又稱善終關心、安寧照顧、安息護理---向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得到尊重，病癥得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)和全科醫(yī)生是臨終關心效勞的最正確提供者53編輯ppt健康疾病穩(wěn)定否認更加自立成長憤怒為什么是我？！協(xié)議不錯，是我，但是……憂郁是的，就是我接受我已經(jīng)準備好了14235診斷出絕癥寂寞，內(nèi)在罪反感逐漸了解真實后果臨終病人的心理歷程不可能是我！你們弄錯了！54編輯ppt1988年7月，天津醫(yī)學院在美籍華人黃天中博士的資助下，成立中國第一個臨終關心研究中心中國最正規(guī)、最著名汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院寧養(yǎng)院1998年〕北京松堂臨終關心醫(yī)院〔1987年〕二、臨終關心的開展-中國55編輯ppt三、臨終關心的理念強調(diào)照顧弱化治療以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量尊重臨終患者的