2023-2024年度全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動(dòng)考試題庫(kù)大全-2多選題匯總

PAGE2024年度全國(guó)醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動(dòng)考試題庫(kù)大全-2多選題匯總多選題1.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦理辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）第三條，醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定零售藥店定點(diǎn)管理政策，在定點(diǎn)申請(qǐng)、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)零售藥店，并與定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保協(xié)議”），提供經(jīng)辦服務(wù)，開(kāi)展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障（）及有關(guān)政策，按照規(guī)定向參保人員提供藥品服務(wù)。A、法律B、法規(guī)C、規(guī)章答案：ABC解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦理辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度，不再單列（），在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置（）。A、生育保險(xiǎn)基金收入B、生育待遇支出項(xiàng)目C、生育津貼支出項(xiàng)目D、生育醫(yī)療費(fèi)用支出項(xiàng)目答案：AB解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)）3.按照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)），服務(wù)行為應(yīng)（）。A、接待服務(wù)對(duì)象要主動(dòng)熱情、耐心周到、解釋全面B、開(kāi)展服務(wù)時(shí)，應(yīng)雙手交接證件、文件C、工作時(shí)間應(yīng)統(tǒng)一著裝和佩戴工作牌，保持服裝整潔D、完成服務(wù)時(shí)如有后續(xù)辦理事項(xiàng)應(yīng)耐心告知服務(wù)對(duì)象答案：ABD解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)4.醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障基金（）等因素，確定檢查重點(diǎn)，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查。A、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B、舉報(bào)投訴線索C、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控答案：ABC解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）5.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的第三方機(jī)構(gòu)，對(duì)定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展績(jī)效考核，建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。考核結(jié)果與（）掛鉤。A、年終清算B、質(zhì)量保證金退還C、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽D、以上都不對(duì)答案：ABC解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)6.將符合條件的定點(diǎn)零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入門(mén)診保障范圍，支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店（）的作用。A、方便B、便民C、可及D、及時(shí)答案：BC解析：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕14號(hào)）7.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照政務(wù)公開(kāi)相關(guān)要求，完善辦事公開(kāi)制度，對(duì)醫(yī)療保障法律法規(guī)、政策規(guī)章，經(jīng)辦事項(xiàng)清單、業(yè)務(wù)流程等進(jìn)行公開(kāi)宣傳，對(duì)（）等進(jìn)行公示。A、部門(mén)職能B、崗位職責(zé)C、工作人員信息D、輪崗計(jì)劃答案：AB解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)8.醫(yī)療救助費(fèi)用的主要保障范圍是（）。A、救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用B、因慢性病需長(zhǎng)期服藥的費(fèi)用C、因患重特大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用D、救助對(duì)象死亡后的喪葬費(fèi)用答案：ABC解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)）9.辦理異地就醫(yī)零星報(bào)銷(xiāo)需要提供以下哪些材料？（）A、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)B、關(guān)系證明C、診斷證明或出院小結(jié)D、急診病歷答案：ACD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）10.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議，并向社會(huì)公布解除醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單（）。A、醫(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)3次及以上被中止醫(yī)保協(xié)議或中止醫(yī)保協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的B、拒絕、阻撓或不配合醫(yī)療保障部門(mén)開(kāi)展智能審核、績(jī)效考核、監(jiān)督檢查等，情節(jié)惡劣的C、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)或歇業(yè)后未按規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的D、被吊銷(xiāo)、注銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的答案：BCD解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)11.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有權(quán)要求糾正或者提請(qǐng)醫(yī)療保障行政部門(mén)（），也可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。A、協(xié)商處理B、協(xié)調(diào)處理C、督促整改D、強(qiáng)制整改答案：BC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）12.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照（）的原則，建立基金預(yù)決算管理制度。A、以收定支B、收支平衡C、略有結(jié)余D、風(fēng)險(xiǎn)可控答案：ABC解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)13.醫(yī)療保障局對(duì)可能被轉(zhuǎn)移.隱匿或者滅失的資料予以封存。決定實(shí)施封存的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)交付封存決定書(shū)，封存決定書(shū)應(yīng)當(dāng)載明哪些事項(xiàng)（）。A、當(dāng)事人的姓名或者名稱(chēng)、地址B、封存的理由、依據(jù).期限C、封存相關(guān)資料的名稱(chēng)、數(shù)量D、申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的途徑和期限答案：ABC解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）14.按照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)），人員配置應(yīng)（）。A、應(yīng)根據(jù)經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)的職能要求，配置具備相應(yīng)崗位技能要求的工作人員B、工作人員應(yīng)參加崗前培訓(xùn)，掌握行使工作職能必備的業(yè)務(wù)技能C、各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配置應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象數(shù)量和業(yè)務(wù)量等因素確定D、工作人員應(yīng)形象好，氣質(zhì)佳，具備基本的職業(yè)素質(zhì)答案：ABC解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)15.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，國(guó)家建立健全全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，提供（）的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。A、標(biāo)準(zhǔn)化B、規(guī)范化C、程序化D、市場(chǎng)化答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)16.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，下列屬于內(nèi)部控制方法的是（）。A、制度控制B、管理控制C、技術(shù)控制D、預(yù)算控制答案：ABC解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)17.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化參保人員醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程。根據(jù)門(mén)診統(tǒng)籌（）等政策，及時(shí)對(duì)門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算功能模塊進(jìn)行參數(shù)配置。A、起付標(biāo)準(zhǔn)B、最高支付限額C、支付比例D、支付范圍答案：ABC解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌經(jīng)辦工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕11號(hào)）18.《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)）規(guī)定，開(kāi)展年度清算。根據(jù)基金收入、DIP醫(yī)?；鹬С?，結(jié)合協(xié)議管理、考核、監(jiān)測(cè)評(píng)估等因素，開(kāi)展年度清算，主要包括內(nèi)容：（）。A、計(jì)算統(tǒng)籌地區(qū)年度分值和點(diǎn)值B、根據(jù)點(diǎn)值和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度分值，確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)清算總額C、綜合考慮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審核扣減后的醫(yī)?；鹬Ц禗、核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP年度醫(yī)保基金支付金額和按月度預(yù)付金額之間的差額，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)?；餎、專(zhuān)項(xiàng)資金支付答案：ABCD解析：《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)19.根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)），跨省異地長(zhǎng)期居住人員指（）等長(zhǎng)期在參保省、自治區(qū)、直轄市(以下統(tǒng)稱(chēng)省)以外工作、居住、生活的人員。A、異地安置退休人員B、異地長(zhǎng)期居住人員C、常駐異地工作人員D、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員答案：ABC解析：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)20.醫(yī)療保障基金專(zhuān)款專(zhuān)用，任何組織和個(gè)人不得()或者（）。A、侵占B、挪用C、投資D、轉(zhuǎn)存答案：AB解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）21.（）這四項(xiàng)基本原則，是我們的立國(guó)之本。A、堅(jiān)持社會(huì)主義道路B、堅(jiān)持人民民主專(zhuān)政C、堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)D、堅(jiān)持馬克思列寧主義毛澤東思想。答案：ABCD解析：中國(guó)共產(chǎn)黨章程22.完善與門(mén)診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制，對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)可（）付費(fèi)；對(duì)日間手術(shù)及符合條件的門(mén)診特殊病種，推行（）或（）付費(fèi)；對(duì)不宜打包付費(fèi)的門(mén)診費(fèi)用，可（）付費(fèi)。A、按人頭B、按病種C、按疾病診斷相關(guān)分組D、按項(xiàng)目答案：ABCD解析：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕14號(hào)）23.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配合醫(yī)療保障行政部門(mén)建立第三方機(jī)構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)（），并進(jìn)行隨機(jī)或定期抽查、考核。A、準(zhǔn)入退出機(jī)制B、評(píng)價(jià)機(jī)制C、考核標(biāo)準(zhǔn)D、考核指標(biāo)答案：ABC解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)24.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制工作，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制工作的（）。A、指導(dǎo)B、評(píng)價(jià)C、監(jiān)督D、檢查答案：ACD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)25.以下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)用語(yǔ)正確的是？（）A、您好，請(qǐng)稍候。B、有事情請(qǐng)說(shuō)，沒(méi)關(guān)系。C、請(qǐng)拿好您的東西，再見(jiàn)！D、對(duì)不起，根據(jù)××規(guī)定，此件不屬于辦理事項(xiàng)，請(qǐng)您理解。E、不歸我管，你問(wèn)別人去。F、我不知道，問(wèn)我領(lǐng)導(dǎo)去。答案：ABCD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)）26.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦理辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）第十四條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付政策。鼓勵(lì)在醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的平臺(tái)上采購(gòu)藥品，并真實(shí)記錄（）情況。A、進(jìn)B、銷(xiāo)C、存D、毀答案：ABC解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦理辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）27.生育待遇支出包括哪些：（）A、生育醫(yī)療費(fèi)用支出B、生育津貼支出。答案：AB解析：依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)）28.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，（）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判程序，制作并定期修訂服務(wù)協(xié)議范本。A、規(guī)范B、規(guī)定C、簡(jiǎn)化D、優(yōu)化答案：ACD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)29.認(rèn)真做好黨的二十大精神的學(xué)習(xí)宣傳措施包括（）。A、切實(shí)抓好學(xué)習(xí)培訓(xùn)B、集中開(kāi)展宣講活動(dòng)C、精心組織新聞宣傳D、深入開(kāi)展研究闡釋答案：ABCD解析：共中央關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神的決定30.要及時(shí)納入“雙通道”藥品管理范圍的藥品有哪些特點(diǎn)？（）A、臨床價(jià)值高B、患者急需C、替代性不高D、暫無(wú)替代性答案：ABC解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號(hào)）31.依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》及《社會(huì)救助暫行辦法》等國(guó)家法律法規(guī)和黨中央.國(guó)務(wù)院決策部署要求設(shè)立的，保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、（）和（）。A、職工保險(xiǎn)B、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)C、醫(yī)療救助D、大病保險(xiǎn)答案：BC解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）32.重復(fù)參加職工醫(yī)保的，原則上保留（）參保關(guān)系；重復(fù)參加居民醫(yī)保的，原則上保留（）參保關(guān)系；學(xué)生重復(fù)參保，原則上保留（）參保關(guān)系；跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保1年以上（含1年）的，原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。A、戶籍地B、就業(yè)地C、常住地D、學(xué)籍地E、本地F、異地答案：BCD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）33.醫(yī)療保障基金的使用堅(jiān)持哪些使用原則？（）。A、人民健康為中心B、保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)C、遵循合法、安全、公開(kāi)、便民的原則D、服務(wù)大局答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第735號(hào))34.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制全面性原則指內(nèi)部控制應(yīng)覆蓋（），涵蓋全部經(jīng)辦事項(xiàng)、操作環(huán)節(jié)和經(jīng)辦過(guò)程。A、所有機(jī)構(gòu)B、所有部門(mén)C、所有崗位D、所有人員答案：BCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)35.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行（）相結(jié)合。A、政府監(jiān)管B、社會(huì)監(jiān)督C、行業(yè)自律D、個(gè)人守信答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）36.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織評(píng)估小組或委托第三方機(jī)構(gòu)。評(píng)估小組成員由（）等專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成。A、醫(yī)療保障B、醫(yī)藥衛(wèi)生C、財(cái)務(wù)管理D、信息技術(shù)答案：ABCD解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)）37.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用按照（）的要求，提供便捷高效的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。A、參保地目錄B、就醫(yī)地目錄C、參保地政策D、就醫(yī)地管理答案：BCD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）38.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)解除醫(yī)保協(xié)議，并向社會(huì)公布解除醫(yī)保協(xié)議的零售藥店名單（）：A、醫(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)3次及以上被中止醫(yī)保協(xié)議或中止醫(yī)保協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的B、發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的C、以偽造、變?cè)灬t(yī)保藥品“進(jìn)、銷(xiāo)、存”票據(jù)和賬目、偽造處方或參保人員費(fèi)用清單等方式，騙取醫(yī)療保障基金的D、為非定點(diǎn)零售藥店、中止醫(yī)保協(xié)議期間的定點(diǎn)零售藥店或其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的答案：BCD解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)39.到“十四五”期末，醫(yī)療保障系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全保護(hù)制度體系更加健全，智慧醫(yī)保和安全醫(yī)保建設(shè)達(dá)到怎樣的新水平（）A、安全評(píng)估機(jī)制全面完善B、網(wǎng)絡(luò)安全水平顯著提升C、數(shù)據(jù)安全管理有效實(shí)施D、數(shù)據(jù)共享使用安全有序答案：BCD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)）40.深化醫(yī)療保障制度改革要堅(jiān)持治理創(chuàng)新.提質(zhì)增效，不斷提高治理（“四化”水平）。A、科學(xué)化B、社會(huì)化C、法治化D、標(biāo)準(zhǔn)化E、智能化答案：BCDE解析：依據(jù)：《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）41.按照國(guó)家醫(yī)保局《醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)程》要求，經(jīng)辦大廳內(nèi)的“經(jīng)辦服務(wù)區(qū)”至少包括以下哪幾個(gè)分區(qū)？（）A、引導(dǎo)咨詢(xún)區(qū)B、自助服務(wù)區(qū)C、自動(dòng)排隊(duì)叫號(hào)區(qū)D、等候服務(wù)區(qū)E、柜臺(tái)受理服務(wù)區(qū)F、多媒體服務(wù)區(qū)答案：ABCDEF解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)）42.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行（）相結(jié)合。A、政府監(jiān)管B、社會(huì)監(jiān)督C、行業(yè)自律D、個(gè)人守信答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)43.機(jī)關(guān)基層黨組織工作應(yīng)當(dāng)遵循哪些原則：（）。A、堅(jiān)持黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨，抓住“關(guān)鍵少數(shù)〞管好“絕大多數(shù)”，始終保持黨的先進(jìn)性和純潔性。B、堅(jiān)持圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾，推動(dòng)黨建工作與業(yè)務(wù)工作深度融合、相互促進(jìn)。C、堅(jiān)持以上率下，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部示范引領(lǐng)作用。D、堅(jiān)持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)關(guān)黨建工作實(shí)效。答案：ABCD解析：中國(guó)共產(chǎn)黨黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織工作條例44.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療保障（）等因素，確定檢查重點(diǎn)，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查。A、基金風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B、舉報(bào)投訴線索C、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控D、專(zhuān)家論證答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)45.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持（）權(quán)責(zé)一致；堅(jiān)持政府主導(dǎo).社會(huì)參與、自我約束；堅(jiān)持預(yù)防與查處、激勵(lì)與處罰相結(jié)合。A、依法監(jiān)管B、客觀公正C、隨其自然D、不偏不倚答案：AB解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）46.下列哪些情況屬于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店解除醫(yī)保協(xié)議的范圍。（）A、發(fā)生重大藥品質(zhì)量安全事件的B、進(jìn)銷(xiāo)存不符C、將醫(yī)保結(jié)算設(shè)備轉(zhuǎn)借或贈(zèng)與他人，改變使用場(chǎng)地的D、法定代表人變更未辦理變更手續(xù)的答案：ACD解析：依據(jù)：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）47.鼓勵(lì)慈善組織和其他社會(huì)組織設(shè)立大病救助項(xiàng)目，發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)募捐信息平臺(tái)發(fā)展和平臺(tái)間慈善資源共享，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人大病求助平臺(tái)信息發(fā)布，推行陽(yáng)光救助。支持醫(yī)療救助領(lǐng)域（）和（）發(fā)展，豐富救助服務(wù)內(nèi)容。A、有償服務(wù)B、社會(huì)工作服務(wù)C、志愿服務(wù)D、醫(yī)療服務(wù)答案：BC解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)）48.參保人員的哪些行為屬于欺詐騙保？（）A、偽造醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；B、將本人的醫(yī)療保障身份憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障身份憑證冒名就醫(yī)的；C、非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等的。答案：ABC解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）49.堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，旗幟鮮明講政治，把（）貫徹到工作全過(guò)程和事業(yè)發(fā)展各方面。A、政治建設(shè)B、政治標(biāo)準(zhǔn)C、政治責(zé)任D、政治要求答案：BD解析：中國(guó)共產(chǎn)黨黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織工作條例50.完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付政策，做好以下哪幾方面（）A、根據(jù)地方醫(yī)保政策和提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容確定支付范圍B、推進(jìn)醫(yī)保電子憑證工作C、落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和支付政策D、支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診處方流轉(zhuǎn)答案：ACD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號(hào)）51.根據(jù)《國(guó)家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國(guó)人民銀行國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案>的通知》（稅總社保發(fā)〔2022〕56號(hào)），建立統(tǒng)一高效的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征管體系包括（）。A、統(tǒng)一申報(bào)繳費(fèi)方式B、統(tǒng)一征收管理制度C、梳理繳費(fèi)政策規(guī)定D、加強(qiáng)征收風(fēng)險(xiǎn)管理答案：ABCD解析：《國(guó)家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國(guó)人民銀行國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案>的通知》稅總社保發(fā)〔2022〕56號(hào)52.國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知中完善生育保險(xiǎn)政策措施有：（）A、繼續(xù)做好生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用.生育津貼等待遇的保障，規(guī)范生育醫(yī)療費(fèi)用支付管理；B、推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革，住院分娩按病種支付，產(chǎn)前檢查按人頭支付；C、控制生育醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，降低生育成本；D、提高生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施成效；E、繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用待遇保障。答案：ABCDE解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào)）53.堅(jiān)持以黨章為根本，貫徹黨的（）。A、基本政策B、基本理論C、基本路線D、基本方略答案：BCD解析：中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例54.黨內(nèi)法規(guī)草案一般應(yīng)當(dāng)包括（）內(nèi)容。A、名稱(chēng)；制定目的和依據(jù)；B、適用范圍；具體規(guī)范；C、解釋機(jī)關(guān)D、施行日期答案：ABCD解析：中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例55.醫(yī)療保障行政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)拓寬監(jiān)督途徑.創(chuàng)新監(jiān)督方式，通過(guò)以下哪些方式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，暢通舉報(bào)投訴渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理。（）A、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員B、第三方評(píng)價(jià)C、內(nèi)部督查D、滿意度調(diào)查答案：ABD解析：依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)）56.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，各地要支持參保人員普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算后合理的退費(fèi)需求，提供（）服務(wù)。A、隔筆退費(fèi)B、跨年退費(fèi)C、清算后退費(fèi)D、因待遇差原因辦理退費(fèi)答案：ABC解析：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)57.規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)基本原則。（）A、堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)范B、堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向C、堅(jiān)持示范引領(lǐng)D、堅(jiān)持制度規(guī)程答案：ABC解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》(醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào))58.根據(jù)《國(guó)家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國(guó)人民銀行國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案>的通知》（稅總社保發(fā)〔2022〕56號(hào)），構(gòu)建協(xié)同共治的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)保障體系包括（）內(nèi)容。A、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征管法制化B、建設(shè)進(jìn)一步理順部門(mén)職責(zé)分工C、建立常態(tài)化部門(mén)協(xié)作機(jī)制D、強(qiáng)化組織和人力資源保障答案：ABCD解析：《國(guó)家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國(guó)人民銀行國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案>的通知》稅總社保發(fā)〔2022〕56號(hào)59.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過(guò)（）方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款。A、分解住院、掛床住院B、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)C、未按照規(guī)定向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息D、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施答案：ABD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）60.涉及定點(diǎn)零售藥店的哪些欺詐騙保行為可以舉報(bào)呢?（）A、盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品；B、為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?；鹬С龅?；C、為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；D、為參保人員虛開(kāi)發(fā)票.提供虛假發(fā)票。答案：ABCD解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）61.細(xì)化完善救助服務(wù)事項(xiàng)清單，出臺(tái)醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程，做好救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)。推動(dòng)實(shí)行（）、（），提高結(jié)算服務(wù)便利性。A、“一攬子”服務(wù)B、“一站式”服務(wù)C、“一窗口”辦理D、“一單制”結(jié)算答案：BC解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)）62.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)的信息交換和共享，創(chuàng)新監(jiān)督管理方式，推廣使用信息技術(shù)，建立全國(guó)統(tǒng)一、（）的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控，并加強(qiáng)共享數(shù)據(jù)使用全過(guò)程管理，確保共享數(shù)據(jù)安全。A、高效B、便捷C、兼容D、安全答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)63.《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG)付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（實(shí)行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕23號(hào)）規(guī)定，數(shù)據(jù)采集是制定DRG付費(fèi)分組方案、（）等工作的基礎(chǔ)。A、測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)B、結(jié)算審核C、稽核D、提升就醫(yī)體驗(yàn)答案：ABC解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG)付費(fèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（實(shí)行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕23號(hào)64.根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于開(kāi)展門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕4號(hào)），2021年底前，每個(gè)省（自治區(qū)、直轄市，含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，以下統(tǒng)稱(chēng)?。┲辽龠x擇一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，可以提供高血壓、糖尿病、（）等五個(gè)門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。A、骨科疾病B、冠心病C、惡性腫瘤門(mén)診放化療D、尿毒癥透析E、器官移植術(shù)后抗排異治療答案：CDE解析：《國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于開(kāi)展門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕4號(hào)）65.根據(jù)《國(guó)家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國(guó)人民銀行國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案>的通知》（稅總社保發(fā)〔2022〕56號(hào)），統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案的基本原則包括（）。A、堅(jiān)持提升站位B、堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)C、堅(jiān)持規(guī)范統(tǒng)一D、堅(jiān)持便民高效答案：ABCD解析：《國(guó)家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國(guó)人民銀行國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案>的通知》稅總社保發(fā)〔2022〕56號(hào)66.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門(mén)根據(jù)公眾健康需求、（）等確定本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的資源配置。A、管理服務(wù)需要B、醫(yī)?；鹗罩、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃答案：ABCD解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)67.《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》的目標(biāo)具體包括：（）A、建設(shè)公平醫(yī)保B、建設(shè)法治醫(yī)保C、建設(shè)安全醫(yī)保D、建設(shè)智慧醫(yī)保E、建設(shè)協(xié)同醫(yī)保答案：ABCDE解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào)）68.就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理，在（）等方面提供與本地參保人員相同的服務(wù)和管理。A、醫(yī)療信息記錄B、績(jī)效考核C、醫(yī)療行為監(jiān)控D、費(fèi)用審核E、總額預(yù)算答案：ABCDE解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）69.經(jīng)過(guò)黨的十八大以來(lái)全面從嚴(yán)治黨，我們解決了黨內(nèi)許多突出問(wèn)題，但黨面臨的（）考驗(yàn)、（）考驗(yàn)、（）考驗(yàn)、（）考驗(yàn)將長(zhǎng)期存在，精神懈怠危險(xiǎn)、能力不足危險(xiǎn)、脫離群眾危險(xiǎn)、消極腐敗危險(xiǎn)將長(zhǎng)期存在。A、執(zhí)政B、改革開(kāi)放C、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)D、外部環(huán)境答案：ABCD解析：共中央關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神的決定70.國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，規(guī)范.簡(jiǎn)化.優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（）程序，制作并定期修訂服務(wù)協(xié)議范本。A、定點(diǎn)申請(qǐng)B、專(zhuān)業(yè)評(píng)估C、協(xié)商談判答案：ABC解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）71.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予（）處分。A、未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度B、未履行服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé)C、未定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況D、未在8小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行無(wú)責(zé)任意外傷害核實(shí)的答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）72.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦理辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）第九條，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與評(píng)估合格的零售藥店協(xié)商談判，達(dá)成一致的，雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上由地市級(jí)及以上的統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與零售藥店簽訂醫(yī)保協(xié)議并向同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)備案。醫(yī)保協(xié)議應(yīng)明確雙方的（）。簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定。醫(yī)保協(xié)議期限一般為1年。A、權(quán)利B、義務(wù)C、責(zé)任D、分工答案：ABC解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦理辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）73.堅(jiān)持公平適度.穩(wěn)健運(yùn)行，持續(xù)完善基本醫(yī)療保障制度。鼓勵(lì)支持（）、（）、（）等協(xié)調(diào)發(fā)展。A、商業(yè)健康保險(xiǎn)B、慈善捐贈(zèng)C、醫(yī)療互助D、大額醫(yī)療救助答案：ABC解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào)）74.中國(guó)共產(chǎn)黨是中國(guó)工人階級(jí)的先鋒隊(duì)，同時(shí)是中國(guó)人民和中華民族的先鋒隊(duì)，是中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心，代表中國(guó)（）的發(fā)展要求，代表中國(guó)（）的前進(jìn)方向，代表中國(guó)（）的根本利益。黨的最高理想和最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義。A、先進(jìn)生產(chǎn)力B、先進(jìn)文化C、老百姓利益D、最廣大人民答案：ABD解析：中國(guó)共產(chǎn)黨章程75.深化醫(yī)療保障制度改革要堅(jiān)持提高制度的（）。A、公平性B、協(xié)調(diào)性C、普惠性D、基礎(chǔ)性E、兜底性答案：AB解析：依據(jù)：《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）76.對(duì)低保對(duì)象.特困人員和返貧致貧人口，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低（），支付比例提高（）個(gè)百分點(diǎn)，并取消最高支付限額。A、60%B、600%C、50%D、500%答案：AC解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）77.依據(jù)（）及（）等國(guó)家法律法規(guī)和黨中央.國(guó)務(wù)院決策部署要求設(shè)立的，保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn).補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助。A、《社會(huì)保險(xiǎn)法》B、《社會(huì)救助暫行辦法》C、《勞動(dòng)合同法》D、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》答案：AB解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）78.統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)要根據(jù)近年來(lái)本地區(qū)門(mén)診費(fèi)用情況，結(jié)合（）、（）、（）以及（）、（）等因素，科學(xué)編制年度門(mén)診醫(yī)保基金支出預(yù)算。A、參保人數(shù)B、年齡結(jié)構(gòu)C、疾病譜變化D、待遇水平E、政策調(diào)整答案：ABCDE解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕4號(hào)）79.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，參保人員可在（）等多種渠道申請(qǐng)辦理登記備案手續(xù)。A、參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口B、指定的線上辦理渠道C、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APPD、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序答案：ABCD解析：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)80.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門(mén)工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中（）的，依法給予處分。A、濫用職權(quán)B、徇私舞弊C、玩忽職守D、違規(guī)操作答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）81.診療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)保支付類(lèi)型為甲類(lèi)的是什么項(xiàng)目？（）A、臨床診療必需.B、效果確定,C、費(fèi)用適宜的項(xiàng)目,D、容易濫用答案：ABC解析：依據(jù)：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào)）82.黨的十八大召開(kāi)10年來(lái)，我們經(jīng)歷了對(duì)黨和人民事業(yè)具有重大現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)歷史意義的三件大事（）。A、迎來(lái)中國(guó)共產(chǎn)黨成立一百周年B、中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代C、完成脫貧攻堅(jiān)、全面建成小康社會(huì)的歷史任務(wù)，實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)D、社會(huì)建設(shè)蓬勃發(fā)展答案：ABC解析：共中央關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神的決定83.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店的考核結(jié)果與（）等掛鉤。A、評(píng)優(yōu)評(píng)先B、年終清算C、質(zhì)量保證金退還D、醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽答案：BCD解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦理辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）84.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門(mén)可以會(huì)同衛(wèi)生健康（）等部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合檢查。A、中醫(yī)藥B、市場(chǎng)監(jiān)督管理C、財(cái)政D、公安答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)85.重復(fù)參保是指（）。A、制度內(nèi)重復(fù)參保B、跨制度重復(fù)參保C、學(xué)生重復(fù)參保D、職工重復(fù)參保答案：AB解析：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政局國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）86.根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》（醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)），讓醫(yī)?；鸸芾砀雍侠硪?guī)范，包括（）。A、嚴(yán)格落實(shí)基金財(cái)會(huì)制度B、依法依規(guī)開(kāi)展稽核C、內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)閉環(huán)管控D、審核結(jié)算全面規(guī)范答案：ABC解析：《國(guó)家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)87.基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取受理材料是（）。A、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？˙、《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶一次性支取申請(qǐng)表》C、因死亡支取的提供繼承人身份證、銀行卡賬戶D、主動(dòng)放棄參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,需提供主答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)88.黨內(nèi)法規(guī)的名稱(chēng)為（）。A、黨章、準(zhǔn)則B、條例、規(guī)定C、辦法、規(guī)則D、細(xì)則答案：ABCD解析：中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例89.黨的二十大通過(guò)的新修改的《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》指出，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，堅(jiān)定道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，發(fā)揚(yáng)（），增強(qiáng)（），貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略，為實(shí)現(xiàn)推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)、完成祖國(guó)統(tǒng)一、維護(hù)世界和平與促進(jìn)共同發(fā)展這三大歷史任務(wù)，實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)而奮斗。A、斗爭(zhēng)精神B、艱苦奮斗精神C、斗爭(zhēng)本領(lǐng)D、斗爭(zhēng)策略答案：AC解析：中國(guó)共產(chǎn)黨章程90.醫(yī)療保障行政部門(mén)實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取下列措施：（）A、進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查B、詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員C、誘導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)，并留存證據(jù)D、采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料答案：ABD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）91.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，內(nèi)部控制全面性原則指內(nèi)部控制應(yīng)覆蓋所有部門(mén)、崗位和人員，涵蓋全部（）。A、經(jīng)辦事項(xiàng)B、操作環(huán)節(jié)C、經(jīng)辦過(guò)程D、評(píng)價(jià)結(jié)果答案：ABC解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)92.違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人須同時(shí)符合下列條件:（）A、有明確的被舉報(bào)對(duì)象和具體違法違規(guī)線索，并提供了有效證據(jù):B、舉報(bào)的主要事實(shí).證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門(mén)掌握;C、舉報(bào)事項(xiàng)經(jīng)查證屬實(shí)，被舉報(bào)行為已造成醫(yī)療保障基金損失;D、舉報(bào)人愿意得到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，并提供可供核查且真實(shí)有效的身份信息.聯(lián)系方式等;E、其他依法依規(guī)應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)的必備條件。答案：ABCDE解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法>的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕22號(hào)93.以下哪些屬于《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃健全標(biāo)準(zhǔn)化體系》中對(duì)于完善標(biāo)準(zhǔn)化工作基礎(chǔ)的要求。（）A、強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施與監(jiān)督B、建立上下聯(lián)動(dòng).部門(mén)合作.職責(zé)分明的標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制C、組建各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)咨詢(xún)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)D、建設(shè)高水平醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化智庫(kù)答案：AB解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào)）94.《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》規(guī)定，參加飛行檢查的人員有下列哪些情形之一的，應(yīng)當(dāng)按照管理權(quán)限，由相關(guān)部門(mén)依法依紀(jì)給予處分。涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理（）。A、違反中央八項(xiàng)規(guī)定及其實(shí)施細(xì)則精神的；B、泄露飛行檢查相關(guān)情況、舉報(bào)人信息和被檢查對(duì)象信息、商業(yè)秘密的；C、將檢查獲取、知悉的材料和相關(guān)信息用于監(jiān)督管理以外的其他目的的；D、與被檢查對(duì)象或者有關(guān)人員有親屬、經(jīng)濟(jì)利益和其他利害關(guān)系，不執(zhí)行回避要求的；E、有其他違法違規(guī)和違紀(jì)行為的。答案：ABCDE解析：《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第6號(hào)）95.分類(lèi)健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制，結(jié)合實(shí)際合理確定監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)經(jīng)（）、（）等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口，做到及時(shí)預(yù)警。A、基本醫(yī)保B、大病保險(xiǎn)C、政府減免D、居民互助答案：AB解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)）96.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定暫停或者（）或者所在部門(mén)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議。A、不予撥付費(fèi)用B、追回違規(guī)費(fèi)用C、中止相關(guān)責(zé)任人員D、更換法人答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)97.以下哪些行為屬于參保人違規(guī)。（）A、用自己醫(yī)?？ㄓ囝~給孩子買(mǎi)藥B、將醫(yī)?？ń杞o沒(méi)有參保的朋友使用C、拿醫(yī)?？ǖ剿幍晏兹‖F(xiàn)金D、在家摔倒后使用醫(yī)?？ńY(jié)算答案：BC解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）98.在飛行檢查時(shí)，下列哪些情況檢查組組長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司。（）A、需要增加檢查力量或者延伸檢查范圍的B、被檢查對(duì)象拒絕提供相關(guān)材料的C、涉嫌犯罪需要移送司法機(jī)關(guān)的D、需要解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的答案：ACD解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第6號(hào)）99.國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn).基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民下列哪些情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。（）A、年老B、疾病C、工傷D、失業(yè)E、生育答案：ABCDE解析：依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)）100.嚴(yán)格落實(shí)突發(fā)網(wǎng)絡(luò)安全事件報(bào)告制度，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練，定期評(píng)估和修訂應(yīng)急預(yù)案，提高（）A、科學(xué)性B、實(shí)用性C、協(xié)調(diào)性D、可操作性答案：ABD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護(hù)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)）101.根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)堅(jiān)持的方針包括（）。A、廣覆蓋B、保基本C、多層次D、可持續(xù)答案：ABCD解析：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)102.產(chǎn)前檢查費(fèi)支付受理材料是（）。A、收費(fèi)票據(jù)B、診斷證明C、費(fèi)用清單D、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？ù鸢福篈BCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)103.黨重視（）、（）女干部和少數(shù)民族干部。A、培養(yǎng)B、選拔C、任用D、考核答案：AB解析：中國(guó)共產(chǎn)黨章程104.以下關(guān)于居民醫(yī)保的表述正確的是？（）A、辦理本年度居民參保登記時(shí)，如存在其他地區(qū)職工醫(yī)保有效參保狀態(tài)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)告知參保人中止原參保關(guān)系后再申請(qǐng)辦理，辦理成功后，參保人應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)；B、辦理本年度居民參保登記時(shí)，如存在其他地區(qū)居民醫(yī)保有效參保狀態(tài)，本年度不予辦理居民參保登記；C、在集中繳費(fèi)期辦理下年度居民參保登記時(shí)，如存在其他地區(qū)職工醫(yī)保有效參保狀態(tài)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)告知參保人中止原參保關(guān)系后再申請(qǐng)辦理，辦理成功后，參保人應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)；D、在集中繳費(fèi)期辦理下年度居民參保登記時(shí)，如存在其他地區(qū)本年度居民醫(yī)保有效參保狀態(tài)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在為參保人辦理參保登記的同時(shí)將參保繳費(fèi)信息同步至醫(yī)保信息平臺(tái)，本年度參保地不得為其重復(fù)繳納或代扣下年度醫(yī)保費(fèi)；E、在集中繳費(fèi)期辦理下年度居民參保登記時(shí)，如存在其他地區(qū)下年度居民醫(yī)保參保登記或有效參保狀態(tài)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)告知參保人取消原參保登記或申請(qǐng)退費(fèi)后再申請(qǐng)辦理；F、在新參保地辦理居民參保登記后，原參保地應(yīng)通過(guò)醫(yī)保信息平臺(tái)停止其居民參保關(guān)系。答案：ABCDEF解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳國(guó)家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程>的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號(hào)）105.職工參保登記包括職工因（）等發(fā)生的參保狀態(tài)變動(dòng)。A、職工因工作變動(dòng)B、參軍C、死亡D、退休答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)106.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府及其醫(yī)療保障等行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)通過(guò)書(shū)面征求意見(jiàn)、召開(kāi)座談會(huì)等方式，聽(tīng)取（）等對(duì)醫(yī)療保障基金使用的意見(jiàn)，暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與對(duì)醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督。A、人大代表B、政協(xié)委員C、參保人員代表D、社會(huì)團(tuán)體答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）107.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全()管理制度A、業(yè)務(wù)B、財(cái)務(wù)C、安全D、風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）108.（）醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金支付的B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的D、在異地就醫(yī)的答案：AB解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）109.深化醫(yī)療保障制度改革要堅(jiān)持增強(qiáng)（）保障的原則。A、公平性B、協(xié)調(diào)性C、普惠性D、基礎(chǔ)性E、兜底性答案：CDE解析：依據(jù)：《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）110.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用管理，按照《國(guó)家醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)安全管理辦法》要求，結(jié)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦需求，明確專(zhuān)人對(duì)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行（），異常數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)反饋修正，重大事項(xiàng)應(yīng)向相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)。A、收集B、統(tǒng)計(jì)C、分析D、預(yù)警答案：BCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)111.根據(jù)基金收入、DIP醫(yī)?；鹬С觯Y(jié)合協(xié)議管理、考核、監(jiān)測(cè)評(píng)估等因素，開(kāi)展年度清算，主要包括以下內(nèi)容（）A、計(jì)算統(tǒng)籌地區(qū)年度分值和點(diǎn)值；B、根據(jù)點(diǎn)值和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度分值，確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)清算總額；C、綜合考慮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審核扣減后的醫(yī)?；鹬Ц督痤~、DIP年度預(yù)清算支付金額、協(xié)議管理情況、區(qū)域調(diào)節(jié)金等因素，計(jì)算結(jié)余留用或超額補(bǔ)償金額，確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~；D、核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~和按月度預(yù)付金額之間的差額，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)?；?。答案：ABCD解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)）112.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號(hào)）中對(duì)重復(fù)參保關(guān)系的處理原則，正確的是（）。A、重復(fù)參加職工醫(yī)保的，原則上保留現(xiàn)就業(yè)地參保關(guān)系B、重復(fù)參加居民醫(yī)保的，原則上保留常住地參保關(guān)系，也可經(jīng)由征求參保人意愿后，自行選擇參保地C、學(xué)生重復(fù)參保，原則保留戶籍地參保關(guān)系D、參保人在一地以一般居民參保、一地以政府資助人員重復(fù)參加居民醫(yī)?；騼傻赝瑫r(shí)享受資助參保政策的，在征得參保人同意后，確定需要保留的參保關(guān)系答案：ABD解析：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程》醫(yī)保辦函〔2021〕11號(hào)113.為提供便捷高效的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，應(yīng)按照以下哪些要求？（）A、就醫(yī)地目錄B、就醫(yī)地政策C、參保地政策D、就醫(yī)地管理答案：ACD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）114.職工參保登記受理材料是（）。A、《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》B、參保人員有效身份證件復(fù)印件C、辦理在職轉(zhuǎn)退休的，提供相關(guān)退休審批材料D、出國(guó)(境)定居的,需提供護(hù)照或永久居留證答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)115.除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金與生育保險(xiǎn)基金預(yù)算合并編制外，其他哪些社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制。（）A、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金B(yǎng)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金C、工傷保險(xiǎn)基金D、失業(yè)保險(xiǎn)基金E、生育保險(xiǎn)基金答案：ACD解析：依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)）116.下列哪些情形，在醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)人作出決定之前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行法制審核，未經(jīng)法制審核或者審核未通過(guò)的，不得作出決定（）A、未涉及重大公共利益的B、責(zé)令追回醫(yī)?；鸹蛘吡P款數(shù)額較大的C、責(zé)令解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等直接關(guān)系到當(dāng)事人或第三人重大權(quán)益，經(jīng)過(guò)聽(tīng)證程序的D、案件情況疑難復(fù)雜.涉及多個(gè)法律關(guān)系的答案：BCD解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第4號(hào)）117.如何規(guī)范跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)。（）A、規(guī)范異地就醫(yī)備案流程B、方便符合條件的參保人員跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)C、規(guī)范參保人員持醫(yī)保電子憑證.社會(huì)保障卡就醫(yī)D、規(guī)范跨省直接結(jié)算流程E、實(shí)行就醫(yī)地統(tǒng)一管理F、強(qiáng)化異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理答案：ABCDEF解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）118.根據(jù)《國(guó)家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國(guó)人民銀行國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案>的通知》（稅總社保發(fā)〔2022〕56號(hào)），建設(shè)支撐有力的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)信息化體系包括（）。A、進(jìn)一步理順部門(mén)職責(zé)分工B、建立常態(tài)化部門(mén)協(xié)作機(jī)制C、優(yōu)化跨部門(mén)信息共享D、提高數(shù)據(jù)應(yīng)用管理能力答案：AB解析：《國(guó)家稅務(wù)總局財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部中國(guó)人民銀行國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式實(shí)施方案>的通知》稅總社保發(fā)〔2022〕56號(hào)119.健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，強(qiáng)化三重制度綜合保障，促進(jìn)三重制度互補(bǔ)銜接具體實(shí)施辦法有哪些？（）A、發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施公平適度保障；B、增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能，探索完善大病保險(xiǎn)對(duì)低保對(duì)象、特困人員和返貧致貧人口的傾斜支付政策，發(fā)揮補(bǔ)充保障作用；C、夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能，按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象按規(guī)定實(shí)施救助，合力防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。D、完善農(nóng)村易返貧致貧人口醫(yī)保幫扶措施，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。答案：ABCD解析：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)）120.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)從定點(diǎn)零售藥店獲得（）等所需要的信息數(shù)據(jù)等資料。A、醫(yī)保費(fèi)用稽查審核B、績(jī)效考核C、財(cái)務(wù)記賬D、以上都不對(duì)答案：ABC解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦理辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)）121.《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào))規(guī)定，支付方式改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程、戰(zhàn)略任務(wù)，必須加強(qiáng)基礎(chǔ)支撐。要牢牢抓?。ǎ┙ㄔO(shè)任務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)，確保支付方式改革行穩(wěn)致遠(yuǎn)。A、專(zhuān)業(yè)能力B、信息系統(tǒng)C、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)D、示范點(diǎn)E、打基礎(chǔ)答案：ABCD解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào)122.重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度中，建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,依申請(qǐng)落實(shí)綜合保障政策，全面建立依申請(qǐng)救助機(jī)制，暢通（）醫(yī)療救助申請(qǐng)渠道，增強(qiáng)救助時(shí)效性。A、低保邊緣家庭成員B、農(nóng)村易返貧致貧人口C、因病致貧重病患者D、普通居民答案：ABC解析：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)）123.辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需要哪些材料？（）A、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？˙、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)C、費(fèi)用清單D、病歷資料答案：ABCD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）124.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障等（）收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒(méi)收違法所得，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員依法給予處分。A、行政部門(mén)B、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)D、工作人員答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）125.按照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)），醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的服務(wù)對(duì)象包括（）。A、應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的參保單位B、應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的參保人C、應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、應(yīng)享受醫(yī)療保障服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店答案：ABCD解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)126.下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有（）A、參保人員在工地工作時(shí)摔倒骨折B、參保人員在家里摔倒骨折C、參保人與人打架斗毆骨折D、參保人在美國(guó)旅游時(shí)摔倒骨折答案：ACD解析：依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)）127.醫(yī)療救助是通過(guò)（）、（）、（）等多渠道籌資。A、上級(jí)民政補(bǔ)助B、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助C、彩票公益金D、社會(huì)捐助答案：BCD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）128.推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，應(yīng)實(shí)現(xiàn)以下哪些內(nèi)容（）A、一站式服務(wù)B、一窗口辦理C、一單制結(jié)算D、一句話解答答案：ABC解析：《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）129.黨的二十大的主題，明確宣示了我們黨在新征程上（）、（）、以什么樣的精神狀態(tài)、朝著什么樣的目標(biāo)繼續(xù)前進(jìn)的重大問(wèn)題。A、舉什么旗B、走什么路C、堅(jiān)持什么思想D、堅(jiān)持什么路線答案：AB解析：共中央關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神的決定130.全面完成以DRG/DIP為重點(diǎn)的支付方式改革任務(wù)，全面建立（）的醫(yī)保支付新機(jī)制。A、全國(guó)統(tǒng)一B、上下聯(lián)動(dòng)C、內(nèi)外協(xié)同D、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范E、管理高效F、高效便捷答案：ABCDE解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào)）131.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化經(jīng)辦權(quán)限管理，按照（）原則，開(kāi)通和分配信息系統(tǒng)經(jīng)辦權(quán)限，定期對(duì)權(quán)限使用情況進(jìn)行檢查，確保權(quán)責(zé)相符。A、不相容崗位分離制約B、分級(jí)管理和授權(quán)審批制C、主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)審批D、部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)自主授權(quán)答案：AB解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)132.DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃中全面覆蓋是指（）A、統(tǒng)籌地區(qū)全面覆蓋B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面覆蓋C、病種全面覆蓋D、醫(yī)?；鹑娓采w答案：ABCD解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào)）133.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理，在（）等方面提供與本地參保人員相同的服務(wù)和管理。A、醫(yī)療信息記錄B、績(jī)效考核C、醫(yī)療行為監(jiān)控D、費(fèi)用審核答案：ABCD解析：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)134.加強(qiáng)改進(jìn)重點(diǎn)人群參保繳費(fèi)服務(wù)，其中重點(diǎn)人群指哪些？（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）（）A、建檔立卡貧困人口B、小.中學(xué)生C、新生兒D、退役軍人E、短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員F、農(nóng)民答案：ACDE解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）135.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府及其醫(yī)療保障等行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)通過(guò)書(shū)面征求意見(jiàn)、召開(kāi)座談會(huì)等方式，聽(tīng)?。ǎ┑葘?duì)醫(yī)療保障基金使用的意見(jiàn)，暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面參與對(duì)醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督。A、人大代表B、政協(xié)委員C、參保人員代表D、社會(huì)團(tuán)體答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)136.聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化（）、（）、（）三重制度綜合保障，實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時(shí)避免過(guò)度保障。A、免費(fèi)醫(yī)療B、基本醫(yī)保C、大病保險(xiǎn)D、醫(yī)療救助答案：BCD解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)）137.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療保障基金的()等情況接受社會(huì)監(jiān)督。A、收入B、支出C、結(jié)余D、風(fēng)險(xiǎn)累計(jì)答案：ABC解析：依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）138.按病種分值付費(fèi)（DIP）基金預(yù)算管理的基本原則是（)A、以收定支B、收支平衡C、協(xié)調(diào)發(fā)展D、略有結(jié)余答案：ABD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)）139.建檔立卡貧困人口。按照精準(zhǔn)到人要求，建立與（）、（）溝通機(jī)制，實(shí)行參保專(zhuān)項(xiàng)臺(tái)賬管理。A、民政B、扶貧C、財(cái)政部門(mén)D、稅務(wù)部門(mén)答案：BD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）140.國(guó)家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)適時(shí)組織各省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)（）等方式，開(kāi)展跨省異地就醫(yī)聯(lián)審互查工作。A、巡查抽查B、交叉互查C、第三方評(píng)審D、明察暗訪答案：ABC解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）141.參保人使用《藥品目錄》內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用，符合哪些條件的，可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付？（）A、以疾病診斷或治療為目的；B、診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍；C、由符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供，急救、搶救的除外；D、由統(tǒng)籌基金支付的藥品費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑；E、按規(guī)定程序經(jīng)過(guò)藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查。答案：ABCDE解析：依據(jù)：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào)）142.《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理及零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循（）的原則，加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給側(cè)改革，為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務(wù)。A、保障基本B、公平公正C、權(quán)責(zé)明晰D、動(dòng)態(tài)平衡答案：ABCD解析：《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第3號(hào)143.參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定為參保人員辦理登記備案手續(xù)，異地轉(zhuǎn)診人員需提供什么材料？（）A、醫(yī)保電子憑證.有效身份證件或社會(huì)保障卡B、備案表C、長(zhǎng)期居住認(rèn)定材料（居住證明或個(gè)人承諾書(shū)）D、參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料答案：ABD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）144.機(jī)關(guān)黨的紀(jì)律檢查委員會(huì)的職責(zé)是（）。A、監(jiān)督B、執(zhí)紀(jì)C、問(wèn)責(zé)D、教育答案：ABC解析：中國(guó)共產(chǎn)黨黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織工作條例145.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障等（）收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒(méi)收違法所得，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員依法給予處分。A、行政部門(mén)B、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)D、工作人員答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第735號(hào)146.發(fā)展是我們黨執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù)。必須堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把握新發(fā)展階段，貫徹（）、共享的新發(fā)展理念，加快構(gòu)建以國(guó)內(nèi)大循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展。A、創(chuàng)新B、協(xié)調(diào)C、綠色D、開(kāi)放答案：ABCD解析：中國(guó)共產(chǎn)黨章程147.參保人在居民醫(yī)保繳費(fèi)后，在相應(yīng)待遇享受期未開(kāi)始前因，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí)，依申請(qǐng)為個(gè)人辦理退費(fèi)。（）A、重復(fù)繳費(fèi)B、延遲繳費(fèi)C、參加職工醫(yī)保D、參加其他統(tǒng)籌地區(qū)居民醫(yī)保答案：ACD解析：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政局國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）148.加強(qiáng)系統(tǒng)運(yùn)維管理和安全保障，各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)應(yīng)打造專(zhuān)業(yè)可靠的運(yùn)維管理團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建（）等領(lǐng)域的運(yùn)維管理流程，形成科學(xué)有效的的運(yùn)維管理制度體系。A、基礎(chǔ)設(shè)施B、網(wǎng)絡(luò)安全C、云平臺(tái)D、業(yè)務(wù)子系統(tǒng)答案：ABCD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）149.按照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)），網(wǎng)絡(luò)設(shè)施應(yīng)（）。A、計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)應(yīng)符合B、局域網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、業(yè)務(wù)專(zhuān)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)置應(yīng)能滿足服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的使用要求和政務(wù)服務(wù)的實(shí)際需求，并且滿足不見(jiàn)面網(wǎng)上經(jīng)辦業(yè)務(wù)的需求C、應(yīng)建立完善的信息化管理機(jī)制，確保系統(tǒng)安全、應(yīng)用安全和數(shù)據(jù)安全D、經(jīng)辦服務(wù)大廳應(yīng)具備無(wú)線網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力答案：ABCD解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)150.根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)），全省推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)下沉，總體來(lái)說(shuō)，（）業(yè)務(wù)是可以下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理，鼓勵(lì)有條件的統(tǒng)籌地區(qū)下放至村(社區(qū))一級(jí)辦理。A、參保登記繳費(fèi)B、信息查詢(xún)及變更C、異地就醫(yī)備案D、零星(手工)答案：ACD解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號(hào)151.《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）指出，為鞏固提高統(tǒng)籌層次，國(guó)家鼓勵(lì)有條件的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）按照（）的思路，推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。A、分級(jí)管理B、責(zé)任共擔(dān)C、統(tǒng)籌調(diào)劑D、預(yù)算考核答案：ABCD解析：《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）152.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，各地醫(yī)保系統(tǒng)停機(jī)切換時(shí)，應(yīng)做好（），確保數(shù)據(jù)遷移及時(shí)、完整、精準(zhǔn)。A、事前報(bào)備B、安全保障C、事中驗(yàn)證D、事后監(jiān)測(cè)答案：ACD解析：《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)153.以上年度基金的實(shí)際支出為基礎(chǔ)編制基金預(yù)算，需考慮的因素包括下列有哪些？（）A、本年度基金收入B、參保人群變動(dòng)C、待遇標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)保政策調(diào)整D、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況答案：ABCD解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)）154.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在違反定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議的，可視情節(jié)相應(yīng)采取以下處理方式（）：A、通報(bào)批評(píng)B、限期整改C、約談主要負(fù)責(zé)人D、移交司法機(jī)關(guān)答案：ABC解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)155.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定暫?；蛘撸ǎ┗蛘咚诓块T(mén)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議。A、不予撥付費(fèi)用B、追回違規(guī)費(fèi)用C、中止相關(guān)責(zé)任人員D、更換法人答案：ABC解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）156.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的方法有哪些（）。A、制度控制B、管理控制C、信息控制D、技術(shù)控制答案：ABD解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）>的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）157.DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃中，要引導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同推進(jìn)（）等方面的協(xié)同改革，到位。A、編碼管理B、信息傳輸C、病案質(zhì)控D、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制建設(shè)答案：ABCD解析：《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào)）158.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）規(guī)定，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行業(yè)務(wù)審核制度，針對(duì)較高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，試行一事雙審，除執(zhí)行（）程序外，增設(shè)復(fù)審和審批程序。A、初審B、終審C、復(fù)核D、機(jī)審答案：AC解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)159.下列哪些機(jī)構(gòu)可以按照各自職責(zé)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督（）A、財(cái)政部門(mén)B、審計(jì)機(jī)關(guān)C、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)D、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)答案：ABC解析：依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國(guó)主席令第三十五號(hào)）160.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循（）的原則。A、合法B、安全C、公開(kāi)D、便民答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第735號(hào))161.醫(yī)?；鸨O(jiān)管，以下哪些屬于被監(jiān)管對(duì)象?（）A、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)B、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、參保人員D、參保單位答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第735號(hào))162.關(guān)于限時(shí)辦結(jié)制度描述正確的是？（）A、所有辦事時(shí)限都按照服務(wù)內(nèi)容要求時(shí)限予以公布B、對(duì)服務(wù)對(duì)象的申辦事項(xiàng)能當(dāng)場(chǎng)辦理的，應(yīng)立即辦理C、不能當(dāng)場(chǎng)辦理的，應(yīng)告知辦事時(shí)限及辦理進(jìn)度查詢(xún)方式D、不予受理的，應(yīng)說(shuō)明理由E、對(duì)符合法定受理?xiàng)l件，且材料和手續(xù)齊備的事項(xiàng)，應(yīng)在承諾時(shí)限內(nèi)辦結(jié)答案：ABCDE解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳設(shè)置與服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕17號(hào)）163.根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》（醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)），讓兩定機(jī)構(gòu)結(jié)算更加公開(kāi)透明，包括（）。A、加強(qiáng)醫(yī)?；鸾Y(jié)算方式管理B、落實(shí)協(xié)議管理責(zé)任C、加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳解讀D、加強(qiáng)審核結(jié)算全面規(guī)范答案：ABD解析：《國(guó)家醫(yī)保局辦公室關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案>的通知》醫(yī)保辦函〔2022〕25號(hào)164.合理確定基本救助水平。具體救助比例的確定要適宜適度，防止泛福利化傾向。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)（）、（）、（），合理設(shè)定醫(yī)療救助年度救助限額。A、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平B、醫(yī)院發(fā)展需求C、人民健康需求D、醫(yī)療救助基金支撐能力答案：ACD解析：依據(jù)：《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)）165.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)（）、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等相關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。A、偽造B、變?cè)霤、隱匿D、涂改答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）166.健全跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算基金監(jiān)管機(jī)制，落實(shí)就醫(yī)地和參保地監(jiān)管責(zé)任，就醫(yī)地醫(yī)保部門(mén)要把跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算作為（）等重點(diǎn)內(nèi)容，嚴(yán)厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為。A、日常監(jiān)管B、專(zhuān)項(xiàng)檢查C、飛行檢查答案：ABC解析：依據(jù)：《國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）167.下列哪項(xiàng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)協(xié)議管理的受理材料。（）A、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》B、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)》或《事業(yè)單位法人證書(shū)》原件、復(fù)印件C、與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本D、與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料答案：ABCD解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)操作規(guī)范的通知》醫(yī)保辦函〔2021〕7號(hào)168.DRG/DIP協(xié)議內(nèi)容包括（）。A、費(fèi)用審核B、申報(bào)結(jié)算C、費(fèi)用撥付D、爭(zhēng)議處理答案：ABCD解析：國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）》的通知（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)）169.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)）文件中所稱(chēng)內(nèi)部控制是指各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)其內(nèi)設(shè)部門(mén)及其工作人員從事醫(yī)療保障管理服務(wù)工作及其行為進(jìn)行（），實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)的控制。A、規(guī)范B、監(jiān)督C、評(píng)價(jià)D、控制答案：ABC解析：《醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》醫(yī)保辦函〔2021〕20號(hào)170.《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門(mén)診和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括（）。A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付范