十五項醫(yī)療核心制度處方書寫規(guī)范管理制度

十五項醫(yī)療核心制度:處方書寫規(guī)范管理制度_物業(yè)經(jīng)理人十五項醫(yī)療核心制度：處方書寫標(biāo)準(zhǔn)及治理制度

1、符合授予本院處方權(quán)條件并在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意，按程序辦理相應(yīng)的簽名留樣備案手續(xù)，并開具處方權(quán)授予通知前方可開具處方。

2、處方應(yīng)按廣西壯族自治區(qū)《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)手冊》(2023年7月其次版)的處方書寫規(guī)格和要求進(jìn)展書寫，處方應(yīng)使用鋼筆書寫，字跡必需清晰，不得涂改，如有修改，必需在修改處簽署醫(yī)師全名及修改日期。

3、處方一律用標(biāo)準(zhǔn)的中文或英文名稱書寫，不得自行編制藥品縮寫或。處方內(nèi)容應(yīng)完整，書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量均應(yīng)精確標(biāo)準(zhǔn)，不得使用“遵醫(yī)囑“、“自用“、“外擦患處“等模糊不清的字句。

4、年齡應(yīng)寫實足年齡，嬰幼兒準(zhǔn)確到日、月齡，必要時注明體重。．

5、開具處方時應(yīng)依據(jù)不憐憫況，按規(guī)定選用不同顏色的處方。

6、藥品用量一般根據(jù)說明書中的常用劑量使用，特別狀況需超劑量使用時，應(yīng)注明緣由并再次簽名確認(rèn)：每張?zhí)幏接盟幉坏贸^五個品種。

7、除特別狀況外處方必需注明臨床診斷，處方后的空白處應(yīng)劃斜線，以示處方完畢。

8、開具的處方當(dāng)日有效，特別狀況下最長不得超過3天。

9、急診處方用藥量一般不得超過3日：一般處方不得超過7天；對于慢性病、老年病或特別狀況，醫(yī)師在處方右上角注明延用的理由后，可適當(dāng)延長。

10、按桂衛(wèi)醫(yī)[2023)172號文《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方標(biāo)準(zhǔn)治理的通知》規(guī)定，每張?zhí)幏剿幤焚M(fèi)用不得超過100元”特別狀況需超過掌握費(fèi)用的，應(yīng)征得患者或其家屬的同意”，并在處方右上方由患者或家屬注明“同意“并簽名確認(rèn)前方能超費(fèi)用開方。

11、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品的使用按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

12、藥劑人員必需嚴(yán)格對處方進(jìn)展審核，仔細(xì)逐項檢查處方前記、正文和后記。調(diào)劑處方時做到“四查十對“，對不標(biāo)準(zhǔn)處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

13、藥劑人員發(fā)覺有濫用藥品及處方藥名、劑型、規(guī)格、用量、用法、給藥途徑不清、診斷與用藥不相符、重復(fù)給藥和藥物有配伍禁忌的，應(yīng)準(zhǔn)時告知開方醫(yī)師核實更改前方能調(diào)劑，不得自行更改或者配發(fā)代用藥品。

14、藥劑人員發(fā)覺嚴(yán)峻濫用藥品和用藥失誤的處方，應(yīng)準(zhǔn)時向科主任及醫(yī)務(wù)科報告。

15、藥劑人員完成調(diào)劑后應(yīng)當(dāng)在處方上簽名，并按有關(guān)規(guī)定保存處方。

16、把處方質(zhì)量列入醫(yī)療質(zhì)量評價考核內(nèi)容，設(shè)立院“臨床藥學(xué)質(zhì)量考核評價小組“對全院的處方進(jìn)展治理，由醫(yī)院專職臨床藥師和院質(zhì)控人員每月對門診處方書寫的標(biāo)準(zhǔn)性、處方用藥及配伍的合理性、用藥時間、用藥適應(yīng)癥及處方費(fèi)用掌握等進(jìn)展考核及評價，對用藥處方量、處方費(fèi)用排序前10位的醫(yī)師以及書寫不標(biāo)準(zhǔn)、不合理用藥等狀況以質(zhì)檢通報形式在全院通報，并與個人勞務(wù)費(fèi)掛鉤。

17、醫(yī)務(wù)科、藥劑科定期檢查處方質(zhì)量，凡在終末質(zhì)控中被檢查