中西醫(yī)結(jié)合骨傷學(xué)教學(xué)大綱：創(chuàng)傷概述

中西醫(yī)結(jié)合骨傷學(xué)教學(xué)大綱：創(chuàng)傷概述嚴(yán)重的創(chuàng)傷，往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)使癥情急劇惡化，甚至危及生命，因此，及時(shí)地采取有效的急救措施，對(duì)于控制癥情的發(fā)展，防止其惡化，以及今后的康復(fù)均有極為重要的意義。所以，每個(gè)骨傷科醫(yī)生都應(yīng)具備基本的知識(shí)。一、嚴(yán)重創(chuàng)傷和搶救【目的要求】掌握創(chuàng)傷性休克、脂肪栓塞綜合征、筋膜間隔綜合征的定義、診斷和處理。熟悉成人呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、播放性血管內(nèi)凝血的定義、診斷和處理。了解擠壓綜合征診斷和處理。【教學(xué)內(nèi)容】創(chuàng)傷性休克、脂肪栓塞綜合征、成人呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、播放性血管內(nèi)凝血、筋膜間隔綜合征和擠壓綜合征的診斷和治療。二、骨折【目的要求】掌握骨折的定義，常見暴力形式、移位方式、診斷要點(diǎn)、手法復(fù)位、藥物應(yīng)用、夾板固定和常規(guī)的手術(shù)方法。熟悉骨折的分類、并發(fā)癥、愈合標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)治療的原則。了解骨折愈合過程，急救原則和影響骨折愈合的因素?！窘虒W(xué)內(nèi)容】骨折的定義、病因及分類骨折的愈合機(jī)理：去瘀、生新、骨合?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于骨折愈合的機(jī)理。影響骨折愈合的因素：有利因素與不利因素。骨折的辯證：全身情況、一般癥狀、骨折特征、X線檢查。骨折的并發(fā)癥：早期與晚期并發(fā)癥。骨折的治療原則：急救處理、整骨復(fù)位、夾縛固定、練功活動(dòng)、藥物治療。骨折總的手術(shù)指征。整骨復(fù)位：整骨的時(shí)間，整骨前的準(zhǔn)備，整骨的要求，基本手法及注意事項(xiàng)。夾縛固定：a.夾板固定：夾板壓力墊和各種固定器材的制作和臨床應(yīng)用、適應(yīng)癥、禁忌癥以及注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)夾板在四肢骨折固定的優(yōu)點(diǎn)。b.牽引固定：適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備和技術(shù)操作、牽引重量等。練功活動(dòng)：練功原則、適應(yīng)癥。藥物治療：三期辯證用藥法則及代表方。幾種陳舊性骨折的概念及處理原則：畸形愈合、遲緩愈合、不愈合。三、脫位【目的要求】掌握脫位的定義、特有癥狀及體征的分類，早、晚期合并癥。掌握顳頜、肩、肘關(guān)節(jié)脫位，小兒橈骨頭脫位的診治方法。了解髖關(guān)節(jié)脫位等其它脫位的診治方法。熟悉髖脫位的診治方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】病因病理可按外因（直接暴力或間接暴力）、內(nèi)因（先天性發(fā)育不良、韌帶松弛，某種病理變化等）以及是否有創(chuàng)口與外界相通進(jìn)行分類。臨床表現(xiàn)介紹脫位的特有癥狀和體征及早、晚期合并癥。治療重點(diǎn)介紹新鮮脫位手法整復(fù)原則，并介紹陳舊性脫位手法整復(fù)的適應(yīng)癥，內(nèi)外用藥以及相對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥。四、傷筋【目的要求】掌握傷筋的概念。掌握膝關(guān)節(jié)半月板損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷的診治方法。了解傷筋的急、慢性特點(diǎn)。了解其他傷筋診治原則。【教學(xué)內(nèi)容】病因病理急性傷筋多由撞擊、壓軋、扭轉(zhuǎn)等暴力所致。慢性傷筋可由急性傷筋遷延而成，也可因慢性勞損引起。同時(shí)因傷筋所致氣血擊搏，血運(yùn)滯澀，風(fēng)寒，濕邪必然承虛侵襲。臨床表現(xiàn)介紹傷筋的一般癥狀、體征及必要的檢查。治療急性傷筋可分為三期用藥。慢性傷筋以和血舒筋、調(diào)補(bǔ)肝腎為主要治法。外治法可有敷藥、熏洗、針灸、理療等。五、內(nèi)傷【目的要求】掌握內(nèi)傷的定義及內(nèi)傷各證的定義和含義。熟悉傷后發(fā)熱、損傷昏厥、傷后癃閉，便秘、腹脹、哮喘等證的辯證論治。了解損傷特點(diǎn)及內(nèi)科內(nèi)傷的區(qū)別?！窘虒W(xué)內(nèi)容】介紹損傷出血、損傷疼痛、傷后發(fā)熱、損傷昏