婦科病史及檢查8版

婦產(chǎn)科學(xué)主編謝幸茍文麗《婦產(chǎn)科學(xué)》(第8版)

配套課件“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校教材供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)用3第二十章婦科病史及檢查

HistoryTaking&PhysicalExamination編者郭豐（南通大學(xué)）4婦科病史及檢查第二十章目的與要求掌握熟悉婦科病史的組成部分、采集步驟和記錄方式；盆腔檢查的內(nèi)容、方法與注意事項(xiàng)婦科疾病常見(jiàn)癥狀：陰道流血、白帶增多、外陰瘙癢、下腹痛、下腹腫塊的可能病因和鑒別診斷5婦科病史及檢查第二十章第一節(jié)婦科病史GynecologicHistory6婦科病史及檢查第二十章病史采集良好溝通態(tài)度和藹耐心細(xì)致完整準(zhǔn)確第一節(jié)婦科病史7婦科病史及檢查第二十章病史內(nèi)容一般項(xiàng)目

姓名、性別、年齡、出生地、職業(yè)、民族及住址等。主訴陰道流血-白帶異常下腹腫塊-外陰瘙癢下腹痛-不孕第一節(jié)婦科病史8婦科病史及檢查第二十章病史內(nèi)容現(xiàn)病史:以主訴為核心,疾病發(fā)生、發(fā)展和診療全過(guò)程。發(fā)病時(shí)間-誘發(fā)因素癥狀特點(diǎn)-伴隨癥狀診療經(jīng)過(guò)-用藥情況

第一節(jié)婦科病史9婦科病史及檢查第二十章病史內(nèi)容月經(jīng)史初潮年齡經(jīng)期持續(xù)時(shí)間/月經(jīng)周期經(jīng)量經(jīng)期伴隨癥狀末次月經(jīng)（LMP）記錄134-5/28

第一節(jié)婦科病史10婦科病史及檢查第二十章病史內(nèi)容婚育史

足月產(chǎn)-早產(chǎn)-流產(chǎn)-現(xiàn)存子女

記錄：1-0-1-1（G2P1）既往史個(gè)人史家族史第一節(jié)婦科病史11婦科病史及檢查第二十章第二節(jié)體格檢查GynecologicExamination12婦科病史及檢查第二十章檢查內(nèi)容：外陰、陰道、宮頸、宮體、雙側(cè)附件

所需器械：手套、陰道窺器、宮頸刮板或?qū)m頸刷、棉拭子、玻片、消毒液、石蠟油或肥皂水、生理鹽水、臀部下面的墊單婦科檢查第二節(jié)體格檢查13婦科病史及檢查第二十章注意事項(xiàng)關(guān)心體貼、動(dòng)作輕柔檢查前排空膀胱及直腸每人一墊，防止交叉感染，膀胱截石位經(jīng)期盡量不查，否則嚴(yán)格消毒無(wú)性生活者禁陰道檢查，否則須征得患方同意第二節(jié)體格檢查14婦科病史及檢查第二十章方法與步驟外陰部檢查外陰發(fā)育、陰毛分布

有無(wú)畸形、贅生物尿道口和陰道口

有無(wú)陰道、子宮脫垂第二節(jié)體格檢查15婦科病史及檢查第二十章陰道窺器檢查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查第二節(jié)體格檢查檢查陰道和宮頸16婦科病史及檢查第二十章雙合診：盆腔檢查中最重要項(xiàng)目檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁結(jié)締組織、骨盆腔內(nèi)壁

第二節(jié)體格檢查17婦科病史及檢查第二十章三合診：彌補(bǔ)雙合診不足后屈子宮、子宮后壁、宮頸旁、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶檢查第二節(jié)體格檢查18婦科病史及檢查第二十章第二節(jié)體格檢查盆腔檢查記錄外陰：發(fā)育及婚產(chǎn)式（未婚、已婚未產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)式）陰道：是否通暢，黏膜情況，分泌物量、色、性狀氣味宮頸：有無(wú)“糜爛”樣改變、撕裂、息肉、腺囊腫，接

觸性出血、舉痛宮體：位置、大小、硬度、活動(dòng)度，有無(wú)壓痛附件：包塊、增厚或壓痛，位置、大小、硬度，表面光滑與

否，活動(dòng)度，壓痛、與子宮關(guān)系

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