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-3-申請書法定格式填表示例編號浙江省特種行業(yè)許可申請登記表單位名稱江東××××典當(dāng)有限公司經(jīng)營地址 ××××路××號法定代表人(負責(zé)人) 張三浙江省公安廳制單位名稱江東××××典當(dāng)有限公司開設(shè)地址××××路××號法定代表人(負責(zé)人)姓名張三聯(lián)系電話138××××××××87××××××身份證號3302××××××××××××××經(jīng)濟性質(zhì)有限公司職工總數(shù)××人主管部門安全保衛(wèi)人數(shù)×人安保機構(gòu)負責(zé)人李四聯(lián)系電話87××××××經(jīng)營范圍按核發(fā)的《典當(dāng)經(jīng)營許可證》內(nèi)容填寫房屋結(jié)構(gòu)安全設(shè)施按房產(chǎn)證上填寫旅館業(yè)房間數(shù)總床位數(shù)核定旅客限額其他公章刻制業(yè)驗證負責(zé)人公章保管人公章刻制技術(shù)人員其他典當(dāng)業(yè)注冊資金××××萬元(其中固定資金××××萬元、流動資金××××萬元)股東××公司王五管理人員數(shù)××人業(yè)務(wù)員數(shù)××人經(jīng)營面積××平方其他申請單位申請人簽名或蓋章年月日審核意見公安派出所蓋章年月日審核意見治安部門縣級公安機關(guān)審核(批)意見縣級公安機關(guān)審核意見業(yè)務(wù)主管部門市級公安機關(guān)審批意見市級公安機關(guān)備注特種行業(yè)許可證編號發(fā)證日期
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