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中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤Centralneurocytoma〔CN〕整理課件病理〔腦室內(nèi)〕中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤,WHOⅡ級(jí),大小約為1.2x1x0.8cm。免疫組化染色顯示腫瘤細(xì)胞:Syn(+),NF(局部+),Ki-67(+<1%),Olig-2(+),Nestin(+),GFAP(局部+),p53(-),EMA(-),NeuN(-)整理課件概述1982HassounWHOII級(jí)少見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,占腦腫瘤的0.1%-0.5%起源于腦室旁剩余的胚胎性基質(zhì),腫瘤細(xì)胞分化介于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和神經(jīng)母細(xì)胞之間整理課件流行病學(xué)好發(fā)年齡:youngadultsintheirsecondorthirddecadehighestincidenceisinthethirddecade(25%)性別差異好發(fā)部位:好發(fā)于側(cè)腦室內(nèi)前2/3近孟氏孔區(qū)或透明隔,常主要占據(jù)一側(cè)腦室,向雙側(cè)腦室生長(zhǎng)>50%側(cè)腦室體部、側(cè)腦室額角15%進(jìn)入3腦室,3%僅僅在3腦室腦室外部位整理課件臨床表現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、惡心-嘔吐,視覺損害、步態(tài)改變、記憶力紊亂Headaches,seizures,nausea-vomiting,visualimpairment,gait

andmemorydisturbances整理課件病理大體:硬度〔軟或沙礫〕、淡灰色、可見鈣化、出血光學(xué)顯微鏡下:腫瘤細(xì)胞呈小圓形,細(xì)胞核圓形或橢圓形腫瘤細(xì)胞缺少胞質(zhì)-胞核周圍暈征〔friedeggappearance〕免疫組化:NSEMAP2,PGP9.5HNK1Leu7E-NCAM等整理課件HEX200整理課件影像學(xué)表現(xiàn)CT等密度或混雜密度常見點(diǎn)狀或不規(guī)那么高密度-鈣化常見小囊變常見腦積水增強(qiáng)后輕到中度強(qiáng)化整理課件整理課件影像學(xué)表現(xiàn)MRIT1WI等或低信號(hào),T2WI呈高信號(hào)邊界清楚,可以不規(guī)那么流空血管鈣化瘤周無水腫、占位較輕附著于散腦室上壁,垂幕征整理課件病例男,23歲間斷性頭痛9個(gè)月,加重伴視力下降20天外院CT示第三腦室、雙側(cè)側(cè)腦室及頂葉不規(guī)那么斑片狀高及低密度影,邊界不清,雙側(cè)

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