風(fēng)濕系統(tǒng)練習(xí)題

風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理練習(xí)題選擇題A1型題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是：A.腕掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.顳額關(guān)節(jié)D.膝、髖、踝關(guān)節(jié)E.頸椎小關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚損害部位是：A.頸部B.暴露部位C.胸部D.腹部E.下肢3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.慣用清水清洗B.忌用堿性皂液C.忌用化妝品D.避免陽(yáng)光照射E.10℃冷水濕敷4.激勵(lì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人緩和期進(jìn)行關(guān)節(jié)功效鍛煉的目的是：A.保持關(guān)節(jié)功效位B.防治疾病活動(dòng)C.延緩關(guān)節(jié)破壞D.減少晨僵發(fā)生E.避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)廢用7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀最早體現(xiàn)為：A.疼痛B.腫脹C.晨僵D.半脫位E.強(qiáng)直8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩和期最重要的護(hù)理是：A.觀察病情變化B.給營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食C.指導(dǎo)關(guān)節(jié)治療鍛煉D.避免嚴(yán)寒、潮濕等誘因E.按醫(yī)囑服藥9.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列不當(dāng)?shù)氖牵篈.重要侵犯小關(guān)節(jié)特別是手關(guān)節(jié)B.清晨關(guān)節(jié)疼痛和僵硬較下午輕C.雙手近端指關(guān)節(jié)呈梭性腫脹D.晚期關(guān)節(jié)僵硬，畸形E.30%～40%病人可出現(xiàn)干燥綜合征10.下列不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理規(guī)定的是：A.床單應(yīng)清潔干燥B.床上應(yīng)陽(yáng)光充足C.病室空氣流通D.病室內(nèi)溫度18～20℃E.病室內(nèi)濕度50%～60%11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種：A.感染性疾病B.本身免疫性疾病C.傳染性疾病D.遺傳性疾病E.以上都不是12.SLE皮膚損害最常見(jiàn)的是：A.環(huán)形紅斑B.瘀點(diǎn)、瘀斑C.蝶形紅斑D.蕁麻疹E.玫瑰疹14.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的X線檢查中最具診療價(jià)值的檢查部位是：A.手指和肩關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)C.手指和腕關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者處在活動(dòng)期的關(guān)節(jié)外重要體現(xiàn)是：A.疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.功效障礙16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人飲食應(yīng)注意忌食：A.芹菜、香菜B.高蛋白C.營(yíng)養(yǎng)豐富D.易消化E.低鹽17.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指畸形的突出體現(xiàn)為：A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.錘狀指E.蜘蛛指18.有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者脫發(fā)護(hù)理不對(duì)的的是：A.向患者闡明脫發(fā)不是永久的B.用假發(fā)改善形象C.梅花針針刺頭皮D.溫水洗頭每日2次E.避免染發(fā)、卷發(fā)、燙發(fā)19.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)最常見(jiàn)的本身抗體是：抗核抗體B.抗單鏈—DNA抗體C.抗雙鏈—DNA抗體D.抗Sm抗體E.類風(fēng)濕因子A2型題1.邢女士，22歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年，鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫性紅斑。不對(duì)的的護(hù)理方法是：A.病人床位安置在沒(méi)有陽(yáng)光直射的地方B.外出穿長(zhǎng)袖衣褲，打傘遮陽(yáng)C.適宜使用化妝品掩飾紅斑D.忌用堿性肥皂清洗面部E.避免服用普魯卡因酰胺等藥品2.女，24歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關(guān)節(jié)酸痛，并伴有低熱，疑SLE活動(dòng)。病患者治療后病情控制可出院回家，護(hù)士對(duì)患者作以下指導(dǎo)，對(duì)的的是：A.不生育者可口服雌性避孕藥避孕B.自覺(jué)不適，自行增加激素用量，癥狀緩和后自行減藥C.長(zhǎng)久用藥，定時(shí)隨訪，不可私自變化藥品劑量或忽然停藥D.一旦懷孕即停服激素并以免疫克制藥替代E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥品，并每天曬太陽(yáng)30min以上3.某患者面有紅斑，全身關(guān)節(jié)、肌肉痛，查血抗Sm抗體（+），該患者可能的診療是：A.退化性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.風(fēng)濕D.類風(fēng)濕E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.王女士，24歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院，本次住院面部蝶形細(xì)斑明顯，該患者皮膚護(hù)理的內(nèi)容錯(cuò)誤的是：A.用清水洗臉B.忌用堿性肥皂C.禁忌日光浴D.忌用化妝品E.紅斑處用40～50℃熱水濕敷5.患者女，已確診SLE，因發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)痛、皮疹、蝶形紅斑，此時(shí)應(yīng)給何類藥品：A.糖皮質(zhì)激素B.雄激素C.非甾體抗炎藥D.甲狀腺素E.醛固酮8.患者女性，68歲。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，重復(fù)發(fā)作腕及掌質(zhì)關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)天鵝頸樣畸形，活動(dòng)障礙，飲食起居困難?，F(xiàn)在患者最重要的護(hù)理問(wèn)題是：A.疼痛：與關(guān)節(jié)腫脹有關(guān)B.知識(shí)缺少：缺少疾病有關(guān)知識(shí)C.失用綜合征的危險(xiǎn)：與關(guān)節(jié)腫脹、畸形引發(fā)功效障礙有關(guān)D.焦慮：疾病久治不愈關(guān)節(jié)可能致殘有關(guān)E.軀體活動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)疼痛、功效障礙有關(guān)9.劉女士，32歲。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，病情時(shí)輕時(shí)重。近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛明顯。護(hù)理方法不對(duì)的的是：A.注意關(guān)節(jié)保暖B.關(guān)節(jié)疼痛緩和后盡量不活動(dòng)C.受累關(guān)節(jié)制動(dòng)D.能夠使用非甾體類抗炎藥E.應(yīng)用變化病情抗風(fēng)濕藥10.患者女性，30歲。面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)查出尿毒癥，患者情緒很消極，低落，回絕治療?，F(xiàn)在最重要護(hù)理方法是：A.嚴(yán)禁日光浴B.清水洗臉C.心理疏導(dǎo)D.高蛋白飲食E.告知患者疾病的誘因12.馮先生，58歲。關(guān)節(jié)炎2個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)雙側(cè)腕、踝關(guān)節(jié)及肘、膝關(guān)節(jié)痛，初為游走性，現(xiàn)為固定性，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查示類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。最可能的診療是：A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)損害C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.關(guān)節(jié)結(jié)核E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎13.陳女士，32歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年，有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部發(fā)現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法是：A.清水洗臉B.避免使用腎臟損害藥品C.房間內(nèi)掛厚窗簾遮光D.經(jīng)常檢查口腔和皮膚病狀況E.多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜14.患者女，15歲。學(xué)生，因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥品治療后，現(xiàn)病情緩和，下一步最重要的護(hù)理是：A.囑患者臥床休息，避免勞累B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功效鍛煉，要循序漸進(jìn)C.向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)D.像患者介紹如何觀察藥品療效E.介紹防止藥品不良反映的辦法15.患者男性，60歲。有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2年，近日出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)障礙，肘關(guān)節(jié)處有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。闡明現(xiàn)在疾病處在：A.康復(fù)期B.穩(wěn)定時(shí)C.活動(dòng)期D.比較輕微階段E.非常嚴(yán)重階段16.患者女性，25歲，面部蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)查Hb90g/L，乏力，Sm抗體陽(yáng)性，抗雙鏈-DNA抗體陽(yáng)性，需要首先解決的護(hù)理問(wèn)題是：A.乏力B.疼痛C.皮膚完整性受損D.有感染的危險(xiǎn)E.輸營(yíng)養(yǎng)液17.馬先生，68歲。有關(guān)節(jié)炎2年，早期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活。鍛煉時(shí)不對(duì)的的辦法是：A.循序漸進(jìn)B.長(zhǎng)時(shí)間鍛煉C.熱敷可改善血液循環(huán)D.保持關(guān)節(jié)的功效位E.必要時(shí)予以消炎止痛劑18.患者女，59歲，農(nóng)民。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：類風(fēng)濕因子（+）。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)間隙變窄。最可能的診療是：A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.銀屑病關(guān)節(jié)炎19.某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者近幾天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹。疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。護(hù)士對(duì)其護(hù)理方法不當(dāng)?shù)氖茿.臥床休息B.取平臥位C.必要時(shí)使用夾板D.足底放護(hù)足板E.經(jīng)常維持膝關(guān)節(jié)屈曲位20.患者女，系統(tǒng)性紅狼瘡病史2年。今天體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿入院治療。下列解決方法不當(dāng)?shù)氖牵篈.維持激素治療B.安排在背陽(yáng)的病室C.加強(qiáng)肢體鍛煉D.慎用阿司匹林E.用清水洗臉A3型題(1～3題共用題干)高女士，31歲，工人。因腕及掌指關(guān)節(jié)疼痛，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難入院。血液檢查：血沉70mm/h，白細(xì)胞總數(shù)4.1×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.6×1012/L，血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。伴有晨僵。1.患者最有可能的疾病診療是：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.骨性關(guān)節(jié)炎2.此期患者的護(hù)理方法不當(dāng)?shù)氖牵篈.臥床休息，保持對(duì)的的體位B.遵醫(yī)囑予以消炎止痛劑C.囑患者定時(shí)定量服藥，不可隨意加減D.注意觀察藥品不良反映E.加強(qiáng)小關(guān)節(jié)功效鍛煉(4～7題共用題干)33歲女性患者，間歇性發(fā)熱、納差，體溫37.6～39.2℃，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余。體檢：頭發(fā)稀少，口腔有潰瘍?cè)?；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），血白細(xì)胞3.7×109/L，紅細(xì)胞沉降率45mm/h，抗Sm抗體（+）。4.該患者可能的診療是：A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性腎小球腎炎E.病毒性肝炎5.如對(duì)該患者作進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)下列成果，哪項(xiàng)除外：A.血小板減少B.抗核抗體陽(yáng)性C.抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性D.γ球蛋白下降E.補(bǔ)體C3下降7.給患者進(jìn)行對(duì)的的護(hù)理方法及保健指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不當(dāng)：A.外出不用防曬B.安置在沒(méi)有陽(yáng)光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕藥避孕，避免疾病惡化E.口腔涂珠黃散、碘甘油等(8～9題共用題干)王先生，50歲。居住潮濕，數(shù)年前出現(xiàn)多個(gè)小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。診療為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8.不屬于本病誘因的是：A.嚴(yán)寒B.潮濕C.疲勞D.感染E.進(jìn)食寒涼食物9.現(xiàn)在患者最重要護(hù)理問(wèn)題是：A.疼痛B.焦慮C.有廢用綜合征的危險(xiǎn)D.畸形E.軀體活動(dòng)障礙(10～12題共用題干)王女士關(guān)節(jié)腫痛已2年，診療為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。10.王女士的關(guān)節(jié)損害最常見(jiàn)的是A.脊柱B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)E.手足小關(guān)節(jié)11.王女士體內(nèi)最常見(jiàn)的本身抗體是：抗單鏈-DNA抗體B.抗SM抗體C.類風(fēng)濕因子D.抗紅細(xì)胞抗體E.抗雙鏈-DNA抗體12.王女士在疾病后期可能出現(xiàn)的特性性體征是：晨僵B.腕關(guān)節(jié)固定在曲位C.脊柱強(qiáng)直D.手指尺側(cè)偏斜畸形E.面部紅斑A4型題(1～5題共用題干)患者，女性，32歲。因“重復(fù)發(fā)作雙側(cè)腕掌關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查體：腕掌關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉為80mm/h,RF（+），WBC為5.0×109/L，RBC為3.0×1012/L。1.該患者可能是：A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.SLED.干燥綜合征E.骨性關(guān)節(jié)炎2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不涉及：A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.避免關(guān)節(jié)破壞C.保護(hù)關(guān)節(jié)功效D.提高患者的生活質(zhì)量E.徹底治愈疾病3.此時(shí)患者最重要的護(hù)理問(wèn)題是：A.疼痛B.焦慮C.畸形D.有廢用綜合征的危險(xiǎn)E.軀體活動(dòng)障礙4.患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛，不應(yīng)采用的護(hù)理方法是：A.臥床休息B.取功效位C.功效鍛煉D.必要時(shí)肢體固定E.保護(hù)關(guān)節(jié)功效5.該患者不應(yīng)當(dāng)用的止痛藥是：A.布洛芬B.哌替啶C.阿司匹林D.萘普生E.吲哚美辛(6～9題共用題干)患者，女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見(jiàn)充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+）。Hb和血WBC正常。6.該患者可能的醫(yī)療診療是：A.蛋白尿B.狼瘡腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.腎病綜合征7.需采用的護(hù)理方法是：A.皮膚護(hù)理B.飲食能夠吃無(wú)花果C.多在陽(yáng)光下活動(dòng)D.洗臉時(shí)涂某些營(yíng)養(yǎng)霜E.飲食宜濃厚8.針對(duì)病情，現(xiàn)在護(hù)士應(yīng)教育患者重點(diǎn)注意：A.腎功效變化，定時(shí)復(fù)查B.有無(wú)消化道出血C.體溫變化D.血紅蛋白變化E.血白細(xì)胞變化二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者典型的皮膚粘膜損害特點(diǎn)。三、敘述題患者，男性，19歲，弛張性發(fā)熱1周，2天來(lái)兩面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑?；颊叻浅＝箲]，迫切想理解病情。輔助檢查：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），管型0-2/HP，ANA(+)，LE細(xì)胞（＋）。377請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能為什么?。浚?）其治療首選藥品應(yīng)為什么藥？（3）如何對(duì)該患者進(jìn)行皮膚護(hù)理？2.張女士，60歲，退休教師。25年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手腕、掌指、肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，時(shí)輕時(shí)重。近3年雙手指出現(xiàn)變形，有晨僵，飲食起居困難。查體：T36.8℃，脈搏65次/min，呼吸20次/min，血壓120/80mmHg。神志清晰，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，雙手腕、掌指、肘關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，雙手呈天鵝頸樣畸形，步行入院。輔助檢查：血常規(guī)RBC4.0×1012/L，Hb100g/L，WBC6×1012/L，血沉60mm/h；類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。初步診療為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。376、386請(qǐng)回答：（1）該患者最重要的護(hù)理診療是什么？（2）針對(duì)患者的晨僵現(xiàn)象，如何進(jìn)行護(hù)理？（3）如何對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)？選擇題參考答案A1123478910ABEEACBB1112141516171819BCCDACEEA2123456810CCEECDCC121314151617181920AEBCBBCECA312345789101112AEDCDAEAECDA412345678BEACBCAA二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者典型的皮膚粘膜損害特點(diǎn)。380答案:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者典型的皮膚粘膜損害為頰部蝶形紅斑。此紅斑發(fā)生在兩頰和鼻梁，可呈鮮紅色或紫紅色。還可有面部盤狀紅斑、皮疹。有時(shí)為不規(guī)則的紅斑，另有手掌大小魚際、指端、甲周紅斑和斑丘疹，活動(dòng)期有口腔潰瘍、脫發(fā)，個(gè)別患者有雷諾現(xiàn)象。該病特點(diǎn)是光過(guò)敏現(xiàn)象，陽(yáng)光暴曬后皮膚過(guò)敏2.如何對(duì)晨僵患者進(jìn)行護(hù)理?376答案:晨起床后用溫水沐浴或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，再活動(dòng)關(guān)節(jié)，；夜間睡眠時(shí)注意患病關(guān)節(jié)的保暖，戴彈力手套，以減輕晨僵程度。加強(qiáng)患側(cè)關(guān)節(jié)的功效鍛煉及理療。三、敘述題患者，男性，19歲，弛張性發(fā)熱1周，2天來(lái)兩面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。患者非常焦慮，迫切想理解病情。輔助檢查：Hb90g/L，WBC3.4×109/L，尿蛋白（+++），管型0-2/HP，ANA(+)，LE細(xì)胞（＋）。377請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能為什么?。浚?