發(fā)展性照顧適用于早產(chǎn)兒護(hù)理

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發(fā)展性照顧是20世紀(jì)80年代在美國(guó)、日本、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)發(fā)展起來的一種新生兒護(hù)理理念，是將每個(gè)患兒作為一個(gè)生命的個(gè)體，護(hù)理過程中考慮需要的個(gè)別性，注重患兒行為上的呼喚以及環(huán)境對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。概

念減少不良環(huán)境刺激，能促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)展、發(fā)育良好，給予支持，使患兒能夠適應(yīng)環(huán)境的刺激，并取得生理、肢體活動(dòng)互動(dòng)間的平衡，以利于自己的發(fā)展。護(hù)士的角色：維持早產(chǎn)兒從子宮內(nèi)到子宮外理想的持續(xù)發(fā)展性支持。LOGO★護(hù)理原則早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧原則就是減少不良的環(huán)境刺激，根據(jù)早產(chǎn)兒個(gè)體的具體情況，給予早產(chǎn)兒能促進(jìn)自身發(fā)展的良好支持?！镆话阕o(hù)理按早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：暖箱每日清水擦拭、更換蒸餾水、每周終末消毒;床單、衣物必須消毒后使用并每日更換;擦浴、臍部護(hù)理每日一次;操作輕柔，避免搬動(dòng)，減少刺激。★模擬子宮環(huán)境溫度：保持患兒肛溫在37℃，皮膚溫度在36.5℃左右，2～4小時(shí)測(cè)體溫一次;濕度：隨著日齡的增長(zhǎng)暖箱內(nèi)室溫從80%逐漸過渡到60%;保持相對(duì)無菌的住院環(huán)境：按保護(hù)性隔離嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前要進(jìn)行手的消毒，防止交叉感染。★減少光線噪音對(duì)患兒的影響

進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)盡量關(guān)閉大燈，開啟床旁燈，并根據(jù)晝夜調(diào)節(jié)亮度，培養(yǎng)患兒感覺晝夜的能力;患兒睡眠時(shí)用毯子遮蓋暖箱，減少噪音，保證其充足的睡眠;聲音的刺激<60分貝，盡量避免突發(fā)高頻聲音如監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲、電話鈴聲等?！镝槍?duì)患兒身體特征所采取的措施

頭部預(yù)防頭部和頸部過度伸展，下巴在中心位置或輕微向下內(nèi)收;鼻部保持正常的鼻孔形狀，避免鼻部T形區(qū)域受損和維持中隔的完整，使用CPAP時(shí)避免鼻部長(zhǎng)期受壓，鼻中隔處涂紅霉素軟膏每日三次，很好的固定鼻孔中的導(dǎo)管，避免過度牽拉，如鼻飼管等;軀干和四肢用床單或絨毯圍成舒適的鳥巢，將患兒置于其中，使其肢體有邊界感，維持軀干直，四肢避免過度的外展和內(nèi)收，維持膝蓋在中心位，臀部和膝蓋屈曲90度，肩膀向