醫(yī)療改革調(diào)查報(bào)告

醫(yī)療改革調(diào)查報(bào)告醫(yī)療改革調(diào)查報(bào)告

一、

調(diào)查目的

為了了解農(nóng)夫?qū)π滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的參保狀況、農(nóng)夫?qū)π滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解狀況、以及相關(guān)的醫(yī)療狀況滿足程度等的調(diào)查。通過此次調(diào)查，詣在發(fā)覺新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和缺乏，以便解決問題，為制定新的方案供應(yīng)數(shù)據(jù)和相關(guān)信息。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿意廣闊農(nóng)夫群眾的需求，更好的為廣闊農(nóng)夫效勞。

二、

調(diào)查時(shí)間

2023/7/26----2023/8/28

三、

調(diào)查地點(diǎn)

汪莊戶行政村的3個(gè)自然莊

調(diào)查內(nèi)容

實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后農(nóng)夫?qū)ζ涞闹獣远取⑥r(nóng)夫的參保狀況、給農(nóng)夫帶醫(yī)療狀況來了哪些影響以及對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿足度。

四、

調(diào)查方法

本次調(diào)查采納問卷式和訪談式相結(jié)合的調(diào)查方式進(jìn)展調(diào)查，通過抽樣調(diào)查，在各自然莊隨即抽取肯定比例的村民進(jìn)展調(diào)查。共發(fā)放120份調(diào)查問卷，回收有效問卷99份，以此為根底進(jìn)展分析。

五、

調(diào)查對象

汪莊戶行政村3個(gè)自然莊的120戶村民

六、

調(diào)查結(jié)果

本次回收的99份問卷中，女性占43%，男性占57%。

學(xué)歷表

學(xué)歷

文盲

小學(xué)

初中

高中

大中專

大學(xué)以上

人數(shù)(人)

13

29

26

19

8

比例(％)

13.1

29.3

26.3

19.2

8.1

年齡表

年齡

18歲以下

18-40歲

40—60歲

60歲以上

人數(shù)（人）

24

37

35

比例(％)

24.2

37.4

35.4

有42.4%的農(nóng)夫家庭年收入大約在6001——12023元，20.2%的在3001——6000元，18.2%的在12023元以上，17.2%的在1501——3000元，2%的在0——1500元。

在關(guān)于對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿足度及給農(nóng)夫帶來的經(jīng)濟(jì)影響的調(diào)查中，參保中有67.8的人認(rèn)為新農(nóng)合有好處，58.54%的人認(rèn)為減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但幅度不大。

在“您認(rèn)為政府對醫(yī)療體制改革方面的宣傳引導(dǎo)力度如何？”調(diào)查中，有10.2%的認(rèn)為很好，47.6%的認(rèn)為比擬好，27.1%的認(rèn)為一般，15.1%的認(rèn)為差

在問及參加度時(shí)，有63.08%的人參與了新農(nóng)合，這其中有84.55%的人是自愿參與的，

有15.45%的不是自愿的，

關(guān)于報(bào)銷制度和程序上，9.67%表示對報(bào)銷制度很清晰，44.72%的人表示只知道有報(bào)銷，但不知道怎么去做。38.21%表示報(bào)銷制度程序太麻煩了，做起來有點(diǎn)難，13.01%表示程序簡潔便利。

七、

結(jié)果及結(jié)果分析

1、看病地方

當(dāng)人們生病時(shí)，一般選擇什么地方看病，在新農(nóng)合的制度設(shè)計(jì)中有比擬重要的意義，

這樣才能確定參與新農(nóng)合應(yīng)當(dāng)是哪些醫(yī)院，

才能真正到達(dá)便民利民惠民的目的。調(diào)查結(jié)果顯示，

當(dāng)農(nóng)夫生病時(shí)73.3%的人會(huì)選擇所在的村衛(wèi)生所就診，

村衛(wèi)生所在農(nóng)夫的治療小病中發(fā)揮著不行替代的作用；23.59%的人選擇個(gè)體醫(yī)生，這可能是個(gè)體醫(yī)生離自己家比擬近；只有3.59%的人會(huì)選擇鄉(xiāng)級以上的醫(yī)院。所以，新農(nóng)合的治療醫(yī)院應(yīng)以村衛(wèi)生所為主、其他為輔的方式。固然，大病的治療醫(yī)院還主要是鄉(xiāng)級以上醫(yī)院，這點(diǎn)也不能無視。但對農(nóng)夫的參保內(nèi)容應(yīng)以常見病為主，

這樣才能從根本上解決農(nóng)夫群眾的看病問題。

2、對新農(nóng)合的宣傳

通過訪談和問卷相結(jié)合的形式，除了得到了標(biāo)準(zhǔn)化的定量資料外，也得到了一些定性資料。通過調(diào)查可以看出，32.31%的人認(rèn)為所在的村有相應(yīng)的新農(nóng)合的宣傳，

而且是持續(xù)性的；但是，43.59%的人答復(fù)的是：“有，

但只是在投保的時(shí)候做過宣傳”，并且有相當(dāng)比例的人不知道或認(rèn)為沒有宣傳。這可以明顯的看出，在農(nóng)村對新農(nóng)合的宣傳力度還是很不到位，宣傳效果不是很好。這就要求政府在以后的工作中要實(shí)行適當(dāng)?shù)男麄鞣绞椒椒ǎm應(yīng)農(nóng)夫的承受方式，加大對新農(nóng)合的宣傳力度，并且協(xié)作政策的實(shí)施進(jìn)展持續(xù)的宣傳，使農(nóng)夫真正承受、了解并支持新農(nóng)合，促進(jìn)政策的深入實(shí)施。

3、農(nóng)夫的參加度

新農(nóng)合實(shí)施已經(jīng)有幾年了，

但調(diào)查結(jié)果并不很令人滿足，

只有63.08%的人參與了新農(nóng)合，這其中有84.55%的人是自愿參與的，

有15.45%的不是自愿的，可能是受了別人的影響參與的，看到別人參與了自己也就跟著走了，

可能是自己家人報(bào)的。由于新農(nóng)合是以“戶”為單位的，所以一家人要參與就都參與，不參與就都不參與，不得以家庭局部成員參與。這里的非自愿不是有相關(guān)部門的人在其中強(qiáng)制農(nóng)夫參與。其中不參保的緣由則主要有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、認(rèn)為新農(nóng)合沒什么用、不了解新農(nóng)合以及覺得新農(nóng)合麻煩等這幾個(gè)方面，

總體來說，農(nóng)夫的參加度不高。針對不參保的幾個(gè)緣由可以從促進(jìn)農(nóng)夫增加收入、完善新農(nóng)合的制度設(shè)計(jì)、加大對新農(nóng)合的宣傳力度等幾方面來加以改良。從而使人們對新農(nóng)合有更加深入的理解，

逐步轉(zhuǎn)變一局部人對新農(nóng)合的錯(cuò)誤熟悉，

同時(shí)農(nóng)夫也有了更多的經(jīng)濟(jì)力量來參保。

4、新農(nóng)合的報(bào)銷制度

新農(nóng)合的報(bào)銷制度對農(nóng)夫有著重要意義，但對參保者的調(diào)查中只有9.67%的人對報(bào)銷制度很清晰，44.72%的人只是知道有報(bào)銷，

但根本不知道怎么去做，

這就在很大程度上影響農(nóng)夫?qū)π罗r(nóng)合的參加熱忱。對于新農(nóng)合的報(bào)銷程序，38.21的人認(rèn)為太麻煩了，做起來有點(diǎn)難，只有13.01%的人認(rèn)為比擬簡潔、便利。這其中可能是由于農(nóng)夫的教育水平普遍不是很高，

再加上相關(guān)組織對新農(nóng)合的宣傳力度不夠，

使得農(nóng)夫?qū)π罗r(nóng)合一系列的報(bào)銷規(guī)定理解起來比擬難，做起來就更不易。這樣會(huì)使農(nóng)夫?qū)π罗r(nóng)合產(chǎn)生誤會(huì)，不信任，對報(bào)銷狀況不滿足。所以，政府在制定政策的同時(shí)應(yīng)結(jié)合農(nóng)夫的實(shí)際，簡化相關(guān)程序，

以最簡潔易懂的語言向農(nóng)夫宣傳新農(nóng)合。

5、對新農(nóng)合的滿足度

參保者中有67.48%的人認(rèn)為新農(nóng)合對農(nóng)夫群眾有好處，

他們認(rèn)為中心在建立社會(huì)主義新農(nóng)村的背景下針對農(nóng)村出臺了一系列的政策，

對促進(jìn)農(nóng)村建立有很大的好處，

從中心到地方也在到處為農(nóng)夫著想，

所以新農(nóng)合作為其中一項(xiàng)政策對農(nóng)夫是真正有好處；58.54%的人認(rèn)為新農(nóng)合減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是幅度不大，有待加強(qiáng)。這就說明，新農(nóng)合對減輕農(nóng)夫的負(fù)擔(dān)還是起了肯定的作用，農(nóng)夫?qū)π罗r(nóng)合還是布滿盼望和期盼的，

是能承受并支持新農(nóng)合的推廣的。

6、參保后，看病花費(fèi)的變化

新農(nóng)合可以說是順應(yīng)時(shí)代要求，合民意、順民心的一項(xiàng)政策，

通過上面的分析可以看到新農(nóng)合在肯定程度上減輕了農(nóng)夫的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，

但是醫(yī)院或其他部門有沒有變相地收取新農(nóng)合為農(nóng)夫節(jié)約的這局部費(fèi)用呢？在調(diào)查的過程中，

可以看到農(nóng)夫普遍感覺現(xiàn)在的醫(yī)療效勞價(jià)格和原來相比有所上升，

但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價(jià)上漲，CPI

居高不下，使得醫(yī)療領(lǐng)域價(jià)格也在上升；二是社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展快速，人民群眾收入不斷增加；三是局部地區(qū)可能存在將中心的醫(yī)療政策為農(nóng)夫節(jié)約下來的那局部錢變?yōu)獒t(yī)療效勞價(jià)格提升中的差價(jià)，

變相地收入囊中。所以，在新農(nóng)合實(shí)施的過程中，從中心到地方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)并完善價(jià)格監(jiān)視機(jī)制，

從各方面促進(jìn)新農(nóng)合政策的推動(dòng)。

八、

意見和建議

1、

深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的改革

首先要解決的是要讓農(nóng)夫有地方看病、看好病、有醫(yī)療保障，這是辦好農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的前提。這就必需要深化農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為，更新醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的改革始終時(shí)我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的“老大難”。我國現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大多數(shù)都是以行政鄉(xiāng)的建制進(jìn)展而來，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有3萬到4萬人，完全可以同周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)一起建，充分利用醫(yī)療資源，合理配置。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也可以投入市場，任其參加市場競爭，而不是國家來養(yǎng)活衛(wèi)生院，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承包或拍賣，能夠解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資進(jìn)展，但醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我國每年有很多醫(yī)學(xué)大學(xué)生寧愿在大城市作醫(yī)藥代表，也不去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，不外乎是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，待遇差。在現(xiàn)在高校就業(yè)形勢如此嚴(yán)峻的狀況下，國家應(yīng)當(dāng)出臺政策，宣傳和鼓舞醫(yī)學(xué)大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的進(jìn)展注入活力。農(nóng)夫的醫(yī)療保健也才能有保障。

2、

加強(qiáng)藥品購銷監(jiān)管

有較低廉的藥品，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度安康進(jìn)展的重要保障，鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴，特殊是定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，必需加強(qiáng)對藥品的購銷監(jiān)管?？梢詫?shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所，由上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，直接向廠家統(tǒng)一選購藥品，削減中間環(huán)節(jié)，降低藥品進(jìn)價(jià)，鼓舞使用低本錢、低價(jià)格，療效又確定的藥物。要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療根本藥物名目，實(shí)行藥品價(jià)格公示，加大農(nóng)夫群眾的監(jiān)視，讓農(nóng)夫明明白白看病買藥，切實(shí)減輕農(nóng)夫負(fù)擔(dān)。

3、

加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的審批和檢查

對于醫(yī)療和藥品定點(diǎn)機(jī)構(gòu)確實(shí)定，必需加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的審批和檢查，不管哪種全部制形式，只要條件俱備，人民群眾滿足的醫(yī)院和藥店都可以作為定點(diǎn)醫(yī)療和藥品供給機(jī)構(gòu)。而對于那些不準(zhǔn)時(shí)提高自身素養(yǎng)，治理松弛，私自漲價(jià)，弄虛作假的定點(diǎn)醫(yī)院和藥品供給機(jī)構(gòu)要準(zhǔn)時(shí)取消農(nóng)村醫(yī)保定點(diǎn)資格，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)視。否則，這種定點(diǎn)醫(yī)院靠醫(yī)保養(yǎng)身，農(nóng)夫有苦難訴的現(xiàn)象

，將嚴(yán)峻阻礙農(nóng)村合作醫(yī)保連續(xù)向前進(jìn)展

4、

加大政策內(nèi)容宣傳并積極引導(dǎo)

農(nóng)夫反映獲得補(bǔ)償不便利，對農(nóng)村醫(yī)保的各種顧慮，關(guān)鍵還是要加大醫(yī)保政策內(nèi)容宣傳，積極引導(dǎo)，進(jìn)一步提高農(nóng)夫群眾參與合作醫(yī)療的各種積極性。鄉(xiāng)政府應(yīng)當(dāng)通過各種渠道如，電視、報(bào)紙、傳單、公開信，干部下鄉(xiāng)等使合作醫(yī)療的政策優(yōu)越性，實(shí)施補(bǔ)償方法以及各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，人人明白，這樣既可以使農(nóng)夫消除各種顧慮，提高積極性，又可使醫(yī)保治理部門提高辦事效率，切實(shí)使農(nóng)夫便利滿足。

搞好合作醫(yī)療，有利于保障農(nóng)夫獲得根本醫(yī)療效勞，不斷完善社會(huì)保障體系。有利于減輕農(nóng)夫負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)村因病致貧，因病返貧現(xiàn)象。有利于促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面進(jìn)展，是實(shí)現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標(biāo)的重要組成局部。在實(shí)施的初級階段，雖然我們遇到了很多困難，但我們只要提高對合作醫(yī)療的熟悉，正確的對待存在的問題，不斷完善和進(jìn)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度用事實(shí)來消除農(nóng)夫心中的疑慮與困惑，信任這項(xiàng)為農(nóng)夫效勞的政策必將深入民心。從而推動(dòng)社會(huì)主義事業(yè)全面對前進(jìn)展。

附件：調(diào)查問卷

農(nóng)村醫(yī)療狀況問卷調(diào)查表

您好，近些年，隨著中國經(jīng)濟(jì)的不斷安康高速進(jìn)展，人民生活水平的提高，為了更好的了解當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療狀況，為國家建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制政策供應(yīng)更好的反應(yīng)意見。我們特殊組織了這次調(diào)查，盼望能夠得到你們的支持與合作，本問卷不對外公開，請照實(shí)填寫，誠心感謝您的合作！

1、

性別（

）

A.男

B.女

2、

問您的學(xué)歷是（

）

A.文盲

B.小學(xué)

C.初中

D.高中

E.大中專

F.大學(xué)以上

3、請問您的年齡是（

）

A.18歲以下

B.18—40歲

C.40—60歲

D.60歲以上

4、您家庭年收入大約是（

）

A.0—1500元

B.1501—3000元

C.3001—6000元

D.6001—12023元

E.12023元以上

5、假如您生病了，您會(huì)選擇什么地方去看??？（

）

A.個(gè)體醫(yī)

B.村醫(yī)

C.衛(wèi)生院

D.縣醫(yī)院

E.市級醫(yī)院

6、投保有沒有在現(xiàn)實(shí)生活中上減輕您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（

）。

A、保險(xiǎn)費(fèi)用加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

B、和原先沒有區(qū)分

C、減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是效果不是很顯著D、明顯減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

7、您對國家建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制的政策滿足程度？（

）

A.非常滿足

B.比擬滿足

C.一般

D.不滿足

8、您認(rèn)為政府對醫(yī)療體制改革方面的宣傳引導(dǎo)力度如何？（

）

A.很好

B.比擬好

C.一般