育嬰師-保健與護(hù)理

保健與護(hù)理單元2高熱驚厥嬰幼兒的護(hù)理1.驚厥的定義：驚厥俗稱抽風(fēng)驚風(fēng)是由于神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主強(qiáng)制性或陣攣性收縮，常伴有意識障礙的常見急癥，以嬰幼兒多見發(fā)生率約為成人的10到15倍。2.引起驚厥發(fā)生的原因1）感染感染是小兒驚厥最常見的病因，多見于呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的感染。2）其他原因新生兒出生時(shí)因窒息可致缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血，新生兒若不及時(shí)喂養(yǎng)容易發(fā)生低血糖，當(dāng)嬰幼兒維生素d缺乏時(shí)，可引起低鈣血癥，還有如中毒及癲癇等這些情況都可引發(fā)嬰幼兒驚厥。3）發(fā)作誘因部分嬰幼兒驚厥發(fā)生與發(fā)作有明顯的誘因，如原發(fā)性癲癇在突然停藥、嬰幼兒感染體溫升高時(shí)易誘發(fā)驚厥等。單元2高熱驚厥嬰幼兒的護(hù)理3.驚厥的類型：嬰幼兒驚厥非感染性感染性顱內(nèi)感染（各種病原體引起的腦炎腦膜炎等）顱外感染（各種感染造成的高熱驚厥和中毒性腦病等）顱內(nèi)疾?。ㄈ绺鞣N癲癇，顱腦損傷，先天性發(fā)育異常等）顱外疾?。ǜ鞣N中毒，低血鈣低血糖等）嬰幼兒驚厥有全身強(qiáng)直性陣攣性抽搐、強(qiáng)直性抽搐和局限性抽搐3種類型。單元2高熱驚厥嬰幼兒的護(hù)理4.驚厥的癥狀：驚厥多數(shù)情況是突然發(fā)生全身性或局部肌群的強(qiáng)制性或陣攣性抽動(dòng)，雙眼凝視、斜視或上翻，常伴有不同程度的意識改變，發(fā)作大多在數(shù)秒鐘或幾分鐘內(nèi)自行停止，嚴(yán)重者可持續(xù)數(shù)十分鐘或反復(fù)發(fā)作，抽搐停止后多入睡。若持續(xù)30分鐘以上或兩次發(fā)作間歇期意識不能恢復(fù)者稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。5.驚厥的傷害，驚厥發(fā)作時(shí)可造成嬰幼兒身體受傷，如出牙的嬰幼兒咀嚼肌痙攣抽搐可發(fā)生舌體咬傷；抽搐時(shí)，雙手握拳指甲可將手心皮膚損傷；也可因意識喪失而發(fā)生摔傷骨折等；抽搐持續(xù)時(shí)間長者可因體內(nèi)營養(yǎng)，消耗過多而造成機(jī)體缺氧或出現(xiàn)大小便失禁等。單元2高熱驚厥嬰幼兒的護(hù)理高熱驚厥的護(hù)理1.高熱驚厥的特點(diǎn)：高熱驚厥是嬰幼兒常見的驚厥，都由上呼吸道感染引起，其特點(diǎn)，表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：1）主要發(fā)生在6個(gè)月到3歲嬰幼兒。2）驚厥大多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時(shí)內(nèi)。3）驚厥發(fā)作時(shí)間短暫，在一次性發(fā)熱性疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，發(fā)作后意識恢復(fù)很快沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。4）熱退后一周作腦電圖正常。5）如果一次發(fā)熱過程中驚厥發(fā)作頻繁，發(fā)作后昏睡，腦電圖持續(xù)異常，有癲癇家族史的嬰幼兒，則日后可能轉(zhuǎn)為癲癇。單元2高熱驚厥嬰幼兒的護(hù)理高熱驚厥的護(hù)理2.高熱驚厥的護(hù)理要點(diǎn)：1）保持呼吸道通暢立即平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣服領(lǐng)口及褲帶，及時(shí)清除口、鼻、咽部分泌物2）設(shè)法迅速控制驚厥驚厥發(fā)作時(shí)勿強(qiáng)行搬動(dòng)?jì)胗變?，就地?fù)尵缺３职察o，避免聲光等刺激和一切不必要的檢查3）防止外傷4）一般護(hù)理單元3腹瀉嬰幼兒的護(hù)理一、嬰幼兒解剖及生理發(fā)育特點(diǎn)消化系統(tǒng)——食物加工廠包括，口腔，食管，胃，腸，肝，膽，胰，脾口腔：1、口腔容量小，齒槽突發(fā)育較差，口腔淺，硬鄂穹窿較平，舌短，寬厚；唇肌及咀嚼肌發(fā)育良好，且牙床寬大，頰部有堅(jiān)厚的脂肪墊，這些特點(diǎn)為吮吸動(dòng)作提供了良好的條件，新生兒出生就具有吮吸及吞咽反射，盡早開奶。單元3腹瀉嬰幼兒的護(hù)理2.新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細(xì)嫩，血管豐富，容易受傷，清潔口腔時(shí)注意力度。3.嬰幼兒，唾液腺發(fā)育差，分泌量少，口腔比較干燥，3到4個(gè)月時(shí)唾液分泌開始增加，5到6個(gè)月顯著增多，由于口底淺，常發(fā)生流誕，又稱生理性流誕。4.牙齒發(fā)育變化大，出生時(shí)乳牙尚未發(fā)育，乳牙4到10個(gè)月萌出，12個(gè)月尚未出牙可視為異常，兩歲出齊共20顆。兩歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目為月齡減4到6。乳牙特點(diǎn)：牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)松脆，容易被腐蝕形成齲齒，一旦發(fā)生齲齒短時(shí)