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血液透析相關(guān)性低血壓重要么?透析相關(guān)低血壓的危害
透析相關(guān)低血壓的危害死亡率死亡率透析時(shí)收縮壓透析時(shí)舒張壓透析低血壓(Intradialytichypotension,IDH)是血液透析過(guò)程中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,其發(fā)生率約為20%~40%。概念是指透析中收縮壓下降>20mmHg或平均動(dòng)脈壓降低10mmHg以上,并有低血壓癥狀。
臨床表現(xiàn)
無(wú)明顯癥狀、打呵欠、頭暈、面色蒼白、出汗、視力模糊、聲音嘶啞、心悸、脈搏加速等癥狀。呼吸困難、黑朦、嘔吐、胸痛、腹痛、心絞痛發(fā)作、肌肉痙攣、一過(guò)性意識(shí)喪失、甚至誘發(fā)嚴(yán)重心率失常、死亡。透析低血壓的發(fā)生機(jī)制其它藥物使用自主神經(jīng)功能紊亂心血管病變有效血容量不足
有效血容量不足
脫水總量過(guò)多、脫水速度過(guò)快、腹瀉、嘔吐、出汗過(guò)多均可引起有效血容量不足。超濾PRR心血管病變心力衰竭心律失常心臟缺血心肌梗死心包填塞
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