中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件7不寐

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件7不寐本課件介紹不寐的定義、臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、以及中西醫(yī)治療、中醫(yī)藥治療、針灸治療等方法，以及注意事項和養(yǎng)生保健等方面的內(nèi)容。不寐的定義1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)指因多種原因?qū)е滤呃щy、睡眠過淺、睡眠時間不足或夜間易醒的一類癥候。2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常將其劃分為入睡困難（30min以上）、維持睡眠困難和過早醒來三種。不寐的臨床表現(xiàn)睡眠量減少睡眠質(zhì)量下降，易醒、易失眠、易發(fā)生夜驚、夢游等睡眠障礙。失眠癥狀常有焦慮、疑慮、抑郁等不適癥狀，影響睡眠。影響日常生活長期失眠可導(dǎo)致精神疲憊、身體健康出現(xiàn)問題，影響學(xué)習(xí)和工作等日常生活。不寐的發(fā)病原因情志因素情緒激動、憂慮、恐懼家庭矛盾、趕工期限等壓力作息不規(guī)律經(jīng)常熬夜或睡眠不足不規(guī)律的生活作息生活環(huán)境睡眠環(huán)境差（如噪音過大、光線過強(qiáng)等）室內(nèi)溫度過高或過低不寐與氣血的關(guān)系不寐類型氣血特點(diǎn)入寐困難氣不下降，血失養(yǎng)易醒多夢心血不足，神氣虧虛睡眠質(zhì)差痰濁內(nèi)盛，氣滯血瘀不寐與五臟的關(guān)系肝不足多因情志所傷。心不寧多因心神不寧。脾虛多因失調(diào)飲食習(xí)慣。肺胃病肺燥、胃熱等均可影響睡眠。不寐與六腑的關(guān)系不寐可由六腑失調(diào)而致。1胃失和降進(jìn)食過多，以至于“肚子敲鼓”而不能入睡。2大腸積聚大便不通暢，導(dǎo)致睡眠不安。3膀胱滿尿路不暢時，容易影響睡眠。不寐的分類永醒如有急性失眠、慢性失眠等不同程度的失眠癥狀。難以入睡如難以入睡、深度不夠、睡眠質(zhì)量差等。失眠如夜間醒來后再不能入睡、夢囈、驚醒等。不寐的中西醫(yī)治療1西藥治療如苯二氮卓類藥物、抗抑郁藥物等。2中藥治療如補(bǔ)心益腎、清熱解毒等中藥方。3物理治療如睡眠磁通、輻射治療等。4行為治療如認(rèn)知與行為療法等。不寐的中醫(yī)藥治療治療范圍廣對各種因素引起的失眠，如脾虛食少、肝火旺盛等均有很好的治療作用。調(diào)整陰陽平衡不寐的治療主要是調(diào)理陰陽，如滋陰補(bǔ)血等。療效持久較西藥治療更溫和，療效持久、不會有反彈。不寐的針灸治療針刺對于調(diào)整心理、肌肉張力等也有較好的調(diào)理作用。1臨床療效較好臨床觀察顯示針刺治療失眠的有效率在80%以上。2少副作用相比于西藥治療，針刺治療不會有副作用。不寐的針刺禁忌1孕婦不宜過度施治。2高熱狀態(tài)如體溫高于38℃時。3出血性疾病如患有血友病等出血性疾病。不寐的飲食調(diào)養(yǎng)喝茶助眠如檸檬茶、云南白藥酥等。多食魚類其中的ω-3脂肪酸可幫助改善睡眠。牛奶助眠飲用溫牛奶可幫助睡眠。不寐的精神調(diào)節(jié)戒除煙酒戒煙限制酒量，保持良好的生活習(xí)慣。智能手機(jī)睡前半小時避免使用智能手機(jī)等電子產(chǎn)品。放松技巧如按摩、冥想、聽音樂、泡澡等方法。不寐的運(yùn)動療法瑜伽能促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉的放松，有利于入眠，還能調(diào)節(jié)身心。有氧運(yùn)動如慢跑、快走等有利于睡眠的調(diào)節(jié)和改善。水中嬉戲可以有效緩解壓力和疲勞，有利于睡眠。不寐的中醫(yī)養(yǎng)生保健1節(jié)制飲食保持清淡、營養(yǎng)、適溫的飲食習(xí)慣。2合理作息遵循晝伏夜出，作息規(guī)律的生活習(xí)慣。3養(yǎng)成好習(xí)慣如排便正常，避免趕時間，讓生活留白。不寐的預(yù)防方法靜心養(yǎng)神定下期限、規(guī)劃好未來，不為世上閑事所擾。合理調(diào)節(jié)學(xué)會調(diào)解、釋放自己的情緒和焦慮。適當(dāng)鍛煉場外鍛煉、室內(nèi)瑜伽等緩解身心疲乏，保持樂觀心態(tài)。常見的一些中醫(yī)藥方九味丸能清熱祛痰，養(yǎng)心安神，具有良較的助眠作用。歸脾丸能補(bǔ)氣健脾，和中益氣，增強(qiáng)體質(zhì)。玉屏風(fēng)散清熱瀉火，宣肝解郁，具有治療失眠的效果。常見的不寐病例及治療經(jīng)驗1中醫(yī)治療獲得顯著成效比如采用巖菖蒲、丹參、枸杞、玄參、甘草等中草藥治療。2百合+枸杞治療效果明顯可在每次飲用前，先把50毫克的百合泡1小時，再和枸杞共60克一起入鍋烹飲。中醫(yī)內(nèi)科與不寐相關(guān)的其他科目養(yǎng)生保健學(xué)養(yǎng)生保健方面的知識。心理學(xué)對于失眠小心理，需要通過心理治療逐漸減輕或消除。針灸學(xué)針刺有很好的調(diào)整作用。中醫(yī)內(nèi)科實(shí)踐中的注意事項1辨