住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)研究生培訓(xùn)年限

PAGEPAGE11上海市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限問題的通知

近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)研究生教育的迅速發(fā)展，畢業(yè)研究生已成為住院醫(yī)師的重要組成部分。為了使不同臨床經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)研究生得到合適的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有關(guān)文件精神和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）》，現(xiàn)就畢業(yè)研究生參加本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)問題通知如下：一、原學(xué)習(xí)或臨床工作專業(yè)與現(xiàn)培訓(xùn)專業(yè)不同的畢業(yè)研究生均進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一年。二、原學(xué)習(xí)或臨床工作專業(yè)與現(xiàn)培訓(xùn)專業(yè)相同或部分相同的畢業(yè)研究生，培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)對其進(jìn)行臨床能力測評，根據(jù)臨床能力測評結(jié)果決定其進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的年限。三、未通過臨床能力測評的畢業(yè)研究生，均進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一年。四、通過臨床能力測評的臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位（含科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位）畢業(yè)生，可直接進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二年。五、通過臨床能力測評的臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（含科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位）畢業(yè)生，可直接進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二年或第三年。請各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)本規(guī)定，按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》的要求，對畢業(yè)研究生進(jìn)行認(rèn)真的臨床能力測評，科學(xué)確定他們進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的年限，合理安排他們的培訓(xùn)內(nèi)容，保證他們對本學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則要求內(nèi)容的全面掌握，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核管理辦法（試行）本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是為本市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)知識和臨床技能，能獨(dú)立承擔(dān)本學(xué)科常見疾病診治工作的臨床醫(yī)師。為進(jìn)一步加強(qiáng)本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量管理，有效保障本市臨床醫(yī)師的專業(yè)技能素質(zhì)，制定本辦法。一、培訓(xùn)和考核對象住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核對象為已被本市各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院招錄的接受規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。二、培訓(xùn)科目設(shè)置住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定，在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科、腫瘤學(xué)等19個臨床學(xué)科和中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、中醫(yī)針灸推拿、中醫(yī)五官科、中醫(yī)骨傷和中醫(yī)全科等8個中醫(yī)學(xué)科開展。住院醫(yī)師選擇的培訓(xùn)學(xué)科應(yīng)與其已取得的或?qū)⒁既〉摹夺t(yī)師資格證書》的類別相一致。上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作聯(lián)席會議（以下簡稱“市聯(lián)席會議”）辦公室可根據(jù)實際需要，在報請衛(wèi)生部同意后，增設(shè)或調(diào)整部分培訓(xùn)學(xué)科。三、培訓(xùn)時間本科畢業(yè)生培訓(xùn)時間為三年，畢業(yè)研究生須經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)院進(jìn)行臨床能力測評，根據(jù)測評結(jié)果和既往參加臨床實踐的經(jīng)歷，可相應(yīng)減少培訓(xùn)時間。四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）政治思想和職業(yè)道德：堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。（二）公共科目：有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)12學(xué)時，循證醫(yī)學(xué)8學(xué)時，臨床思維與人際溝通8學(xué)時，重點(diǎn)傳染病防治知識50學(xué)時，職業(yè)病診斷知識8學(xué)時（限于內(nèi)科等相關(guān)學(xué)科）。市聯(lián)席會議辦公室可根據(jù)實際需要，調(diào)整公共科目及課時。（三）專業(yè)理論知識：根據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識。（四）臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)、病歷書寫以及主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等臨床知識和技能。按照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局培訓(xùn)大綱以及《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》的要求，在培訓(xùn)醫(yī)院帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，接受臨床實踐技能訓(xùn)練是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重點(diǎn)。五、培訓(xùn)質(zhì)量保證（一）成立上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會，負(fù)責(zé)對全市住院醫(yī)師培訓(xùn)及考核工作進(jìn)行全程指導(dǎo)監(jiān)督。（二）市聯(lián)席會議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會組織相關(guān)學(xué)科專家，負(fù)責(zé)本學(xué)科的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則制定、培訓(xùn)過程指導(dǎo)和考試考核組織等工作。（三）培訓(xùn)醫(yī)院要有院級領(lǐng)導(dǎo)分管住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量保證相關(guān)管理制度，落實職能部門和具體工作人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。（四）培訓(xùn)醫(yī)院要成立相應(yīng)學(xué)科的培訓(xùn)管理小組，由培訓(xùn)學(xué)科主任擔(dān)任組長，指導(dǎo)帶教醫(yī)師認(rèn)真實施培訓(xùn)計劃、審核《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊》和住院醫(yī)師出勤情況。（五）帶教醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》的要求和醫(yī)院制訂的培訓(xùn)計劃開展培訓(xùn)和考核工作六、考核類型與方式（一）公共科目考試：由市聯(lián)席會議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會統(tǒng)一組織和實施。（二）日常登記：住院醫(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實填入《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊》，帶教醫(yī)師定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師出科與年度考核的重要內(nèi)容及參加結(jié)業(yè)綜合考核的依據(jù)。（三）出科考核：住院醫(yī)師按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，完成每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后，由本院相應(yīng)學(xué)科的培訓(xùn)管理小組，按照培訓(xùn)考核要求組織考核，將考核結(jié)果在《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊》中記錄。（四）年度考核：由培訓(xùn)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理部門統(tǒng)一組織。重點(diǎn)考核住院醫(yī)師該年度的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時間和數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況在《住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊》中記錄。（五）結(jié)業(yè)綜合考核：市聯(lián)席會議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會組織相關(guān)專家制定結(jié)業(yè)綜合考核辦法。市醫(yī)學(xué)會會同有關(guān)高等學(xué)校和培訓(xùn)醫(yī)院建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核平臺，具體組織實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核工作。（六）公共科目考試、出科考核、年度考核、結(jié)業(yè)綜合考核可根據(jù)不同學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)的特點(diǎn)，采取學(xué)分積累、筆試、臨床技能考核等多種考核方式。七、考核評價與管理（一）考核結(jié)果分為合格與不合格。參加住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核成績合格者，頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，名單報衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局備案。（二）出科考核、年度考核或結(jié)業(yè)綜合考核不合格者，由住院醫(yī)師本人提出申請，培訓(xùn)醫(yī)院審核同意后，培訓(xùn)時間順延。順延時間最長為一年。（三）兩次年度考核不合格者，市聯(lián)席會議辦公室經(jīng)審查后，停止其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格。（四）培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織考核。市聯(lián)席會議辦公室委托市醫(yī)學(xué)會組織相關(guān)專家對培訓(xùn)醫(yī)院培訓(xùn)質(zhì)量及出科考核、年度考核情況進(jìn)行檢查。對弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處罰，情節(jié)嚴(yán)重者取消其培訓(xùn)住院醫(yī)師的資格。關(guān)于印發(fā)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）》的通知各區(qū)縣衛(wèi)生局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、各有關(guān)大學(xué)、中福會，各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為加強(qiáng)本市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，根據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）》（滬衛(wèi)科教[2010]5號），市衛(wèi)生局組織專家制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）》。

現(xiàn)將該管理辦法印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理辦法（試行）第一章

培訓(xùn)醫(yī)院的申報及評審認(rèn)定第一條為加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院和師資管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，根據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法》，制定本管理辦法。第二條上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院（以下簡稱“培訓(xùn)醫(yī)院”）是本市住院醫(yī)師接受規(guī)范化培訓(xùn)的場所。經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、符合條件的綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院均可申報培訓(xùn)醫(yī)院，一家醫(yī)院可同時申報多個住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)科。第三條全科醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)場所由綜合性醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同組成，由綜合性醫(yī)院統(tǒng)一申報。第四條上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作聯(lián)席會議（以下簡稱“市聯(lián)席會議”）辦公室委托市醫(yī)學(xué)會組織相關(guān)學(xué)科專家，依據(jù)培訓(xùn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，對申報醫(yī)院進(jìn)行評審。評審結(jié)果由市聯(lián)席會議認(rèn)定、公布，并報衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案。第五條市聯(lián)席會議辦公室對培訓(xùn)醫(yī)院實行動態(tài)管理，定期抽查督導(dǎo)，每3-5年組織一次重新認(rèn)定。第二章

培訓(xùn)醫(yī)院的基本條件和要求第六條培訓(xùn)醫(yī)院須具有滿足培訓(xùn)所需的專業(yè)設(shè)置、教學(xué)場地、教學(xué)設(shè)備、專業(yè)書籍和期刊。第七條診療條件、設(shè)施（包括床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）和業(yè)務(wù)范圍能夠達(dá)到培訓(xùn)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)要求。第八條培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制定配套政策和措施，對培訓(xùn)所需設(shè)施、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、人員等給予支持和保障。第九條培訓(xùn)醫(yī)院要成立由院級領(lǐng)導(dǎo)任主任的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控、師資管理、師資培訓(xùn)等方面的相關(guān)管理制度，落實職能部門和具體工作人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。第十條培訓(xùn)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理職能部門要認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度，對住院醫(yī)師培訓(xùn)計劃完成情況、帶教醫(yī)師帶教情況定期督導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及時解決，并將有關(guān)工作進(jìn)展情況及時向本院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會匯報。第十一條培訓(xùn)學(xué)科要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理小組，由培訓(xùn)學(xué)科主任擔(dān)任組長，認(rèn)真實施培訓(xùn)計劃、審核培訓(xùn)登記手冊和住院醫(yī)師出勤情況，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的出科考核，協(xié)助完成年度考核和結(jié)業(yè)綜合考核。第十二條對于達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名條件的住院醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)組織其參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，并為其辦理相應(yīng)的執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。第三章

師資隊伍建設(shè)和管理第十三條培訓(xùn)醫(yī)院帶教醫(yī)師是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要執(zhí)行者，應(yīng)具有本科及以上學(xué)歷、中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱，具有扎實的臨床技能和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，為人師表，以身作則，能認(rèn)真履行各項工作職責(zé)。第十四條各學(xué)科帶教醫(yī)師與住院醫(yī)師比例不低于1∶2。第十五條帶教醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》的要求和醫(yī)院制訂的培訓(xùn)計劃開展培訓(xùn)和考核工作，不得隨意調(diào)整培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)流程和培訓(xùn)內(nèi)容。第十六條帶教醫(yī)師應(yīng)及時檢查住院醫(yī)師的醫(yī)療文件書寫情況，定期審核住院醫(yī)師培訓(xùn)記錄，指導(dǎo)住院醫(yī)師嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、醫(yī)療值班等制度，指導(dǎo)和督促住院醫(yī)師參加各項醫(yī)療活動、疑難病例討論以及相關(guān)的學(xué)術(shù)活動。第十七條帶教醫(yī)師應(yīng)關(guān)注住院醫(yī)師的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活，注重培養(yǎng)住院醫(yī)師的責(zé)任意識、質(zhì)量意識和服務(wù)意識。第十八條對按照規(guī)定完成住院醫(yī)師帶教任務(wù)的帶教醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院可根據(jù)實際情況給予適當(dāng)?shù)膸Ы萄a(bǔ)貼。對在指導(dǎo)住院醫(yī)師過程中表現(xiàn)突出的帶教醫(yī)師，培訓(xùn)醫(yī)院在評優(yōu)評獎、職稱晉升等方面應(yīng)給予優(yōu)先考慮。第十九條對指導(dǎo)住院醫(yī)師態(tài)度不端正、帶教不認(rèn)真的帶教醫(yī)師，醫(yī)院應(yīng)取消其帶教資格。第四章

保障措施第二十條培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)將住院醫(yī)師帶教情況作為考核帶教醫(yī)師的重要指標(biāo)之一，將科室住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作情況作為考核科室工作的重要