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兒科主治醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)疾?。ㄈ單選題]1.心導(dǎo)管檢查肺動(dòng)脈血氧含量比右心室高,壓力也高于右心室提示()。A.肺動(dòng)脈(江南博哥)狹窄B.法洛四聯(lián)癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.房間隔缺損E.室間隔缺損[單選題]2.患兒,女,9歲,自幼易患肺炎,易乏力。查體:營養(yǎng)差,胸骨左緣第2肋間處有連續(xù)性機(jī)器樣雜音。血壓14.7/6.7kPa。心電圖:左心室大。最可能的診斷是()。A.原發(fā)孔型房間隔缺損B.繼發(fā)孔型房間隔缺損C.室間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主動(dòng)脈縮窄[單選題]3.小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最常見于()。A.低鈣血癥B.上呼吸道感染C.房間隔缺損D.預(yù)激綜合征E.情緒激動(dòng)[單選題]4.小兒收縮壓的計(jì)算公式是()。A.(年齡×3)+70mmHgB.(年齡×2)+75mmHgC.(年齡×2)+80mmHgD.(年齡×3)+80mmHgE.(年齡×2)+85mmHg[單選題]5.根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)改變,屬于右向左分流型先心病的是()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥[單選題]6.小兒時(shí)期心衰發(fā)病率最高的年齡組為()。A.1個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月以內(nèi)C.1歲以內(nèi)D.2歲以內(nèi)E.6歲以內(nèi)[單選題]7.6歲男孩,門診體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查,診為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損,肺動(dòng)脈高壓)。下面不符合此病的體檢所見的是()。A.胸骨左緣第3~4肋間觸及收縮期震顫B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂C.心尖部可聞及舒張期充盈性雜音D.胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ/6級全收縮期雜音E.劇烈哭鬧后出現(xiàn)發(fā)紺[單選題]8.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)()。A.全身青紫B.頭面部青紫C.末梢青紫D.上半身青紫E.下半身青紫[單選題]9.患兒,女,7歲,于出生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺,并于哭鬧、活動(dòng)后加重并伴有氣急。查體:體瘦,心前區(qū)隆起,胸骨左緣2~4肋間聞及Ⅱ~Ⅳ級收縮期雜音。P2減弱,X線示兩肺紋理減少,肺動(dòng)脈段凹陷呈“靴形”心影。此例最大可能診斷為()。A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.艾森曼格綜合征C.法洛四聯(lián)癥D.單純肺動(dòng)脈瓣狹窄E.以上均不是[單選題]10.病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素?()A.ST-T改變B.室性早搏C.第二至三度房室傳導(dǎo)阻滯D.發(fā)熱E.心包摩擦音[單選題]11.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷的先心病是()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥[單選題]12.法洛四聯(lián)癥患兒,在哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,隨即昏厥,抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能是下列哪項(xiàng)原因()。A.因血液黏稠而產(chǎn)生肺栓塞B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭D.心力衰竭E.以上均不是[單選題]13.8歲男孩,活動(dòng)耐受力比同學(xué)差,曾患肺炎3次。查體:心前區(qū)隆起,心尖搏動(dòng)較彌散,無震顫,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),固定分裂。胸部透視示肺門“舞蹈征”,右心房、右心室增大。診斷()。A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.艾森門格綜合征D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.房間隔缺損[單選題]14.11個(gè)月嬰兒,已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱、咳嗽,1天來氣促、煩躁不安、尿少。查體:呼吸60次/分,口唇青紫,兩肺細(xì)濕啰音。胸骨左緣第3~4肋間聞及收縮期雜音Ⅲ~Ⅳ級。觸及收縮期震顫,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),心率l80次/分,肝右肋下3cm,雙足背輕度水腫??紤]診斷為()。A.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭B.室間隔缺損C.室間隔缺損合并心力衰竭D.室間隔缺損合并肺炎E.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎[單選題]15.下列哪種兒科腎臟病不常引起高血壓()。A.腎囊腫B.腎結(jié)核C.糖尿病性腎小球硬化D.慢性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎[單選題]16.法洛四聯(lián)癥一般不會發(fā)生()。A.腦缺氧發(fā)作B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺炎D.腦栓塞E.腦膿腫[單選題]17.2歲患兒,不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月余,一般情況較差。查:胸骨左緣3~4肋間可聞4/6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn),雙肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5cm,脾左肋下1.5cm。ESR50mm/h,Hb86g/L,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培養(yǎng)(-)。最可能的診斷是()。A.房間隔缺損合并敗血癥B.風(fēng)心病、風(fēng)濕活躍C.病毒性心肌炎D.室間隔缺損E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎[單選題]18.下面哪項(xiàng)檢查結(jié)果是高血壓病預(yù)后不良的象征()。A.心電圖示左心肥大B.竇性心動(dòng)過速C.舒張壓達(dá)100mmHgD.氮質(zhì)血癥E.上述檢查結(jié)果都不是[單選題]19.對于嬰兒重癥肺動(dòng)脈瓣狹窄,描述不正確的是()。A.往往合并卵圓孔未閉B.往往合并三尖瓣關(guān)閉不全C.如有適應(yīng)證可行介入治療D.可行肺動(dòng)脈縮窄術(shù)E.必要時(shí)做體-肺分流[單選題]20.患兒,男,9歲,心臟導(dǎo)管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心前區(qū)疼痛。血壓9.3/6.7kPa,肝肋下剛及。心電圖示心室率170次/分,P-R間期有異常,QRS波>0.10秒,P波與QRS波無固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是()。A.陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速D.室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)[單選題]21.先天性心臟病病因中最主要是由于()。A.遺傳B.宮內(nèi)感染C.接觸大劑量放射線D.孕母患代謝紊亂性疾病E.妊娠早期服用藥物[單選題]22.房間隔缺損患兒,出生時(shí)及新生兒早期可發(fā)生暫時(shí)性紫紺是由于()。A.右心房壓力大于左心房,血液自右向左分流B.體循環(huán)血流量少C.右心血流量增多D.肺循環(huán)充血E.左心室血流量少[單選題]23.患兒,男,4歲,平日健康,生長發(fā)育正常,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ級短促柔和的收縮期雜音,傳導(dǎo)局限,心電圖檢查正常,X線胸片檢查正常,最大的可能性()。A.心肌病B.病毒性心肌炎C.風(fēng)濕性心臟病D.先心病E.正常心臟[單選題]24.4歲男孩,自嬰兒期出現(xiàn)青紫,心電圖示右室肥厚,X線胸片顯示心影呈“靴形”,兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為()。A.嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C.法洛四聯(lián)癥D.房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓E.完全性大動(dòng)脈換位[單選題]25.下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥()。A.腦血管血栓B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.肺炎D.腦膿腫E.缺氧發(fā)作[單選題]26.先天性心臟病可僅出現(xiàn)下半身青紫、杵狀指(趾)時(shí),首先考慮是()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)肺導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.大血管錯(cuò)位[單選題]27.法洛四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是()。A.主動(dòng)脈騎跨程度超過50%B.高位室間隔缺損C.大型室間隔缺損D.狹窄的右心室漏斗部發(fā)生痙攣E.右心室嚴(yán)重肥厚[單選題]28.預(yù)激綜臺征患者常伴發(fā)()。A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.室上性心動(dòng)過速C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)[單選題]29.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要臨床表現(xiàn)為()。A.急性起病,心源性休克B.充血性心力衰竭C.嚴(yán)重的心律失常D.腦栓塞E.肺部聞及干濕啰音[單選題]30.關(guān)于Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯,哪項(xiàng)不符合()。A.主要針對病因治療B.Ⅱ度I型多是暫時(shí)的,可恢復(fù)C.P-R間期進(jìn)行性延長,伴QRS波脫漏D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)[單選題]31.患兒,男,9歲,因感冒后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力而就診。查體:心率130次/分,伴早搏,3~5次/分。心電圖示房性早搏,T波Ⅰ、Ⅱ及V5低平。經(jīng)進(jìn)一步檢查,確診為病毒性心肌炎。在治療措施中,下列哪項(xiàng)不正確()。A.病人急性期至少休息到發(fā)熱后3~4周,有心功能不全者應(yīng)絕對臥床休息。一般總的休息時(shí)間不少于3~6個(gè)月B.糾正心律失常C.急性早期病例加用腎上腺皮質(zhì)激素D.急性期每月可用3~5g維生素C,改善心臟代謝E.對有心力衰竭者,洋地黃劑量宜偏小,重者加利尿劑[單選題]32.5歲女孩,生長發(fā)育正常。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ級短促柔和的收縮期雜音,傳導(dǎo)局限,心電圖檢查正常,X線胸片檢查正常,最大的可能性()。A.風(fēng)濕性心臟病B.病毒性心肌炎C.心肌病D.先天性心病E.生理性心臟雜音[單選題]33.下列引起心源性休克的常見病因不包括()。A.心臟壓塞B.嚴(yán)重腹瀉C.嚴(yán)重心律失常D.重癥病毒性心肌炎E.嚴(yán)重充血性心力衰竭[單選題]34.患兒,女,9歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙噴射性全收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。經(jīng)右心導(dǎo)管檢查,證實(shí)為中度肺動(dòng)脈狹窄。進(jìn)行X線檢查時(shí),下列哪一項(xiàng)不是其特點(diǎn)()。A.有時(shí)右心房增大B.肺動(dòng)脈總干膨出C.肺動(dòng)脈段多平直D.肺血減少,肺野清晰E.右心室有不同程度增大[單選題]35.室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能是因?yàn)?)。A.主動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)B.左心房增大壓迫喉返神經(jīng)C.右心室增大壓迫喉返神經(jīng)D.左心室增大壓迫喉返神經(jīng)E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)[單選題]36.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患兒的病因多由于()。A.先天性心臟病B.預(yù)激綜合征C.心肌炎D.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥E.無器質(zhì)性心臟病[單選題]37.患兒,男,5歲,自1歲起發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇,喜坐少動(dòng),心前區(qū)有I~Ⅱ級收縮期雜音,無震顫。下列哪項(xiàng)因素與預(yù)后無關(guān)?()A.肺動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重程度B.合并腦血栓C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.右向左分流量嚴(yán)重度E.心電圖示電軸右偏,左心室肥大[單選題]38.下列聽診區(qū)第二心音固定分裂最明顯的是()。A.三尖瓣區(qū)B.主動(dòng)脈瓣區(qū)C.二尖瓣區(qū)D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)E.心尖區(qū)[單選題]39.7歲男孩,1歲后發(fā)紺逐漸加重,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音。下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷最有價(jià)值()。A.胸部X線片B.心動(dòng)電流圖C.心臟功能負(fù)荷試驗(yàn)D.動(dòng)脈血氧飽和度E.心導(dǎo)管造影[單選題]40.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量較大時(shí),在心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音是因?yàn)?)。A.相對性肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.相對性二尖瓣狹窄E.相對性三尖瓣狹窄[單選題]41.法洛四聯(lián)癥雜音描述不正確的是()。A.胸骨左緣2~4肋間2~3/6級收縮期噴射音B.病變越重雜音越響C.P2減弱D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及來源于主動(dòng)脈的單一響亮的第二音E.雜音來源于肺動(dòng)脈狹窄[單選題]42.心衰者應(yīng)限制入液量,每日總量宜控制在()。A.45ml/kgB.55ml/kgC.65ml/kgD.75ml/kgE.100ml/kg[單選題]43.9歲,男。低熱、頭痛、惡心、間斷嘔吐1周。偶視物不清。生長發(fā)育差。血壓160/100mmHg,血Na+137mmol/L。2小時(shí)前突然呈大發(fā)作樣驚厥一次。此后煩躁與嗜睡交替。首先應(yīng)考慮()。A.病毒性腦炎B.水、電解質(zhì)紊亂C.中毒性腦病D.高血壓腦病E.顱內(nèi)出血[單選題]44.患兒,男,7歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查,診斷為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、肺動(dòng)脈高壓)。下面哪一項(xiàng)不符合此病的體檢所見()。A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂B.胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅰ級全收縮期雜音C.胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫D.心尖部可聞及舒張期雜音E.劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺[單選題]45.大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病,以預(yù)防冠狀動(dòng)脈損害的用藥時(shí)間及劑量是()。A.發(fā)病14d左右,400mg/kg,連用5dB.發(fā)病10d以內(nèi),l~2g/kg,一次滴注
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