中醫(yī)主治系列-中醫(yī)外科學(xué)-專業(yè)知識與專業(yè)實(shí)踐能力-肛門直腸疾病

中醫(yī)主治系列-中醫(yī)外科學(xué)-專業(yè)知識與專業(yè)實(shí)踐能力-肛門直腸疾病[單選題]1.內(nèi)痔的發(fā)病部位()。A.齒線以上B.齒線以下C.肛管皮膚下D.肛緣皮膚E.肛管直（江南博哥）腸部正確答案：A參考解析：痔生于肛門齒線以上，直腸末端粘膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大、曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，稱為內(nèi)痔。內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。與西醫(yī)病名相同。選A。[單選題]2.Ⅰ期內(nèi)痔的主要癥狀是()。A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢E.異物感正確答案：A參考解析：內(nèi)痔1期：痔核較小，如黃豆或蠶豆大，色鮮紅，質(zhì)柔軟，不脫出肛外，大便帶血或滴血。選A。[單選題]3.肛裂的疼痛是()。A.周期性疼痛B.絞痛C.鈍痛D.酸痛E.燒灼痛正確答案：A參考解析：肛裂是指肛管皮膚全層裂開，并形成慢性潰瘍的一種疾病。西醫(yī)亦口肛裂。本病好發(fā)于肛門前后正中，男性多見于后正中，女性多見于前正中。臨床以周期性肛門疼痛、大便帶血、便秘為特點(diǎn)。選A。[單選題]4.早期肛裂可用()涂于裂口，每天2次。A.七三丹B.生肌玉紅膏蘸生肌散C.枯痔散D.九一丹E.金黃膏正確答案：B參考解析：早期肛裂每天用生肌玉紅膏外涂肛門內(nèi)1—2次，每次大便后用1／5000高錳酸鉀溶液坐浴。選B。[單選題]5.肛癰的發(fā)生多與()感染化膿有關(guān)。A.毛囊B.皮脂腺C.肛門腺D.皮膚E.汗腺正確答案：C參考解析：肛癰是指直腸周圍間隙（肛門腺）發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肛門直腸周圍膿腫。選C。[單選題]6.淺部肛周膿腫，一次切開手術(shù)，切口應(yīng)是()。A.放射狀B.橫形C.弧形D.縱形E.以上均可正確答案：A參考解析：一次性切開療法適用于淺部膿腫，切口呈放射狀，從膿腫最高處切向肛內(nèi)感染的肛隱窩內(nèi)口,并切除感染的肛隱窩或內(nèi)口，搔刮膿腔，置凡士林或紅油膏紗條引流。[單選題]7.肛漏多是()的后遺癥。A.肛裂B.肛門直腸周圍膿腫C.內(nèi)痔D.外痔E.脫肛正確答案：B參考解析：肛漏是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管。多由肛門癰潰后膿水淋漓、久不收口所致。西醫(yī)稱之為肛瘺，多是肛門直腸周圍膿腫的后遺癥。選B。[單選題]8.關(guān)于息肉痔，下列說法錯誤的是()。A.是直腸內(nèi)黏膜上的贅生物B.是常見的直腸結(jié)腸良性腫瘤C.兒童多為單發(fā)性D.青、壯年多為多發(fā)性E.本病預(yù)后佳，沒有癌變可能正確答案：E參考解析：息肉痔是直腸內(nèi)的贅生物，是一種常見的良性腫瘤。臨床可分為單發(fā)和多發(fā)兩種，前者多見于兒童，后者多見于青壯年，如果很多息肉積聚在一段或全段大腸者稱息肉病，多為惡性。相當(dāng)于西醫(yī)的直腸、結(jié)腸息肉。選E。共享題干題男，36歲，大便時滴血，色鮮紅。肛門視診截石位9°有一小指頭大小的息肉，息肉表面充血明顯，脫出肛外，觸之柔軟，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。[單選題]1.此病的癥型為()。A.氣滯血瘀B.風(fēng)傷腸絡(luò)C.脾氣虧虛D.氣陰兩虛E.濕熱下注正確答案：B參考解析：息肉表面充血明顯，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)等癥狀提示本病為風(fēng)傷腸絡(luò)證，選B。[單選題]2.此病的最佳治法為()。A.活血化瘀B.補(bǔ)益脾胃C.軟堅(jiān)散結(jié)D.清熱涼血，祛風(fēng)止血E.益氣養(yǎng)陰，清熱解毒正確答案：D參考解析：本病為風(fēng)傷腸絡(luò)證，治療應(yīng)清熱涼血，祛風(fēng)止血，選D。[單選題]3.此病的最佳方藥為()。A.少府逐瘀湯加減B.參苓白術(shù)散加減C.槐角丸加減D.四君子湯加減E.萆薢滲濕湯加減正確答案：C參考解析：本病為風(fēng)傷腸絡(luò)證，治療應(yīng)以槐角丸加減清熱涼血，祛風(fēng)止血，選C。[單選題]4.對有便血、排便習(xí)慣改變的病人，首先進(jìn)行簡便而又十分重要的檢查是()。A.直腸指診B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.鋇劑灌腸透視E.超聲波檢查正確答案：A參考解析：直腸指檢在肛管直腸癌的早期診斷上有重要意義。80％的直腸癌位于手指可觸及的部位。手指觸及腸壁上有大小不等的無痛性硬結(jié)或潰瘍，推之不移，或腸腔狹窄，指套染有膿血粘液。肛管癌較少見，早期腫塊較小，呈疣狀，生長迅速，表面凹凸不平，或變?yōu)闈?，質(zhì)地堅(jiān)硬，滲流臭水。選A。男，30歲，1天前因便秘用力努責(zé)后，突然出現(xiàn)肛緣生一腫物，疼痛劇，坐、行不便，局部可見一圓球形腫物，質(zhì)硬，色紫黯，伴便秘、口渴、煩熱，舌紫，苔淡黃，脈弦澀。[單選題]5.本病應(yīng)診斷為()。A.肛癰B.血栓性外痔C.脫肛D.靜脈曲張性外痔E.內(nèi)痔正確答案：B參考解析：肛緣生一腫物，疼痛劇，質(zhì)硬，色紫黯，伴便秘、口渴、煩熱，舌紫，苔淡黃，脈弦澀等癥狀提示本病為血栓性外痔，選B。[單選題]6.本病應(yīng)辨證為()。A.濕熱下注B.血熱瘀阻C.氣虛下陷D.風(fēng)傷腸絡(luò)E.寒濕凝滯正確答案：B參考解析：血栓性外痔屬于血熱瘀阻證，治療應(yīng)清熱涼血，消腫止痛。選B。女，48歲，肛門腫物2年，便時腫物增大變硬，便后可縮小變軟，今日因腹瀉多次，現(xiàn)腫物不能縮小，墜脹灼痛，現(xiàn)肛緣見橢圓形腫物，色紫，按之較硬，按摩后可稍縮小，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。[單選題]7.本病應(yīng)診斷為()。A.肛癰B.肛裂C.血栓性外痔D.靜脈曲張性外痔E.脫肛正確答案：D參考解析：肛緣見橢圓形腫物，色紫，按之較硬，按摩后可稍縮小，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀提示本病為靜脈曲張性外痔。選D。[單選題]8.可選擇最合適的內(nèi)治法則()。A.清熱利濕，活血散瘀B.清熱涼血，消腫止痛C.健脾益氣D.清熱解毒E.養(yǎng)陰潤燥正確答案：A參考解析：靜脈曲張性外痔屬于濕熱下注證，治療應(yīng)清熱利濕，活血散瘀，選A。[單選題]9.肛隱窩炎是()的重要誘因。A.肛裂B.內(nèi)痔C.肛周化膿性疾病D.直腸息肉E.脫肛正確答案：C參考解析：肛隱窩炎是肛隱窩、肛門瓣發(fā)生的急慢性炎癥性疾病，又稱肛竇炎，常并發(fā)肛乳頭炎、肛乳頭肥大。其臨床特征是肛門部脹痛不適和肛門部潮濕有分泌物。肛隱窩炎是肛周化膿性疾病的重要誘因，及早治療肛隱窩炎對預(yù)防肛周膿腫有重要意義。男，46歲，肛門刺痛明顯，便時便后尤甚，持續(xù)約2小時。肛門緊縮，截石位6°裂口色紫暗，舌紫黯，脈澀。[單選題]10.此病的最佳治法是()。A.清熱潤腸通便B.養(yǎng)陰清熱潤腸C.益氣補(bǔ)血D.理氣活血，潤腸通便E.健脾和胃正確答案：D參考解析：裂口色紫暗，舌紫黯，脈澀等癥狀提示本病為氣滯血瘀證，治療應(yīng)理氣活血，潤腸通便，選D。[單選題]11.本病的最佳方是()。A.透膿散B.萆薢滲濕湯C.六磨湯加減D.托里消毒飲E.青蒿鱉甲湯正確答案：C參考解析：本病為氣滯血瘀證，治療應(yīng)以六磨湯加減理氣活血，潤腸通便，選C。男，28歲，肛門周圍突然腫痛3日，持續(xù)加劇，伴惡寒，發(fā)熱，便秘，小便赤。肛周紅腫，觸痛明顯，質(zhì)硬，表面焮熱。舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。[單選題]12.此病的病機(jī)為()。A.火毒蘊(yùn)結(jié)B.陰虛毒戀C.脾虛濕盛D.濕熱內(nèi)生E.血熱腸燥正確答案：A參考解析：惡寒，發(fā)熱，便秘，小便赤，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)等癥狀提示本病為火毒蘊(yùn)結(jié)證，選A。[單選題]13.此病的最佳治法為()。A.清熱利濕B.清熱解毒C.健脾燥濕D.清熱潤腸E.養(yǎng)陰清熱正確答案：B參考解析：本病為火毒蘊(yùn)結(jié)證，治療應(yīng)清熱解毒，選B。[單選題]14.選用最佳方藥為()。A.青蒿鱉甲湯合三妙丸B.仙方活命飲或黃連解毒湯C.透膿散D.涼血地黃湯E.潤腸丸正確答案：B男性，35歲，肛周經(jīng)常流膿液，膿質(zhì)稠厚，肛門脹痛，局部灼熱。肛周有一米粒大的潰口，位于截石位2°處，距肛緣約2.5Cm，按之有一索狀物通向肛內(nèi)。舌紅，苔黃，脈滑。[單選題]15.此患者診斷為()。A.肛癰B.肛漏C.肛周毛囊炎D.肛周汗腺炎E.肛隱窩炎正確答案：B參考解析：肛周經(jīng)常流膿液，肛周有一米粒大的潰口等癥狀提示本病為肛漏，選B。[單選題]16.此病的最佳治法為()。A.托里透毒B.養(yǎng)陰清熱C.清熱利濕D.健脾利濕E.益氣補(bǔ)血正確答案：C參考解析：膿質(zhì)稠厚，肛門脹痛，局部灼熱，舌紅，苔黃，脈滑等癥狀提示本病為濕熱下注證，治療應(yīng)清熱利濕，選C。[單選題]17.此病的最佳方藥是()。A.托里消毒飲B.青蒿鱉甲湯C.透膿散D.二妙丸合萆薢滲濕湯E.仙方活命飲正確答案：D參考解析：本病為濕熱下注證，治療應(yīng)以二妙丸合萆薢滲濕湯清熱利濕，選D。女性，61歲，大便時肛內(nèi)腫物脫出，不能自行回納，需用手送回，伴肛門墜脹，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈弱。肛門視診見直腸黏膜脫出，呈圓錐狀，淡紅色，長約6Cm。[單選題]18.此患者脫肛為()型。A.濕熱下注B.脾虛氣陷C.脾腎陽虛D.氣血兩虛E.肝腎陽虛正確答案：B參考解析：不能自行回納，需用手送回，伴肛門墜脹，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈弱等癥狀提示本病為脾虛氣陷證。選B。[單選題]19.此病的最佳治法為()。A.氣血雙補(bǔ)B.清熱利濕C.補(bǔ)氣升提D.補(bǔ)陽溫腎E.調(diào)補(bǔ)肝腎正確答案：C參考解析：本病為脫肛之脾虛氣陷證，治療應(yīng)補(bǔ)氣升提，選C。[單選題]20.此病的最佳方藥為()。A.八珍湯B.金匱腎氣丸C.六味地黃丸D.補(bǔ)中益氣湯E.萆薢滲濕湯正確答案：D參考解析：本病為脫肛之脾虛氣陷證，治療應(yīng)以補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)氣升提，選D。[單選題]21.脫肛注射療法應(yīng)用()明礬溶液。A.6％～8％B.2％～4％C.4％～6％D.8％～10％E.以上均可正確答案：A參考解析：將藥物（6％～8％明礬溶液）注射到直腸粘膜下層，使分離的直腸粘膜與肌層粘連固定，選A。男，56歲，肛門墜脹，便次增多，大便帶血，色澤暗紅，夾有黏液。肛門指診截石位5°處，距肛緣6Cm觸及一硬結(jié)腫塊，推之不移，指套上有膿血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。[單選題]22.此患者的證型為()。A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣滯血瘀C.氣陰兩虛D.脾氣虧虛E.肝腎陰虛正確答案：A參考解析：本病濕熱蘊(yùn)結(jié)證癥狀為：大便帶血，血色暗紅，或帶粘液，便次增多，肛門墜脹，里急后重；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。色澤暗紅，夾有黏液，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀提示本病為濕熱蘊(yùn)結(jié)證。選A。[單選題]23.如用內(nèi)服藥，最佳方劑為()。A.桃紅四物湯合失笑散B.槐角地榆丸C.四君子湯合增液湯D.歸脾湯E.少府逐瘀湯正確答案：B參考解析：本病濕熱蘊(yùn)結(jié)證癥狀為：大便帶血，血色暗紅，或帶粘液，便次增多，肛門墜脹，里急后重；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。本病為濕熱蘊(yùn)結(jié)證，治療應(yīng)以槐角地榆丸清熱利濕，化痰祛瘀，選B。共享答案題A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位6、12點(diǎn)C.截石位3、9點(diǎn)D.胸膝位3、9點(diǎn)E.截石位3、9、11點(diǎn)[單選題]1.內(nèi)痔的好發(fā)部位是()。A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位6、12點(diǎn)C.截石位3、9點(diǎn)D.胸膝位3、9點(diǎn)E.截石位3、9、11點(diǎn)正確答案：A參考解析：內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)，其主要臨床表現(xiàn)有便血、痔核脫出、肛門不適感。選A。共享答案題A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位6、12點(diǎn)C.截石位3、9點(diǎn)D.胸膝位3、9點(diǎn)E.截石位3、9、11點(diǎn)[單選題]2.血栓外痔的好發(fā)部位是()。A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位6、12點(diǎn)C.截石位3、9點(diǎn)D.胸膝位3、9點(diǎn)E.截石位3、9、11點(diǎn)正確答案：C參考解析：本病好發(fā)于夏季，多發(fā)生在肛緣截石位3、9點(diǎn)處，起病時肛門部突然劇烈疼痛，肛緣皮下可見紫暗圓形腫塊，觸痛明顯，分界清楚，待3～5天后疼痛緩解，有時小血塊可自行吸收。選C。共享答案題A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位6、12點(diǎn)C.截石位3、9點(diǎn)D.截石位3、9、11點(diǎn)E.胸膝位3、9點(diǎn)[單選題]3.靜脈曲張性外痔的好發(fā)部位是()。A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位6、12點(diǎn)C.截石位3、9點(diǎn)D.截石位3、9、11點(diǎn)E.胸膝位3、9點(diǎn)正確答案：A參考解析：靜脈曲張性外痔發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)，齒線下肛管靜脈曲張，觸之柔軟，色紫暗，腫物呈橢圓形，當(dāng)腹壓增大時，腫物可稍增大變硬，局部按摩時腫物可變小柔軟。選A.共享答案題A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位6、12點(diǎn)C.截石位3、9點(diǎn)D.截石位3、9、11點(diǎn)E.胸膝位3、9點(diǎn)[單選題]4.肛裂的好發(fā)部位是()。A.截石位3、7、11點(diǎn)B.截石位6、12點(diǎn)C.截石位3、9點(diǎn)D.截石位3、9、11點(diǎn)E.胸膝位3、9點(diǎn)正確答案：B參考解析：發(fā)生于截石位6、12點(diǎn)處的外痔常由肛裂引起。選B。共享答案題A.注射術(shù)B.貫穿結(jié)扎術(shù)C.外痔切除術(shù)D.靜脈叢剝離切除術(shù)E.血栓剝離切除術(shù)[單選題]5.可用于治療血栓性外痔的手術(shù)方式()。A.注射術(shù)B.貫穿結(jié)扎術(shù)C.外痔切除術(shù)D.靜脈叢剝離切除術(shù)E.血栓剝離切除術(shù)正確答案：E參考解析：治療血栓性外痔必要時行手術(shù)取出血栓，血栓剝離切除術(shù)。選E。共享答案題A.注射術(shù)B.貫穿結(jié)扎術(shù)C.外痔切除術(shù)D.靜脈叢剝離切除術(shù)E.血栓剝離切除術(shù)[單選題]6.可用于治療結(jié)締組織外痔的手術(shù)()。A.注射術(shù)B.貫穿結(jié)扎術(shù)C.外痔切除術(shù)D.靜脈叢剝離切除術(shù)E.血栓剝離切除術(shù)正確答案：C參考解析：治療結(jié)締組織外痔，必要時行外痔切除術(shù)。選C。共享答案題A.注射術(shù)B.貫穿結(jié)扎術(shù)C.外痔切除術(shù)D.靜脈叢剝離切除術(shù)E.血栓剝離切除術(shù)[單選題]7.可用于治療靜脈曲張性外痔的手術(shù)()。A.注射術(shù)B.貫穿結(jié)扎術(shù)C.外痔切除術(shù)D.靜脈叢剝離切除術(shù)E.血栓剝離切除術(shù)正確答案：D參考解析：靜脈曲張性外痔，必要時行靜脈叢剝離切除術(shù)。選D。共享答案題A.濕熱下注證B.風(fēng)傷腸絡(luò)證C.脾虛氣陷證D.血熱瘀阻證E.氣滯血瘀證[單選題]8.屬于血栓性外痔辨證分型的()。A.濕熱下注證B.風(fēng)傷腸絡(luò)證C.脾虛氣陷證D.血熱瘀阻證E.氣滯血瘀證正確答案：D參考解析：本病癥狀為肛緣腫物突起，疼痛劇烈，肛緣圓形紫暗腫塊，質(zhì)地較硬，觸痛明顯；口干欲飲，大便秘結(jié)；舌紅，苔黃，脈弦，屬于血熱瘀阻證。選D。共享答案題A.濕熱下注證B.風(fēng)傷腸絡(luò)證C.脾虛氣陷證D.血熱瘀阻證E.氣滯血瘀證[單選題]9.屬于靜脈曲張性外痔辨證分型的()。A.濕熱下注證B.風(fēng)傷腸絡(luò)證C.脾虛氣陷證D.血熱瘀阻證E.氣滯血瘀證正確答案：A參考解析：本病正在為肛緣腫物隆起，腫脹疼痛，甚則滲流滋水；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。屬于濕熱下注證。選A。共享答案題A.紅油膏B.生肌散C.金黃膏D.沖和膏E.黃連膏[單選題]10.肛癰潰后用()紗條引流。A.紅油膏B.生肌散C.金黃膏D.沖和膏E.黃連膏正確答案：A參考解析：本病潰后先用紅油膏，后用生肌玉紅膏或生肌白玉膏紗條引流。日久成瘺者，按肛瘺處理。選A。共享答案題A.紅油膏B.生肌散C.金黃膏D.沖和膏E.黃連膏[單選題]11.肛癰潰后膿盡應(yīng)用()紗條。A.紅油膏B.生肌散C.金黃膏D.沖和膏E.黃連膏正確答案：B參考解析：本病潰后先用紅油膏，后用生肌玉紅膏或生肌白玉膏紗條引流。日久成瘺者，按肛瘺處理。選B。共享答案題A.內(nèi)外漏B.完全漏C.外盲漏D.內(nèi)盲漏E.馬蹄形漏[單選題]12.肛漏只有外口而無內(nèi)口者稱為()。A.內(nèi)外漏B.完全漏C.外盲漏D.內(nèi)盲漏E.馬蹄形漏正確答案：C參考解析：肛漏多由原發(fā)內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成，也有僅有內(nèi)口或外口者。只有外口而無內(nèi)口者稱為外盲漏，選C。共享答案題A.內(nèi)外漏B.完全漏C.外盲漏D.內(nèi)盲漏E.馬蹄形漏[單選題]13.肛漏只有內(nèi)口而無外口者稱為()。A.內(nèi)外漏B.完全漏C.外盲漏D.內(nèi)盲漏E.馬蹄形漏正確答案：D參考解析：肛漏多由原發(fā)內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成，也有僅有內(nèi)口或外口者。只有內(nèi)口而無外口者稱為內(nèi)盲漏，選D。共享答案題A.低位單純性肛漏B.低位復(fù)雜性肛漏C.高位單純性肛漏D.高位復(fù)雜性肛漏E.內(nèi)肛漏[單選題]14.肛漏只有1個漏管，并通過外括約肌深層以下，內(nèi)口在肛竇附近，為()。A.低位單純性肛漏B.低位復(fù)雜性肛漏C.高位單純性肛漏D.高位復(fù)雜性肛漏E.內(nèi)肛漏正確答案：A參考解析：單純性肛漏肛門旁皮膚僅一個外口，且管道直通肛隱窩之內(nèi)。低位肛漏是指肛漏管道在外括約肌深層以下，內(nèi)口在肛隱窩者。選A。共享答案題A.低位單純性肛漏B.低位復(fù)雜性肛漏C.高位單純性肛漏D.高位復(fù)雜性肛漏E.內(nèi)肛漏[單選題]15.肛漏有3個外口，管道有分支竇道，其主管通過外括約肌深層以上，有兩個內(nèi)口，是()。A.低位單純性肛漏B.低位復(fù)雜性肛漏C.高位單純性肛漏D.高位復(fù)雜性肛漏E.內(nèi)肛漏正確答案：D參考解析：復(fù)雜性肛漏指在肛門內(nèi)外有兩個以上開口，或管道穿通兩個以上間隙，或管道多而支管橫生，或管道繞肛門而生，呈馬蹄形。