中醫(yī)主治系列-中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)

中醫(yī)主治系列-中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-藥理學(xué)[單選題]1.下列哪種給藥方式有首關(guān)清除效應(yīng)？()A.口服B.肌肉C.直腸D.靜脈E.舌下正確答案：A（江南博哥）參考解析：口服藥從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)，在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除。有的藥物在被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)消除。[單選題]2.某藥物的t1／2為4小時(shí)，每隔1個(gè)t1／2給藥一次，則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間為下述哪項(xiàng)？()A.約10小時(shí)B.約20小時(shí)C.約30小時(shí)D.約40小時(shí)E.約50小時(shí)正確答案：B參考解析：絕大多數(shù)藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，即體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度以恒定的百分比消除，每隔一個(gè)t1／2給藥一次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經(jīng)過(guò)5個(gè)t1／2后，消除速度與給藥速度相等達(dá)到穩(wěn)態(tài)。[單選題]4.下列何藥適宜術(shù)后腹脹？()A.毒扁豆堿B.東莨菪堿C.阿托品D.新斯的明E.毛果蕓香堿正確答案：D參考解析：新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥，可用于骨骼肌進(jìn)行性肌無(wú)力的重癥肌無(wú)力，可改善肌無(wú)力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進(jìn)排氣和排尿?？捎糜谑中g(shù)后腹氣脹和尿潴留。此外通過(guò)擬膽堿作用使心率減慢，用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速并可解救非除極化型肌松藥如筒箭毒堿過(guò)量中毒。[單選題]5.患者，男，35歲。由于工作太忙，飲食無(wú)規(guī)律而出現(xiàn)上腹部規(guī)律性疼痛，上腹疼痛常發(fā)生于上午9～10點(diǎn)鐘，下午4～5點(diǎn)鐘，和晚上9～10點(diǎn)鐘，有時(shí)凌晨2～3點(diǎn)鐘還會(huì)把患者痛醒，并常伴有反酸、噯氣等癥狀。一般于進(jìn)餐或服用抗酸劑后癥狀可緩解。經(jīng)內(nèi)鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。下列哪種藥物適宜該患者服用？()A.美克洛嗪B.氯苯那敏C.苯海拉明D.特非那啶E.法莫替丁正確答案：E參考解析：法莫替丁通過(guò)阻斷胃壁腺細(xì)胞的組胺H2受體而減少胃酸分泌，可治療十二指腸潰瘍。[單選題]6.有機(jī)磷酸酯類中毒癥伏中，下列哪項(xiàng)不屬于M樣癥狀？()A.小便失禁B.瞳孔縮小C.腹痛D.肌肉震顫E.流淚流汗正確答案：D參考解析：M樣癥狀（毒蕈堿樣癥狀）：交感神經(jīng)興奮引起平滑肌痙攣、外分泌腺分泌增強(qiáng)，重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡，臨床表現(xiàn)為先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗，尚有流淚、流汗、流涕、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小?？捎兄夤墀d攣和分泌物增加、咳嗽、氣促，嚴(yán)重病人出現(xiàn)肺水腫。N樣癥狀（煙堿樣癥狀）：橫紋肌-肌內(nèi)接頭處乙酰膽堿蓄積，橫紋肌纖維束顫動(dòng)（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和癱瘓，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。[單選題]7.患者，女，38歲，因與家人發(fā)生爭(zhēng)吵而口服敵敵畏中毒，入院后經(jīng)洗胃并用阿托品及碘解磷定等藥物治療。目前患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，全身皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快，宜用下列何種方式對(duì)癥處理？()A.加用毛果蕓香堿B.減少阿托品用量C.加大碘解磷定用量D.加大阿托品用量E.加新斯的明，停阿托品正確答案：E參考解析：瞳孔擴(kuò)大，全身皮膚干燥，顏面潮紅，心率加快為阿托品的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用阿托品。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，能夠發(fā)揮擬膽堿作用，緩解阿托品的不良反應(yīng)。[單選題]8.阿托品的禁忌證為()。A.中毒性休克B.心動(dòng)過(guò)緩C.青光眼D.支氣管哮喘E.虹膜睫狀體炎正確答案：C參考解析：阿托品的禁忌證為青光眼及前列腺肥大者，后者可能加重排尿困難。[單選題]9.適當(dāng)稀釋后可口服用于上消化道出血的是下列何藥？()A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.麻黃堿E.異丙腎上腺素正確答案：A參考解析：去甲腎上腺素適當(dāng)稀釋后口服，在食管或胃內(nèi)因局部作用收縮粘膜血管，產(chǎn)生止血效果。[單選題]10.以下哪種藥可顯著降低腎素活性？()A.氯沙坦B.可樂(lè)定C.硝苯地平D.普萘洛爾E.氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：普萘洛爾是β腎上腺受體阻斷藥，通過(guò)阻斷腎小球旁器細(xì)胞的β1受體而抑制腎素的釋放。[單選題]11.下列藥物，適宜外周血管痙攣性疾病的是()。A.間羥胺B.異丙腎上腺素C.酚妥拉明D.普萘洛爾E.山莨菪堿正確答案：C參考解析：靜脈注射酚妥拉明能使血管舒張，血壓下降，對(duì)靜脈和小靜脈的α受體阻斷作用比其對(duì)小動(dòng)脈作用強(qiáng)，使肺動(dòng)脈和外周血管阻力降低。其機(jī)制主要是對(duì)血管平滑肌α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。[單選題]12.嗎啡適宜下述何種情況？()A.肺心病呼吸困難B.急性心源性哮喘C.支氣管哮喘呼吸困難D.顱腦損傷，顱壓升高E.分娩過(guò)程止痛正確答案：B參考解析：?jiǎn)岱饶芸裳杆倬徑獠∪藲獯俸椭舷⒏?，促進(jìn)肺水腫液的吸收。其機(jī)制可能是由于嗎啡擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前、后負(fù)荷，有利于肺水腫的消除；其鎮(zhèn)靜作用又有利于消除患者的焦慮、恐懼情緒；此外，嗎啡降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，減弱過(guò)度的反射性呼吸興奮，使急促淺表的呼吸得以緩解，也有利于心源性哮喘的治療。。[單選題]13.患者，男，29歲。極度消瘦，急診時(shí)已昏迷，查體陽(yáng)性所見(jiàn)呼吸高度抑制，四肢及臀部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，其最有可能是是何種藥物中毒？()A.腎上腺素B.哌替啶C.阿托品D.苯巴比妥E.阿司匹林正確答案：B參考解析：哌替啶的中毒反應(yīng)與嗎啡相似，主要表現(xiàn)為昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔極度縮小。且患者四肢及臀部多處注射針痕，故為多次注射哌替啶引起的中毒反應(yīng)。[單選題]14.以下哪項(xiàng)不適宜使用地西泮？()A.焦慮癥或焦慮性失眠B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.高熱驚厥D.麻醉前給藥E.誘導(dǎo)麻醉正確答案：E參考解析：地西泮的適應(yīng)證：①焦慮癥：持續(xù)性焦慮狀態(tài)。②失眠：睡眠持續(xù)障礙者。③麻醉前給藥：減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼情緒，減少麻醉藥用量，增強(qiáng)麻醉藥的作用及增加安全性。④驚厥和癲癇用于小兒高熱、破傷風(fēng)、子癇和藥物中毒所致驚厥的輔助治療。地西泮起效快，安全性大，靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)為首選藥物。⑤肌痙攣。E項(xiàng)，誘導(dǎo)麻醉不宜使用抗癲癇藥。[單選題]15.患者，男，30歲。患有精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mgtid，原來(lái)的激動(dòng)不安、幻覺(jué)妄想均已消失，近來(lái)出現(xiàn)行為退縮、寡言少語(yǔ)，情感淡漠并有明顯手指顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)能作為替代氯丙嗪的藥物？()A.氟奮乃靜、阿托品B.氟奮乃靜、左旋多巴C.氯氮平、苯海索D.氯氮平、阿托品E.三氟拉嗪、左旋多巴正確答案：C參考解析：行為退縮、寡言少語(yǔ)，情感淡漠并有明顯手指顫動(dòng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變得表現(xiàn)。氯氮平為抗精神病藥，對(duì)精神分裂癥有較好療效。且氯氮平也可用于長(zhǎng)期給予氯丙嗪等抗精神病藥引起的遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙。苯海索為治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥，通過(guò)拮抗膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用，抗震顫效果好。[單選題]16.屬于中樞性抗膽堿抗震顫麻痹藥的是()。A.苯海索、左旋多巴B.氯丙嗪、左旋多巴C.左旋多巴、多巴胺D.苯海索、開(kāi)馬君E.氯丙嗪、開(kāi)馬君正確答案：D參考解析：苯海索通過(guò)拮抗膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh的作用，抗震顫效果好。開(kāi)馬君即丙環(huán)定，藥理作用與苯海索類似。[單選題]17.患者，女，81歲。近期出現(xiàn)靜止時(shí)手、頭或口腔不自主地震顫，肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢以及姿勢(shì)平衡障礙等，導(dǎo)致生活不能自理，診斷為帕金森病。服用抗帕金森病藥物后癥狀改善。但用藥后9個(gè)月左右后患者出現(xiàn)開(kāi)關(guān)現(xiàn)象，其癥為突然多動(dòng)不安，繼而又出現(xiàn)肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)不能，減少藥物劑量后癥狀減輕。下述何種抗帕金森病藥物為該患者可能服用的？()A.東莨菪堿B.左旋多巴C.苯海索D.金剛烷胺E.芐絲肼正確答案：B參考解析：左旋多巴服藥3～5年后，有40％～80％病人出現(xiàn)癥狀快速波動(dòng)，重則出現(xiàn)“開(kāi)-關(guān)反應(yīng)”。“開(kāi)”時(shí)活動(dòng)正?；蚪咏?，而“關(guān)”時(shí)突然出現(xiàn)嚴(yán)重的帕金森癥狀。[單選題]18.患者，女，26歲。骨折急診入院，醫(yī)生皮下注射嗎啡10mg，為增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，30分鐘以后又靜脈注射噴他佐辛60mg，結(jié)果病人反而很快又痛起來(lái)了，以下各項(xiàng)原因較為符合的是()。A.阿片受體快速下調(diào)B.兩者間化學(xué)性拮抗C.產(chǎn)生快速耐受D.噴他佐辛拮抗阿片受體E.兩者間生理性對(duì)抗正確答案：D參考解析：噴他佐辛為阿片受體部分激動(dòng)藥，即小劑量或單獨(dú)使用時(shí)，可激動(dòng)某型阿片受體，呈現(xiàn)鎮(zhèn)痛等作用；當(dāng)劑量加大或與激動(dòng)藥合用時(shí)，又可拮抗受體。[單選題]19.下述何項(xiàng)屬阿司匹林的不良反應(yīng)？()A.過(guò)敏反應(yīng)B.誘發(fā)哮喘C.誘發(fā)潰瘍出血D.凝血障礙E.所有都是正確答案：E參考解析：阿司匹林的不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)；②加重出血傾向；③水楊酸反應(yīng)；④過(guò)敏反應(yīng)；⑤瑞夷綜合癥；⑥對(duì)腎臟的影響。[單選題]20.不屬于H1受體阻滯藥的是下列哪種？()A.氯丙嗪B.氯苯那敏C.異丙嗪D.苯海拉明E.阿司咪唑正確答案：A參考解析：氯丙嗪主要阻斷腦內(nèi)邊緣系統(tǒng)多巴胺受體，也能阻斷腎上腺素α受體和M膽堿受體。[單選題]21.下述哪項(xiàng)符合脫水藥的特點(diǎn)？()A.不易從血管透入組織液B.不易被腎小管再吸收C.在體內(nèi)不被代謝D.易經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)E.以上都是正確答案：E參考解析：脫水藥的特點(diǎn)：①靜脈注射后不易通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入組織；②易經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)；③不易被腎小管再吸收。[單選題]22.下列哪項(xiàng)為氯沙坦的降壓作用機(jī)制？()A.拮抗ATⅡ受體活性B.減少血液緩激肽水平C.拮抗腎素活性D.拮抗ACE的活性E.增加血液血管緊張素Ⅱ水平正確答案：A參考解析：氯沙坦為血管張緊素Ⅱ（ATⅡ）受體拮抗藥，具有良好的抗高血壓、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代謝物能有效地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合即拮抗A1Ⅶ受體活性，降低外周血管阻力，使血壓下降。[單選題]23.下列病癥不宜使用氫氯噻嗪治療的是()。A.尿崩癥B.輕度高血壓C.心臟性水腫D.糖尿病E.特發(fā)性高尿鈣正確答案：D參考解析：氫氯噻嗪可使糖尿病病人以及糖耐量中度異常的病人血糖升高。[單選題]24.關(guān)于長(zhǎng)期使用利尿藥的降壓機(jī)制，以下說(shuō)法正確的是()。A.增加血漿腎素活性B.降低血漿腎素活性C.排Na+、利尿、血容量減少D.減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+E.抑制醛固酮的分泌正確答案：D參考解析：長(zhǎng)期使用利尿藥可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+減少，血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性減弱，從而起到降壓作用。[單選題]25.下列各藥，降低竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)ERP的是()。A.胺碘酮B.美西律C.利多卡因D.苯妥英鈉E.維拉帕米正確答案：E參考解析：維拉帕米的藥理作用：①降低竇房結(jié)自律性；②減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性；③延長(zhǎng)竇房結(jié)、房室結(jié)的ERP。[單選題]26.關(guān)于利多卡因的作用機(jī)制，下述哪項(xiàng)是不正確的？()A.主要作用十心室肌和浦氏纖維B.抑制4相Na+流，降低自律性C.加快缺血心肌的傳導(dǎo)速度D.促進(jìn)復(fù)極相K+外流，APD縮短E.以上都不是正確答案：C參考解析：利多卡因能夠抑制缺血心肌的傳導(dǎo)速度。[單選題]27.患者，女，71歲，有近15年高血壓及潰瘍病病史，最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常，治療應(yīng)選用下述何種降壓藥物？()A.維拉帕米B.尼莫地平C.硝苯地平D.利血平E.嗎啡正確答案：A參考解析：維拉帕米治療室上性和房室結(jié)反折引起的心率失常有較好療效。[單選題]28.下列各項(xiàng)，屬?gòu)?qiáng)心苷中毒的誘發(fā)因素有()。A.聯(lián)合應(yīng)用奎尼丁、維拉帕米、排K+利尿藥B.高血鈣C.心肌缺氧、腎功能減退D.低血鉀、低血鎂E.以上均是正確答案：E參考解析：強(qiáng)心苷中毒得誘發(fā)因素有低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺氧、酸堿平衡失調(diào)、發(fā)燒、心肌病理狀態(tài)、高齡及聯(lián)合應(yīng)用奎尼丁、維拉帕米、排K+利尿藥合并用藥等。[單選題]29.下列各藥物，不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的是()。A.硝酸異山梨酯B.硝苯地平C.維拉帕米D.硝酸甘油E.普萘洛爾正確答案：E參考解析：普萘洛爾不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用。[單選題]30.患者，女，57歲。診斷為慢性心功能不全，用強(qiáng)心苷治療后，病情緩解，但出現(xiàn)中毒癥狀，除立即停藥外，還應(yīng)給予下述何藥？()A.利多卡因B.普萘洛爾C.苯巴比妥D.普魯卡因胺E.腎上腺素正確答案：A參考解析：利多卡因可用于治療強(qiáng)心苷中毒所引起的室性心動(dòng)過(guò)速和心室纖顫。[單選題]31.患者，男，53歲。患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，經(jīng)常自覺(jué)氣短，來(lái)醫(yī)院診為慢性心功能不全，并給予地高辛每日維持量治療，但該患者不久發(fā)生強(qiáng)心苷中毒，其原因可能為()。A.合用維拉帕米B.合用呋塞米C.合用奎尼丁D.病人發(fā)生低血鉀、低血鎂E.以上均可能正確答案：E參考解析：強(qiáng)心苷中毒得誘發(fā)因素有低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺氧、酸堿平衡失調(diào)、發(fā)燒、心肌病理狀態(tài)、高齡及聯(lián)合應(yīng)用奎尼丁、維拉帕米、排K+利尿藥合并用藥等。[單選題]32.下列哪項(xiàng)不屬于西咪替丁的不良反應(yīng)？()A.心率增加B.粒細(xì)胞減少C.頭痛D.精神錯(cuò)亂E.內(nèi)分泌紊亂正確答案：A參考解析：西咪替丁沒(méi)有心臟系統(tǒng)的不良反應(yīng)。[單選題]33.患者，男，50歲?；加惺改c潰瘍。因與朋友聚會(huì)時(shí)飲酒過(guò)量而出現(xiàn)上消化道出血。下述哪類藥物宜為首選？()A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.間羥胺正確答案：A參考解析：去甲腎上腺素口服后可激動(dòng)胃腸黏膜血管α1受體，使血管收縮而止血。[單選題]34.患者，女，55歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔后行徹底的潰瘍手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，對(duì)癥治應(yīng)首選()。A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.新斯的明D.阿托品E.以上都不行正確答案：C參考解析：新斯的明常用于減輕由手術(shù)或其他原因引起的腹氣脹及尿潴留。[單選題]35.患者，男，62歲，因慢性腹瀉、便血、不規(guī)則排便進(jìn)行腸道結(jié)腸鏡檢查。腸鏡檢查當(dāng)日空腹，于術(shù)前6小時(shí)口服瀉藥以達(dá)到除回盲部外全腸無(wú)糞渣，使腸黏膜顯示清晰，為不影響循腔進(jìn)鏡，使結(jié)腸鏡檢查能夠順利進(jìn)行。下述導(dǎo)瀉藥物，適宜該患者使用的是()。A.口服液體石蠟B.口服硫酸鎂C.口服氯化鈣D.口服酚酞E.注射硫酸鎂正確答案：B參考解析：硫酸鎂口服不吸收，低濃度時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)大的瀉下作用，高濃度產(chǎn)生利膽作用；注射給藥則產(chǎn)生中樞抑制、骨骼肌松弛、心肌抑制、血管擴(kuò)張、血壓下降等作用。[單選題]36.下列哪項(xiàng)符合硫脲類藥物的臨床適應(yīng)證？()A.甲亢不宜手術(shù)者B.手術(shù)前準(zhǔn)備C.甲狀腺危象的治療D.甲亢輕癥E.以上都是正確答案：E參考解析：硫脲類藥物的臨床適應(yīng)證：①甲亢輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者；②甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備；③甲狀腺危象的治療。[單選題]37.下述哪項(xiàng)藥物對(duì)淺表和深部真菌感染均具有較好的療效？()A.酮康唑B.制霉菌素C.兩性霉素BD.灰黃霉素E.左旋咪唑正確答案：A參考解析：酮康唑是第一個(gè)廣譜口服抗真菌藥，口服可有效地治療深部、皮下及淺表真菌感染。亦可局部用藥治療表淺部真菌感染。[單選題]38.以下哪類細(xì)菌對(duì)青霉素不敏感？()A.腦膜炎球菌B.鉤端螺旋體C.溶血性鏈球菌D.百日咳桿菌E.產(chǎn)生青霉素酶的金葡菌正確答案：E參考解析：金葡菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌、腦膜炎奈瑟菌等對(duì)青霉素極易產(chǎn)生耐藥性。[單選題]39.靜脈注射下列哪種液體可作為鏈霉素過(guò)敏性休克的搶救措施？()A.西地蘭B.氫化可的松C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.10％葡萄糖酸鈣正確答案：E參考解析：鏈霉素過(guò)敏性休克可用10％葡萄糖酸鈣急救。共享題干題女性，32歲，發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白（+）半年，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA（+）、抗SSA（+）、抗Sm（+）。[單選題]1.最可能的診斷是()。A.原發(fā)性干燥綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.原發(fā)性血管炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：B參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等，蝶形紅斑、脫發(fā)、蛋白尿等較突出，血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體多陽(yáng)性。[單選題]2.首選的治療藥物是()。A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛劑，如撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑正確答案：E共享答案題A.具有較強(qiáng)的抗銅綠假單胞菌作用B.主要用于金葡菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C.為支原體肺炎首選藥物D.具有抗DNA病毒的作用E.有強(qiáng)大的抗念珠菌作用[單選題]1.阿昔洛韋()。A.具有較強(qiáng)的抗銅綠假單胞菌作用B.主要用于金葡菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C.為支原體肺炎首選藥物D.具有抗DNA病毒的作用E.有強(qiáng)大的抗念珠菌作用正確答案：D參考解析：在體內(nèi)經(jīng)過(guò)細(xì)胞酶的催化作用，最終形成三磷酸阿昔洛韋，抑制病毒DNA聚合酶，因而最終終止病毒的DNA合成。本品對(duì)單純皰疹病毒的抑制作用分別比阿糖腺苷、碘苷大100倍及10倍。用于治療帶狀皰疹、單純皰疹。共享答案題A.具有較強(qiáng)的抗銅綠假單胞菌作用B.主要用于金葡菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C.為支原體肺炎首選藥物D.具有抗DNA病毒的作用E.有強(qiáng)大的抗念珠菌作用[單選題]2.克林霉素()。A.具有較強(qiáng)的抗銅綠假單胞菌作用B.主要用于金葡菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C.為支原體肺炎首選藥物D.具有抗DNA病毒的作用E.有強(qiáng)大的抗念珠菌作用正確答案：B參考解析：克林霉素對(duì)金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌和大多數(shù)厭氧菌都有較好的抗菌作用。共享答案題A.可引起瞳孔擴(kuò)大B.可引起呼吸抑制C.可引起共濟(jì)失調(diào)D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障礙性貧血[單選題]3.嗎啡()。A.可引起瞳孔擴(kuò)大B.可引起呼吸抑制C.可引起共濟(jì)失調(diào)D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：治療量的嗎啡即可抑制呼吸，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，潮氣量降低；隨劑量增大，其呼吸抑制作用亦增強(qiáng)。共享答案題A.可引起瞳孔擴(kuò)大B.可引起呼吸抑制C.可引起共濟(jì)失調(diào)D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障礙性貧血[單選題]4.碳酸鋰()。A.可引起瞳孔擴(kuò)大B.可引起呼吸抑制C.可引起共濟(jì)失調(diào)D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：碳酸鋰的不良反應(yīng)較多，用藥初期可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏、肌肉無(wú)力、肢體震顫、口干、多尿等。尚可引起甲狀腺功能低下或甲狀腺腫，一般停藥后可恢復(fù)。劑量增大可引起中毒，癥狀主要為神經(jīng)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、昏迷、肌張力增高、深反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、震顫。靜脈注射生理鹽水可加速鋰排泄，本品安全范圍較小，用藥期間應(yīng)每日測(cè)定血鋰濃度，當(dāng)濃度高達(dá)1.5～2.0mmol時(shí)，應(yīng)立即減量或停藥。共享答案題A.可引起瞳孔擴(kuò)大B.可引起呼吸抑制C.可引起共濟(jì)失調(diào)D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障礙性貧血[單選題]5.乙琥胺()。A.可引起瞳孔擴(kuò)大B.可引起呼吸抑制C.可引起共濟(jì)失調(diào)D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障礙性貧血正確答案：E參考解析：乙琥胺常見(jiàn)不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、呃逆，食欲不振和惡心、嘔吐等。偶見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多癥和粒細(xì)胞缺乏癥。嚴(yán)重者可引起再生障礙性貧血。共享答案題A.四環(huán)素B.利巴韋林C.妥布霉素D.氟康唑E.林可霉素[單選題]6.對(duì)立克次體感染最有效的藥物是()。A.四環(huán)素B.利巴韋林C.妥布霉素D.氟康唑E.林可霉素正確答案：A參考解析：四環(huán)素作為首選，用于治療立克次體感染、斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、支原體引起的肺炎。共享答案題A.四環(huán)素B.利巴韋林C.妥布霉素D.氟康唑E.林可霉素[單選題]7.能有效控制銅綠假單胞菌感染的藥物是()。A.四環(huán)素B.利巴韋林C.妥布霉素D.氟康唑E.林可霉素正確答案：C參考解析：共享答案題A.四環(huán)素B.利巴韋林C.妥布霉素D.氟康唑E.林可霉素[單選題]8.能抑制DNA病毒的藥物是()。A.四環(huán)素B.利巴韋林C.妥布霉素D.氟康唑E.林可霉素正確答案：B共享答案題A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E.抑制細(xì)菌DNA合成[單選題]9.β-內(nèi)酰胺類()。A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E.抑制細(xì)菌DNA合成正確答案：A參考解析：共享答案題A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E.抑制細(xì)菌DNA合成[單選題]10.喹諾酮類()。A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E.抑制細(xì)菌DNA合成正確答案：E參考解析：喹諾酮類抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。共享答案題A.地爾硫卓（硫氮酮）B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮[單選題]11.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主心律宜選擇的治療藥物為()。A.地爾硫卓（硫氮酮）B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：D參考解析：共享答案題A.地爾硫卓（硫氮酮）B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮[單選題]12.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)宜選擇的治療藥物為()。A.地爾硫卓（硫氮酮）B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：E參考解析：胺碘酮用于各種室上性和室性心律失常，如用于消除心房顫動(dòng)及維持竇性節(jié)律，治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可靜脈給藥，用于嚴(yán)重室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)治療，也可口服給藥，用于室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的預(yù)防。共享答案題A.地爾硫卓（硫氮酮）B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮[單選題]13.肥厚型梗阻性心肌病宜選擇的治療藥物為()。A.地爾硫卓（硫氮酮）B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：A參考解析：可直接作用于心臟，引起心率輕度減慢。對(duì)急性心肌梗死患者能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積。共享答案題A.地爾硫卓（硫氮酮）B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮[單選題]14.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速宜選擇的治療藥物為()。A.地爾硫卓（硫氮酮）B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：D共享答案題A.阻斷D1、D2受體B.使突觸間隙的NA濃度下降C.阻斷N型膽堿受體D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用E.阻斷中樞5-HT受體[單選題]15.氯丙嗪()。A.阻斷D1、D2受體B.使突觸間隙的NA濃度下降C.阻斷N型膽堿受體D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用E.阻斷中樞5-HT受體正確答案：A參考解析：氯丙嗪可阻斷多巴胺（DA）受體、α受體及M受體。其中DA受體至少有D1和D2兩種亞型。共享答案題A.阻斷D1、D2受體B.使突觸間隙的NA濃度下降C.阻斷N型膽堿受體D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用E.阻斷中樞5-HT受體[單選題]16.丙咪嗪()。A.阻斷D1、D2受體B.使突觸間隙的NA濃度下降C.阻斷N型膽堿受體D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用E.阻斷中樞5-HT受體正確答案：D參考解析：丙咪嗪可抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素（NA）和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的NA濃度升高，從而促進(jìn)突觸傳遞功能，發(fā)揮抗抑郁作用；可阻斷M膽堿受體；能降低血壓，抑制多種心血管反射；可引起直立性低血壓及心動(dòng)過(guò)速。此外，丙咪嗪對(duì)心肌尚有奎尼丁樣作用。共享答案題A.阻斷D1、D2受體B.使突觸間隙的NA濃度下降C.阻斷N型膽堿受體D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用E.阻斷中樞5-HT受體[單選題]17.碳酸鋰()。A.阻斷D1、D2受體B.使突觸間隙的NA濃度下降C.阻斷N型膽堿受體D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用E.阻斷中樞5-HT受體正確答案：B參考解析：碳酸鋰的鋰鹽可抑制腦內(nèi)NA及DA的釋放，并可促進(jìn)其再攝取，使突觸間隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。共享答案題A.乙酰膽堿B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.阿托品E.腎上腺素[單選題]18.上述藥物中治療青光眼是()。A.乙酰膽堿B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.阿托品E.腎上腺素正確答案：C參考解析：毛果蕓香堿可使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大，眼內(nèi)壓下降，治療青光眼。共享答案題A.乙酰膽堿B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.阿托品E.腎上腺素[單選題]19.上述藥物中治療重癥肌無(wú)力的藥物是()。A.乙酰膽堿B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.阿托品E.腎上腺素正確答案：B參考解析：重癥肌無(wú)力的機(jī)制主要為機(jī)體對(duì)自身突觸后運(yùn)動(dòng)終板的ACh受體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，在患者血清中可見(jiàn)ACh受體的抗體，從而導(dǎo)致ACh受體數(shù)目減少。新斯的明可抑制AChE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可興奮M、N膽堿受體，對(duì)腺體、眼、心血管、支氣管平滑肌、骨骼肌和胃腸平滑肌均有興奮作用。為治療重癥肌無(wú)力的常規(guī)用藥。共享答案題A.阿托品B.氯磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.異丙腎上腺素[單選題]20.用于治療胃腸絞痛的藥物是()。A.阿托品B.氯磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.異丙腎上腺素正確答案：A參考解析：阿托品可抑制胃腸道平滑肌痙攣，降低蠕動(dòng)的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。共享答案題A.阿托品B.氯磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.異丙腎上腺素[單選題]21.在檢查眼底時(shí)可選用的藥物是()。A.阿托品B.氯磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.異丙腎上腺素正確答案：A參考解析：阿托品可使睫狀肌松弛，具有調(diào)節(jié)麻痹作用，用于晶狀體固定，可準(zhǔn)確測(cè)定晶狀體的屈光度。但阿托品作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，其調(diào)節(jié)麻痹作用可維持2-3天，故現(xiàn)已少用。只有兒童驗(yàn)光時(shí)，仍用之。而兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)功能較強(qiáng)，須用阿托品發(fā)揮其充分的調(diào)節(jié)麻痹作用。共享答案題A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸E.乙琥胺[單選題]22.有致畸和齒齦增生作用，用于治療癲癇大發(fā)作和限局性發(fā)作的藥物是()。A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸E.乙琥胺正確答案：B參考解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和限局性發(fā)作的首選藥物。有慢性毒性反應(yīng)，約20%患者可出現(xiàn)齒齦增生，多見(jiàn)于青少年。妊娠早期用藥偶致畸胎。共享答案題A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸E.乙琥胺[單選題]23.除用于治療癲癇外，還可用于治療三叉神經(jīng)痛和躁狂癥的藥物是()。A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸E.乙琥胺正確答案：C參考解析：卡馬西平治療神經(jīng)痛效果優(yōu)于苯妥英鈉，還有很強(qiáng)的抗抑郁作用，對(duì)鋰鹽無(wú)效的躁狂、抑郁癥有效。共享答案題A.芬太尼B.噴他佐辛C.美沙酮D.納洛酮E.哌替啶[單選題]24.嗎啡過(guò)量中毒時(shí)應(yīng)選用的藥物是()。A.芬太尼B.噴他佐辛C.美沙酮D.納洛酮E.哌替啶正確答案：D參考解析：納洛酮為阿片受體拮抗劑，對(duì)嗎啡過(guò)量中毒者，可對(duì)抗呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。共享答案題A.芬太尼B.噴他佐辛C.美沙酮D.納洛酮E.哌替啶[單選題]25.上述藥物中成癮性最小的鎮(zhèn)痛藥是()。A.芬太尼B.噴他佐辛C.美沙酮D.納洛酮E.哌替啶正確答案：B參考解析：噴他佐辛主要激動(dòng)κ、σ阿片受體，但拮抗μ阿片受體，成癮性很小，在藥政管理上已列入非麻醉品。共享答案題A.哌替啶B.美沙酮C.吲哚美辛D.納洛酮E.噴他佐辛[單選題]26.何藥可用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒()。A.哌替啶B.美沙酮C.吲哚美辛D.納洛酮E.噴他佐辛正確答案：D參考解析：納洛酮為阿片受體拮抗藥，對(duì)各型阿片受體都有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，臨床用于麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒。共享答案題A.哌替啶B.美沙酮C.吲哚美辛D.納洛酮E.噴他佐辛[單選題]27.可代替嗎啡使用，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10的藥物是()。A.哌替啶B.美沙酮C.吲哚美辛D.納洛酮E.噴他佐辛正確答案：A參考解析：哌替啶鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，其效價(jià)強(qiáng)度為嗎啡的1/7-1/10，但成癮性比嗎啡輕，產(chǎn)生也較慢，幾乎已取代嗎啡。共享答案題A.嗎啡、哌替啶、美沙酮B.苯妥英鈉、卡馬西平、對(duì)乙酰氨基酚C.可待因、曲馬朵、強(qiáng)痛定D.阿司匹林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚E.氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇[單選題]28.治療三叉神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛首選哪組藥物()。A.嗎啡、哌替啶、美沙酮B.苯妥英鈉、卡馬西平、對(duì)乙酰氨基酚C.可待因、曲馬朵、強(qiáng)痛定D.阿司匹林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚E.氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇正確答案：B參考解析：苯妥英鈉治療三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)同等中樞疼痛綜合征。卡馬西平作用機(jī)制類似苯妥英鈉，治療神經(jīng)痛的效果優(yōu)于苯妥英鈉。對(duì)乙酰氨基酚主要用于退熱和鎮(zhèn)痛。共享答案題A.嗎啡、哌替啶、美沙酮B.苯妥英鈉、卡馬西平、對(duì)乙酰氨基酚C.可待因、曲馬朵、強(qiáng)痛定D.阿司匹林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基