兒科主治醫(yī)師小兒結(jié)核病-小兒結(jié)核病(一)_第1頁
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兒科主治醫(yī)師小兒結(jié)核病-小兒結(jié)核?。ㄒ唬單選題]1.哪一項(xiàng)陽性發(fā)現(xiàn)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷意義最大?()A.頸淋巴結(jié)腫大B.密(江南博哥)切結(jié)核接觸史C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.血沉增快E.低熱、乏力、盜汗和消瘦[單選題]2.下列哪項(xiàng)是急性粟粒型肺結(jié)核X片影像學(xué)特征?()A.肺內(nèi)有廣泛滲出性病變B.肺內(nèi)廣泛淋巴結(jié)影C.肺內(nèi)有廣泛斑片狀影D.肺內(nèi)有大小不等的小空洞E.兩肺廣泛均勻分布的大小密度一致的結(jié)節(jié)影[單選題]3.3歲患兒入托體檢,胸片發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大,PPD(++),不發(fā)燒,不咳嗽,精神活動(dòng)好。首選下列哪項(xiàng)治療?()A.異煙肼B.鏈霉素+青霉素C.異煙肼+利福平D.青霉素+異煙肼E.利福平[單選題]4.哪種藥物是抗結(jié)核的首選藥物?()A.乙硫異煙胺(ETH)B.異煙肼(INH)C.利福平(RFP)D.鏈霉素(SM)E.吡嗪酰胺(PZA)[單選題]5.繼發(fā)性肺結(jié)核主要發(fā)生于()。A.新生兒B.乳兒C.幼兒D.兒童E.12歲以上年長兒[單選題]6.小兒原發(fā)型肺結(jié)核少見下列哪種表現(xiàn)?()A.X片顯示肺門淋巴結(jié)腫大B.不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽C.肺部可聞及干、濕啰音D.消瘦、食欲下降E.PPD可呈陽性反應(yīng)[單選題]7.4歲女孩,近1個(gè)月來,不規(guī)則中等度發(fā)熱,乏力、食欲缺乏。查體:消瘦,38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。雙肺廣泛分布,“粟?!贝笮〉慕Y(jié)節(jié)狀陰影,伴右肺門影擴(kuò)大。該病兒診斷最有可能是()。A.原發(fā)型肺結(jié)核+粟粒型肺結(jié)核B.原發(fā)型肺結(jié)核C.小葉性干酪型肺炎D.粟粒型肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核+干酪型肺炎[單選題]8.PPD試驗(yàn)72小時(shí),注射局部出現(xiàn)水皰和壞死,其范圍平均直徑12mm,判斷結(jié)果為()。A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)[單選題]9.有關(guān)結(jié)核性腦膜炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.常在原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生B.是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型C.在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生D.多見于<3歲嬰幼兒E.學(xué)齡兒童發(fā)病率高[單選題]10.結(jié)核菌素試驗(yàn),不正確的是哪項(xiàng)?()A.一般注入左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)B.皮內(nèi)注射0.1mL,PPDC.48~72h后觀察反應(yīng)結(jié)果D.左上臂三角肌下緣處皮內(nèi)注入E.測(cè)定局部硬結(jié),取縱、橫兩者平均直徑來判斷其強(qiáng)度[單選題]11.預(yù)防性抗結(jié)核感染物治療,下列哪項(xiàng)是正確的()。A.INH10mg/(kg·d),2~3個(gè)月B.INH10mg/(kg·d),3~6個(gè)月C.INH10mg/(kg·d),6~9個(gè)月D.INH10mg/(kg·d),9~12個(gè)月E.INH10mg/(kg·d),12~18個(gè)月[單選題]12.患者,女,8歲,反復(fù)發(fā)熱、膿血便住院治療2個(gè)月無效,曾正規(guī)用抗生素近2個(gè)月,數(shù)次大便培養(yǎng)陰性(包括厭氧菌、真菌、阿米巴),血肥達(dá)試驗(yàn)陰性,PPD皮試陰性,血清結(jié)核抗體陰性.可能的診斷是()。A.壞死性小腸結(jié)腸炎B.沙門菌屬感染C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾E.抗生素誘發(fā)腸炎[單選題]13.患兒,男,3歲,發(fā)燒20天,消瘦、汗多。體檢時(shí)腦膜炎刺激征呈陽性,心、肺聽診正常,肝脾未捫及。腦脊液檢查:細(xì)胞數(shù)330×106/L,多核30%,單核70%。糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L,蛋白1.2g/L。最大可能的診斷是()。A.結(jié)核性腦膜炎B.新隱球菌腦膜炎C.肺炎球菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎E.皰疹病毒性腦膜炎[單選題]14.目前使用的卡介苗最原始的菌種屬于是()。A.田鼠結(jié)核分枝桿菌B.牛型結(jié)核分枝桿菌C.鳥型結(jié)核分枝桿菌D.人型結(jié)核分枝桿菌E.非結(jié)核分枝桿菌[單選題]15.下面抗結(jié)核藥中,下列哪種藥物不屬于殺菌劑的藥物是()。A.鏈霉素(SM)B.異煙肼(INH)C.吡嗪酰胺(FZA)D.利福平(RFD)E.乙胺丁醇(EMB)[單選題]16.哪種敘述不考慮是周圍淋巴結(jié)結(jié)核()。A.PPD常為強(qiáng)陽性B.淋巴結(jié)腫大多發(fā)生于頸部、頜下、鎖骨上及腋窩C.周圍淋巴結(jié)結(jié)核多為淋巴血行播散D.發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎時(shí),淋巴結(jié)腫大、壓痛,與皮下組織、周圍淋巴結(jié)粘連E.起病急,局部淋巴結(jié)表現(xiàn)紅腫熱痛,WBC增高,以中性細(xì)胞增高明顯[單選題]17.關(guān)于兒科抗結(jié)核治療原則.不正確的是()。A.堅(jiān)持全程治療B.聯(lián)合用藥C.癥狀體征控制后停藥D.規(guī)則用藥E.一旦出現(xiàn)抗結(jié)核藥物嚴(yán)重副反應(yīng),要隨時(shí)調(diào)整治療方案[單選題]18.X線檢查在診斷小兒結(jié)核病的作用中,下列哪種概念是錯(cuò)誤的()。A.拍攝一張胸片即可有助于診斷與鑒別診斷B.可檢出結(jié)核病的范圍、性質(zhì)、類型C.可檢出病灶活動(dòng)和進(jìn)展情況D.重復(fù)拍片可觀察治療效果E.重復(fù)拍片有助于結(jié)核病的診斷與鑒別診斷[單選題]19.3歲半患兒,近3周發(fā)燒38~39℃。經(jīng)常干咳、多汗,食欲下降。查體:呼吸稍促,心肺無明顯異常,肝脾不大,外周血正常,血沉60mm/h,胸片呈肺門影稍大,右上肺靠近肺門處有淺片陰影。最可能診斷是()。A.原發(fā)綜合征B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.節(jié)段性肺炎E.干酪性小葉型肺炎[單選題]20.11個(gè)月男嬰,高熱,咳嗽、氣促、多汗已半月,PPD(-),外周血常規(guī),WBC16.8×109/L,N85%,L15%,B超肝肋下3cm,脾肋下3cm。其母正患浸潤性空洞型肺結(jié)核。該患兒最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A.毛細(xì)支氣管炎B.敗血癥C.白血病D.傷寒E.粟粒型肺結(jié)核[單選題]21.患兒,男,2.5歲,因近1個(gè)月咳嗽來診,無發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD5U,紅硬直徑20mm,X線胸片未見異常,血沉10mm/h,你將如何處理?()A.以往有過結(jié)核感染,不須特殊處理B.需用SM+I(xiàn)NH+RFP6~9個(gè)月C.需用SM+I(xiàn)NH6~9個(gè)月D.需用INH6~9個(gè)月E.接種卡介苗后反應(yīng),不須服藥[單選題]22.為迅速減輕結(jié)核性腦膜炎的中毒癥狀,降低顱內(nèi)壓,防止腦積液的發(fā)生,其有效輔助藥物為()。A.25%葡萄糖液B.20%甘露醇C.潑尼松口服D.維生素B族藥物E.能量合劑[單選題]23.患兒,男,4歲,因發(fā)燒咳嗽1周入院。入院時(shí)體溫38.5℃,心、肺聽診正常,PPD(+),胸片左肺紋理增多,右上肺有一片陰影,伴右肺門淋巴結(jié)腫大影。最可能的診斷考慮為()。A.大葉性肺炎B.支原體肺炎C.肺門淋巴結(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核E.節(jié)斷性肺炎[單選題]24.1歲以內(nèi)小孩未接種過卡介苗者,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)多表示()。A.對(duì)結(jié)核有免疫力B.近3周內(nèi)初次感染結(jié)核C.體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶D.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶E.不會(huì)再感染結(jié)核[單選題]25.全球處于結(jié)核病的“緊急狀態(tài)”,重要原因之一是()。A.全球1/5人感染了結(jié)核菌B.全球1/2人感染了結(jié)核菌C.全球1/4人感染了結(jié)核菌D.全球1/3人感染了結(jié)核菌E.全球1/6人感染了結(jié)核菌[單選題]26.結(jié)核性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是()。A.腦脊液外觀呈毛玻璃狀B.腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多,淋巴細(xì)胞占大多數(shù)C.腦脊液有典型的結(jié)腦改變,糖和氯化物同時(shí)降低D.腦脊液中查到結(jié)核桿菌E.腦脊液靜置24h有薄膜形成[單選題]27.以下哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥()。A.腦積水B.腦性癱瘓C.腦出血D.繼發(fā)性癲癇E.腦神經(jīng)障礙[單選題]28.腸結(jié)核最常見的發(fā)生部位()。A.升結(jié)腸B.空回腸C.回盲部D.十二指腸E.橫結(jié)腸[單選題]29.腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是()。A.2~3周B.3~4周C.4~8周D.8~12周E.12~20周[單選題]30.結(jié)核性腦膜炎治療,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)?()A.異煙肼+利福平+PAS+鏈霉素+激素B.INH+RFP+EMB+SM+激素C.椎管內(nèi)有阻塞時(shí),應(yīng)用INH+地塞米松鞘內(nèi)注射D.為了減輕粘連,早期鞘內(nèi)注射異煙肼和地塞米松E.療程12~18個(gè)月[單選題]31.患兒,女,7歲,患原發(fā)型肺結(jié)核,其病理轉(zhuǎn)歸最常見的是()。A.發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎B.原發(fā)病灶擴(kuò)大、產(chǎn)生空洞C.吸收、鈣化或硬結(jié)形成D.導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.血行播散[單選題]32.判定結(jié)核菌素皮試結(jié)果的臨床意義,錯(cuò)誤的是()。A.年齡越小,其陽性結(jié)果臨床意義越大B.有嚴(yán)重疾病時(shí)可以出現(xiàn)假陰性結(jié)果C.結(jié)核菌素皮試越強(qiáng)烈,結(jié)核病可能性越大D.結(jié)核菌素皮試陰性一般可以排除結(jié)核病E.兒童一般陽性結(jié)果并不一定代表體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病[單選題]33.結(jié)核性胸膜炎胸水外觀大多呈()。A.乳糜樣B.血性C.草黃色樣D.米湯樣E.巧克力色樣[單選題]34.結(jié)核性腦膜炎與化膿性腦膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是()。A.腦脊液檢查B.病史C.肺部X線檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.周圍血象變化[單選題]35.易發(fā)生非典型(非結(jié)核性)分枝桿菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()。A.X-連鎖高IgM血癥B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥C.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病D.選擇性IgA缺陷病E.慢性肉芽腫病[單選題]36.嬰幼兒粟粒型結(jié)核通常伴有下列哪種情況()。A.全身廣泛斑丘疹B.全身淋巴結(jié)明顯腫大C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.肝脾腫大E.明顯黃疸及出血[單選題]37.判斷PPD皮試結(jié)果下面哪一項(xiàng)是不正確的()。A.硬結(jié)≥20mm是為(+++)B.硬結(jié)<5mm是為(-)C.硬結(jié)10~19mm是為(++)D.硬結(jié)5~9mm是為(+)E.硬結(jié)≥40mm是為(++++)[單選題]38.結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于()。A.全身性粟粒型結(jié)核的一部分B.結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔C.腦實(shí)質(zhì)結(jié)核瘤破裂D.腦膜隱匿干酪灶破入蛛網(wǎng)膜下腔E.以上都不是[單選題]39.結(jié)核桿菌進(jìn)入機(jī)體是否引起結(jié)核病,主要確定下列哪項(xiàng)的因素是()。A.機(jī)體細(xì)胞免疫功能強(qiáng)弱B.結(jié)核桿菌的類型C.機(jī)體的體液免疫強(qiáng)弱D.結(jié)核桿菌數(shù)量E.機(jī)體營養(yǎng)及發(fā)育狀態(tài)[單選題]40.小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是()。A.2~3周B.48~72小時(shí)C.4~8周D.10~12周E.2~3個(gè)月[單選題]41.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的說法,不正確的是()。A.兒童全身結(jié)核病多來自原發(fā)性結(jié)核惡化的結(jié)果B.經(jīng)??人?、咯血C.可以無臨床表現(xiàn)D.容易血行播散和播散后導(dǎo)致嚴(yán)重后果E.原發(fā)性肺結(jié)核大多預(yù)后良好[單選題]42.治療原發(fā)性肺結(jié)核首選和必選的藥物是()。A.異煙肼B.鏈霉素C.對(duì)氨基水楊酸鈉D.利福平E.乙胺丁醇[單選題]43.5歲男孩,近20天,反復(fù)發(fā)熱、汗多,食欲下降,PPD結(jié)果(+++),胸片結(jié)果:右肺門影增大。下列哪項(xiàng)治療最合適的治療是()。A.異煙肼+利福平口服B.異煙肼口服C.鏈霉素肌注D.利福平口服E.鏈霉素肌注+利福平口服[單選題]44.3歲患兒,因發(fā)燒咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降,經(jīng)退燒藥、消炎藥、止咳藥治療,不見好轉(zhuǎn)且病情不斷加重,咳嗽劇烈而入院。入院查體:一般好,呼吸急促,雙肺聽診無明顯異常,胸片雙肺門影明顯增大,最大可能診斷是()。A.哮喘性支氣管炎B.原發(fā)型肺結(jié)核C.空洞型肺結(jié)核D.粟粒型肺結(jié)核E.真菌性肺炎[單選題]45.9歲男孩,身體強(qiáng)壯,卡介苗已接種,近日家中發(fā)現(xiàn)開放性結(jié)核病患者。但無不適,胸片陰性,正確的處理正確的是()。A.密切隨訪觀察和胸片復(fù)查B.加強(qiáng)接種卡介苗1次C.隔離D.立刻使用鏈霉素、異煙肼、利福平E.盡快肌注丙種球蛋白[單選題]46.患兒3歲因發(fā)燒咳嗽12天,經(jīng)多方治療病情反復(fù)不愈入院,查體:一般尚好,消瘦,呼吸稍促,不缺氧,雙肺廣泛中粗濕啰音,腹軟,肝脾未捫及。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值的檢查是()。A.胸部X片或CTB.立刻查血常規(guī)C.胸腹部B超檢查D.抽血查相關(guān)病毒抗體IgME.肺功能檢查[單選題]47.女,3歲,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,X線片顯示右上肺葉不張,肺門淋巴結(jié)腫大,患兒與父母和一個(gè)1.5個(gè)月的弟弟同住,他的爺爺在1周前返回鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個(gè)月,下面除哪一項(xiàng)均為合適的處理()。A.對(duì)此患兒用2~3種抗結(jié)核藥物B.對(duì)其1.5個(gè)月的弟弟用異煙肼治療C.隔離此患兒1個(gè)月D.對(duì)家庭成員做結(jié)核菌素試驗(yàn),必要時(shí)檢查胸片E.設(shè)法對(duì)其爺爺進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷[單選題]48.患兒,男,6歲,接種過卡介苗,PPD皮試結(jié)果(+),5天后反應(yīng)消失,應(yīng)考慮以下哪種可能?()A.應(yīng)復(fù)種卡介苗B.體內(nèi)有結(jié)核桿菌存在C.接種卡介苗后正常反應(yīng)D.要考慮異煙肼治療E.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病[單選題]49.接種卡介苗引起接種處紅腫,甚至破潰,這是免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)現(xiàn)象。請(qǐng)問參與這一反應(yīng)過程的主要因素是()。A.T淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程B.B淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程C.T、B淋巴細(xì)胞共同參與反應(yīng)過程D.兩種不同T淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程E.兩種不同B淋巴細(xì)胞參與反應(yīng)過程[單選題]50.1歲半病兒,持續(xù)發(fā)燒20余天,日漸加重伴嗜睡,抽搐2次,住院后作腦脊液結(jié)果:外觀微渾,細(xì)胞數(shù)235×106/L,多核23%,單核77%。腦脊液生化:蛋白0.92g/L,氯化物92mmol/L,糖3.8mmol/L。根據(jù)病史及腦脊液結(jié)果。最大可能的診斷是()。A.結(jié)核性腦膜炎B.感染中毒性腦病C.病毒性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.化膿性腦膜炎[單選題]51.患兒,男,10個(gè)月。近1周低熱,易哭吵,睡眠不安。體檢:面色略蒼白,神萎,頸抵抗不明顯,心、肺無異常。腦脊液外觀略混濁,白細(xì)胞320×106/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞70%,蛋白800mg/L,糖1.3mmol/L,氯化物98mmol/L。腦脊液涂片革蘭染色找細(xì)菌(-),墨汁涂片(-)。其最可能的診斷是()。A.流行性腦脊髓膜炎B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.流行性乙型腦炎[單選題]52.2歲病兒,因出麻疹后,一直咳嗽不止,伴中等度發(fā)熱已半個(gè)月,當(dāng)?shù)匦仄曳伍T有淋巴結(jié)腫大影。最大可能的診斷是()。A.真菌性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.麻疹病毒性肺炎D.支原體肺炎E.原發(fā)型肺結(jié)核[單選題]53.兒童原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)最少見的表現(xiàn)是()。A.咯血B.發(fā)燒C.咳嗽D.納差、精神不振E.貧血和體重不增[單選題]54.以下哪項(xiàng)是結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性結(jié)果?()A.紅暈直徑≥15mmB.硬結(jié)直徑≥10mmC.硬結(jié)直徑≥12mmD.硬結(jié)直徑≥20mmE.紅暈直徑≥20mm[單選題]55.兒童原發(fā)型結(jié)核最常見的部位是()。A.頸淋巴結(jié)B.咽淋巴組織C.腸壁淋巴組織D.肺部E.皮膚[單選題]56.兒童初次接種卡介苗最佳時(shí)間應(yīng)是()。A.出生后1~2個(gè)月B.出生后1周以內(nèi)C.出生后3~4周D.出生后1~2周E.出生后3個(gè)月以上[單選題]57.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的治療中,兒科不常規(guī)采用的是()。A.充分休息和適當(dāng)活動(dòng)相結(jié)合B.抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上加用激素C.一般抗結(jié)核及激素治療2周,體溫正常,胸腔積液吸收,激素可適當(dāng)減量D.反復(fù)胸腔穿刺E.胸膜肥厚影響肺功能時(shí),可行外科手術(shù)治療[單選題]58.1歲患兒,高熱20d,食欲不佳,消瘦,青霉素治療無效。1個(gè)月前患過麻疹,未種卡介苗。體檢:體溫37.6℃,營養(yǎng)差,消瘦,重病容,氣短,唇微紺,心音鈍律整,雙肺呼吸音稍粗。肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,OT試驗(yàn)1:2000(-)。母患結(jié)核。本例診斷最可能是()。A.敗血癥B.粟粒型肺結(jié)核C.原發(fā)性肺結(jié)核D.支氣管肺炎E.傷寒[單選題]59.兒童腸結(jié)核好發(fā)部位是()。A.橫結(jié)腸B.空腸C.回盲部D.回腸E.降結(jié)腸[單選題]60.9個(gè)月男嬰,因低熱、嗜睡11天,煩躁、嘔吐、抽搐入院。體查:前囟飽滿,心肺無異常,頸亢(+),腦脊液潘氏試驗(yàn)(++),細(xì)胞數(shù)200×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/L,最可能的診斷是()。A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.中毒性腦病[單選題]61.結(jié)核性腦膜炎治療方案應(yīng)是()。A.強(qiáng)化治療1個(gè)月,鞏固治療1年B.強(qiáng)化治療1個(gè)月,鞏固治療2年C.強(qiáng)化治療3個(gè)月,鞏固治療1.5~2年D.強(qiáng)化治療3個(gè)月,鞏固治療至腦脊液正常為止E.強(qiáng)化治療2個(gè)月,鞏固治療0.5~1年[單選題]62.4歲患兒,發(fā)熱14天,做PPD試驗(yàn)除外小兒結(jié)核,需注射后多長時(shí)間看結(jié)果?()A.12~24小時(shí)B.24~48小時(shí)C.48~72小時(shí)D.72~96小時(shí)E.4~5天[單選題]63.結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)注射用藥最主要的適應(yīng)癥是()。A.早期結(jié)腦,顱內(nèi)壓增高B.結(jié)腦并發(fā)腦積水者C.結(jié)腦晚期,伴椎管阻塞者D.結(jié)腦并發(fā)腦水腫及腦疝者E.經(jīng)一般抗結(jié)核治療無效的結(jié)腦[單選題]64.結(jié)核菌引起人體發(fā)病最主要取決于()。A.菌群類型B.細(xì)菌的數(shù)量C.細(xì)菌的毒力D.體液免疫的強(qiáng)弱E.細(xì)胞免疫的強(qiáng)弱[單選題]65.結(jié)核感染用抗結(jié)核藥物治療,下列哪項(xiàng)是正確的()。A.INH10mg/(kg·d),3~6個(gè)月B.INH10mg/(kg·d),2~3個(gè)月C.INH10mg/(kg·d),6~9個(gè)月D.INH10mg/(kg·d),9~12個(gè)月E.INH10mg/(kg·d),12~18個(gè)月[單選題]66.診斷兒童結(jié)核病的主要依據(jù)是()。A.結(jié)核抗體必須陽性B.必須有病理學(xué)檢查依據(jù)C.必須找到結(jié)核桿菌D.必須有可靠的臨床表現(xiàn)E.根據(jù)流行病資料、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合分析[單選題]67.下面哪一項(xiàng)不是兒科結(jié)核病常見類型的是()。A.粟粒型肺結(jié)核B.原發(fā)型肺結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.原發(fā)型咽扁桃體結(jié)核E.結(jié)核性腹膜炎[單選題]68.有關(guān)結(jié)核感染診斷,下列哪項(xiàng)是不正確的?()A.有或無結(jié)核病接觸史B.有或無結(jié)核中毒癥狀C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)D.胸部X線檢查正常E.身體其他部位可找到結(jié)核感染病灶[單選題]69.患兒,女,5歲,診斷結(jié)核性腦膜炎,先后經(jīng)鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、潑尼松等對(duì)癥治療,總療程已經(jīng)1年半?,F(xiàn)無不適,臨床癥狀體征完全正常,腦脊液已連續(xù)多次檢查均正常。停藥后需要繼續(xù)觀察隨訪時(shí)間是()。A.1~3個(gè)月B.3~6個(gè)月C.6~9個(gè)月D.9~12個(gè)月E.3~5年[單選題]70.預(yù)防哪種傳染病對(duì)預(yù)防結(jié)核有重大意義()。A.流腦B.猩紅熱C.麻疹D.肝炎E.細(xì)菌性痢疾[單選題]71.診斷結(jié)核性腦膜炎首選下列哪項(xiàng)首要的檢查是()。A.腰穿B.PPDC.胸片D.頭顱CTE.結(jié)核抗體檢測(cè)[單選題]72.小嬰兒原發(fā)性結(jié)核病其傳染源主要來自()。A.飲牛奶B.父母及家庭成員C.社會(huì)人群D.鄰居E.周圍自然環(huán)境[單選題]73.小兒結(jié)核病死亡的主要原因是()。A.粟粒性肺結(jié)核B.干酪性肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.結(jié)核性腹膜炎[單選題]74.有關(guān)PPD試驗(yàn),下列哪項(xiàng)不正確()。A.皮丘直徑必須>6mmB.注射后48~72小時(shí)看結(jié)果C.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射D.測(cè)量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度E.一般注射0.1ml結(jié)核菌素5個(gè)單位[單選題]75.10個(gè)月女嬰,因不規(guī)則中度發(fā)燒、食欲缺乏、哭吵、嘔吐半個(gè)月,近2天反復(fù)驚厥入院。未接種卡介苗,同住院子中有一個(gè)經(jīng)??人浴⒖┭鄩涯?,具體疾病不詳。最可能是下列哪項(xiàng)的診斷是()。A.反復(fù)上感伴低鈣驚厥B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.反復(fù)上感伴繼發(fā)性癲癇[單選題]76.下列哪項(xiàng)是嬰兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床特征()。A.不規(guī)則發(fā)燒伴肺內(nèi)干、濕啰音B.不規(guī)則發(fā)燒伴有性格的明顯改變C.不規(guī)則發(fā)燒,伴抽筋昏迷D.不規(guī)則發(fā)燒伴反復(fù)咳嗽E.不規(guī)則發(fā)燒伴嘔吐、腹瀉[單選題]77.有關(guān)結(jié)核菌素假陰性反應(yīng),下列哪種概念是錯(cuò)誤的?()A.機(jī)體免疫功能低下B.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期C.結(jié)核菌素失效D.重癥結(jié)核病E.患急性傳染病[單選題]78.對(duì)于急性粟粒型肺結(jié)核,具有確診意義的檢查是()。A.WBC增高,血小板減少B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C.眼底脈絡(luò)膜有粟粒結(jié)節(jié)D.腦脊液糖和氯化物稍低E.血沉快[單選題]79.能引起聽力損害的抗結(jié)核藥物是()。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.以上都不是[單選題]80.有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn),描述有誤的是()。A.左上臂三角肌下緣處皮內(nèi)注入B.皮內(nèi)注射0.1mlPPDC.48~72小時(shí)后觀察反應(yīng)結(jié)果D.一般注入左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)E.測(cè)定局部硬結(jié),取縱、橫兩者平均直徑來判斷其強(qiáng)度[單選題]81.有關(guān)結(jié)核病的藥物描述不正確的是()。A.利福平最大副作用是神經(jīng)系統(tǒng)損害B.異煙肼是小兒結(jié)核病的首選藥C.利福平也為全殺菌劑D.異煙肼是全殺菌劑E.異煙肼最大副作用是肝損害[單選題]82.抗結(jié)核藥哪種是廣譜抗生素()。A.異煙肼B.對(duì)氨基水楊酸鈉C.利福平D.鏈霉素E.乙胺丁醇[單選題]83.小兒結(jié)核病臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是()。A.穩(wěn)定2年仍無活動(dòng)者B.穩(wěn)定1.5年仍無活動(dòng)者C.穩(wěn)定1年仍無活動(dòng)者D.穩(wěn)定1.5年且血沉正常者E.穩(wěn)定2年且血沉正常者[單選題]84.兒童感染結(jié)核桿菌發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)間是()。A.3~4周B.2~3天C.4~8天D.5~7天E.1~2個(gè)月[單選題]85.結(jié)核性腦膜炎中期,可有典型的腦膜刺激征,多見于()。A.新生兒B.嬰幼兒C.學(xué)齡前兒童D.年長兒E.以上都不對(duì)[單選題]86.2歲小兒,半月前出過麻疹,疹后斷續(xù)咳嗽、發(fā)熱、易哭、嘔吐1次,嗜睡。頸強(qiáng)陽性,克氏征、布氏征及巴氏征陰性。腦脊液壓力增高,細(xì)胞數(shù):300×106/L,淋巴0.80,蛋白試驗(yàn)(+),氯化物84mmol/L,糖2.24mmol/L。過去種過卡介苗。OT1:1000(++)。應(yīng)診斷為()。A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.化膿性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎[單選題]87.有關(guān)結(jié)核病的下述觀點(diǎn)哪一種最恰當(dāng)()。A.卡介苗可有效地預(yù)防結(jié)核病,故每個(gè)嬰兒常規(guī)接種卡介苗B.感染麻疹可使原有結(jié)核病惡化C.嬰兒確診肺結(jié)核主要靠痰培養(yǎng)D.抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病E.粟粒性肺結(jié)核最常見于學(xué)齡兒童[單選題]88.5歲小兒,1個(gè)月來消瘦,乏力,低熱。查體:頸部淋巴腫大,肺無啰音,肝肋下1cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(++)。胸片:右中上肺可見啞鈴狀陰影。診斷為()。A.支氣管肺炎B.支氣管淋巴結(jié)核C.原發(fā)綜合征D.淋巴結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核[單選題]89.在肺結(jié)核的診斷中,起確診作用的檢查是()。A.肺部CT檢查B.血沉C.纖維支氣管鏡直接觀察D.血清結(jié)核抗體E.空腹胃液抗酸桿菌培養(yǎng)[單選題]90.小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的播散方式是()。A.淋巴管播散B.支氣

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