皮膚性病學(xué)教學(xué)大綱

《皮膚性病學(xué)》教學(xué)大綱第一章總論1[教學(xué)目的與規(guī)定]掌握：1.皮膚的構(gòu)造：表皮、真皮、皮下組織及皮膚附屬器官；2.皮膚性病的臨床體現(xiàn)。熟悉：1.皮膚組織病理學(xué)理解：1.皮膚的功效[重點(diǎn)]1.皮膚病的癥狀{難點(diǎn)]1.皮膚組織病理學(xué)[教學(xué)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]具體解說(shuō)：皮膚的解剖學(xué)、組織學(xué)：表皮、真皮構(gòu)造，以及皮膚的附屬器官（毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲）。重點(diǎn)解說(shuō)：皮膚的癥狀學(xué)。普通解說(shuō)：皮膚的生理功效。皮膚組織病理學(xué)。第二章總論2[教學(xué)目的與規(guī)定]掌握：1.皮膚性病的治療和防止熟悉：1.皮膚性病慣用實(shí)驗(yàn)室技術(shù)理解：1.皮膚的保健與美容[重點(diǎn)]1.皮膚病的治療。{難點(diǎn)]1.皮膚性病的某些實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。[教學(xué)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]具體解說(shuō)：皮膚性病慣用實(shí)驗(yàn)室技術(shù)重點(diǎn)解說(shuō)：皮膚性病的治療普通解說(shuō)：皮膚的保健與美容第三章病毒性和細(xì)菌性皮膚病[教學(xué)目的與規(guī)定]掌握：1.單純皰疹的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則；2.帶狀皰疹的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則。3.膿皰瘡的臨床特點(diǎn)和診治熟悉：1.多個(gè)“疣”的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則；2.水痘的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則；3.傳染性軟疣的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則。4.丹毒的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則。理解：1.手足口病的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則。[重點(diǎn)]1.帶狀皰疹的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則。2.膿皰瘡的臨床特點(diǎn)；[難點(diǎn)]1.多個(gè)“疣”的臨床體現(xiàn)。[教學(xué)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]具體解說(shuō)：?jiǎn)渭儼捳?、水痘、多個(gè)“疣”的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則。膿皰瘡的臨床特點(diǎn)和診治重點(diǎn)解說(shuō)：帶狀皰疹的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則。普通解說(shuō)：手足口病的病因、臨床體現(xiàn)、治療原則。第四章真菌性皮膚病[教學(xué)目的與規(guī)定]掌握：1.頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的臨床特點(diǎn)及治療要點(diǎn)；2.花斑癬的臨床特點(diǎn)及治療要點(diǎn)。熟悉：1.皮膚粘膜念珠菌病的病因、臨床體現(xiàn)、診療要點(diǎn)及防治原則。理解：1.馬拉色菌毛囊炎的臨床特點(diǎn)。[重點(diǎn)]1.頭癬、體股癬、手足癬的臨床特點(diǎn)及治療要點(diǎn)。{難點(diǎn)]1.淺部真菌病的診療和鑒別診療。[教學(xué)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]具體解說(shuō)：頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的常見(jiàn)致病菌、傳染方式、臨床特點(diǎn)。重點(diǎn)解說(shuō)：頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的臨床特點(diǎn)和治療。普通解說(shuō)：頭癬、體股癬、手足癬、甲癬的實(shí)驗(yàn)室檢查。第五章疥瘡和皮炎濕疹[教學(xué)目的與規(guī)定]掌握：1.疥瘡的傳染方式、臨床體現(xiàn)、治療辦法。2.濕疹的臨床體現(xiàn)、診療要點(diǎn)、防止及治療原則；3.接觸性皮炎的臨床體現(xiàn)、防止及治療；熟悉：1.疥瘡的發(fā)病機(jī)制；2.熟悉皮炎濕疹的發(fā)病機(jī)理。理解：1.皮炎濕疹的病因。[重點(diǎn)]1.濕疹、皮炎的臨床體現(xiàn)和治療原則。2.疥瘡的病因、臨床體現(xiàn)、治療辦法。{難點(diǎn)]1.濕疹、接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制。[教學(xué)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]具體解說(shuō)：濕疹、接觸性皮炎、疥瘡的臨床體現(xiàn)。重點(diǎn)解說(shuō)：濕疹、接觸性皮炎、疥瘡的診療要點(diǎn)。普通解說(shuō)：濕疹、接觸性皮炎、疥瘡的病因和發(fā)病機(jī)制。第六章蕁麻疹、藥疹、神經(jīng)性皮炎[教學(xué)目的與規(guī)定]掌握：1.蕁麻疹的臨床體現(xiàn)和治療原則。2.藥疹的臨床體現(xiàn)、診療、防止、治療原則；3.神經(jīng)性皮炎的好發(fā)部位、皮損。熟悉：1.蕁麻疹的發(fā)病因素；2.熟悉藥疹的發(fā)病機(jī)理。3.神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制理解：1.蕁麻疹的類(lèi)型。[重點(diǎn)]1.蕁麻疹的臨床體現(xiàn)和治療原則。2.藥疹的治療。{難點(diǎn)]1.藥疹、蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制。[教學(xué)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]具體解說(shuō)：藥疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎的臨床體現(xiàn)。重點(diǎn)解說(shuō)：藥疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎的診療要點(diǎn)。普通解說(shuō)：藥疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎的病因和發(fā)病機(jī)制。第七章銀屑病、皮肌炎、過(guò)敏性紫癜[教學(xué)目的與規(guī)定]掌握：1.銀屑病的病因、臨床特點(diǎn)、分類(lèi)、診療、鑒別診療及治療原則。2.皮肌炎的臨床體現(xiàn)。熟悉：1.皮肌炎、過(guò)敏性紫癜的治療。理解：1.銀屑病的治療新進(jìn)展。2.皮肌炎、過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制。[重點(diǎn)]1.尋常性銀屑病的臨床體現(xiàn)及治療原則。[難點(diǎn)]1.銀屑病的病因；[教學(xué)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]具體解說(shuō)：銀屑病的臨床特點(diǎn)、分類(lèi)、診療、鑒別診及治療原則。重點(diǎn)解說(shuō)：尋常性銀屑病的臨床體現(xiàn)及治療原則；皮肌炎的臨床體現(xiàn)。普通解說(shuō)：銀屑病的病因；第八章痤瘡、斑禿、白癜風(fēng)、黃褐斑、皮膚腫瘤[教學(xué)目的與規(guī)定]掌握：1.痤瘡的臨床類(lèi)型、治療原則；2.斑禿的治療原則；3.白癜風(fēng)的臨床類(lèi)型和治療原則；4.黃褐斑的臨床體現(xiàn)。熟悉：1.痤瘡的發(fā)病機(jī)理、診療要點(diǎn)；2.斑禿的發(fā)病機(jī)制；3.多個(gè)皮膚腫瘤的臨床特點(diǎn)。理解1.痤瘡的鑒別診療；2.白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)理。[重點(diǎn)]1.痤瘡、白癜風(fēng)的診療要點(diǎn)和治療。{難點(diǎn)]1.痤瘡、白癜風(fēng)、斑禿的鑒別診療。[教學(xué)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]1.具體解說(shuō)：痤瘡、白癜風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床類(lèi)型、診療要點(diǎn)、治療原則。重點(diǎn)解說(shuō)：痤瘡、斑禿、白癜風(fēng)、黃褐斑的臨床特點(diǎn)。普通解說(shuō)：痤瘡、斑禿、白癜風(fēng)、黃褐斑的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床類(lèi)型、診療要點(diǎn)、治療原則。第九章性傳輸疾病[教學(xué)目的與規(guī)定]掌握：1.梅毒的病因：傳染方式及臨床分期；診療與治療；2.淋病臨床體現(xiàn)；3.生殖器皰疹的臨床體現(xiàn)及治療。熟悉：1.淋病的病因、傳輸途徑。2.非淋菌性尿道炎病因、臨床體現(xiàn)、治療辦法。理解：1.我國(guó)性病的治療及防治概況。；2.淋病的防治；3.鋒利濕疣的病因、鑒別診療、治療。[重點(diǎn)]1.梅毒、淋病、生殖器皰疹的病因和治療。{難點(diǎn)]1.梅毒的診療要點(diǎn)。[教學(xué)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]具體解說(shuō)：常見(jiàn)性病的臨床體現(xiàn)、治療原則。重點(diǎn)解說(shuō)：危害較大的疾?。好范?、淋病以及鋒利濕疣。普通解說(shuō)：性傳輸疾病的概況、流行病學(xué)特性以及我國(guó)重要的性傳輸疾病?！镀つw性病學(xué)》見(jiàn)習(xí)大綱學(xué)時(shí)分派序號(hào)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)一病毒性皮膚病2二真菌性皮膚病2三皮炎和濕疹2四性傳輸疾病2合計(jì)8（一）病毒性皮膚病【目的與規(guī)定】1.掌握病毒性皮膚病的形態(tài)分類(lèi)。2.掌握單純皰疹、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣、鋒利濕疣的臨床癥狀、皮疹形態(tài)及診療。3.掌握雞眼、跖疣、胼胝的鑒別診療。4.熟悉病毒性皮膚病的治療原則及抗病毒藥品。5.熟悉病毒性皮膚病的病原體及發(fā)病機(jī)制?！疽?jiàn)習(xí)內(nèi)容】單純皰疹的病因、臨床體現(xiàn)、診療、治療。帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診療治療。疣、傳染性軟疣的病因、體現(xiàn)、診治。【見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)】醫(yī)院皮膚科【見(jiàn)習(xí)教具】皮膚病模型、彩色圖譜【辦法與環(huán)節(jié)】（一）1.單純皰疹、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣、鋒利濕疣、典型病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。2.學(xué)生代表報(bào)告病史及體格檢查成果。3.分析點(diǎn)評(píng)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的病歷內(nèi)容。4.著重進(jìn)行分析皮疹形態(tài)描述及鑒別。5.結(jié)合病例進(jìn)行討論診療、鑒別要點(diǎn)及治療方案。（二）總結(jié)1.不同病毒感染可體現(xiàn)為新生物型（如多個(gè)疣）、皰疹型（如單純皰疹）、紅斑發(fā)疹型（如麻疹）。2.單純皰疹臨床可分為原發(fā)性（5種）和復(fù)發(fā)性。其診療要點(diǎn)：群集性水皰、好發(fā)與皮膚—黏膜交界處和易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。其治療原則：抗病毒、縮短病程、避免繼發(fā)細(xì)菌感染和全身播散、減少?gòu)?fù)發(fā)和傳輸機(jī)會(huì)。3.帶狀皰疹診療要點(diǎn)：不同程度的全身癥狀、群集性水皰、沿肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉等神經(jīng)分布、皮損呈帶狀排列、不超出體表正中線(xiàn)。其治療原則：抗病毒、止痛、消炎、避免繼發(fā)細(xì)菌感染和并發(fā)癥、增強(qiáng)免疫力。4.臨床上常見(jiàn)的疣有尋常疣、扁平疣、跖疣和鋒利濕疣四種。雞眼、跖疣、胼胝的鑒別診療見(jiàn)P62頁(yè)表9-1?！緩?fù)習(xí)與思考】1.試述帶狀皰疹的病因及臨床特點(diǎn)。2.帶狀皰疹有哪些治療辦法？3.疣的病原體是什么？疣分為哪幾個(gè)？（二）真菌性皮膚病【目的與規(guī)定】1.掌握體癬、股癬、手足癬、花斑癬的臨床癥狀及皮疹形態(tài)。2.熟悉真菌鏡檢的操作辦法。3.理解抗真菌外用藥品及系統(tǒng)用藥?！疽?jiàn)習(xí)內(nèi)容】1.淺部真菌?。侯^癬、體股癬、手足癬、甲癬和甲真菌病、花斑癬的臨床體現(xiàn)及治療。2.深部真菌病及念珠菌病的臨床體現(xiàn)及治療?！疽?jiàn)習(xí)地點(diǎn)】醫(yī)院皮膚科【見(jiàn)習(xí)教具】皮膚病模型、彩色圖譜、顯微鏡【辦法與環(huán)節(jié)】（一）1.選擇典型病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。2.學(xué)生代表報(bào)告病史及體格檢查成果。3.分析點(diǎn)評(píng)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的病歷內(nèi)容。4.結(jié)合病例進(jìn)行討論診療、鑒別要點(diǎn)及治療方案。5.指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行真菌檢查的環(huán)節(jié)：取材、標(biāo)本制作、鏡下檢查。（二）總結(jié)1.體癬、股癬的臨床特點(diǎn)具境界清晰的環(huán)狀或多環(huán)狀紅色斑片、邊沿可見(jiàn)丘疹、丘庖疹和水皰，中央色素從容。2.手足癬臨床可分為水皰鱗屑型、角化過(guò)分型、浸漬糜爛型?！緩?fù)習(xí)與思考】1.頭癬分幾個(gè)？它們分別由什么菌引發(fā)？2.試述頭癬的治療辦法。3.手足癬分幾型？各型的臨床特點(diǎn)是什么？4.手足癬如何治療？5.體癬有哪些典型癥狀？（三）皮炎和濕疹【目的與規(guī)定】1.掌握：接觸性皮炎的病因、發(fā)病機(jī)制；濕疹的臨床分期及外用藥品治療原則；特應(yīng)性皮炎的臨床分期。2.熟悉：接觸性皮炎的臨床特性；特殊類(lèi)型濕疹的病因及臨床特性。3.理解：特應(yīng)性皮炎的病因及發(fā)病機(jī)制；濕疹的組織病理學(xué)體現(xiàn)?！疽?jiàn)習(xí)內(nèi)容】1.掌握皮炎濕疹的皮疹特性。2.熟悉皮炎濕疹的外用藥治療原則?！疽?jiàn)習(xí)地點(diǎn)】醫(yī)院皮膚科【見(jiàn)習(xí)教具】皮膚病模型、彩色圖譜【辦法與環(huán)節(jié)】（一）1.選擇典型皮炎和濕疹病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。2.學(xué)生代表報(bào)告病史及體格檢查成果。3.分析點(diǎn)評(píng)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的病歷內(nèi)容及核算真實(shí)性。4.著重進(jìn)行分析皮疹形態(tài)描述及鑒別。5.結(jié)合病例進(jìn)行討論診療、鑒別要點(diǎn)及治療方案。（二）總結(jié)1.接觸性皮炎是由于接觸某種物質(zhì)后在皮膚、粘膜接觸部位發(fā)生的急性和慢性炎癥反映。2.濕疹是由多個(gè)內(nèi)、外因素引發(fā)的真皮淺層及表皮炎癥。病因復(fù)雜，普通認(rèn)為與變態(tài)反映有關(guān)。臨床上有滲出傾向，易重復(fù)發(fā)作。濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。接觸性皮炎和濕疹的治療重要是根據(jù)外用藥的治療原則。3.自體敏感性皮炎：在某些皮膚病變的基礎(chǔ)上，患者發(fā)生針對(duì)自體皮膚的異常細(xì)胞免疫反映，引發(fā)更為廣泛的皮膚炎癥反映。4.汗皰疹是發(fā)生在掌跖、指趾屈側(cè)的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，常伴有手足多汗。病因可能是一種發(fā)生在皮膚的濕疹樣變態(tài)反映【復(fù)習(xí)與思考】1、試述接觸性皮炎的臨床特點(diǎn)。2、急性濕疹與接觸性皮炎如何鑒別？3、慢性濕疹與神經(jīng)性皮炎如何鑒別？4、簡(jiǎn)述急性濕疹的臨床癥狀及外用藥治療原則。（四）性傳輸疾病【目的與規(guī)定】1.掌握：多個(gè)性傳輸疾病的病原體、傳輸途徑；梅毒、淋病、鋒利濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹的臨床特性、實(shí)驗(yàn)室診療辦法。2.熟悉多個(gè)性傳輸疾病的治療辦法。3.理解：國(guó)內(nèi)外多個(gè)性傳輸疾病流行概況?！疽?jiàn)習(xí)內(nèi)容】梅毒、淋病、鋒利濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹多個(gè)性傳輸疾病的病原體、臨床體現(xiàn)（涉及分期）、實(shí)驗(yàn)室診療辦法和治療辦法。【見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)】醫(yī)院皮膚科【見(jiàn)習(xí)教具】彩色圖譜、顯微鏡、電灼機(jī)、激光儀、冷凍設(shè)備【辦法與環(huán)節(jié)】（一）1.選擇典型淋病、非淋球菌性尿道炎、鋒利濕疣病例作為示教病例，安排學(xué)生采集病史，指導(dǎo)學(xué)生書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。2.學(xué)生代表報(bào)告病史及體格檢查成果。3.分析點(diǎn)評(píng)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的病歷內(nèi)容及核算真實(shí)性。4.結(jié)合病例進(jìn)行討論診療、鑒別要點(diǎn)及治療方案。（二）總結(jié)1.淋病臨床類(lèi)型可分無(wú)并發(fā)癥淋病（5種）、淋病并發(fā)癥（3種）、播散性淋球菌感染三種。2.淋病的診療要點(diǎn)：病史（不潔性接觸史、配偶感染史）、有3-5天潛伏期、典型的臨床體現(xiàn)、淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性。3.淋病的治療：根據(jù)臨床不同類(lèi)型的淋病選擇不同劑量的頭孢曲松或大觀霉素。4.非淋球菌性尿道炎臨床類(lèi)型可分男性非淋球菌性尿道炎、女性非淋球菌性泌尿生殖道炎、新生兒感染。5.非淋球菌性尿道炎的診療要點(diǎn)：病史（不潔性